卫生院消防应急预案

卫生院消防应急预案本预案适用于本院全院范围内所有建筑、设施及人员活动区域发生的火灾事故应急处置工作，涵盖门诊楼、住院部、中西药房、医学检验科、放射科、配电室、医用氧气存放间、职工食堂、行政办公区、职工宿舍等全部功能区块，覆盖日常诊疗、夜间值班、节假日值守、大型义诊等全时段全场景。编制依据包括《中华人民共和国消防法（2021修正）》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《建筑设计防火规范》GB50016-2014（2018年版）《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005《人员密集场所消防安全管理》GB/T40248-2021《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》GB51309-2018等法律法规及技术标准，结合本院实际制定。一、应急组织机构及职责本院为乡镇中心卫生院，现有职工87人，编制床位60张，占地面积3200㎡，总建筑面积4860㎡，其中门诊楼3层1620㎡、住院部4层2140㎡、附属配套用房1100㎡。设立火灾应急处置指挥部，统一领导全院火灾应急工作，下设7个专项工作组，所有成员保持24小时通讯畅通，遇有火情10分钟内到岗。（一）指挥部组成及职责总指挥由院长（法定代表人）担任，为消防安全第一责任人，全面负责应急处置决策，下达预案启动、终止指令，统筹协调外部救援资源，向上级卫健、应急管理部门报告火情；副总指挥由分管后勤安全的副院长、分管医疗业务的副院长共同担任，前者负责灭火、疏散、后勤保障的现场指挥，后者负责医疗救护、伤员转运的统筹调度，总指挥不在岗时由分管后勤安全的副院长代行总指挥职责。指挥部核心职责包括：研判火灾发展态势，调整响应等级；调度各工作组开展扑救、疏散、救护等工作；配合消防救援机构开展现场处置；决定是否请求外部支援；核实人员伤亡及财产损失情况；部署善后及秩序恢复工作。（二）各专项工作组组成及职责1.灭火行动组组长由后勤科科长担任，成员由保安、后勤维修人员、各科室18-50周岁男性职工组成，共21人，占全院职工总数24.1%，分为两个梯队：第一梯队为起火区域在岗职工，共6人，负责3分钟内到场扑救初起火灾；第二梯队为全院备勤力量，共15人，负责5分钟内集结增援，控制火势蔓延。具体职责：熟练使用各类消防器材，扑救初起火灾；关闭起火区域防火门、防火卷帘，阻断火势蔓延通道；切断起火区域非消防电源、可燃气体管道；转移易燃易爆危险品及贵重医疗设备；配合消防救援队伍开展灭火作业。本院消防设施配置符合规范要求：共设室内消火栓42个，配套消防水带68盘、直流-喷雾两用水枪46支，消火栓出口动压不小于0.25MPa，充实水柱不小于10米；消防水池有效容积180m³，满足室内消火栓系统（设计流量10L/s，火灾延续时间2h）、自动喷水灭火系统（设计流量20L/s，火灾延续时间1h）总用水量144m³的需求，预留25%余量；配置4kg手提式ABC干粉灭火器127具、3kg手提式二氧化碳灭火器24具、35kg推车式ABC干粉灭火器4具，所有灭火器每月检查压力值，绿区合格率100%，每年送有资质机构检修1次。2.疏散引导组组长由护理部主任担任，成员由各科室护士、导诊、行政后勤女性职工组成，共32人，按楼层划分为8个小组，每个楼层至少配备2名专职引导员，住院部每个病区额外配备3名转运人员。