乡村医生公卫考试试题及答案

乡村医生公卫考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.国家基本公共卫生服务项目的重点服务人群不包括以下哪类A.0-6岁儿童B.孕产妇C.原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者D.辖区内短期出差的企事业单位在职职工2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案统一编码的位数为A.15位B.17位C.19位D.21位3.新生儿家庭访视要求在新生儿出院后，医务人员入户开展访视的时限为A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内4.下列不属于65岁以上老年人健康管理免费辅助检查项目的是A.血常规、尿常规B.空腹血糖、血脂C.胸部CT平扫D.肝肾功能、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）5.按照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，原发性高血压的诊断标准为A.非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.非同日2次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.非同日3次测量血压，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg6.对纳入健康管理的原发性高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数为A.2次B.4次C.6次D.12次7.2型糖尿病患者空腹血糖的常规控制目标为A.＜4.4mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜10.0mmol/L8.严重精神障碍患者健康管理中，对病情稳定、无明显药物不良反应、危险性评估为0级的患者，常规随访频次为A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次9.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，乙肝疫苗的基础免疫接种程序为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.出生时、1月龄、3月龄10.乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构肺结核患者管理通知后，完成第一次入户访视的时限为A.72小时内B.7天内C.10天内D.14天内11.按照《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，责任报告人发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者、病原携带者时，网络直报的时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内12.老年人中医药健康管理服务中，对辖区内65岁以上常住居民提供中医药健康指导的频次为A.每年1次B.每年2次C.每季度1次D.每半年1次13.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，按规定为家长传授的儿童穴位按揉方法不涉及以下哪个穴位A.迎香穴B.足三里穴C.四神聪穴D.合谷穴14.孕产妇健康管理中，孕早期健康管理要求为孕妇建立《母子健康手册》并开展第一次产前检查的时限为A.孕12周前B.孕13周前C.孕14周前D.孕16周前15.孕产妇健康管理中，产妇出院后医务人员开展产后入户访视的时限为A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内16.下列不属于国家基本公共卫生服务卫生监督协管服务范畴的是A.饮用水卫生安全巡查B.学校卫生巡查C.职业健康检查机构资质审批D.非法行医、非法采供血线索上报17.高血压患者随访时，第一次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、无紧急转诊指征的，正确的处理方式是A.调整现有治疗药物，预约2周内随访B.直接转诊至上级医院，1周内随访C.无需特殊处理，预约3个月后下次随访D.加倍服用现有降压药物，1个月内随访18.对纳入管理的2型糖尿病患者，每年提供免费空腹血糖检测的频次要求至少为A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2个月1次19.下列情形中，不符合居民健康档案注销条件的是A.居民死亡B.居民举家迁出辖区且不再返回居住C.居民外出务工半年以上、户籍仍在辖区D.居民长期失访满5年、联系无果20.