2026中医学期末复习-医学免疫学（本科中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-医学免疫学（本科中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种细胞不是专职抗原提呈细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.成纤维细胞E.朗格汉斯细胞2、介导I型超敏反应的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD3、MHCⅠ类分子提呈的抗原肽来源于A.外源性抗原B.内源性抗原C.细菌脂多糖D.多克隆刺激物E.蛋白质多糖复合物4、再次免疫应答的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD5、补体经典激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3bE.D因子6、关于TD抗原的正确描述是A.只能诱导体液免疫B.只能诱导细胞免疫C.需T细胞辅助才能激活B细胞D.可直接激活B细胞E.主要为多糖类物质7、HLA复合体位于第几号染色体A.第1号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第12号染色体E.第17号染色体8、免疫耐受是指A.免疫应答过强B.免疫系统对自身或特异性抗原无应答状态C.免疫缺陷病D.超敏反应E.自身免疫病9、CD4分子结合的MHC分子是A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.MHCⅢ类分子D.CD1分子E.B2M10、下列哪项属于Ⅱ型超敏反应A.过敏性鼻炎B.输血反应C.血清病D.接触性皮炎E.结核菌素试验11、补体旁路激活途径的启动物质是A.IgGB.抗原抗体复合物C.细菌脂多糖D.MBLE.C1复合物12、免疫接种后可产生A.自然主动免疫B.人工主动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫E.以上均不是13、关于IgG的正确描述是A.分子量最大B.唯一能通过胎盘的IgC.血清中含量最低D.主要存在于分泌液中E.含分泌片14、细胞因子不具备的功能是A.调节免疫应答B.促进炎症反应C.直接杀伤肿瘤细胞D.编码抗体蛋白E.促进细胞增殖分化15、T细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结E.扁桃体16、半抗原具有的特点是A.既有免疫原性又有免疫反应性B.有免疫原性无免疫反应性C.有免疫反应性无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性E.只能诱导细胞免疫17、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检测到高滴度自身抗体B.有淋巴细胞浸润C.病程多为慢性D.可人工诱导动物模型E.均有明确病因且可预防18、免疫监视功能低下易导致A.反复感染B.自身免疫病C.肿瘤发生D.超敏反应E.免疫缺陷病19、调理作用主要由哪种分子介导A.C3b和IgGB.C5a和IgEC.IL-2和IFN-γD.TNF和IL-1E.MHC和CD分子20、MHC限制性是指A.T细胞识别抗原受MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.抗体结合抗原受MHC限制D.补体活化受MHC限制E.细胞因子表达受MHC限制21、以下哪项是抗原具备的基本特性A.免疫原性和抗原性B.异物性和免疫原性C.毒性和抗原性D.黏附性和免疫原性E.扩散性和抗原性22、下列哪种物质属于半抗原A.细菌外毒素B.类毒素C.青霉素D.人血清蛋白E.牛血清白蛋白23、决定抗原特异性的物质基础是A.抗原决定簇B.载体的性质C.佐剂种类D.分子量大小E.表面电荷24、IgG经木瓜蛋白酶水解后可获得A.两个Fab段和一个Fc段B.Fab段和Fc段C.pFc段D.Fab₂段E.Fd段25、关于IgM的特点，下列描述正确的是A.是唯一能通过胎盘的IgB.在个体发育过程中最后合成C.是血清中含量最多的IgD.是个体发育中最早合成的IgE.在血清中含量最高的是IgM26、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C2→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C4→C3→C2→C5→C6→C7→C8→C9E.C2→C1→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C927、补体旁路激活途径的启动物质是A.