具体职责：熟悉各区域疏散路线、安全出口位置，掌握疏散引导技巧；火情发生后逐房逐间通知人员疏散，优先帮扶行动不便的老年患者、残障患者、卧床患者；引导人员用湿毛巾捂住口鼻、弯腰低姿行进，禁止乘坐电梯、贪恋财物；在疏散楼梯口、转角处设置引导岗，防止人员拥挤踩踏；在疏散集结点清点人数，核对住院患者、门诊患者、陪同家属、在岗职工底数，确保“不漏一人”；阻止已疏散人员重返火场。本院共设封闭疏散楼梯4部，其中门诊楼2部、住院部2部，楼梯净宽度均为1.4m，满足医疗建筑疏散楼梯最小净宽度1.3m的规范要求；设置应急照明灯具189盏、疏散指示标志96块，应急照明断电后持续照明时间不小于90分钟，符合国家标准；各楼层配置疏散担架8张、轮椅12把、应急手电筒30个、扩音喇叭8个、湿毛巾200条，满足疏散转运需求；疏散集结点设置在本院西南侧户外停车场，距离主体建筑最小距离65米，本地区常年主导风向为东北风，集结点处于侧上风向，可避免烟气侵袭。3.医疗救护组组长由医务科科长担任，成员由临床科室医生、护士、检验、放射技术人员组成，共18人，分为现场急救组、伤员转运组、留守保障组。具体职责：在疏散集结点设置临时医疗救护点，配备急救箱6个、吸氧设备4台、烧伤膏20支、气道开放包5套、抗休克药物、无菌敷料等急救物资；对火灾中受伤人员（烧伤、吸入性损伤、踩踏伤、骨折等）开展现场急救，烧伤人员第一时间用流动冷水冲洗创面不少于15分钟，吸入性损伤人员立即开放气道、给予高流量吸氧，骨折人员予以夹板固定；对重伤员建立静脉通路，联系上级医院转运，安排医护人员随车护送；保障疏散出来的住院患者的连续性治疗，对慢性病患者、术后患者按需给药，稳定病情。4.通讯联络组组长由院办主任担任，成员由院办文员、收费室值班人员组成，共4人。具体职责：接到火情确认通知后，第一时间拨打119报警，准确报告单位名称、详细地址、起火部位、燃烧物质、火势大小、被困人员数量、联系人姓名及电话；火情达到橙色及以上预警时，同步拨打120请求医疗支援，向市卫健局、属地镇政府报告火情；安排专人在单位大门口引导消防、救护车辆进入；利用对讲机、内部电话、微信工作群等渠道，保持与各工作组的实时通讯，每5分钟向指挥部汇报一次火情进展及人员疏散情况；记录整个应急处置过程的时间节点、关键事件，留存档案资料。5.后勤保障组组长由财务科科长兼任后勤科副科长，成员由后勤维修、食堂、财务人员组成，共7人。具体职责：接到火情通知后，第一时间切断起火楼层的非消防电源，关闭中央空调、通风管道系统，住院部火灾时同步关闭医用氧气总阀门（位于住院部1层东侧楼梯间旁）；检查消防水泵、稳压泵运行状态，保障消防水压稳定；调集应急物资，包括警戒带、饮用水、应急食品、防寒保暖物资等；保障消防车道畅通，清理通道内的杂物、车辆；负责转移财务室现金、药房贵重药品、检验科特殊样本（血液、病理标本等）；火灾扑灭后，配合供电、燃气部门检查管线安全，逐步恢复供水、供电、供气。本院医用氧气存放间为独立砖混结构建筑，位于住院部北侧，建筑面积12㎡，耐火等级二级，距离住院楼主楼12米，符合乙类库房与多层民用建筑最小防火间距10米的规范要求；日常存储40L医用氧气瓶18瓶，其中满瓶12瓶、空瓶6瓶，总储氧量约72m³，折合重量约103kg，远小于乙类库房储量10t的临界值，库房设置防爆灯、防静电地面、防倾倒架，配置7kg手提式干粉灭火器4具。6.安全警戒组组长由保安队长担任，成员由门卫、夜班保安组成，共5人。