夏季防高温中暑应急预案

夏季防高温中暑应急预案本预案适用于生产作业、办公区域、集体宿舍、配套公共区域内夏季高温天气下的中暑预防与应急处置工作，覆盖所有在岗人员、外来办事人员、作业外协人员，核心目标为有效防范高温中暑事件发生，快速科学处置中暑尤其是重症中暑险情，最大限度降低中暑造成的健康损害与安全风险，保障人员生命安全。预案编制严格依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国职业病防治法》《防暑降温措施管理办法》、GBZ41-2019《职业性中暑诊断》、GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》、GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》等法律法规及现行国家标准要求，所有管控措施、处置流程均符合医学救治规范与安全管理要求，不存在超标准、超范围的不合理要求。1工作原则1.1预防为主、防救结合。把防控关口前移，在每年高温季来临前完成所有准备工作，聚焦风险隐患提前排查整改，从源头上减少中暑事件发生的可能，同时做足应急处置准备，确保险情发生后第一时间响应、第一时间处置。1.2分级负责、全员覆盖。建立“主要负责人负总责、分管领导具体抓、部门负责人到岗到人、班组安全员一线落实”的责任体系，防控范围覆盖所有室内外作业岗位、生活区域，覆盖正式员工、外协人员、临时到访人员，不留防控盲区。1.3科学处置、生命至上。所有处置流程严格遵循热相关疾病的医学救治规律，把快速降温、保护生命安全放在首位，杜绝经验主义、形式主义处置，严禁因流程拖沓、措施不当延误重症患者救治。1.4快速响应、联动协同。建立与属地气象部门、社区卫生服务中心、定点三甲医院急诊部门的常态化联动机制，确保预警信息第一时间传达到一线，险情发生后内部各工作组快速联动、外部医疗资源快速介入。2组织指挥体系及职责2.1高温中暑应急防控领导小组。由单位主要负责人担任组长，为防暑防控工作第一责任人；分管安全管理、行政后勤、人力资源的副职担任副组长；成员包括安全管理部、行政后勤部、人力资源部、工会、各业务部门负责人、驻点医护人员（无驻点医护的需明确1名专职对接人负责联动属地医疗机构）。领导小组主要职责为：统筹年度防暑防控工作安排，审批防暑专项经费，研判高温预警等级并启动对应响应，统筹处置中暑突发事件，组织事件复盘与整改，对防控责任落实情况开展监督考核。领导小组下设固定办公点在安全管理部，24小时安排专人值班，负责接收预警信息、收集一线情况、调度应急资源。2.2专项工作组职责。领导小组下设6个专项工作组，所有成员需明确岗位职责，高温季期间保持24小时通信畅通：（1）预警监测组：由安全管理部人员及各班组兼职安全员组成，负责日常作业场所温度监测、气象预警信息接收转发、上岗前人员健康状态排查，按照规范频次记录各作业点WBGT指数（湿球黑球温度），发现温度超标、人员状态异常第一时间上报。（2）现场处置组：由各业务部门骨干人员组成，负责险情发生后的人员转移、现场降温、秩序维护，配合医疗救护组开展初期处置，按要求停止相关区域作业、疏散人员。（3）医疗救护组：由驻点医护人员、经过急救培训的骨干员工组成，负责中暑人员的初期诊断、现场急救、降温处置，对接120急救人员与定点医院，跟踪患者救治情况，为现场处置提供医学指导。（4）后勤保障组：由行政后勤部人员组成，负责防暑物资的采购、储备、发放、定期检查更新，应急车辆调度，急救通道疏通，食堂饮食保障，集体宿舍降温设施运维。（5）宣传培训组：由人力资源部、工会人员组成，负责组织防暑知识培训、应急演练，面向全体人员开展健康宣教，收集一线员工的诉求建议，高温季期间开展一线慰问。（6）善后安抚组：由工会、人力资源部人员组成，负责中暑人员的工伤认定申请、医疗待遇落实、家属安抚，配合开展事件调查，保障患者合法权益。3常态化预防管控与预警响应3.1前期准备要求。每年5月31日前必须完成全部高温季准备工作：一是完成所有高温作业岗位人员的职业健康检查，建立健康档案，严格对照GBZ188-2014要求排查高温作业禁忌症，对存在未控制的高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、中枢神经系统器质性疾病、全身瘢痕面积≥20%的人员，一律调离高温作业岗位，不得因人员紧张、岗位缺人等原因安排禁忌症人员从事高温作业。