望京医院护理笔试全真试题及答案

望京医院护理笔试全真试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，总计40分）1.为成年患者进行鼻饲时，胃管经鼻腔插入的适宜长度为（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm2.下列中医护理技术中，临床常用于缓解骨伤科患者肢体瘀血肿胀、关节痹痛、活动受限症状的是（）A.艾灸法B.中药熏洗C.穴位贴敷D.耳穴压丸3.成人患者发生心脏骤停时，基础生命支持（BLS）的正确操作顺序是（）A.开放气道-人工呼吸-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按压-开放气道D.开放气道-胸外按压-人工呼吸4.长期卧床患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表皮出现大小不等的水疱，患者主诉局部疼痛，该患者压疮所处的临床分期是（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.患者静脉输液过程中突发呼吸困难、胸闷气促、咳粉红色泡沫样痰，应立即协助患者采取的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位6.臀大肌注射采用联线定位法时，正确的定位标志是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的外1/3处D.髂嵴与骶骨联线的外1/3处7.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予的正确氧疗方式是（）A.高浓度高流量持续吸氧B.高浓度高流量间断吸氧C.低浓度低流量持续吸氧D.低浓度低流量间断吸氧8.下列关于中药煎煮方法的护理指导，错误的是（）A.煎煮前先用冷水浸泡饮片20-30分钟，利于有效成分析出B.解表药宜武火快煎，煎煮时间15-20分钟C.滋补药宜文火慢煎，煎煮时间40-60分钟D.矿石类、贝壳类饮片应在其他药物煎好前10分钟下锅9.股骨颈骨折患者行下肢皮牵引治疗时，应采取的正确体位是（）A.30°外展中立位B.30°内收中立位C.30°外展外旋位D.30°内收内旋位10.无菌操作过程中，已开启的未被污染的无菌溶液，其有效使用时限为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.中医护理的核心特点是（）A.辨证论治和整体观念B.辨证施护和整体观念C.扶正祛邪和标本兼治D.三因制宜和护病求本12.按照《护理分级》卫生行业标准要求，一级护理患者的病房巡视间隔时间为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时13.为口腔存在真菌感染的患者进行口腔护理时，应选用的适宜漱口溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液14.青霉素过敏性休克患者急救时，首选的治疗药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺15.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.霍乱D.传染性非典型肺炎16.按照2020版国际心肺复苏指南要求，成人胸外心脏按压的正确深度和频率是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度7-8cm，频率120-140次/分D.深度2-3cm，频率60-80次/分17.患者行胆总管切开取石、T管引流术后，下列T管护理措施错误的是（）A.妥善固定管路，防止翻身、活动时牵拉脱出B.保持引流管通畅，避免管路受压、打折、扭曲C.每日观察并记录引流液的颜色、性状、量D.术后7天患者无腹痛、发热症状即可直接拔除T管18.下列关于中医饮食护理的描述，正确的是（）A.风寒感冒患者宜食用冰糖雪梨汤清热润肺B.湿热黄疸患者宜进食肥甘厚味补充营养C.脾胃虚寒患者宜进食生姜羊肉汤温中健脾D.疮疡肿毒患者宜进食海鲜、羊肉等发物促进创面愈合19.为女性患者行留置导尿术时，导尿管插入尿道的适宜操作方法是（）A.插入2-3cm，见尿液流出后立即固定气囊B.插入4-6cm，见尿液流出后再插入5-7cm后固定气囊C.插入7-10cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可D.插入10-15cm，见尿液流出后固定气囊20.患者输血15分钟后出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴寒战、高热，尿液呈酱油色，该患者最可能发生的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重21.腰椎间盘突出症急性期患者需绝对卧床休息，下列护理要点错误的是（）A.卧硬板床休息，减轻椎间盘压力B.协助患者轴向翻身，避免腰部扭转受力C.卧床期间指导患者进行直腿抬高训练，预防神经根粘连D.疼痛缓解后即可开展弯腰负重锻炼，恢复腰椎活动度22.临床护理操作中，铺好的无菌盘其有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时23.为患者测量上肢血压时，袖带捆绑松紧度以能容纳1指为宜，袖带下缘应距离肘窝的距离是（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.5-6cm24.下列关于常用耳穴的位置描述，错误的是（）A.神门穴位于三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方B.交感穴位于对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处C.心穴位于耳甲腔正中凹陷处D.肾穴位于耳甲艇后下部25.男性患者，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析结果示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，为患者进行氧疗时，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.4-5L/minC.6-8L/minD.8-10L/min26.