卫生系统招聘护理学试题及答案

卫生系统招聘护理学试题及答案一、单项选择题（下列各题中，只有一个正确答案，每题1分，共20分）1.成人通过鼻饲管灌注流质饮食时，胃管插入的适宜长度为（）A.30-40cmB.45-55cmC.60-70cmD.75-85cm2.下列哪种药物需使用避光输液器输注（）A.头孢呋辛B.硝普钠C.氯化钾D.维生素C3.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭入院，该患者适宜的吸氧浓度为（）A.25%-29%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%4.为破伤风患者换药时，使用过的污染敷料最适宜的处理方式是（）A.高压蒸汽灭菌B.过氧乙酸浸泡C.焚烧法D.环氧乙烷熏蒸5.下列关于压疮分期的描述，符合炎性浸润期表现的是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常B.皮肤表皮层、真皮层发生破损，创面呈粉红色、有痛感、无坏死组织C.局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱，痛感明显D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展6.患者女性，32岁，因急性肾盂肾炎入院，医嘱留取清洁中段尿做细菌培养，下列操作正确的是（）A.留取标本前用消毒剂充分消毒外阴部B.嘱患者留取初始段尿液置于无菌容器内C.标本应在1小时内送检D.患者留取标本前应大量饮水稀释尿液7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.脾大B.腹水C.肝掌D.食管胃底静脉曲张8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml9.下列关于小儿年龄分期的描述，新生儿期是指（）A.从受精卵形成到胎儿娩出B.从脐带结扎到出生后满28天C.从出生后满28天到满1周岁D.从1周岁到满3周岁10.急诊护士在抢救患者时，处理执行口头医嘱的正确做法是（）A.边抢救边记录，事后6小时内补写医嘱并签字B.听到医嘱后立即执行C.向医生复述一遍医嘱，双方确认无误后方可执行D.任何情况都不能执行口头医嘱11.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的常规温度为（）A.28-32℃B.33-37℃C.39-41℃D.42-45℃12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常13.下列哪项不属于甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见诱因（）A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.喉上神经外支损伤14.患者男性，56岁，因2型糖尿病需皮下注射胰岛素治疗，下列注射部位中药物吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部15.下列关于隔离区域的划分，属于半污染区的是（）A.配餐室B.医护办公室C.患者病房D.污染敷料处置室16.青霉素引发的过敏性休克，核心致敏机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应17.张力性气胸急救的首要处理措施是（）A.立即剖胸探查B.迅速穿刺排气减压C.气管插管辅助呼吸D.高流量吸氧18.患者出现链霉素毒性反应时，为减轻神经肌肉阻滞、抽搐等症状可使用的药物是（）A.氯丙嗪B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.肾上腺素19.下列哪种情况可导致产妇发生会阴Ⅲ度裂伤（）A.会阴体过长B.胎头径线过小C.助产时保护会阴不当D.产程进展过慢20.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价【单项选择题答案】1.B2.B3.A4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.D14.A15.B16.A17.B18.B19.C20.A二、多项选择题（下列各题中，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.下列关于口腔护理的操作要点，描述正确的有（）A.为昏迷患者进行口腔护理时禁忌漱口B.擦洗时动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，防止碰伤黏膜及牙龈C.为传染病患者进行口腔护理时，用物按隔离消毒原则处理D.长期使用抗生素的患者，应重点观察口腔黏膜有无真菌感染E.擦洗时棉球应尽量蘸取充足的漱口液，保证清洁效果2.下列属于左心衰竭临床表现的有（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.颈静脉怒张D.咳粉红色泡沫样痰E.下肢凹陷性水肿3.下列关于手术前患者胃肠道准备的描述，正确的有（）A.择期手术患者术前12小时禁食，4小时禁饮B.胃肠道手术患者术前1-2天开始进流质饮食C.结肠手术患者术前3天开始口服肠道不吸收抗生素D.幽门梗阻患者术前3天开始每晚用温生理盐水洗胃E.急诊手术患者若为饱胃状态，应推迟手术时间至胃排空后再进行4.下列属于胎儿窘迫临床表现的有（）A.胎心率持续低于110次/分或高于160次/分B.胎动频繁或减少、消失C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值<7.20E.子宫收缩过强5.下列关于高热患者的护理措施，描述正确的有（）A.体温超过39℃时可采用局部物理降温，超过39.5℃时可采用全身物理降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量应保持在2500-3000mlC.物理降温后30分钟应复测体温并记录D.给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.