抗原抗体复合物B.脂多糖C.C1D.IgGE.IgM28、具有调理作用的补体裂解片段是A.C3aB.C4aC.C5aD.C3bE.C2a29、下列哪种细胞表面不含MHC-I类分子A.成熟红细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.血小板30、MHC-II类分子主要表达于A.所有有核细胞B.成熟红细胞C.专职抗原提呈细胞D.神经元细胞E.血小板31、T细胞识别抗原的信号传导分子是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28E.CD1932、B细胞表面最重要的标志是A.CD19B.CD2C.CD3D.CD4E.CD833、介导Ⅰ型超敏反应的主要Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD34、下列关于人工自动免疫的描述正确的是A.接种的是抗体B.起效快C.维持时间短D.用于紧急预防E.主要用于预防35、TNF的主要生物学作用是A.促进淋巴细胞增殖B.调节血糖C.引起恶病质和杀伤肿瘤细胞D.促进消化E.调节体温节律36、IL-2的主要产生细胞是A.B细胞B.NK细胞C.CD4⁺T细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞37、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检出高效价自身抗体B.病变组织中发现针对自身抗原的免疫细胞浸润C.病情直接由自身抗体或致敏淋巴细胞介导D.均有明确的遗传因素E.病程常呈反复发作和慢性经过38、同种异型抗原是指A.同种个体间不相同的组织相容性抗原B.不同种个体间的抗原C.自身衰老死亡的细胞D.肿瘤相关抗原E.外来移植的器官39、机体清除衰老红细胞主要依靠A.细胞免疫B.补体溶解C.单核巨噬细胞系统的吞噬D.中性粒细胞趋化E.肥大细胞脱颗粒40、免疫系统的三大基本功能不包括以下哪项？A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫识别41、下列哪种分子属于Ⅰ类MHC分子？A.HLA-DPB.HLA-DQC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DM42、介导I型超敏反应的主要Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD43、调理作用最强的Ig是A.IgMB.IgG1C.IgG2D.IgAE.IgE44、补体经典途径的激活顺序正确的是A.C1→C4→C3→C2→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C1→C4→C2→C3→C5～C9D.C1→C2→C3→C4→C5～C9E.C4→C1→C2→C3→C5～C945、TD抗原区别于TI抗原的主要特点是A.只能引起体液免疫B.需要APC处理提呈C.无免疫记忆D.主要刺激B-1细胞E.仅激活NK细胞46、MHC限制性是指A.T细胞识别抗原受MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC分子限制C.NK细胞识别靶细胞受MHC分子限制D.补体识别抗原受MHC分子限制E.吞噬细胞吞噬抗原受MHC分子限制47、下列哪种细胞表面不表达MHCⅡ类分子？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.Th细胞E.内皮细胞48、人工自动免疫的特点是A.注射抗体B.立即获得免疫力C.维持时间短D.主要用于治疗E.产生免疫记忆49、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检测到高效价自身抗体或自身反应性T细胞B.病情直接与自身免疫应答有关C.有明显的遗传倾向D.均有器官特异性E.可反复发作并迁延不愈50、AIDS患者主要的免疫缺陷表现为A.B细胞功能缺陷B.CD8+T细胞减少C.CD4+T细胞数量减少和功能缺陷D.补体系统缺陷E.NK细胞活性增强51、关于IL-2的正确叙述是A.由B细胞分泌B.主要促进NK细胞增殖分化C.抑制T细胞增殖D.只有免疫调节作用E.由嗜酸性粒细胞分泌52、中性粒细胞最主要的杀菌机制是A.溶菌酶作用B.氧化代谢爆发产生ROS和RNSC.蛋白酶水解D.阳离子蛋白作用E.补体膜攻击复合物53、再次免疫应答与初次免疫应答相比，其主要特点是A.潜伏期长B.IgM为主C.IgG产生量少D.抗体效价高持续时间长E.需更大剂量抗原刺激54、参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是A.IgG和IgMB.IgA和IgEC.IgD和IgED.IgM和IgAE.IgG和IgD55、属于I型超敏反应的疾病是A.