预防接种操作中，接种部位皮肤消毒的正确方式是A.用2%碘酊消毒，待干后接种B.用75%乙醇消毒，待干后接种C.消毒后用无菌棉签擦拭消毒液立即接种D.接种部位无需消毒，直接注射21.肺结核患者健康管理中，对实施医务人员督导服药的患者，开展随访评估的最低频次为A.每10天1次B.每半个月1次C.每个月1次D.每2个月1次22.严重精神障碍患者危险性评估总共分为几个等级A.3级B.4级C.5级D.6级23.下列项目中，不属于65岁以上老年人健康体检必查免费辅助检查项目的是A.血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）B.肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）C.糖化血红蛋白检测D.肾功能（血清肌酐、尿素氮）24.下列国家免疫规划疫苗中，接种途径为皮内注射的是A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗25.按照健康教育服务规范要求，村卫生室健康教育宣传栏内容的最低更换频次为A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.65岁以上老年人健康管理的免费辅助检查项目包括A.血常规、尿常规B.空腹血糖、血脂C.心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）D.胸部X线片E.头颅CT平扫2.高血压患者随访过程中，需要立即紧急转诊的情形包括A.测量血压显示收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.患者出现意识改变、剧烈头痛/头晕、恶心呕吐、视物模糊、胸闷胸痛、喘憋不能平卧等危急症状C.处于妊娠期或哺乳期的高血压患者血压控制不佳D.连续2次随访血压控制不满意，药物不良反应难以控制E.服用降压药物后血压稳定在135/85mmHg，无不适症状3.0-6岁儿童健康管理中，规定需要开展血常规（血红蛋白）检测的月龄为A.6-8月龄B.18月龄C.30月龄D.36月龄E.6岁4.孕产妇产后入户访视的内容包括A.观察产妇一般情况、精神状态，检查乳房、子宫复旧、恶露、会阴或腹部切口恢复情况B.对产妇开展产褥期保健指导，内容涵盖母乳喂养、营养补充、心理调适、个人卫生、避孕方法选择等C.为剖宫产产妇进行手术切口拆线操作D.观察新生儿一般情况、体温、皮肤颜色、脐部愈合情况，排查常见新生儿疾病E.了解新生儿喂养、睡眠、大小便情况，指导新生儿护理要点和疫苗接种注意事项5.按照国家免疫规划儿童免疫程序，18月龄儿童需要接种的疫苗包括A.百白破疫苗（第4剂）B.麻腮风疫苗（第2剂）C.甲肝减毒活疫苗（第1剂）D.A群C群流脑多糖疫苗E.乙肝疫苗（第3剂）6.肺结核患者健康管理服务的内容包括A.接到上级管理通知后72小时内完成第一次入户访视B.督导患者按时规律服药，密切观察药物不良反应C.对患者及家属开展结核病防治知识宣教，督促患者定期到定点医院复查D.患者服药后临床症状消失即可指导其自行停药，无需完成全疗程E.发现患者漏服药物时及时督促补服，评估漏服影响，必要时联系上级结防机构医师调整方案7.严重精神障碍患者随访服务的内容包括A.评估患者危险性分级，识别肇事肇祸风险B.评估患者精神症状、自知力恢复情况、社会功能状态C.了解患者服药依从性、药物不良反应，督促规范服药D.对患者和家属开展心理支持和家庭康复指导E.对有暴力倾向的患者可直接采取强制约束措施，无需告知家属或联系公安部门8.居民健康档案的核心内容包括A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.接诊、转诊、会诊等其他医疗卫生服务记录E.家庭所有成员的收入、财产证明9.下列关于老年人中医药健康管理服务的说法，正确的有A.每年为辖区内65岁以上常住居民提供1次中医药健康管理服务B.服务内容包含中医体质辨识和中医药保健指导两部分C.中医体质共分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型D.根据不同体质类型，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等维度提供个性化指导E.中医药健康管理服务仅面向患有慢性病的老年人，健康老年人无需接受服务10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，村医的法定职责包括A.开展责任区域内传染病疫情风险排查，主动发现传染病病例和疑似病例B.按照规定时限和流程上报传染病疫情和突发公共卫生事件线索，不得迟报、漏报、瞒报C.协助开展传染病密切接触者追踪、居家隔离人员医学观察、环境消毒等工作D.协助开展应急接种、预防性服药、防控知识宣教等工作E.对甲类传染病患者可直接在村卫生室开展隔离治疗，无需转诊11.2型糖尿病患者随访中，需要立即紧急转诊的情形包括A.测量空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/LB.