夏季高温防暑应急救援预案

夏季高温防暑应急救援预案为有效应对夏季高温天气引发的各类中暑风险，规范高温防暑应急处置流程，最大限度减少高温天气造成的人员伤害和健康影响，保障生产作业秩序平稳和人员生命安全，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）、《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019）等公开法律规范和标准要求，结合各类生产经营单位、产业园区、在建项目、公共活动场所实际，制定本预案。一、适用范围与工作原则（一）适用范围本预案适用于各类企事业单位、在建工程施工现场、产业园区、户外作业点位、公共服务场所应对夏季高温天气时的预防准备、预警响应、应急救援、后期处置全流程工作，覆盖所有在岗职工、外包作业人员、临时进场人员、服务对象及进入管理区域的社会公众。（二）工作原则1.生命至上，预救结合。始终把人员生命安全和身体健康放在首位，坚持预防为主、防救并举，提前落实高温防护、错峰作业、物资储备等前置措施，从源头上降低中暑风险，坚决杜绝“重处置、轻预防”的倾向。2.分级响应，属地为主。根据高温天气预警等级精准匹配响应措施，落实点位第一责任人责任，做到早发现、早报告、早处置，确保响应措施与风险等级相适配。3.科学施救，快速高效。严格遵循医学规范开展中暑处置，特别是针对重症中暑严格落实“黄金半小时”降温要求，严禁采用无科学依据的民间偏方延误救治，确保救援流程规范、处置高效。4.平战一体，保障到位。统筹日常预防和应急处置需求，建强救援队伍、备足应急物资、完善联动机制，日常状态下落实常态化防控要求，出现险情时快速转化为应急状态，做到响应快、处置准。二、高温天气等级划分严格依据气象主管部门发布的高温预警信号，结合高温强度、持续时间，将高温事件划分为四个等级，作为分级响应的依据：1.一般高温（Ⅳ级）：属地气象部门发布高温黄色预警，日最高气温达到35℃以上、37℃以下，未连续3天以上持续。2.较重高温（Ⅲ级）：属地气象部门发布高温橙色预警，日最高气温达到37℃以上、40℃以下。3.严重高温（Ⅱ级）：属地气象部门发布高温红色预警，日最高气温达到40℃以上，且持续时间在2天及以内。4.特别严重高温（Ⅰ级）：属地气象部门连续3天及以上发布高温红色预警，日最高气温持续保持40℃以上。三、应急组织机构及职责各责任主体要成立由主要负责人任总指挥、分管安全和后勤的负责人任副总指挥，安全管理、行政后勤、医疗卫生、宣传、一线作业点位负责人为成员的防暑应急救援指挥部，指挥部下设6个专项工作组，明确各组成员24小时联络方式，在所有作业点位、公共区域公示，确保一旦出现险情能第一时间联络到人。（一）综合协调组：由安全管理部门牵头，负责日常对接属地气象部门，固定专人每日早6:00、午12:00、晚18:00三个时段查阅官方气象预警信息，高温预警时段加密至每1小时查阅一次；负责24小时应急值班值守，统筹调度各工作组资源，对接属地应急管理、卫生健康等部门，出现批量中暑等重大险情时及时请求外部支援。（二）现场救援组：由经过专业急救培训的安全管理人员、安保人员、一线作业骨干组成，人员规模不低于管理服务总人数的5%，负责第一时间抵达中暑现场，按照规范流程开展人员转移、初步降温、现场秩序维护等工作，配合医疗人员做好转运衔接。（三）医疗处置组：由具备医师、护士执业资质的专职或兼职医护人员组成，无专职医护的单位要与属地社区卫生服务中心、距离最近的三级医院建立急诊绿色通道，明确专属联络人；负责现场中暑人员的初步医学评估、降温处置、用药指导，对接120急救机构做好重症人员转运，指导救援人员规范开展急救操作。（四）后勤保障组：由行政后勤部门牵头，负责防暑降温物资的采购、储备、定期检查补充，负责办公区、宿舍区、作业休息区的降温设备运维，负责高温时段降温饮品的供应，负责应急救援车辆的日常维护，确保接到救援指令后3分钟内可出车。（五）信息报送组：由综合办公部门牵头，负责按规定流程报送中暑事件信息，严格杜绝迟报、瞒报、漏报；负责收集高温天气应对工作的相关数据，做好事件处置全过程的记录归档。（六）宣传培训组：由人力、宣传部门牵头，负责组织开展防暑知识普及、应急技能培训、专项演练，负责及时将高温预警信息、防护提示传达到每一名人员，引导人员科学防护、合理作息。