食源性疾病监测报告培训试题及答案

食源性疾病监测报告培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，下列不属于食源性疾病监测责任报告主体的是（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.食品生产经营者D.社区居民委员会2.医疗机构发现食源性疾病散发病例（含疑似病例）后，应在（）内通过全国食源性疾病监测报告系统报送病例信息。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.食源性疾病暴发事件的判定标准为：出现（）及以上具有共同食物暴露史、临床症状相似且存在流行病学关联的病例，或出现1例及以上食源性疾病死亡病例。A.2例B.5例C.10例D.30例4.下列不属于食源性疾病生物性致病因子的是（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.黄曲霉毒素B1D.亚硝酸盐5.食源性疾病监测中，哨点医院采集的病例粪便标本若不能在24小时内送检，应在（）条件下暂存。A.-20℃冷冻B.4℃冷藏C.室温避光D.37℃恒温6.下列细菌引起的食源性疾病中，属于典型毒素型中毒的是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺氏菌7.诺如病毒引起的食源性疾病，潜伏期通常为（）A.1-6小时B.12-48小时C.3-7天D.7-14天8.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，承担食源性疾病主动监测主要职责的机构是（）A.社区卫生服务中心B.二级以上综合医院C.各级疾病预防控制机构D.市场监督管理部门9.食源性疾病病例报告卡的下列内容中，属于系统必填项的是（）A.患者身份证号码B.共同暴露总人数C.标本检测结果D.临床诊断名称10.下列食品中，属于沙门氏菌污染高风险食品的是（）A.发酵豆制品B.禽肉及蛋制品C.自制发酵罐头D.腌制蔬菜11.食源性疾病暴发调查中，下列不属于描述性流行病学研究内容的是（）A.绘制病例时间分布流行曲线B.分析病例的地区分布特征C.统计病例的人群分布特点D.开展病例对照研究验证病因假设12.某小学食堂发生疑似食源性疾病暴发，累计报告28例病例，无重症及死亡病例，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件属于（）A.特别重大突发公共卫生事件B.重大突发公共卫生事件C.较大突发公共卫生事件D.一般突发公共卫生事件13.下列关于食源性疾病暴发事件报告的说法，错误的是（）A.责任报告单位发现疑似暴发事件后应立即报告B.初报内容包括事件时间、地点、人数、可疑食品等C.事件进展无需续报，待调查结束后一次性报送终报D.确认的暴发事件需通过突发公共卫生事件管理信息系统报送14.下列疾病中，属于食源性疾病范畴的是（）A.甲型病毒性肝炎B.流行性感冒C.原发性高血压D.2型糖尿病15.蜡样芽胞杆菌引起的食源性疾病中，呕吐型中毒的常见可疑食品是（）A.海产品B.剩米饭C.凉拌菜D.发酵罐头16.疾病预防控制机构为早期发现食源性疾病聚集性病例线索，应定期对监测数据开展（）A.数据备份B.汇总分析C.冗余信息删除D.个人信息脱敏17.下列关于食源性疾病标本采集的说法，正确的是（）A.呕吐物标本应采集发病后7天内的样本B.粪便标本应在患者使用抗生素之前采集C.血液标本仅用于细菌感染性疾病的检测D.可疑食品标本无需无菌采集，常温保存即可18.某医疗机构接诊3名因食用野生毒蘑菇后出现恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛的患者，该起事件的致病因子最可能属于（）A.胃肠型毒素B.神经型毒素C.肝损害型毒素D.溶血型毒素19.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，下列关于监测信息管理的说法，错误的是（）A.监测信息实行分级管理、分级负责B.任何单位和个人不得擅自发布监测信息C.监测数据可用于商业营销活动D.责任报告单位对报告信息的真实性负责20.下列关于食源性疾病被动监测的特点，说法正确的是（）A.监测敏感性高，漏报率低B.依赖责任报告单位主动上报病例信息C.由疾控机构主动到医疗机构搜索病例D.监测成本显著高于主动监测二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.下列属于食源性疾病监测报告工作原则的有（）A.属地管理、分级负责B.依法依规、实事求是C.