测量血压显示收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.出现意识改变、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、严重口渴多尿等酮症酸中毒或高渗性昏迷表现D.长期规律服药后血糖稳定在空腹6.5mmol/L，无药物不良反应E.出现视力骤降、足部溃疡坏死、肢体麻木疼痛加重等严重并发症表现12.下列关于预防接种操作规范的说法，正确的有A.接种前需询问受种者健康状况、接种禁忌，告知受种者或监护人疫苗品种、作用、常见不良反应、注意事项B.接种时严格执行“三查七对”制度，检查疫苗有效期、外观质量，核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径C.接种后需告知受种者或监护人在留观区域停留30分钟，无异常反应后方可离开D.接种卡介苗后2周左右出现局部红肿、化脓、结痂，属于正常接种反应，一般无需特殊处理E.任何疫苗只要受种者要求均可同时接种，无需考虑接种间隔和禁忌13.卫生监督协管服务中，村医发现下列哪些线索需要及时上报乡镇卫生院或卫生监督机构A.农村集中式供水水质出现颜色、气味异常，可能威胁群众饮水安全B.校内出现饮用水污染、传染病暴发等公共卫生隐患C.辖区内存在无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医行为D.辖区内存在非医师行医、非法开展胎儿性别鉴定、非法采供血等线索E.辖区内正规医疗机构按规范开展日常诊疗活动14.下列关于0-6岁儿童健康管理服务的说法，正确的有A.新生儿出院后7天内，村医需入户开展新生儿家庭访视B.新生儿满28-30天，结合乙肝疫苗第2剂接种，在乡镇卫生院开展满月健康管理C.婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共接受8次规范化健康管理服务D.为4-6岁学龄前儿童每年提供1次健康管理服务E.儿童健康管理仅需测量身高、体重，无需开展生长发育和心理行为发育评估15.村卫生室开展健康教育的适宜形式包括A.在诊室摆放健康教育折页、手册、传单等印刷资料供村民免费取阅B.设置固定健康教育宣传栏，定期更新健康知识内容C.定期举办健康知识讲座，围绕村民常见健康问题开展科普D.在接诊、上门随访时针对服务对象的具体健康问题开展个体化健康教育E.利用村广播、村民微信群等渠道播放健康知识音频、视频资料三、判断题（共20题，每题1分，正确打√，错误打×）1.国家基本公共卫生服务是面向全体常住居民免费提供的公益性服务，项目所需经费由各级财政承担，居民接受服务时无需缴纳对应服务费用。2.居民健康档案建立后需永久留存，任何情况下都不得对档案进行注销或转移。3.原发性高血压患者如果没有头晕、头痛等不适症状，即使测量血压高于正常值也无需调整降压药物。4.2型糖尿病患者每次面对面随访时，都需要检查足背动脉搏动情况，早期筛查糖尿病足风险。5.新生儿家庭访视时，如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，需及时提醒家长尽快到接种单位补种。6.产妇产后42天健康检查仅需要评估生殖器官恢复情况，无需开展产后抑郁筛查和心理指导。7.预防接种操作中，活疫苗开启后超过30分钟未用完应按医疗废物废弃处理，不得继续使用。8.肺结核患者接受抗结核治疗1个月后如果咳嗽、咳痰等症状完全消失，可自行停止服药，无需完成规定全疗程治疗。9.严重精神障碍患者家属拒绝将患者纳入健康管理时，村医可直接终止随访，无需上报相关情况。10.按照国家基本公共卫生服务绩效考核要求，辖区65岁以上老年人健康管理率需达到72%以上。11.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者，继发性高血压患者需及时转诊，不纳入常规慢病管理范畴。12.0-6岁儿童健康管理中发现儿童存在生长发育迟缓、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等问题，无需干预，待儿童年龄增长后可自行恢复。13.中医体质辨识中的平和质属于正常体质类型，表现为阴阳气血调和、体态适中、面色润泽、精力充沛，平素患病较少。14.发现辖区内出现多例有共同进餐史、以呕吐、腹泻为主要症状的聚集性食源性疾病病例时，村医仅需对症开药治疗，无需上报相关线索。15.2型糖尿病患者血糖控制满意的标准为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。16.居民健康档案中记录的个人健康信息属于隐私内容，除法律法规规定的情形外，不得随意向无关机构或个人泄露。17.接种疫苗后出现轻微发热（体温＜38.5℃）、接种部位局部红肿疼痛，直径＜1.5cm，属于疫苗一般反应，一般1-2天可自行消退，无需特殊处理，告知受种者注意观察即可。18.村医在卫生监督协管工作中，有权对发现的非法行医者直接进行罚款、没收药品器械等行政处罚。19.