新生儿溶血症B.血清病C.链球菌感染后肾小球肾炎D.青霉素过敏性休克E.接触性皮炎56、TAA是指A.肿瘤特异性抗原B.肿瘤相关抗原C.移植相关抗原D.转录激活抗原E.转录抑制抗原57、MHCⅠ类分子提呈的内源性抗原主要来自A.胞外细菌B.胞外毒素C.被吞噬的细胞D.胞质内合成的病毒蛋白E.细胞膜表面受体58、关于免疫耐受的叙述，正确的是A.免疫耐受是免疫应答的一种特殊类型B.免疫耐受发生后不可逆转C.中枢耐受仅由T细胞介导D.免疫耐受只对抗原特异产生E.免疫耐受对机体永远有害59、参与Ⅳ型超敏反应的效应细胞主要是A.B细胞和浆细胞B.NK细胞和巨噬细胞C.CD4+Th1细胞和CD8+CTLD.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞60、以下关于抗原的叙述，正确的是A.抗原都是大分子蛋白质B.抗原具有异物性、特异性及分子大小等基本条件C.所有抗原都能刺激机体产生抗体D.完全抗原只有免疫原性而无免疫反应性61、参与经典途径激活补体的免疫球蛋白主要是A.IgG和IgMB.IgA和IgEC.IgD和IgMD.IgG和IgA62、人类MHC称为A.H-2复合体B.HLA复合体C.I-A区D.Ig基因复合体63、属于中枢免疫器官的是A.脾脏和淋巴结B.胸腺和骨髓C.扁桃体和小肠派尔集合淋巴结D.淋巴结和脾脏64、免疫球蛋白结构中，决定其生物学特异性的区域是A.CH1区B.CH2区C.V区和C区的可变区D.铰链区65、人体出生后，主要的免疫器官是A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.法氏囊66、初次免疫应答中最早出现的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE67、TD抗原是指A.胸腺依赖性抗原B.胸腺非依赖性抗原C.脂多糖D.聚合IgA68、超抗原的特点错误的是A.只需极低浓度即可激活大量T细胞B.与MHCII类分子和TCRVβ区结合C.无明确的MHC限制性D.仅激活少数T细胞克隆69、下列哪种物质不是第二类信号分子A.CD28B.CD40C.LFA-1D.TCR-CD3复合物70、补体旁路激活途径的激活物主要是A.抗原抗体复合物B.酵母多糖、细菌内毒素C.MBLD.C1q71、机体免疫防御功能过高可导致A.肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.移植排斥反应72、免疫自稳功能紊乱可引起A.免疫耐受B.超敏反应C.自身免疫病D.移植排斥73、关于抗体效应，错误的是A.IgG可通过胎盘B.IgM是最早合成的抗体C.SIgA主要存在于血液中D.IgE与肥大细胞结合参与I型超敏反应74、免疫耐受是指A.机体免疫系统对任何抗原均不发生应答B.机体免疫系统对特定抗原表现为特异性无应答C.机体免疫系统功能低下状态D.机体对移植物发生的排斥反应75、Ⅰ型超敏反应中参与的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA76、以下哪种细胞不是专职APCA.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.成纤维细胞77、参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是A.IgG和IgMB.IgA和IgEC.IgG和IgDD.IgM和IgE78、机体抵抗肿瘤的免疫效应机制不包括A.细胞毒性T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞B.自然杀伤细胞杀伤肿瘤细胞C.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D.补体旁路途径溶解肿瘤细胞79、下列哪项属于人工主动免疫A.注射丙种球蛋白B.接种卡介苗C.注射破伤风抗毒素D.注射干扰素80、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.载体蛋白C.白喉类毒素D.半抗原E.脂多糖81、免疫球蛋白中能通过胎盘的是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD82、补体经典激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C4b2bC.C3bBbD.C5b67E.C3bBbP83、HLA复合体位于A.第1染色体短臂B.第6染色体短臂C.第6染色体长臂D.第9染色体长臂E.