四、预防与预警机制（一）预警信息发布流程综合协调组收到气象部门发布的高温预警信息后，要在15分钟内通过内部工作群、园区广播、点位电子屏、现场班前会喊话等多种渠道发布预警响应通知，明确响应等级、对应防护要求、注意事项，确保预警信息覆盖所有在岗人员，包括外包人员、临时务工人员、外来办事人员，不得出现信息传递盲区。（二）分级预防管控措施严格对照高温天气等级，落实差异化管控措施：1.Ⅳ级（一般高温）响应措施：（1）户外作业采取轮班制，缩短单次连续作业时长，单次连续户外作业时间不得超过2小时，不得安排户外作业人员延时加班；作业现场每2小时组织人员集中补充水分，单次饮水量控制在150-200ml，避免短时间大量饮水引发电解质紊乱。（2）所有户外作业点位设置固定式或移动式遮阳休息棚，按每10人不低于15㎡的标准设置休息区域，棚内配备座椅、风扇，确保棚内温度较室外低5℃以上；棚内配备常规防暑药品、体温计、血压计，安排专人值守，随时接受人员休息诉求。（3）入夏前完成所有高温作业人员的职业健康体检，建立健康档案，排查高温作业禁忌症（包括未控制的高血压、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病、癫痫、中枢神经系统器质性疾病、全身瘢痕面积20%以上等），存在禁忌症的人员一律不得安排户外高温作业；每日班前会逐一询问人员身体状况，存在熬夜、过量饮酒、感冒发热、身体不适等情况的人员，暂不安排当日户外作业。（4）食堂持续供应符合卫生标准的常温饮用水、绿豆汤等降温饮品，饮品中添加0.1%的食用盐补充电解质，不得供应温度低于4℃的冰饮，避免刺激肠胃引发不适。2.Ⅲ级（较重高温）响应措施：（1）严格落实户外作业时间管控，全天户外露天作业累计时长不得超过6小时，单次连续作业时间不得超过1.5小时，当日气温最高时段（通常为12:00-15:00）暂停所有户外露天作业，确需作业的必须经总指挥审批，采取额外防护措施。（2）休息棚内增设冷风机、冰块，将棚内温度控制在30℃以下；增配口服补液盐、冰袋等物资，供应的降温饮品含盐量调整为0.1%-0.2%，满足电解质补充需求。（3）安排专人每1小时对所有户外作业点位开展巡访，逐人询问身体状况，发现存在头晕、多汗、心慌、注意力不集中等先兆中暑症状的，立刻安排到休息点休整，症状缓解前不得返回作业岗位。（4）在5月底前完成所有办公区、宿舍区的空调清洗检修，确保室温可稳定控制在24-26℃，空调出现故障的要在4小时内完成维修，维修期间临时配备冷风扇、冰块降温；严格按照属地人社部门规定的标准足额发放高温津贴，不得以防暑物资、降温饮品抵扣津贴。3.Ⅱ级（严重高温）响应措施：（1）当日11:00-16:00时段暂停所有非必要户外露天作业，涉及民生保障、生产安全、应急抢险确需作业的，必须落实“双人作业、专人监护”要求，为作业人员配备降温背心、遮阳帽、冰袖等防护装备，每作业30分钟轮换到休息点休整15分钟，严禁单人长时间在高温环境下作业。（2）安排医疗处置组医护人员在重点户外作业点位驻点值守，每30分钟为在岗作业人员测量一次血压、心率，发现指标异常的立刻要求休息。（3）组织人员对职工宿舍、园区商户、管理区域内的独居老人、行动不便人员开展上门走访，排查防暑降温措施落实情况，提醒做好高温防护，帮助解决实际困难；所有公共区域的避暑空间全部免费开放，为户外劳动者、过往群众提供临时避暑场所、饮用水和应急药品。（4）暂停举办所有大型户外集体活动，确需举办的要制定专项防暑方案，配备足够的急救人员、药品和降温设备，根据气温情况合理调整活动时间。4.Ⅰ级（特别严重高温）响应措施：（1）除民生保障、应急抢险等特殊岗位外，全面停止所有户外露天作业，办公区域实行弹性工作制，鼓励有条件的岗位居家办公，减少人员外出。（2）所有室内避暑点全面开放，配备免费饮用水、充电设备、应急药品、消暑物资，安排专人24小时值守；应急救援队伍全员24小时在岗备勤，所有应急车辆、装备全部处于临战状态，接到求助信息后第一时间出动。（3）对接属地供电、供水部门，提前做好供电、供水保障应急预案，防止大面积停水停电导致降温设备失效；强化食堂食品安全管控，所有食材采购严格落实索证索票，熟食存放时间不得超过2小时，餐具按规范高温消毒，所有餐品按要求48小时留样，严防高温时段肠道传染病聚集性爆发。