为65岁以上老年人开展健康体检时，仅需要完成仪器辅助检查项目，无需询问吸烟、饮酒、运动、饮食等生活方式信息。20.纳入健康管理的严重精神障碍患者，每年至少需要接受1次全面健康体检，体检内容包含一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、血糖、心电图等项目。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述原发性高血压患者面对面随访的核心内容。2.简述新生儿家庭访视的主要工作内容。3.简述村医在农村传染病防控工作中的主要职责。4.简述居民健康档案建立与使用过程中的基本注意事项。五、案例分析题（共1题，10分）某村卫生室村医王某负责辖区基本公共卫生服务工作，辖区内常住居民张某，男，67岁，患原发性高血压11年、2型糖尿病7年，日常规律服用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片，既往血压、血糖控制基本稳定。近日王某上门为张某开展季度随访，测量张某血压为165/100mmHg，空腹血糖为8.9mmol/L；张某自述近2周因帮子女照看孙辈作息不规律，经常漏服药物，偶有晨起头晕症状，休息后可缓解，无剧烈头痛、胸痛、视物模糊、恶心呕吐等不适，双侧足背动脉搏动可触及，下肢无水肿，肢体活动正常。根据上述案例，回答以下问题：1.请判断张某本次随访的分类结果，并说明判断依据。2.村医王某应当采取哪些针对性处理措施？3.请说明后续随访的时间要求及重点关注内容。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.A10.A11.A12.A13.D14.B15.B16.C17.A18.A19.C20.B21.C22.D23.C24.B25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABDE5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.×20.√四、简答题1.原发性高血压患者面对面随访的核心内容包括：①测量血压、心率，检查足背动脉搏动，评估是否存在收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg、意识改变、剧烈头痛、胸闷喘憋等危急情况，存在危急情况立即紧急转诊；②对无需紧急转诊的患者，询问上次随访至今的不适症状、生活方式变化（吸烟、饮酒、运动、摄盐量等）、服药依从性及药物不良反应；③测量体重、计算体质指数，评估患者合并的其他慢病情况；④根据血压控制情况分类干预：血压控制满意、无不良反应者维持原有治疗方案，预约下次随访；第一次出现血压控制不满意或药物不良反应轻者，调整用药或对症处理，2周内随访；连续2次血压控制不满意、不良反应难以控制或出现新并发症者，及时转诊，2周内随访转诊结果；⑤开展针对性健康教育，与患者共同制定生活方式改进目标，明确按时服药、定期监测的重要性。2.新生儿家庭访视的主要工作内容包括：①一看：观察新生儿面色、精神状态、呼吸节律、皮肤黄疸情况，评估居家环境温度、通风、卫生条件；②二问：询问新生儿孕周、分娩方式、出生体重、窒息史等出生情况，以及喂养、睡眠、大小便、黄疸出现时间、疫苗接种等日常情况；③三查：测量新生儿体温、体重，开展全面体格检查，重点检查脐部愈合、皮肤褶皱处有无糜烂、心肺听诊、腹部触诊、四肢肌张力、原始反射等情况，排查发育异常；④四指导：对家长开展新生儿护理指导，内容包括母乳喂养、保暖、皮肤护理、抚触方法、常见疾病预防、意外伤害防范等；⑤五处置：记录访视信息，发现新生儿存在异常情况及时转诊，增加访视次数，提醒家长按时完成满月健康管理。3.村医在农村传染病防控中的主要职责包括：①主动排查：在日常诊疗、上门服务中主动识别传染病疑似病例，重点关注发热、咳嗽、腹泻、皮疹等传染病相关症状；②规范报告：发现甲类、乙类甲管传染病及突发公共卫生事件线索时，2小时内上报乡镇卫生院，其他乙丙类传染病按规定24小时内上报，杜绝迟报、漏报、瞒报；③协助处置：配合上级疾控部门开展流行病学调查、密切接触者追踪排查、居家隔离人员健康监测、疫点环境消毒、应急接种、预防性服药等工作；④健康宣教：采用村民易懂的方式宣传传染病防控知识，引导村民养成良好卫生习惯，主动接种疫苗，出现可疑症状及时就诊；⑤居家管理：对居家治疗的传染病患者定期随访，督促其按医嘱规范服药、复查，指导患者及家属做好防护和消毒，避免家庭传播。4.居民健康档案建立与使用的注意事项包括：①建档原则：遵循自愿与引导相结合的原则，向居民宣传档案作用，不得强制建档，建档过程中注意保护居民隐私；②信息质量：档案内容需真实、准确、完整，记录规范清晰，不得随意涂改，涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录、日常诊疗记录等核心内容；③动态使用：在居民就诊、随访、体检时及时调取、更新档案信息，实现健康信息动态累积，避免“死档”；④隐私保护：建立档案保管制度，妥善存放纸质档案，严格管理电子档案查询权限，不得随意泄露居民健康信息；⑤动态管理：居民迁出、死亡