下列关于口服给药的护理操作要点，正确的是（）A.健胃类药物宜饭后服用，减少胃肠道刺激B.助消化类药物宜饭前服用，促进消化液分泌C.磺胺类药物服用后应鼓励患者多饮水，预防尿路结晶形成D.止咳糖浆服用后应立即大量饮水，促进药物快速吸收27.下肢骨牵引患者护理过程中，为预防牵引针眼感染，正确的操作是（）A.针眼处每日滴75%医用酒精2次，保持局部清洁干燥B.针眼处出现分泌物时，及时涂抹广谱抗生素软膏覆盖C.牵引针出现滑动移位时，可直接将针推回原位后消毒D.及时去除针眼处形成的血痂，保证分泌物引流通畅28.下列内容中，不属于护士给药“三查七对”中“七对”范畴的是（）A.患者床号、姓名B.药物名称、浓度C.药物剂量、用法、用药时间D.患者药物过敏史29.患者术后6小时未排尿，下腹部胀痛明显，叩诊耻骨上区呈浊音，考虑发生尿潴留，下列护理措施错误的是（）A.协助患者取习惯的排尿体位，提供隐蔽的排尿环境B.让患者听流水声，利用条件反射诱导排尿C.立即实施导尿术引流尿液，缓解患者胀痛症状D.热敷、轻柔按摩下腹部，放松尿道括约肌促进排尿30.下列关于艾灸法的操作注意事项，错误的是（）A.施灸顺序一般遵循先上后下、先阳后阴的原则B.患者处于空腹、过饱、极度疲劳状态时不宜施灸C.施灸过程中及时弹去艾灰，防止艾火脱落灼伤皮肤D.阴虚发热、实热证患者适宜采用艾灸法温阳散寒31.压疮淤血红润期的核心护理措施是（）A.去除致病原因，定时翻身，避免局部组织持续受压B.保护创面皮肤，避免水疱破溃感染C.清洁溃疡创面，使用祛腐生肌药物D.彻底清创后采用无菌敷料覆盖，促进肉芽组织生长32.急性心肌梗死患者发病24小时内，最常见的死亡原因是（）A.急性左心衰竭B.恶性心律失常C.心源性休克D.心脏破裂33.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度是（）A.28-32℃B.39-41℃C.42-45℃D.45-50℃34.下列关于中药保留灌肠的操作要点，错误的是（）A.灌肠前嘱患者排空大小便，减轻腹压，利于药物保留B.根据病变部位选择体位，慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位C.肛管插入深度15-20cm，灌肠液面距肛门高度不超过30cmD.灌肠后嘱患者立即排便，排出肠道内毒素35.脑梗死患者遗留左侧肢体偏瘫，为患者测量血压时，下列操作正确的是（）A.选择左侧上肢测量血压，结果更贴近真实水平B.固定选择右侧上肢测量，袖带松紧度适宜C.因偏瘫侧肢体血液循环差，测量时需将袖带缠绕更紧防止漏气D.可在左侧上肢静脉输液的同时测量血压，减少反复操作36.根据《医务人员手卫生规范》要求，七步洗手法的双手揉搓时间至少为（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒37.上消化道出血患者的典型粪便性状为（）A.陶土样便B.柏油样便C.脓血便D.果酱样便38.骨伤科长期卧床患者需预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者早期进行下肢肌肉等长收缩锻炼，促进静脉回流B.为患者按摩下肢肌肉，加速血液流动C.指导患者多饮水，降低血液黏稠度D.优先选择下肢静脉进行穿刺输液，减少上肢活动限制39.支气管哮喘急性发作的患者，为改善呼吸困难症状，应协助患者采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位40.根据《护士条例》规定，我国护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于口服铁剂的护理指导内容，正确的有（）A.铁剂宜饭后服用，减少药物对胃肠道黏膜的刺激B.可与维生素C同服，促进铁元素的吸收C.服用铁剂期间大便会呈黑色，需提前告知患者，避免引发恐慌D.可与浓茶、牛奶同服，补充营养提升铁剂吸收效率2.中医护理的基本原则包括（）A.扶正祛邪B.护病求本C.因人、因时、因地制宜（三因制宜）D.标本缓急3.下列患者中，符合特级护理适用范围的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护室收治的危重患者C.严重创伤、大面积烧伤的患者D.使用有创呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者4.为患者进行氧气吸入操作时，下列做法正确的有（）A.严格遵守用氧安全要求，落实“四防”措施：防火、防油、防震、防热B.使用氧气时先调节适宜氧流量再连接鼻导管，停用氧气时先拔出鼻导管再关闭流量开关C.用氧过程中观察患者缺氧改善情况，定期监测血氧饱和度变化D.氧气筒内氧气应完全用尽后再更换，避免氧气浪费5.创伤性骨折患者的现场急救原则包括（）A.优先抢救生命，处理危及生命的损伤B.妥善包扎伤口，减少出血和污染C.对骨折肢体进行临时固定，避免二次损伤D.安全、迅速转运至就近医疗机构救治6.下列关于静脉输液的操作注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度，预防输液相关感染和差错事故B.根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分C.长期输液患者注意保护静脉，穿刺时从远端小静脉开始，有计划选择血管D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，及时处理输液管路故障7.根据医院感染诊断标准，下列属于医院感染范畴的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后才发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染D.医务人员在医院执业过程中获得的感染8.高热患者的护理措施中，下列做法正确的有（）A.密切监测体温变化，体温超过39℃时每4小时测量1次体温B.鼓励患者多饮水，无禁忌情况下每日饮水量保持在2500-3000mlC.体温超过38.5℃时可采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，降温措施实施30分钟后复测体温D.