2026年护师考试实践能力试题及答案

2026年护师考试实践能力试题及答案1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其呼吸浅快，口唇发绀。血气分析结果示：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸型态D.活动无耐力答案：A解析：患者血气分析显示PaO₂显著降低（<60mmHg），PaCO₂升高，为Ⅱ型呼吸衰竭，主要问题是氧合障碍，即气体交换受损。低效性呼吸型态更侧重于呼吸频率、节律和深度的异常，虽然患者存在呼吸浅快，但根本和首要问题是气体交换障碍。2.为预防化疗药物外渗及静脉炎，护士执行静脉输注时，下列措施错误的是：A.选择粗直、弹性好的血管B.确保针头在血管内，回血良好C.输注前后用生理盐水冲管D.一旦外渗，立即热敷扩散区域答案：D解析：多数化疗药物外渗后禁忌热敷，因热敷会加速局部组织坏死。正确做法是立即停止输液，回抽残留药液，根据药物性质进行冷敷或热敷（如植物碱类热敷，多数需冷敷），并遵医嘱使用拮抗剂。3.患者，女，45岁，行甲状腺大部切除术后返回病房。护士应尤其注意观察的并发症是：A.呼吸困难与窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：A解析：甲状腺术后最危急的并发症是术后出血形成血肿压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息，多发生在术后48小时内，需立即处理。喉返神经、喉上神经损伤及甲状腺危象虽也重要，但紧迫性不及窒息。4.关于新生儿沐浴的护理要点，下列正确的是：（多选题）A.室温应调节至26-28℃B.沐浴前30分钟应停止喂奶C.脐带未脱落前可进行盆浴D.用酒精消毒脐部时应由内向外螺旋消毒E.注意观察皮肤情况，检查有无感染答案：A,B,E解析：新生儿沐浴室温宜26-28℃，水温38-40℃。沐浴前应避免喂奶以防溢奶和呕吐。脐带未脱落前应保持干燥，进行擦浴，避免盆浴。消毒脐部应由脐轮根部由内向外环形消毒。沐浴是观察新生儿全身皮肤状况的好时机。5.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病中期。今日家属反映患者夜间频繁起床走动，情绪激动。针对患者“睡眠型态紊乱”的护理措施，下列不恰当的是：A.白天安排规律的活动，减少白天睡眠时间B.夜间房间保持明亮，便于患者看清环境C.睡前可饮用一杯温牛奶D.建立固定的作息时间表答案：B解析：对于阿尔茨海默病患者，夜间保持环境安静、光线柔和有助于诱导睡眠。过亮的光线会干扰褪黑素分泌，影响睡眠。其他选项均为促进睡眠的有效措施。6.肝硬化患者，出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤阳性。血氨测定升高。此时患者处于：A.代偿期B.失代偿期C.肝性脑病前驱期D.肝性脑病昏迷前期答案：D解析：肝性脑病临床分期：一期（前驱期）表现为轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤多不可引出。二期（昏迷前期）以意识错乱、行为异常、睡眠障碍为主，扑翼样震颤阳性，脑电图有特征性异常。患者表现符合二期特点。7.护士为患者进行青霉素皮试，其皮试液的配制浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的标准浓度为500U/ml（或300μg/ml）。这是护理实践中的标准规定，需准确记忆。8.患者，女，30岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹坠痛2小时”就诊。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案：A解析：先兆流产表现为停经后阴道少量流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产时宫颈口已扩张，妊娠物堵塞于宫颈口。9.对急性心肌梗死患者进行健康教育时，关于排便的指导，正确的是：A.用力排便以尽快解除痛苦B.常规使用强效泻药C.排便时应有家属或护士陪伴D.告知便秘与病情无关答案：C解析：急性心梗患者因卧床、进食少、使用麻醉止痛药等易致便秘，排便用力会增加心脏负荷，诱发心律失常、心衰甚至猝死。因此应指导患者避免用力排便，可适当使用缓泻剂，排便时最好有陪伴以防意外。便秘是需积极处理的护理问题。10.PICC置管后，护士应告知患者避免使用该侧手臂：A.测量血压B.做握拳松拳动作C.提举5公斤以上重物D.进行日常梳洗活动答案：C解析：PICC置管后应避免置管侧手臂提举过重物品（通常建议不超过5公斤）、做引体向上、托举哑铃等剧烈活动，以防导管移位或损坏。测量血压、日常活动不受限，握拳松拳动作有助于促进血液循环。11.患者，男，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍1小时”入院。查体：血压180/110mmHg，颈项强直，克尼格征阳性。该患者最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血答案：D解析：蛛网膜下腔出血的典型表现为突发剧烈头痛（爆裂样）、呕吐、脑膜刺激征阳性（颈项强直、克尼格征等），可伴有意识障碍。脑出血多有“三偏”体征，脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓，脑膜刺激征不明显。12.