具体职责：在起火建筑周围、单位大门口设置警戒线，放置警戒锥、拉起警戒带，禁止无关人员、车辆进入；维护现场秩序，引导疏散人员前往集结点，防止人员拥挤、围观；看管疏散出来的物资、设备，防止丢失；配合消防救援机构划定警戒范围，引导消防车辆停靠最佳作业位置；火灾扑灭后，保护火灾现场，禁止无关人员进入，配合开展火灾原因调查。7.善后处理组组长由党支部书记、工会主席担任，成员由人事科、医务科、护理部、财务科人员组成，共6人。具体职责：统计火灾伤亡人员信息，及时联系家属，做好家属接待、安抚工作；协调保险公司开展理赔工作，按规定落实伤亡人员抚恤待遇；统计财产损失，包括房屋建筑、医疗设备、药品物资等，形成损失台账；组织开展灾后消杀、环境清理工作，经安全评估合格后恢复正常诊疗秩序；复盘火灾处置过程，总结经验教训，修订完善应急预案。二、火灾风险辨识与预警分级（一）主要火灾风险点根据应急管理部消防救援局2023年公布的数据，人员密集场所电气火灾占比达42.7%，结合本院实际，主要火灾风险包括以下6类：1.电气火灾风险：占总体风险的45%，主要包括病房内患者及家属私用充电器、电热毯、暖手宝等大功率电器，检验科、放射科医疗设备长期运行老化，配电室线路过载、短路，食堂用电设备油污堆积引发线路故障，电动车违规在楼梯间、门厅充电等。2.明火引发火灾风险：占总体风险的25%，主要包括食堂厨房操作明火、燃气泄漏，职工在办公区、值班室违规吸烟，患者及家属在病房、走廊吸烟，蚊香使用不当引燃被褥、纸张等。3.易燃易爆危险品火灾风险：占总体风险的15%，主要包括药房存储的75%医用酒精（闪点22℃，属甲类易燃液体）、碘酒、乙醚，检验科使用的甲醇、丙酮、二甲苯等化学试剂，医用氧气存储及输送管道泄漏等。本院药房日常存储75%医用酒精不超过20L，检验科存储易燃化学试剂总量不超过15L，均为3天以内的使用量，符合限量存储要求。4.施工动火作业风险：占总体风险的8%，主要包括房屋维修、设备安装时的电焊、气割作业，未办理动火审批手续，未落实防护措施引发火灾。5.消防设施故障风险：占总体风险的5%，主要包括消防水泵故障、消火栓水压不足、灭火器过期、应急照明损坏、疏散指示标志缺失等，导致初起火灾无法及时扑救、疏散延误。6.人为疏忽风险：占总体风险的7%，主要包括值班人员脱岗、巡查不到位，职工消防意识薄弱，不会使用灭火器、不知道疏散路线，初起火灾处置不当导致火势扩大。（二）预警分级根据火灾危害程度、发展态势、波及范围，将火灾预警分为四个等级，从低到高依次为蓝色预警（一般火情）、黄色预警（较大火情）、橙色预警（重大火情）、红色预警（特别重大火情）。1.蓝色预警（一般火情）：初起火灾，过火面积小于5㎡，无人员被困、无人员伤亡，火势局限在单个独立房间（如杂物间、办公室、储物间），燃烧物质为纸张、桌椅等普通可燃物，现场人员可利用灭火器、室内消火栓直接扑灭。2.黄色预警（较大火情）：过火面积5-20㎡，有1-2名人员受轻伤或暂时被困，火势蔓延至单个楼层的局部区域，未涉及易燃易爆危险区域，需要全院灭火行动组、疏散引导组协同处置。3.橙色预警（重大火情）：过火面积20㎡以上，有人员重伤或3人以上被困，火势蔓延至2个及以上楼层，或起火部位为药房、检验科、氧气存放间等易燃易爆区域，需要请求消防救援机构支援。4.红色预警（特别重大火情）：火势大面积蔓延至整栋建筑，建筑结构存在坍塌风险，有10人以上被困或出现人员死亡，或发生易燃易爆物品爆炸、有毒有害气体泄漏，需要启动上级卫健部门应急预案，协调多部门联合救援。