二是完成所有作业场所、宿舍区降温设施的排查检修，包括空调、风扇、喷雾降温装置、遮阳棚等，损坏的设施必须在高温季来临前维修更换到位，不得带故障运行。三是完成防暑物资的采购储备，按照物资配备标准配齐所有药品、设备、饮水保障设施，建立物资台账，明确存放点与管理人。四是完成全体人员的防暑知识培训与应急演练，确保所有人员掌握中暑早期识别要点、个人防护要求与初期处置技能，演练需模拟重症中暑全流程处置，杜绝走形式、摆过场。3.2高温预警分级与对应管控措施。严格对接属地气象部门发布的高温预警信号，按照预警等级落实差异化管控措施，管控标准不得低于国家法定要求：（1）Ⅳ级（蓝色）预警：未来48小时辖区最高气温将升至35℃以上。此时需做好常态化防控准备：预警监测组每4小时监测1次作业点WBGT指数，确保作业点温度符合岗位劳动强度对应的限值要求（轻劳动作业点WBGT≤30℃、中等劳动≤28℃、重劳动≤26℃、极重劳动≤25℃）；后勤保障组检查所有防暑物资有效期与储备量，确保饮水供应点正常运行；宣传培训组通过班前会、工作群推送防暑提示，提醒员工注意休息、减少高温时段外出。（2）Ⅲ级（黄色）预警：连续3天日最高气温将维持在35℃以上。此时需强化防控措施：调整室外作业人员作息，采用“做两头、歇中间”的模式，缩短正午高温时段作业时长，每作业1小时安排15-20分钟休息时间，休息点设在阴凉通风区域，棚内温度不高于28℃；严格落实作业人员健康监测，上岗前逐一询问身体状态，测量体温与血压，存在身体不适的人员不得安排高温作业；保障饮水供应，各饮水点持续供应0.1%-0.3%浓度的温凉淡盐水、绿豆汤，每人每日供水量不低于2.5升，水温控制在15-20℃，不得供应冰饮、高糖碳酸饮料；为所有高温作业人员发放防暑包，配备仁丹、清凉油、风油精、降温贴等常用药品；对集体宿舍区开展温度排查，确保宿舍降温设施正常使用，室内温度不高于30℃。（3）Ⅱ级（橙色）预警：24小时内最高气温将升至37℃以上、40℃以下。此时需严格落实法定作业时间管控要求：全天室外露天作业累计时长不得超过6小时，12:00-15:00时段严禁安排任何室外露天作业，室内作业点温度超过对应劳动强度限值的，需加大通风降温力度，必要时暂停作业；加密监测频次，每1小时测量1次作业点温度，每30分钟巡查1次作业人员状态，发现作业人员体温超过37.5℃、心率超过110次/分的，立即停止其作业，引导至阴凉处休息；对年龄较大、体质较弱、有基础疾病的员工，调整至室内非高温岗位，不得安排重体力劳动；工会组织一线慰问，为作业人员配送清凉饮品、新鲜水果，了解员工身体状态，及时解决实际困难。（4）Ⅰ级（红色）预警：24小时内最高气温将升至40℃以上。此时需执行最严格的管控措施：除涉及公共安全的应急抢修作业外，一律停止当日室外露天作业；室内作业场所需开足降温设施，确保作业点温度不超过33℃，无法达到温度要求的要立即停止作业；应急抢修等特殊室外作业必须经单位主要负责人审批同意，作业人员穿戴降温背心，现场安排专职医护人员值守，每15分钟轮换1次作业人员，全程监测作业人员生命体征；开放所有有空调的公共区域作为临时休息点，为宿舍区降温条件不足的员工提供临时休息场所，避免人员在高温环境下长时间停留。3.3重点环节防控要求。一是特殊群体防护：不得安排孕期、哺乳期女员工在35℃以上高温天气从事室外作业，以及室内温度超过33℃的作业岗位；对55岁以上男性员工、50岁以上女性员工、有慢性基础疾病的员工建立专门健康台账，每天上岗前开展健康问询，不安排其从事重体力高温作业；外协人员、新入职员工必须纳入统一防控体系，新入职员工需安排1-2周的高温环境适应期，不得直接安排高强度高温作业。二是重点场景防护：密闭空间高温作业（地下管廊、锅炉内部、封闭车间等）需配备机械送风装置，安排专人在外值守，作业人员佩戴安全绳与通讯设备，每15分钟轮换1次，严禁无防护进入密闭高温空间；夏季室外大型活动需设置足够的遮阳棚、临时医疗点、饮水供应点，安排专人巡逻观察参会人员状态，及时发现处置不适人员；通勤车辆出车前需检查空调运行状态，行驶中保持车内温度在26℃左右，所有车辆驾驶员停车时必须检查车内是否有遗留人员，严禁将人员锁闭在暴晒的车辆内，车辆停驶后车内温度可在15分钟内升至50℃以上，极易引发致死性热射病。