医防协同、信息共享D.预防为主、防治结合2.下列属于食源性疾病病例报告卡必填内容的有（）A.患者姓名、性别、年龄B.发病时间、主要临床症状C.可疑暴露食品类别D.报告单位、报告人、报告时间3.下列细菌引起的食源性疾病中，属于感染型中毒的有（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.肉毒梭菌D.志贺氏菌4.食源性疾病暴发调查的基本步骤包括（）A.核实诊断、确认暴发B.开展描述性流行病学调查，明确三间分布C.开展分析性流行病学研究，验证病因假设D.实验室检测与溯源调查E.落实控制措施、撰写调查报告5.下列属于化学性食源性疾病致病因子的有（）A.有机磷农药B.亚硝酸盐C.河豚毒素D.盐酸克伦特罗（瘦肉精）6.食源性疾病哨点医院的主要职责包括（）A.负责病例的发现、报告与信息填报B.按要求采集、保存、送检病例标本C.协助疾控机构开展暴发流行病学调查D.负责辖区内监测数据的汇总分析与风险评估7.下列关于诺如病毒食源性疾病的说法，正确的有（）A.潜伏期通常为12-48小时B.核心症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可伴有低热C.传染性极强，极低病毒载量即可致病D.常见污染食品包括贝类、生鲜果蔬、即食冷食8.食源性疾病暴发事件初报的内容包括（）A.事件发生的时间、地点、涉及单位B.发病人数、主要症状、重症/死亡情况C.可疑暴露食品、共同暴露人数D.已采取的处置措施、下一步工作计划9.下列属于食源性疾病需紧急报告的重点情形有（）A.发生在学校、托幼机构、养老机构等集体单位的疑似暴发B.出现重症病例或死亡病例的疑似食源性疾病事件C.可能造成重大社会影响的疑似食源性疾病事件D.2例家庭聚集性疑似病例，共同暴露为家庭自制食品10.下列属于食源性疾病主动监测工作方式的有（）A.疾控机构定期到医疗机构查阅门诊日志、住院病历搜索病例B.医疗机构接诊医生发现病例后填报报告卡上报C.疾控机构在学校、社区开展食源性疾病症状监测D.通过舆情监测、投诉举报收集食源性疾病相关线索11.食源性疾病的常见临床分型包括（）A.胃肠型B.神经型C.肝胆型D.过敏型12.下列关于亚硝酸盐食物中毒的说法，正确的有（）A.潜伏期通常为10分钟至数小时B.典型临床表现为口唇、指甲及全身皮肤紫绀C.特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）D.常见病因包括误食亚硝酸盐、食用腌制不当或变质蔬菜13.疾控机构开展食源性疾病溯源调查时，可采取的措施有（）A.对可疑食品的生产、加工、运输、销售全链条开展调查B.对食品从业人员进行健康询问和标本采集检测C.对食品生产经营场所的环境、工用具进行采样检测D.联合市场监督管理部门协同开展溯源工作14.下列属于食源性疾病高危人群的有（）A.5岁以下儿童B.65岁以上老年人C.免疫功能低下者D.孕妇15.食源性疾病暴发事件的控制措施包括（）A.立即停止生产经营和食用可疑食品B.对患者及时开展分类救治C.对污染的食品、工用具、场所进行消毒处理D.排查食品从业人员带菌/带毒情况，及时调离岗位三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内打“√”或“×”）1.食源性疾病与食物中毒概念等同，二者范畴完全一致。（）2.医疗机构发现疑似食源性疾病散发病例时，应在24小时内通过全国食源性疾病监测报告系统报送信息。（）3.金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性强，普通烹调加热无法将其完全破坏，因此易引发食源性中毒。（）4.食源性疾病暴发调查时，病例定义越严格越好，可最大限度排除非病例，保证调查准确性。（）5.社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构不属于食源性疾病责任报告单位，无需承担报告职责。（）6.诺如病毒感染性腹泻属于肠道传染病，不需要按食源性疾病进行报告。（）7.食源性疾病病例报告信息填报后，一经提交不得修改。（）8.副溶血性弧菌是沿海地区常见的食源性致病菌，主要污染海产品，潜伏期多为2-40小时。（）9.食源性疾病主动监测的漏报率低于被动监测，监测敏感性更高。（）10.食品生产经营者发现其生产经营的食品造成或可能造成食源性疾病的，应当立即向属地监管部门和疾控机构报告。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述食源性疾病监测报告的工作原则。2.简述食源性疾病暴发事件的定义及报告时限要求。3.