三、应急处置程序（一）火情发现与初始处置1.任何人员发现火情，必须第一时间呼喊“着火了”，同时按下就近的手动火灾报警按钮，拨打院内24小时消防值班电话（内线8888）报警，清晰说明起火位置、燃烧物质、火势大小、有无被困人员。2.消防值班人员接到报警后，立即通过对讲机呼叫起火区域附近的工作人员前往核实，确认火情后1分钟内上报指挥部，总指挥根据火情严重程度立即宣布启动对应等级的预警响应。3.起火区域第一梯队人员必须在3分钟内到达起火点，按照“先救人、后灭火，先控制、后消灭”的原则，利用就近的灭火器、室内消火栓扑救初起火灾，同时组织周围人员疏散。严格落实“5分钟处置”要求，第二梯队灭火力量5分钟内集结完毕，听从指挥部统一调度。（二）分级响应处置1.蓝色预警响应（一般火情）（1）灭火行动组第一梯队负责扑救火灾，根据燃烧物质选择合适的灭火器材，固体火灾用ABC干粉灭火器，电器火灾用二氧化碳灭火器，油类火灾用干粉灭火器，禁止用水扑救电器、油类、贵重药品火灾。（2）起火科室负责人组织本区域人员有序疏散到安全地带，清点人数，安抚人员情绪。（3）后勤保障组安排电工检查起火区域线路，排除电气故障，防止复燃。（4）火情扑灭后，由指挥部组织现场检查，确认无复燃隐患后宣布解除预警，后勤科24小时内形成火情报告，分析原因，制定整改措施，留存相关记录。2.黄色预警响应（较大火情）（1）总指挥宣布启动黄色预警，通知所有应急工作组立即到岗到位，各小组按职责开展工作。（2）灭火行动组第二梯队到达现场后，由组长统一指挥，分为灭火组、破拆组、供水组：灭火组利用室内消火栓出枪灭火，控制火势蔓延；破拆组负责清理疏散通道障碍物，破拆起火房间门窗；供水组检查消防水泵运行状态，确保消火栓水压稳定，每2分钟向指挥部报告一次水压情况。（3）疏散引导组按楼层责任划分，逐房逐间排查，引导人员沿最近的疏散楼梯逃生，优先转运行动不便的患者，对卧床患者采用2人一组担架转运，转运时用湿毛巾盖住患者面部，防止烟气吸入。每疏散完一个楼层，在楼层大门处用粉笔标注“已疏散”，避免重复排查。（4）医疗救护组在集结点搭建临时医疗点，对受伤人员开展初步处置，轻伤人员予以包扎、观察，重伤人员立即联系上级医院转运。（5）通讯联络组每5分钟向指挥部汇报一次火情、疏散、人员伤亡情况，同时向属地镇卫健办报告火情。（6）安全警戒组在起火建筑入口处设置警戒线，禁止无关人员进入，引导院内车辆移至安全区域，保障消防车道畅通。（7）后勤保障组切断起火楼层非消防电源，关闭通风系统，调集应急物资到集结点，保障人员饮水、保暖需求。3.橙色预警响应（重大火情）（1）总指挥立即宣布启动橙色预警，指令通讯联络组拨打119报警，报警内容必须包含：单位详细地址（XX镇XX路XX号）、起火部位、燃烧物质、火势大小、被困人员数量、联系人姓名及电话，报警后安排专人在大门口等候，引导消防车进入。（2）灭火行动组在消防救援队伍到达前，全力控制火势蔓延，关闭起火区域的甲级防火门（耐火极限1.5h），阻断火势向相邻病区蔓延，同时安排人员营救被困人员，不得盲目进入浓烟区域，避免不必要的伤亡。（3）疏散引导组加快疏散速度，对无法通过楼梯转运的重症患者，转移到靠窗的安全房间，关闭房门，用湿毛巾堵住门缝，在窗口挥舞鲜艳衣物发出求救信号，等待消防救援人员营救。