关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是：A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分表皮缺损，表现为浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全层组织缺损，伴有骨骼、肌腱外露答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不变白的红斑。Ⅱ期（炎性浸润期）：部分真皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整或破损的浆液性水疱。Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露。Ⅳ期：全层组织缺损，伴骨骼、肌腱外露。13.患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查宫口开大3cm，胎头S-1。2小时后复查，宫口仍为3cm，胎头S-1，宫缩强度弱，持续时间短。此时正确的诊断是：A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长答案：C解析：活跃期（宫口开大3cm至开全）停滞指进入活跃期后，宫口扩张停止达2小时以上。该产妇宫口开大3cm进入活跃期后，2小时无进展，符合活跃期停滞的诊断。潜伏期延长指潜伏期超过16小时。14.为肠造口患者进行饮食指导，下列建议错误的是：A.均衡饮食，多样化B.多进食易产气的食物如豆类、碳酸饮料C.避免一次进食过多粗纤维食物D.保证充足水分摄入答案：B解析：肠造口患者应避免进食易产气（如豆类、萝卜、碳酸饮料）、易产生异味（如洋葱、大蒜）或易引起腹泻、堵塞的食物。应指导患者均衡饮食，逐步尝试新食物，充分咀嚼，多饮水。15.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理是：A.立即执行B.询问开医嘱医生后执行C.拒绝执行，并向医生指出错误D.按常规稀释后执行答案：C解析：氯化钾严禁静脉推注，只能稀释后静脉滴注，且浓度不宜过高（一般不超过0.3%）。该医嘱属于违反诊疗常规的错误医嘱，护士有权拒绝执行，并应及时向开具医嘱的医生指出。16.（填空题）成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为________cm。测量方法是从________到________再到________。答案：45-55cm；前额发际；剑突；耳垂；鼻尖；剑突解析：成人鼻饲胃管插入长度常规为45-55cm。测量方法有两种：一是前额发际至剑突的距离；二是鼻尖经耳垂至剑突的距离。17.（填空题）正常胎心音的频率范围是________次/分。胎心监护时，早期减速的特点是胎心率下降与宫缩________，下降幅度________，恢复________。答案：110-160；同步；小（<50bpm）；快解析：正常胎心率110-160bpm。早期减速是宫缩时胎头受压所致，其特点是胎心率下降与宫缩曲线同步，下降幅度小（一般<50bpm），宫缩结束后迅速恢复至基线水平，形态一致。18.患者，男，40岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时，护士首先应采取的措施是：A.立即用止血带结扎伤口近心端B.用清洁布类加压包扎伤口C.将外露的骨折端还纳D.迅速建立静脉通路答案：B解析：对于开放性骨折伴活动性出血，现场急救首要原则是止血。最有效且安全的方法是局部加压包扎。使用止血带需谨慎，记录时间，定时放松。严禁将外露的骨折端还纳，以免污染深部组织。建立静脉通路是后续措施。19.关于小儿腹泻的补液原则，下列描述错误的是：A.轻度脱水可口服补液B.中度以上脱水或呕吐严重者需静脉补液C.补液速度应先快后慢D.见尿后应及时补充含钾溶液答案：C解析：小儿腹泻补液原则包括：能口服者尽量口服补液（ORS），不能口服或中重度脱水者静脉补液。静脉补液应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。但“先快后慢”是针对累积损失量而言，在补充累积损失量时，速度可稍快（8-12小时内补完），后续补充继续损失量和生理需要量时速度应放慢。20.（案例分析题）患者，女，65岁，有高血压病史10年，糖尿病史5年。今日晨起发现左侧肢体无力，不能行走，言语含糊。急诊入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌左偏。左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT未见明显异常。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出该患者目前最主要的3个护理诊断/问题。（3）作为责任护士，在患者入院急性期（24-48小时内）应重点观察哪些病情变化？答案：（1）最可能的诊断：急性脑梗死（脑血栓形成）。诊断依据：①老年患者，有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素；②安静状态下急性起病（晨起发现）；③表现为典型的“三偏”症状体征：左侧中枢性面舌瘫（鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏）、左侧肢体偏瘫（肌力下降）、左侧病理征阳性（巴宾斯基征）；④头颅CT未见出血，可初步排除脑出血。（2）主要护理诊断/问题：①躯体活动障碍与偏瘫有关。