简述食源性疾病哨点医院的主要工作内容。4.简述食源性疾病致病因子的分类，并分别列举2种常见代表。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）（一）案例背景：202X年X月X日18时，某市某区疾病预防控制中心接到辖区某街道社区卫生服务中心报告，称该中心16:00-18:00陆续接诊9名6-12岁儿童患者，均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，呕吐物为胃内容物，腹泻为黄色稀水样便，无发热；经初步询问，所有患儿当日中午均在小区周边同一家托管机构“小饭桌”就餐，共同食用的食品包括凉拌黄瓜、卤鸡腿、番茄炒蛋和米饭。该托管机构共有32名就餐儿童，截至报告时已有9人发病，首发病例发病时间为当日17:20。根据上述材料，回答下列问题：1.该起事件是否属于疑似食源性疾病暴发事件？请说明判定依据。（3分）2.区疾控中心接到报告后，应立即开展哪些工作？（4分）3.若实验室检测从患者呕吐物和剩余卤鸡腿中检出金黄色葡萄球菌肠毒素，请简述该类食源性疾病的主要流行病学特点。（3分）（二）案例背景：某县人民医院感染科门诊3天内累计接诊15名因食用野生蘑菇后出现不适的患者，其中男性8名、女性7名，年龄22-68岁，患者分别来自该县3个相邻的乡镇，均为自行采摘野生蘑菇食用后发病。临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中6名患者出现黄疸、肝区疼痛、肝功能异常，2名患者出现意识障碍，已转入ICU治疗。根据上述材料，回答下列问题：1.接诊医生发现上述情况后，应当采取哪些处置措施？（4分）2.该起事件最可能的致病因子是什么？请说明判断依据。（3分）3.针对该起事件，疾控机构应落实哪些预防控制措施？（3分）参考答案一、单项选择题1.D解析：根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、食品生产经营者是食源性疾病监测报告的责任报告单位，社区居民委员会不属于法定责任报告主体。2.C解析：医疗机构发现食源性疾病病例（含疑似病例），应当在24小时内通过全国食源性疾病监测报告系统报送病例信息。3.A解析：食源性疾病暴发事件指通过食用相同或同源的被致病因子污染的食品，导致2例及以上具有相似临床症状且存在流行病学关联的病例；出现1例及以上食源性疾病死亡病例的，按暴发事件管理。4.D解析：亚硝酸盐属于化学性致病因子；沙门氏菌、诺如病毒、黄曲霉毒素B1（真菌毒素）均属于生物性致病因子。5.B解析：粪便标本若不能在24小时内送检，应置于4℃冷藏环境暂存，避免冷冻损伤病原菌影响检测结果。6.C解析：金黄色葡萄球菌通过预先在食品中产生肠毒素引发中毒，属于典型毒素型中毒；沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌均为感染型中毒，由活菌侵入肠道引发炎症反应。7.B解析：诺如病毒感染的潜伏期通常为12-48小时，最短12小时，最长72小时。8.C解析：各级疾病预防控制机构是食源性疾病主动监测的主要承担机构，负责主动搜索病例、开展专项监测等工作。9.D解析：食源性疾病病例报告卡的必填项包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、发病时间、主要症状、临床诊断、可疑暴露食品类别、报告单位、报告人、报告时间等；身份证号、共同暴露人数、标本检测结果为选填项。10.B解析：沙门氏菌广泛存在于畜禽肠道中，禽肉、蛋制品及奶类是其污染的高风险食品；自制发酵罐头易被肉毒梭菌污染，腌制蔬菜易产生亚硝酸盐。11.D解析：描述性流行病学主要研究疾病的时间、地区、人群分布（三间分布），用于提出病因假设；病例对照研究属于分析性流行病学，用于验证病因假设。12.D解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，学校、托幼机构等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上、30人以下，无死亡病例的，属于一般突发公共卫生事件。该起事件共28例，发生在小学，无死亡，属于一般级别。13.C解析：食源性疾病暴发事件报告实行初报、续报、终报制度，需根据事件进展及时续报新增病例、调查进展、处置情况等内容，不得仅在调查结束后一次性报送。14.A解析：甲型病毒性肝炎可通过被病毒污染的食品经粪口途径传播，属于食源性肠道传染病，纳入食源性疾病范畴；流行性感冒为呼吸道传染病，高血压、糖尿病为慢性代谢性疾病，均不属于食源性疾病。