三是饮食与作息保障：高温季期间食堂要增加清热解暑类菜品供应，严控高脂、辛辣、生冷食材，严格落实食材留样制度，避免发生食物中毒；合理员工作息安排，严禁强令员工连续加班，保证员工每日7-8小时的连续睡眠时间；提示员工下班后避免长时间熬夜、酗酒，减少因身体状态不佳引发的中暑风险。4中暑分级识别与应急处置流程4.1中暑分级识别标准。严格按照GBZ41-2019的诊断标准，将中暑分为三个等级，所有一线人员必须熟练识别分级症状：（1）先兆中暑：在高温环境下停留一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调症状，体温正常或略有升高（不超过37.5℃），为中暑早期信号，及时处置可快速恢复。（2）轻症中暑：在先兆中暑症状基础上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、脉搏快速症状，或伴随四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等循环紊乱表现，体温升高至38.5℃以上，需规范处置并送医观察。（3）重症中暑：为中暑最危重类型，包括三类表现：①热痉挛：大量出汗后仅补充淡水未补充盐分，导致血钠浓度过低，出现四肢肌肉、腹肌阵发性对称性痉挛，以腓肠肌（小腿肚）痉挛最为明显，发作时意识清楚，体温基本正常；②热衰竭：多见于年老体弱、有基础疾病人员，因大量出汗导致有效循环血量不足，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压下降甚至晕厥，体温轻度升高（一般不超过40℃）；③热射病：为致死性急症，劳力性热射病多见于健康年轻人在高温高湿环境下从事高强度作业，发病急，核心温度快速升至40℃以上，早期大量出汗，后续无汗，伴随皮肤干热发红、意识障碍（嗜睡、谵妄、昏迷），可快速出现多器官功能衰竭，病死率可达20%-70%，若发病后30分钟内未将核心温度降至39℃以下，病死率可升至80%以上，需立即开展急救。4.2应急响应分级。根据中暑事件的严重程度，启动对应等级响应：（1）四级响应：发生1例先兆中暑，由所在班组兼职安全员现场处置，安排人员休息、补充水分，事后报安全管理部备案，排查现场防控薄弱环节并整改。（2）三级响应：发生1-2例轻症中暑，由应急领导小组副组长牵头，组织医疗救护组、现场处置组到场处置，对同区域所有作业人员开展健康排查，根据现场温度情况调整作业安排，相关情况报领导小组组长。（3）二级响应：发生1例重症中暑，或同一区域3小时内出现3例及以上轻症中暑，由应急领导小组组长牵头启动全单位应急响应，所有专项工作组全员到位，立即停止该区域所有高温作业，组织全员健康排查，对接属地医疗机构开展救治，同步做好员工情绪安抚。（4）一级响应：发生2例及以上重症中暑，或出现中暑人员死亡情况，需在1小时内按照《生产安全事故报告和调查处理条例》要求上报属地应急管理、卫生健康、人力资源社会保障部门，配合政府部门开展事故调查，全面落实整改要求。4.3现场处置核心流程。所有中暑事件处置必须遵循“快速转移、快速降温、快速送医”的原则，尤其是重症中暑处置必须抢时间：（1）接报响应：第一发现人发现中暑人员后，需在1分钟内通过对讲机、工作电话向班组安全员与应急办公室报告，报告内容需准确说明事发位置、患者人数、症状表现、现场温度、已采取的措施，不得模糊表述延误处置。班组安全员接到报告后立即通知对应专项工作组，重症中暑情况需第一时间拨打120急救电话，明确告知对方为疑似热射病患者，需配备车载降温设备的急救车辆出诊。（2）转移安置：现场处置组需在接到报告后3分钟内到达现场，将患者快速转移至附近阴凉通风、有空调的临时救护点，转移过程中避免磕碰患者，解开患者衣领、腰带，脱去紧身衣物，保持呼吸道通畅；若患者处于昏迷状态，需将其头部偏向一侧，及时清除口腔内分泌物与呕吐物，防止窒息，严禁给意识不清的患者喂水，避免呛咳引发吸入性肺炎。