②语言沟通障碍与病变累及语言中枢有关。③有失用综合征的危险与肢体瘫痪、长期卧床有关。④潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。（答出任意3个即可）（3）急性期重点观察内容：①意识、瞳孔、生命体征的变化，警惕颅内压增高和脑疝的发生；②神经系统症状体征的变化，如偏瘫程度是否加重、有无新发症状；③血糖、血压水平，维持血压、血糖在稳定适宜范围，避免过高或过低；④有无出血倾向，尤其在使用溶栓或抗凝药物期间；⑤有无吞咽障碍，预防误吸和窒息；⑥皮肤完整性，预防压疮。21.（简答题）简述静脉输血时发生溶血反应的原因、临床表现及紧急处理措施。答案：原因：①输入异型血（最常见、最严重）；②输入变质血（红细胞溶解）；③血液中加入高渗或低渗溶液、药物；④Rh系统不合。临床表现：第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、寒战高热、呼吸困难、血压下降、心率增快。第二阶段：出现血红蛋白尿（酱油色）、黄疸。第三阶段：急性肾衰竭，出现少尿、无尿、高钾血症、酸中毒，严重者死亡。紧急处理措施：①立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路；②报告医生，保留余血和患者血标本送检，重做血型鉴定和交叉配血试验；③双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛；④遵医嘱给予吸氧、抗过敏药物、升压药、碳酸氢钠碱化尿液、利尿剂等；⑤严密观察生命体征和尿量、尿色变化，记录24小时出入量；⑥对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理，必要时行血液透析。22.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第2天，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼。下列哪项不属于术后24-48小时内的活动？A.伸指、握拳、屈腕B.用患侧手洗脸、刷牙C.屈肘D.肩关节外展答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼应循序渐进。术后24小时内：活动手指、腕部。术后1-3天：进行上肢肌肉等长收缩，可做伸指、握拳、屈腕、屈肘活动。肩关节外展及上举等涉及肩关节的大范围活动，需待皮瓣基本愈合（约术后1周）后才开始，过早活动会影响伤口愈合，增加皮下积液风险。用患侧手进行日常活动需在引流管拔除、伤口愈合良好后进行。23.（计算题）医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。要求头孢曲松钠的输注浓度不超过20mg/ml。现有输液器点滴系数为20滴/毫升。请问：（1）该组液体中头孢曲松钠的浓度是多少mg/ml？是否符合要求？（2）若要求此组液体在1小时内滴完，每分钟应调节滴速约为多少滴？答案：（1）药物浓度计算：头孢曲松钠2.0g=2000mg。加入500ml液体中，浓度为2000mg/500ml=4mg/ml。该浓度（4mg/ml）远低于要求的最大浓度（20mg/ml），符合要求。（2）滴速计算：总液体量500ml，点滴系数20滴/ml，则总滴数为500ml×20滴/ml=10000滴。要求在1小时（60分钟）内滴完。每分钟滴速=总滴数/时间（分钟）=10000滴/60分钟≈166.7滴/分钟。因此，应调节滴速约为167滴/分钟。24.关于慢性肺源性心脏病患者的氧疗护理，下列正确的是：A.给予高浓度、高流量吸氧B.氧疗目标是使PaO₂迅速升至80mmHg以上C.应采用持续低流量、低浓度吸氧D.夜间睡眠时无需吸氧答案：C解析：慢性肺心病患者常伴有CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，使PaO₂迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。因此必须采用持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。25.（多选题）关于艾滋病（AIDS）的传播途径，下列描述正确的是：A.性接触传播是最主要的传播途径B.输入被HIV污染的血液或血制品C.与艾滋病患者共餐、握手D.感染HIV的孕妇经胎盘、分娩、哺乳传给胎儿/婴儿E.共用剃须刀、牙刷可能经破损皮肤黏膜传播答案：A,B,D,E解析：艾滋病传播途径包括：性接触传播（最主要）、血液传播（输入污染血制品、共用针具等）、母婴传播。共用剃须刀、牙刷等可能因含有微量血液经皮肤黏膜微小破损传播。日常接触如共餐、握手、拥抱、共用办公用品等不会传播HIV。26.患者，男，70岁，前列腺增生症多年，今日饮酒后出现急性尿潴留。护士为其行导尿术时，第一次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：对前列腺增生等慢性尿潴留患者，导尿后第一次放尿量不应超过1000ml。因大量快速放尿可使腹腔内压骤降，血液大量滞留于腹腔血管，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。27.关于肺结核患者的痰液处理，下列方法正确的是：A.吐在纸上直接焚烧B.吐入带盖的痰盂，用普通消毒液浸泡C.吐入下水道冲走D.紫外线照射消毒答案：A解析：肺结核患者的痰液是主要传染源，最简便有效的处理方法是焚烧。可将痰吐在纸上包好焚烧，或吐入有消毒液的带盖痰盂中（常用含氯消毒剂，浓度需足够），浸泡