15.B解析：蜡样芽胞杆菌呕吐型中毒多由摄入被耐热肠毒素污染的剩米饭、米粉等淀粉类食品引起；腹泻型中毒多由肉类、乳制品、蔬菜等污染引起。16.B解析：疾控机构需定期对监测数据进行汇总分析，识别聚集性病例和暴发线索，实现早发现、早处置。17.B解析：粪便标本应在患者使用抗生素之前采集，避免抗生素抑制病原菌导致检测假阴性；呕吐物标本应采集发病早期（24小时内）的样本；血液标本也可用于病毒抗体、毒素等检测；可疑食品需无菌采集，根据致病因子特性选择冷藏或冷冻保存。18.C解析：肝损害型毒蘑菇毒素可造成肝细胞坏死，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状后，出现黄疸、肝区疼痛、肝功能异常，严重者可出现肝衰竭、肝性脑病。19.C解析：食源性疾病监测数据属于公共卫生信息，仅用于疾病防控、风险评估等公共卫生用途，不得用于商业营销等非公共卫生用途。20.B解析：被动监测是指责任报告单位主动上报病例信息，疾控机构被动接收的监测方式，其漏报率较高、敏感性较低，监测成本低于主动监测；主动监测由疾控机构主动搜索病例，敏感性高、漏报率低、成本高。二、多项选择题1.ABCD解析：食源性疾病监测报告工作坚持预防为主、防治结合，遵循依法依规、属地管理、分级负责、医防协同、信息共享的原则，做到早发现、早诊断、早报告、早处置。2.ABCD解析：上述内容均为食源性疾病病例报告卡的必填项，需确保信息完整准确。3.ABD解析：沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌均为感染型中毒，由活菌侵入肠道引发感染；肉毒梭菌通过产生肉毒毒素引发毒素型中毒。4.ABCDE解析：食源性疾病暴发调查的基本步骤包括：准备工作、核实诊断、确认暴发、制定病例定义、搜索病例、描述三间分布、建立病因假设、验证假设（分析流调）、实验室检测、溯源调查、落实控制措施、撰写调查报告，上述选项均包含在内。5.ABD解析：有机磷农药、亚硝酸盐、瘦肉精均属于化学性致病因子；河豚毒素为动物性天然毒素，属于生物性致病因子。6.ABC解析：哨点医院负责病例发现报告、标本采集送检、协助流调等工作；辖区监测数据汇总分析与风险评估由疾控机构承担。7.ABCD解析：上述说法均符合诺如病毒食源性疾病的流行病学和临床特点。8.ABCD解析：食源性疾病暴发事件初报应尽可能全面报告已知信息，包括事件基本情况、发病人群、可疑暴露、已采取措施等。9.ABC解析：集体单位暴发、有重症/死亡病例、可能造成重大社会影响的事件属于需重点关注、紧急报告的情形；家庭聚集性2例病例无公共传播风险，按常规病例或暴发线索报告即可，不属于紧急报告情形。10.ACD解析：主动监测是指疾控机构主动收集病例信息的监测方式，包括医疗机构漏报调查、社区/学校症状监测、舆情线索收集等；医疗机构接诊病例后上报属于被动监测。11.ABCD解析：食源性疾病根据临床症状可分为胃肠型、神经型、肝胆型、过敏型、溶血型、呼吸循环型等，上述四类均为常见分型。12.ABCD解析：上述说法均符合亚硝酸盐食物中毒的特点。13.ABCD解析：溯源调查需覆盖食品全链条，结合人员、环境采样，必要时联合市场监管部门协同开展，上述措施均正确。14.ABCD解析：5岁以下儿童、老年人、免疫功能低下者、孕妇均为食源性疾病高危人群，感染后重症、死亡风险更高。15.ABCD解析：上述措施均为食源性疾病暴发的常用控制措施，涵盖传染源控制、传播途径切断、易感人群保护及医疗救治等方面。三、判断题1.×解析：食源性疾病范畴大于食物中毒，包括食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、人畜共患传染病、食源性变态反应性疾病等，食物中毒是食源性疾病的一个亚型。2.√解析：根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，医疗机构发现食源性疾病病例（含疑似病例），应在24小时内报送至全国食源性疾病监测报告系统。3.√解析：金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性极强，100℃加热30分钟仍保持生物活性，普通烹调无法破坏，即使食品中活菌被杀灭，摄入毒素仍可引发中毒。4.×解析：病例定义应根据调查阶段动态调整：调查初期为尽可能搜索所有病例，需采用宽松的疑似病例定义；后期验证假设时可采用更严格的临床诊断或确诊病例定义，并非越严格越好。5.×解析：各级各类医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，均为食源性疾病责任报告单位，需承担病例发现、报告职责。6.