（3）快速降温：降温是重症中暑救治的核心，需在患者发病后10-20分钟内将核心温度（直肠温度）降至39℃以下，30分钟内降至38.5℃以下，具体措施包括：①将患者衣物除贴身内裤外全部脱去，用15-20℃的冷水反复擦拭全身皮肤，同时用风扇对着患者躯干、四肢持续吹风，加速汗液蒸发散热；②在患者颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管走行位置放置用毛巾包裹的冰袋，每10分钟更换一次冰袋位置，避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤；③若患者意识清醒，可少量多次给予4-10℃的淡盐水或电解质饮料，每次饮水量不超过50毫升，避免大量饮水引发呕吐或水中毒；④医疗救护组到场后，可视情况为患者建立静脉通道，输注4℃生理盐水快速降温，持续监测患者核心体温、血压、心率、血氧饱和度，若患者出现呼吸心跳骤停，立即按照100-120次/分的按压频率、5-6厘米的按压深度开展胸外按压，按压与人工呼吸比例为30:2，持续施救直到急救人员到达。（4）转运对接：后勤保障组安排专人在事发点最近的路口引导救护车，提前疏通单位内部急救通道，对接定点医院急诊部门开通绿色救治通道，减少患者等待时间；患者转运至救护车的过程中不得中断降温措施，安排1名熟悉情况的工作人员陪同送医，及时向医院告知患者发病过程、已采取的处置措施，同步将情况告知患者家属。（5）现场管控：患者转移送医后，现场处置组要立即封闭事发作业区域，停止该区域所有高温作业，组织所有现场作业人员撤离至阴凉区域逐一排查健康状态，严禁其他人员在未采取防护措施的情况下继续作业；预警监测组要第一时间测量事发区域的温度、湿度，记录作业时长、防护措施落实情况，留存现场相关资料，为后续事件调查提供依据，未查明中暑原因、未落实整改措施前不得恢复该区域作业。4.4处置注意事项。一是要注意疾病鉴别，若患者出现胸痛、一侧肢体麻木、剧烈头痛、呕吐等非典型中暑症状，不得盲目按中暑处置，需第一时间告知急救人员，排查心脑血管疾病、食物中毒等其他病症，避免误诊。二是使用防暑药品时要注意禁忌，含酒精的藿香正气水不得发放给驾驶人员、高空作业人员、机械操作人员服用，避免引发安全事故或酒精检测误判，且藿香正气水严禁与头孢类、硝基咪唑类药物同服，避免引发双硫仑反应危及生命。三是处置过程中要避免给患者使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），此类药物对热射病导致的高热无效，反而可能加重肝脏损伤，所有用药需遵医护人员指导。5应急保障体系5.1物资保障。建立防暑物资动态管理台账，明确存放位置、管理责任人、检查更新周期，确保物资关键时刻拿得出、用得上。具体配备标准为：①监测类设备：每个独立作业区域配备1台经计量校准合格的WBGT指数仪，每个班组配备5支红外测温枪、10支水银体温计，重体力劳动岗位配备心率监测手环，实时监测作业人员身体状态。②降温类设备：室外作业点每200平方米搭建1个遮阳棚，遮阳棚透光率低于30%，棚内配备座椅、工业风扇；每个室外作业人员配备1件可更换冰袋的降温背心；临时救护点配备移动空调、冰帽、冰毯，储备足量密封包装的冰袋，冰袋储存量满足单次处置3名重症患者的需求。③药品类物资：按照每人1个防暑包的标准配备个人防护药品，包含仁丹、清凉油、风油精、十滴水、降温贴；驻点医务室配备口服补液盐Ⅲ、生理盐水、葡萄糖注射液、急救箱（含口咽通气管、心肺复苏面罩、消毒用品、开口器等），所有药品定期检查有效期，距有效期不足3个月的立即更换，严禁使用过期药品。④饮水与生活保障：每个作业点设置带盖保温饮水桶，安排专人每2小时补充一次淡盐水、绿豆汤，配备一次性水杯；集体宿舍、临时休息点配备足够的凉席、洗漱设施，保证员工休息需求。5.2人员保障。每个作业班组设1名兼职防暑安全员，经专业培训合格后上岗，熟练掌握中暑识别、初期降温、心肺复苏等技能；医疗救护组人员每年高温季前需参加热射病救治专项培训，考核合格后方可参与应急处置；建立与属地120急救中心、定点三甲医院急诊部门的常态化联络机制，明确固定对接人，确保紧急情况下医疗资源快速到位。所有进入作业区域的外协单位，必须严格落实本预案规定的所有防控要求，由发包部门负责将外协人员纳入本单位防暑管理体系，统一开展培训、统一配发物资、统一开展健康监测，不得因外协人员身份降低防护标准；外协人员在作业区域内发生中暑事件的，发包部门承担同等管理责任。5.3通信与经费保障。编制《高