（4）医疗救护组增派人员，对救出的伤员分类处置，按照“先重后轻”的原则开展急救，批量伤员时实行“红黄绿”三色检伤分类，红色标记为危及生命的重伤员，优先转运；黄色标记为中度受伤，需观察；绿色标记为轻伤，可自行活动。（5）通讯联络组同步向市卫健局报告火情，请求医疗支援，保持与消防救援队伍的通讯畅通，及时传递被困人员位置、易燃易爆物品存放点等关键信息。（6）消防救援队伍到达现场后，总指挥立即向现场消防指挥员移交指挥权，介绍现场情况，所有应急工作组听从消防指挥员的统一调度，配合开展灭火、救援、疏散工作。4.红色预警响应（特别重大火情）（1）总指挥立即向市卫健局、市应急管理局、属地镇政府报告，请求启动市级医疗机构火灾应急预案，协调公安、交通、环保、供电、燃气等部门联合支援。（2）所有应急工作组全力配合上级救援力量，优先保障人员疏散和被困人员营救，及时提供建筑图纸、人员底数、危险品分布等信息。（3）善后处理组提前介入，统计疏散人员信息，核对住院患者、门诊患者、家属、职工名单，提前联系伤亡人员家属，做好接待准备。（4）后勤保障组配合相关部门做好断电、断气、环境监测等工作，防止发生次生灾害。四、重点部位专项处置措施（一）住院部火灾处置1.值班护士发现火情后，立即按下手动报警按钮，呼叫值班医生、保安支援，同时组织能自主行动的患者沿疏散楼梯转移，告知患者用湿毛巾捂住口鼻、弯腰低姿前进，禁止乘坐电梯、返回病房取财物。2.对卧床不能自理的患者，由2名工作人员组成转运小组，采用担架或背抱的方式转运，转运过程中注意保护患者输液管路、引流管等，防止脱落。3.立即关闭住院部医用氧气总阀门，切断病区非消防电源，保留应急照明，防止氧气泄漏助燃、电气线路扩大火势。4.疏散完毕后，值班护士携带住院患者登记本，在集结点逐一核对患者姓名、床号，确认所有人员全部疏散，未到场的立即向指挥部报告，说明可能被困的位置。（二）药房火灾处置1.发现火情后，第一时间切断药房总电源，使用二氧化碳灭火器或干粉灭火器灭火，禁止用水直接扑救，防止药品遇水失效、发生化学反应。2.若为易燃试剂起火，立即转移附近的其他易燃试剂，尤其是乙醚、酒精等挥发性强的液体，防止火势蔓延引发爆炸。3.优先转移贵重药品、麻醉药品、精神药品，安排专人看管，防止丢失。4.灭火后保护好现场，配合消防、市场监管部门调查药品损失，做好台账登记。（三）检验科火灾处置1.立即切断所有仪器设备电源，关闭通风橱、新风系统，防止火势通过通风管道蔓延到其他楼层。2.根据化学试剂性质选择灭火器材：酸类、碱类、有机溶剂起火用干粉灭火器；金属钠、钾等活泼金属起火用干沙覆盖，禁止用水、二氧化碳灭火器；精密仪器起火用二氧化碳灭火器，防止仪器损坏。3.优先转移血液样本、病理样本、菌种毒株等特殊物资，转移时做好标识，避免混淆。4.若发生有毒有害气体泄漏，立即佩戴防毒面具，疏散人员到上风向安全区域，防止中毒。（四）医用氧气存放间火灾处置1.发现火情后，立即关闭所有氧气瓶阀门，使用干粉灭火器灭火，同时组织人员将未起火的氧气瓶转移到50米以外的安全区域，氧气瓶燃烧时的爆炸影响半径约30米，50米为安全距离。2.若氧气瓶阀门已经起火，不得直接关闭阀门，防止回火爆炸，应使用大量冷却水冷却瓶体，待火势减小后再关闭阀门，禁止用水直接喷射阀门处，防止阀门冻裂失效。3.立即疏散周围所有人员，设置警戒线，禁止无关人员靠近。（五）食堂火灾处置1.燃气泄漏引发火灾时，立即关闭燃气总阀门，使用干粉灭火器灭火，禁止开关任何电器、使用明火，防止燃气积聚引发爆炸，打开门窗通风散气。2.油锅起火时，立即盖上锅盖，关闭火源，禁止用水浇灭，防止油液飞溅扩大火势、造成人员烫伤。