（三）日常风险排查机制建立“每日巡查、每周排查、入夏全面检查”的风险排查机制：每日班前会由点位负责人检查人员身体状况、防暑物资配备情况；每周由后勤保障组排查降温设备运行状态、药品有效期、饮品供应情况，对损坏的设备24小时内维修，对临期药品（距有效期不足3个月）及时更换；每年5月下旬由指挥部组织开展入夏前全面检查，重点排查防暑预案制定、人员培训、物资储备、设备运维、健康档案建立情况，对排查发现的问题建立台账，明确整改责任人、整改时限，6月前全部整改到位。五、分级应急处置流程建立“1分钟响应、3分钟到场、科学快速处置”的应急响应机制，任何人员发现中暑险情后，可第一时间通过电话、对讲机、现场喊话等方式报告点位负责人和应急指挥部，报告时需明确事发位置、涉事人数、人员症状、现场情况，指挥部根据中暑等级启动对应处置流程。（一）先兆中暑处置先兆中暑为高温环境下出现的早期不适症状，主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略有升高（≤37.5℃）。处置流程：1.现场救援组接到报告后3分钟内抵达现场，将患者迅速转移至阴凉通风处或空调休息间，解开衣领、腰带，脱去外层厚重衣物，保持呼吸道通畅。2.协助患者取坐位或平躺姿势，用湿毛巾擦拭面部、颈部，为其提供少量多次的0.2%含盐清凉饮品，在太阳穴、额部涂抹清凉油、风油精，根据情况服用十滴水或藿香正气水（需明确告知患者药物含乙醇，服用后不得驾驶、登高，近7天内服用头孢类、硝基咪唑类药物的不得服用，可更换其他防暑药品）。3.安排专人陪护观察30-60分钟，待症状完全缓解后方可离开，24小时内不得安排其从事高温作业；若症状未出现缓解甚至加重，立刻转医疗机构进一步检查。（二）轻症中暑处置轻症中暑主要表现为先兆中暑症状加重，体温升高至38℃以上，伴随面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快（脉搏率超过100次/分钟）等循环紊乱表现。处置流程：1.迅速将患者转移至22-24℃的空调房间，脱去外层衣物，用湿毛巾反复擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风加速散热，每10分钟测量一次体温、血压、脉搏。2.对清醒无呕吐症状的患者，少量多次给予口服补液盐补充水分和电解质；对出现血压下降、脉搏细速的患者，协助其取平卧位，抬高下肢15-30度，增加回心血量。3.医疗处置组人员到场后对患者进行初步评估，给予吸氧等对症处理，待生命体征平稳后安排专人陪同返回宿舍休息，休息时间不少于2天；若经处理30分钟后症状仍未缓解，立刻拨打120送医。（三）重症中暑处置重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，其中热射病为致死性急症，病死率可达50%以上，必须严格落实“黄金半小时”救治要求，即发病后30分钟内将患者核心温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，最大限度降低病死率。1.热痉挛处置：热痉挛主要表现为大量出汗后出现四肢肌肉、咀嚼肌阵发性痉挛疼痛，以腓肠肌疼痛最为明显，呈对称性、阵发性发作，体温多正常。处置时迅速将患者转移至阴凉处，给予0.3%含盐清凉饮品或口服补液盐，对痉挛肌肉进行轻柔按摩，避免强行拉伸肌肉；若痉挛反复发作、持续不缓解，立刻建立静脉通道输注生理盐水，拨打120送医观察。2.热衰竭处置：热衰竭多见于老年人、儿童、慢性病患者，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压一过性下降、短暂晕厥，体温轻度升高（多在38℃-39℃之间）。处置时立刻将患者转移至阴凉通风处，取平卧位，解开衣物，用湿毛巾冷敷大血管区域快速降温，快速补充电解质液体，监测生命体征；热衰竭若处置不及时可快速进展为热射病，因此一经发现需第一时间拨打120送医，严禁让患者自行返回休息，避免延误救治。3.热射病处置：热射病典型表现为核心温度快速升高至40℃以上，伴随意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷、抽搐），皮肤可由多汗湿冷转为干热无汗，是最凶险的中暑类型。处置流程：（1）立刻呼救：第一时间拨打120急救电话，明确告知接诊方患者疑似热射病、目前的体温和意识状态，请医院做好急诊抢救准备，同时上报应急指挥部。