做好口腔护理和皮肤护理，患者大量出汗后及时更换衣物和床单位，保持皮肤清洁干燥9.下列中医护理技术操作中，需要严格控制温度、防范患者皮肤烫伤的有（）A.艾灸法B.拔火罐法C.中药熏洗法D.穴位按摩法10.临床常见的护理不良事件包括（）A.住院患者跌倒、坠床事件B.给药错误、治疗执行错误、管路滑脱事件C.住院期间发生的院内获得性压疮、烫伤、冻伤事件D.标本采集错误、患者身份识别错误事件三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确填写“√”，错误填写“×”）1.为患者进行鼻饲喂养时，每次鼻饲量不应超过200ml，两次喂养间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度保持在38-40℃。（）2.中医情志护理中的情志相胜法，即“怒胜思、喜胜忧、思胜恐、悲胜喜、恐胜怒”，是依据五行相克理论确立的护理干预方法。（）3.为脉搏短绌患者测量脉搏时，应安排两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，共同计数1分钟，记录方式为脉率/心率。（）4.患者输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，使进入血管的空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。（）5.使用烤灯照射压疮创面时，灯距应保持在30-50cm，每次照射时间20-30分钟，照射过程中观察皮肤颜色，防止烫伤。（）6.为患者插胃管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等表现，应暂停插管操作，嘱患者做深呼吸，待症状缓解后再继续插入。（）7.四肢骨折患者行石膏固定术后，若出现肢体远端剧烈疼痛、麻木、皮肤苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失，提示可能发生骨筋膜室综合征，需立即报告医生紧急处理。（）8.医院感染的各类传播途径中，接触传播是最常见的传播途径。（）9.患者服用人参、黄芪等补气类中药时，可同时食用萝卜增强行气功效，提升药物补气作用。（）10.根据《医疗废物管理条例》要求，使用后的一次性输液器去掉针头后，可作为生活垃圾处置，减少医疗废物产生量。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述静脉输液过程中患者发生急性肺水肿（循环负荷过重）的常见原因、典型临床表现及急救护理措施。2.简述长期卧床患者预防压疮发生的核心护理措施。3.简述临床护理工作中，护士执行给药操作时落实查对制度、保障用药安全的核心要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.D9.A10.C11.B12.C13.C14.B15.C16.B17.D18.C19.B20.C21.D22.A23.B24.D25.A26.C27.A28.D29.C30.D31.A32.B33.B34.D35.B36.B37.B38.D39.C40.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.（10分）（1）常见原因（3分）：①输液速度控制不当，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏前负荷过重；②患者自身基础心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全、老年心肺功能减退、儿童心肺代偿能力弱的人群。（2）典型临床表现（2分）：输液过程中患者突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出；听诊双肺布满湿啰音，心率增快且节律不齐。（3）急救护理措施（5分）：①立即停止输液，快速通知医生到场，配合开展抢救；②协助患者取端坐位，双腿自然下垂，减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担；③给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%浓度的乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，促使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物，降低外周循环阻力，减少回心血量，增强心肌收缩力；⑤必要时实施四肢轮扎，使用止血带或血压计袖带适当加压四肢，阻断静脉回流但不影响动脉供血，每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，减少回心血量，症状缓解后逐步解除加压装置；⑥做好患者心理疏导，缓解紧张恐惧情绪，降低心肌耗氧量。2.（10分）压疮预防是长期卧床患者护理的核心内容，需采取综合干预措施：（1）风险前置评估（1分）：患者入院2小时内采用Braden压疮风险评估量表，从感知能力、皮肤潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力6个维度评估压疮风险，高危患者建立预警台账，每班复评，落实预防性护理措施。（2）避免局部组织长期受压（3分）：①建立定时翻身制度，常规每2小时翻身1次，极高危患者每1小时翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，减少皮肤摩擦力和剪切力损伤；②对骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突部位，使用减压贴、软枕衬垫，高危患者使用交替式气垫床分散身体压力；③使用石膏、牵引、夹板等固定装置时，松紧度适宜，衬垫平整，定时观察肢端血液循环和皮肤受压情况，及时调整固定力度。（3）减少局部理化刺激（2分）：保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁、大量出汗、伤口渗液多的患者，及时清洁皮肤、更换衣物和床单位，避免排泄物、汗液、渗液长期浸渍皮肤；保持床单位平整、清洁、无碎屑，避免皮肤与褶皱床单、硬物摩擦受损。（4）改善局部血液循环（2分）：每日为患者进行温水擦浴，促进皮肤血液循环；定时检