体温下降期有大量出汗时，应及时为患者更换衣物及床单位，防止受凉6.下列属于护理核心制度内容的有（）A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.护理不良事件登记报告制度E.危重患者抢救制度7.下列关于静脉输液过程中发生空气栓塞的处理措施，描述正确的有（）A.立即停止输液，通知医生进行抢救B.协助患者取左侧卧位并保持头低足高位C.给予患者高流量氧气吸入，提高血氧浓度D.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气E.严密观察患者病情变化，做好对症处理8.下列属于急性胰腺炎常见诱因的有（）A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.长期低脂饮食E.胰管结石9.为患者进行肌内注射时，符合操作规范的有（）A.注射前评估患者注射部位的皮肤状况，避开硬结、瘢痕、炎症部位B.2岁以下婴幼儿肌内注射时优先选择臀大肌，避免损伤坐骨神经C.注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢D.长期注射患者应交替更换注射部位，避免局部形成硬结E.为防止注射针头折断，进针时应将针梗全部刺入皮肤内10.下列关于新生儿黄疸的描述，属于病理性黄疸特点的有（）A.出生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素值每日上升超过85μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L【多项选择题答案】1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ACD10.ABCDE三、判断题（正确打“√”，错误打“×”，每题1分，共10分）1.为患者测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会偏高。（）2.尿潴留患者第一次导尿时，放尿量不应超过1000ml，防止发生虚脱或血尿。（）3.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应避免与维生素C同服，防止影响铁的吸收。（）4.骨牵引患者护理时，应保持牵引锤悬空、牵引绳与患肢长轴平行，不得随意增减牵引重量。（）5.为预防发生输血溶血反应，输血前应严格执行双人查对制度，确保血型鉴定和交叉配血试验结果准确。（）6.患者进行腰椎穿刺术后，应协助患者取去枕平卧位4-6小时，防止发生颅内压升高引起头痛。（）7.正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面。（）8.对于原因不明的急性腹痛患者，护理时应禁用吗啡类镇痛药物，防止掩盖病情延误诊断。（）9.患者发生心室颤动时，应立即给予非同步直流电除颤，双相波除颤能量选择200J。（）10.铺无菌盘时，无菌巾的上层面应向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘，铺好的无菌盘有效期为24小时。（）【判断题答案】1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×【解析】1.袖带过宽时，有效受压面积增大，测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；3.维生素C为酸性物质，可将三价铁还原为易吸收的二价铁，能够促进铁吸收，补铁时应推荐同服，需避免与茶、咖啡、牛奶、抗酸剂同服；6.腰椎穿刺术后去枕平卧是为了防止脑脊液外漏导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜引发低颅压性头痛；10.铺好的无菌盘有效期为4小时，超过时限需重新灭菌铺设。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的高危人群。答：压疮高危人群主要包括：①神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪、自主活动能力丧失者，长期卧床导致局部组织持续受压，是压疮最高发群体（1分）；②老年患者：皮肤弹性下降、皮下脂肪萎缩、末梢循环差、皮肤屏障功能减退，受压后易发生破损（1分）；③肥胖与营养不良患者：肥胖患者承重部位压力负荷大，脂肪组织血供较差；低蛋白血症、贫血、恶性肿瘤晚期患者组织修复能力弱，受压后易出现组织坏死（1分）；④水肿与活动受限患者：全身水肿患者皮肤张力高、血供受影响；石膏固定、牵引约束患者因活动受限，衬垫不当或松紧不适时易造成局部组织持续受压（1分）；⑤排泄异常与发热患者：大小便失禁患者皮肤长期受潮湿、排泄物刺激；高热患者大量出汗导致皮肤潮湿，皮肤屏障受损，易诱发压疮（1分）。2.简述口服铁剂的护理要点。答：口服铁剂护理要点包括：①用药时机指导：为减少铁剂对胃肠道的刺激，建议患者餐后或餐中服药，避免空腹服用引发恶心、上腹不适（1分）；②饮食搭配指导：服药期间可同服维生素C、鲜榨果汁等酸性物质，促进铁的溶解与吸收；避免与牛奶、浓茶、咖啡、抗酸药物（如碳酸钙、硫酸镁）同服，此类物质会与铁形成不溶性络合物，阻碍铁吸收（1.5分）；③不良反应告知：服药期间会出现黑便，是铁剂与肠道内硫化氢反应生成硫化铁所致，属于正常现象，需提前告知患者避免恐慌；观察患者有无恶心、便秘等不适，必要时调整用药剂量或剂型（1分）；④疗效监测：口服铁剂后1周左右网织红细胞达到高峰，2周左右血红蛋白开始上升，血红蛋白恢复正常后仍需坚持服药3-6个月，补足体内储存铁，避免病情复发（1分）；⑤细节护理：服用液体铁剂时需使用吸管，避免铁剂染黑牙齿，服药后及时漱口（0.5分）。3.简述心肺复苏术（CPR）的有效指征。答：心肺复苏有效指征包括：①大动脉搏动恢复：停止胸外按压后可触及颈动脉、股动脉等大动脉的持续搏动，提示自主循环恢复（1分）；②自主呼吸恢复：可见患者胸廓出现规律的自主起伏动作，呼吸节律逐渐平稳，无需依靠人工通气维持氧合（1分）；③循环状态改善：患者面色、口唇、甲床由发绀、苍白转为红润，肢端皮温由湿冷转为温暖（1分）；④神经功能改善：散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复，可出现眼球活动、睫毛反射、肢体不自主挣扎动作，意识状态逐渐好转（1分）；⑤生命体征稳定：可测量到收缩压持续维持在60mmHg以上，后续逐步恢复至正常水平（1分）。