×解析：经食品传播的诺如病毒感染性腹泻属于食源性疾病范畴，需按食源性疾病报告；同时符合传染病报告标准的，还需按传染病报告要求报送。7.×解析：病例报告信息填报后，如发现错误或有新增信息可进行修改，但需保留修改痕迹，确保信息可追溯。8.√解析：副溶血性弧菌嗜盐，广泛存在于近海海水和海产品中，是沿海地区食源性疾病的常见致病菌，潜伏期多为2-40小时，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。9.√解析：主动监测由疾控机构主动搜索病例，可发现未就诊、未报告的病例，因此漏报率低于被动监测，敏感性更高。10.√解析：食品生产经营者是食源性疾病监测报告的责任报告单位，发现其生产经营的食品造成或可能造成食源性疾病的，应当立即报告属地卫生健康部门、疾控机构和市场监管部门。四、简答题1.答：食源性疾病监测报告的工作原则为：（1）坚持预防为主、防治结合，聚焦食源性疾病早发现、早预警、早处置；（2）坚持依法依规、属地管理，按照法律法规明确的职责，实行属地化管理、分级负责；（3）坚持医防协同、信息共享，加强医疗机构与疾控机构协作，推动部门间监测数据互通共享；（4）坚持科学规范、实事求是，严格遵循监测技术规范，确保监测数据真实、准确、完整。（每点1分，答全得5分）2.答：（1）定义：食源性疾病暴发事件是指通过食用相同或同源的被致病因子污染的食品，导致2例及以上具有相似临床症状的食源性疾病病例发生，且存在流行病学关联的事件；出现1例及以上食源性疾病死亡病例的，按照暴发事件管理。（2分）（2）报告时限：①医疗机构、食品生产经营者等发现暴发事件或疑似暴发事件的，应当立即报告属地县级疾控机构和卫生健康行政部门（或市场监管部门）；②县级疾控机构接到报告后，经调查确认暴发的，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报送相关信息，同时报告同级卫生健康行政部门和上级疾控机构。（3分）3.答：食源性疾病哨点医院的主要工作内容包括：（1）建立食源性疾病监测工作制度，指定专（兼）职人员负责监测工作，明确各科室职责；（2）开展食源性疾病病例的日常筛查、诊断与报告，及时、准确填报食源性疾病病例报告卡；（3）按照监测方案要求采集、保存、运送病例的粪便、呕吐物、血液等标本，配合疾控机构完成标本交接；（4）协助疾控机构开展食源性疾病暴发事件的流行病学调查，提供病例诊疗信息，配合病例随访；（5）开展食源性疾病防治知识的宣传教育，对医务人员开展监测相关培训；（6）配合疾控机构开展监测质量控制工作，定期自查报告质量。（每点1分，答出任意5点得5分）4.答：食源性疾病致病因子可分为三大类：（1）生物性致病因子：指由生物产生的致病物质或生物本身，常见的有细菌及其毒素（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌肠毒素）、病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、寄生虫（如旋毛虫、肝吸虫）、真菌及其毒素（如黄曲霉毒素、脱氧雪腐镰刀菌烯醇）等；（2）化学性致病因子：指对人体有毒有害的化学物质，常见的有农药残留（如有机磷农药、草甘膦）、兽药残留（如瘦肉精、氯霉素）、重金属（如铅、镉）、非法添加物（如吊白块、苏丹红）、食品添加剂过量（如亚硝酸盐）等；（3）物理性致病因子：指食品中含有的可造成人体损伤的物理性污染物，常见的有玻璃碎屑、金属碎片、塑料颗粒等异物，以及放射性核素污染等。（分类2分，每类举例1分，共5分）五、案例分析题（一）参考答案：1.答：该起事件属于疑似食源性疾病暴发事件。（1分）判定依据：①已出现9例具有相似临床症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）的病例；②所有病例有共同的食物暴露史（同一托管机构就餐）；③病例集中在短时间内发病（首发病例17:20发病，2小时内累计报告9例），存在流行病学关联，符合食源性疾病暴发的判定标准。（2分）2.答：区疾控中心接到报告后，应立即开展以下工作：（1）快速核实：立即对接接诊医疗机构和托管机构，核实病例信息、发病情况、共同暴露史，初步确认事件真实性；（2）组建队伍：立即组织流行病学、实验室检测等专业人员赶赴现场，准备调查物资和检测设备；（3）开展调查：制定病例定义，搜索未就诊的隐性病例和轻症病例，开展个案调查，描述三间分布，建立病因假设；（4）标本采集：采集病例的粪便、呕吐物、剩余食品（卤鸡腿、凉拌黄瓜等）、食品加工环境及从业人员的手拭子等标本，送实验室检测；（5）控制措施：指导托管机构立即停止供餐，封存剩余可疑食品，对就餐场所、工用具进行消毒；及时将事件情况报告区卫生健康委和市疾控中