3.组织就餐人员有序疏散，清理食堂通道杂物，保障疏散畅通。（六）配电室火灾处置1.立即切断总电源，使用二氧化碳灭火器或干粉灭火器灭火，禁止用水灭火，防止触电。2.通知供电部门到场支援，检查线路损坏情况，严禁带电作业。3.启动备用柴油发电机（功率50kW），保障应急照明、重症患者医疗设备的供电，待火情扑灭、线路检修合格后逐步恢复正常供电。五、后期处置（一）现场保护与调查火灾扑灭后，安全警戒组负责保护火灾现场，禁止无关人员进入，不得擅自移动、破坏现场物品，配合消防救援机构开展火灾原因调查，如实提供相关资料、监控视频、人员证言。（二）损失统计与评估善后处理组联合后勤科、财务科、医务科，在3个工作日内完成火灾损失统计，包括房屋建筑损坏情况、医疗设备损毁情况、药品物资损失情况、人员伤亡情况，形成完整的损失台账，上报上级部门。（三）医疗救治与善后医疗救护组持续做好受伤人员的救治工作，必要时邀请上级医院专家会诊，确保伤员得到有效治疗；善后处理组做好伤亡人员家属的安抚工作，按政策落实抚恤、理赔待遇，及时回应家属诉求，维护社会稳定。（四）秩序恢复后勤保障组联合住建、消防部门对受损建筑进行结构安全评估，确认无安全隐患后，组织人员清理现场、修复设施，逐步恢复供水、供电、供气，经上级卫健部门批准后恢复正常诊疗秩序，同时做好环境消杀工作，防止发生疫情。（五）预案修订火灾处置结束后7个工作日内，由指挥部组织召开复盘会，全面梳理应急处置过程中的经验和不足，分析存在的问题，制定整改措施，对应急预案进行修订完善，确保预案更具针对性、可操作性。六、应急保障与管理（一）队伍保障建立义务消防队（灭火行动组），所有队员必须经过专业消防培训，熟练掌握灭火器、消火栓使用方法，熟悉疏散路线，每年集中培训不少于2次，每次不少于8学时，每季度开展1次技能考核，考核不合格的及时调整。建立应急人员梯队，确保值班、休假期间始终有足够的应急力量在岗。（二）物资保障建立消防物资台账，明确各类物资的种类、数量、存放位置、责任人，定期检查维护：灭火器每月检查1次压力、有效期；室内消火栓每季度检查1次水带、水枪、接口，每半年开展1次出水试验；应急照明、疏散指示标志每月检查1次，每季度进行1次断电测试；担架、轮椅、急救药品等疏散救护物资每周检查1次，确保完好有效。物资不足的及时补充，过期的及时更换，保障应急需求。（三）经费保障每年按不低于年度业务收入0.5%的比例提取消防安全专项经费，列入年度预算，专款专用，主要用于消防设施维护、器材更换、隐患整改、培训演练、应急物资采购等。2024年本院业务收入预算为1200万元，消防安全专项经费预算为6万元，经费使用情况接受财务、审计部门监督。（四）通讯保障建立应急通讯联络簿，包含所有职工联系方式、上级部门电话、消防、公安、医疗、供电、燃气等应急单位电话，张贴在每个科室的显眼位置，值班人员人手一份。配置对讲机15台，统一使用专用频道，值班期间保持开机状态，每1小时点名一次，确保通讯畅通。所有应急组成员必须保持24小时手机开机，遇有火情10分钟内到岗。（五）培训与演练1.全员培训：新职工入职培训必须包含消防安全内容，培训时长不少于4学时，考核合格后方可上岗；全体职工每年至少接受1次消防安全专项培训，内容包括消防法律法规、火灾风险点、灭火器使用方法、疏散逃生技能、初起火灾扑救、报警流程等，培训考核合格率需达到100%。2.重点岗位培训：药房、检验科、配电室、食堂、保安、后勤等重点