4.简述《护士条例》规定的护士执业应当履行的义务。答：根据《护士条例》，护士执业需履行以下义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范，严格按照操作规范开展护理活动，保障护理安全（1分）；②执业过程中发现患者病情危急，应立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护（1分）；③发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范时，应及时向开具医嘱的医师提出；必要时向科室负责人或医疗机构医疗管理部门报告，不得盲目执行违规医嘱（1分）；④尊重、关心、爱护患者，严格保护患者隐私，不得随意泄露患者的个人信息与病情资料（1分）；⑤承担公共卫生服务职责，参与疾病预防控制工作；发生自然灾害、公共卫生事件等威胁公众生命健康的突发事件时，服从卫生健康主管部门及所在机构的安排，参与医疗救护工作（1分）。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重3天”入院。患者20年来每于冬春季出现咳嗽、咳白色黏痰，抗感染治疗后可缓解；5年前逐渐出现活动后胸闷、气促，症状逐年加重；3天前受凉后上述症状加重，咳黄脓痰，伴发热，体温最高38.7℃，气促明显不能平卧，出现嗜睡状态，由家属送急诊。入院查体：T38.5℃，P118次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，神志嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率118次/分、律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根据上述案例回答下列问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（5分）（3）针对该患者的病情，应采取哪些主要护理措施？（6分）答：（1）医疗诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期（2分）；②慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）（1分）；③Ⅱ型呼吸衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒、肺性脑病（1分）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳、肺换气功能障碍有关（1.5分）；②清理呼吸道无效与气道分泌物增多黏稠、咳嗽反射减弱、意识状态改变有关（1.5分）；③体液过多与右心功能不全导致体循环淤血有关（1分）；④体温过高与肺部急性细菌感染有关（0.5分）；⑤潜在并发症：电解质紊乱、心律失常、消化道出血（0.5分）。（3）主要护理措施：①保持呼吸道通畅：定时协助患者翻身、拍背，及时清除口鼻腔及气道内分泌物，意识不清时将患者头偏向一侧，防止误吸，必要时遵医嘱给予吸痰（1分）；②氧疗护理：严格给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续鼻导管吸氧，密切监测血氧饱和度及血气分析变化，严禁高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留（1.5分）；③病情监测：持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，观察发绀、球结膜水肿程度，记录24小时出入量，观察下肢水肿消长情况；若患者出现躁动、抽搐、意识障碍加重，提示肺性脑病进展，需立即通知医生处理（1分）；④用药护理：遵医嘱使用敏感抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效与不良反应；使用呼吸兴奋剂时需保持气道通畅，避免药物过量引发心动过速、惊厥；使用利尿剂时注意监测电解质，避免出现低钾、低氯性碱中毒（1分）；⑤基础护理：患者卧床期间取半卧位减轻呼吸困难，做好皮肤护理防止压疮，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素、低钠易消化饮食，避免产气食物，保持大便通畅（1分）；⑥健康指导：患者意识恢复后，指导其进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺功能锻炼，劝导戒烟，告知其注意保暖、避免受凉，减少急性发作频次（0.5分）。2.患者女性，28岁，因“停经39周，规律腹痛4小时，阴道流液1小时”入院。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R19次/分，BP118/76mmHg，宫缩30-40秒/3-4分钟、强度中等，胎位LOA，胎心142次/分，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜已破、羊水清，骨盆外测量各径线正常。入院后5小时患者宫口开全，胎头拨露，接产过程中胎头娩出后前肩娩出困难，阴道出血量增多、呈暗红色；胎儿娩出后10分钟胎盘胎膜完整娩出，检查宫颈、阴道、会阴无明显裂伤，子宫质软、轮廓不清，累计阴道出血量约650ml，患者出现头晕、心慌、出冷汗症状，测P122次/分，BP90/56mmHg。根据上述案例回答下列问题：（1）该患者产后出血最可能的原因是什么？（3分）（2）针对该患者的出血情况，应立即采取哪些急救与护理措施？（8分）（3）简述该类产后出血原因的常见高危因素。（4分）答：（1）该患者产后出血最可能的原因是子宫收缩乏力（3分）。诊断依据：患者存在肩难产的产程异常因素，胎盘胎膜完整娩出，软产道检查无裂伤，查体见子宫质软、轮廓不清，血液呈暗红色，符合宫缩乏力性产后出血的典型表现。（2）急救与护理措施：①休克初