（2）快速降温：将患者迅速转移至20-24℃的空调环境，脱去全身衣物，采用凉水喷洒全身+持续风扇吹风的方式加速蒸发散热，在颈部、腋下、腹股沟等大血管位置放置用毛巾包裹的冰袋（无冰袋时可用冷冻瓶装水替代，避免直接接触皮肤造成冻伤）；严禁给昏迷患者喂水、喂药，防止误吸窒息，将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅；患者出现抽搐症状时，在上下臼齿之间垫软布防止舌咬伤，不要强行按压抽搐肢体，避免骨折。（3）转运衔接：安排专人全程陪同转运，转运途中持续采取降温措施，每10分钟测量一次体温，向接诊医生准确告知患者发病时间、高温暴露时长、已采取的处置措施，为救治争取时间。（四）批量中暑处置当出现3人及以上同时发生中暑症状的批量事件时，立刻启动最高等级响应，指挥部所有成员第一时间到岗，在做好现场处置的同时，第一时间上报属地应急管理、卫生健康部门，请求专业医疗力量支援；安排专人维护现场秩序，疏散无关人员，预留救援通道，避免引发群体恐慌；对所有出现不适症状的人员逐一排查登记，按照症状轻重分类处置，优先转运重症患者，做到“应救尽救、不漏一人”；对进入管理区域的社会公众、外来人员出现中暑症状的，一律按照同等标准开展救援，不得以任何理由推诿、延误救治。六、应急保障体系（一）人员保障配齐配强应急救援队伍，所有现场救援组成员必须经过红十字会或正规医疗机构的急救技能培训，熟练掌握中暑识别、物理降温、心肺复苏、气道异物梗阻处置等技能，考核合格后方可上岗；每年入夏前组织一次全员技能复训，每季度开展一次实操拉练，确保救援人员技能达标；与属地120急救站、就近三级医院建立常态化联动机制，开通中暑救治绿色通道，明确24小时联络人，确保重症患者可优先接诊、优先检查、优先救治。（二）物资保障按照“按需储备、定点存放、定期检查、即时可用”的原则，按标准配齐各类防暑应急物资：1.药品类：按每10名工作人员配备10支装藿香正气水1盒、十滴水1瓶、风油精2盒、清凉油2盒的标准储备；每个作业点位、公共区域配备不少于2个急救箱，箱内配备玻璃体温计2支、电子血压计1台、医用冰袋10个、口服补液盐20袋、消毒纱布1包、止血带1根、软颌垫2个；所有药品安排专人每月检查一次，对临近有效期（不足3个月）、包装破损的药品及时更换，严禁使用过期、变质药品。2.设备设施类：户外休息棚配备足够的座椅、冷风机、保温饮水桶，高温红色预警时段储备足够的冰块，确保休息区域温度达标；每台应急救援车辆配备折叠担架1副、冷藏保温箱1个（用于放置冰袋）、车载急救包1个，车辆定期维护保养，确保随时可出动；为户外作业人员配备遮阳帽、冰袖，对长时间在高温环境作业的岗位配备可更换冰袋的降温背心，确保单次降温时长不低于2小时；办公区、宿舍区的空调设备定期清洗检修，确保制冷效果达标。3.经费保障：每年单独列支防暑降温专项经费，纳入年度预算管理，经费主要用于防暑物资采购、降温设备运维、高温津贴发放、应急培训演练、医疗救治等支出；建立经费使用台账，做到专款专用，严禁挤占、挪用防暑专项经费；高温津贴严格按照属地人社部门公布的标准，按实际高温作业天数足额发放到个人账户，不得以任何形式用物资抵扣。（三）通讯保障编制统一的应急联络通讯录，明确指挥部成员、各工作组、属地医院、120急救中心、气象部门、应急管理部门的24小时联络电话，印发给所有人员；所有应急值守人员手机保持24小时开机，高温预警时段各作业点位的对讲机保持常开，确保信号全覆盖、联络无中断。七、后期处置工作（一）医疗随访与岗位调整对中暑治愈返岗的人员，安排专人跟进了解身体恢复情况，轻症患者返岗后3天内不安排高温作业；重症中暑患者治愈后，安排进行职业健康复查，评估身体状况，对存在高温作业禁忌症的人员及时调整到适宜岗位，不得强行安排高温作业。（二）事件调查与整改发生重症中暑或中暑死亡事件后，按照“四不放过”原则开展事件调查，逐一核实事件发生的原因，重点排查是否存在未按规定落实错峰作业、未配备必要防暑物资、安排禁忌症人员从事高温作业、发现险情后处置不及时等问题，对相关责任人员依规追责；针对调查发现的问题，制定针对性整改措施，完善制度、补齐短板，防止类似事件重复发生；严格落实事件信息报送要求，严禁迟报、瞒报、漏报，对瞒报导致伤亡扩大的，严肃追究相关人员责任。（三）物资补充与心理疏导每次应急处置结束后，后勤保障组要在24小时内清点消耗的药品、物资，及时补充到位，确保后续应急需求；对经历重症中暑事件