第15染色体长臂84、参与I型超敏反应的主要Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD85、Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4、IL-5、IL-13B.IFN-γ、TNF-β、IL-2C.TGF-β、IL-10、IL-35D.IL-17、IL-22、TNF-αE.IL-6、IL-21、IL-2386、初次免疫应答产生的最早抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD87、免疫耐受的诱导期最短的抗原是A.可溶性蛋白B.颗粒性抗原C.DNA-抗原复合物D.病毒颗粒E.细菌88、NK细胞杀伤靶细胞的特点不包括A.无需抗原致敏B.具有MHC限制性C.释放穿孔素和颗粒酶D.诱导凋亡E.杀伤具有广谱性89、B细胞活化需要的第二信号由下列哪对分子提供A.CD4-CD40LB.CD28-B7C.CD40-CD40LD.LFA-1-ICAM-1E.VLA-4-VCAM-190、TI-2抗原诱导抗体产生的特点是A.需要T细胞辅助B.产生IgG为主C.无记忆B细胞产生D.需APC加工呈递E.有类别转换91、免疫缺陷病最常见的类型是A.原发性B细胞缺陷B.原发性T细胞缺陷C.继发性免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体缺陷92、II型超敏反应的效应机制不包括A.补体介导细胞溶解B.ADCC作用C.调理吞噬作用D.组胺释放E.抗体依赖的细胞毒性93、中枢免疫器官包括A.胸腺和骨髓B.脾和淋巴结C.扁桃体和小肠派尔集合淋巴结D.骨髓和脾E.胸腺和淋巴结94、MHC-II类分子主要表达于A.T细胞B.NK细胞C.B细胞和APCD.红细胞E.神经元95、CD4+T细胞分化为Th1细胞的关键细胞因子是A.IL-4B.IL-12C.TGF-βD.IL-6E.IFN-γ96、免疫球蛋白可变区的CDR区域功能是A.结合补体B.结合Fc受体C.识别抗原表位D.结合MHC分子E.穿细胞作用97、自身抗原不包括A.交叉抗原B.隐蔽抗原C.修饰的自身成分D.同种异型抗原E.改变的组织成分98、调理吞噬作用主要依赖下列哪种分子A.IgG的Fab段B.IgG的Fc段和C3bC.IgM的Fab段D.C3a和C5aE.IgE的Fc段99、移植排斥反应中起核心作用的免疫细胞是A.NK细胞B.B细胞C.CD8+CTL和CD4+Th1细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞100、免疫自稳功能紊乱可导致A.肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应E.移植排斥反应

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】专职抗原提呈细胞（APC）包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，其共同特点是表达MHCⅡ类分子和共刺激分子。朗格汉斯细胞是位于皮肤中的树突状细胞。而成纤维细胞不属于专职APC，不能有效提呈抗原给T细胞。2.【参考答案】D【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。当机体再次接触相同抗原时，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，触发脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等反应，表现为过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。IgG主要介导Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。3.【参考答案】B【解析】MHCⅠ类分子广泛表达于有核细胞表面，主要提呈内源性抗原肽，如病毒蛋白、肿瘤抗原等。内源性抗原在胞质中经蛋白酶体降解为肽段，通过TAP转运进入内质网，与MHCⅠ类分子结合后提呈给CD8+T细胞识别。外源性抗原主要由MHCⅡ类分子提呈。4.【参考答案】B【解析】再次免疫应答特点为潜伏期短、抗体效价高、维持时间长。早期产生少量IgM，随后以高效价IgG为主。IgG亲和力高，能发挥调理、中和、ADCC等作用。初次应答以IgM为主，再次应答则以IgG为主，这是免疫记忆的重要体现。5.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径依次活化C1、C4、C2，形成C4b2a复合物，此为C3转化酶，可裂解C3为C3a和C3b。C3bBb为旁路途径的C3转化酶，C4b2a3b和C3bBb3b分别为经典和旁路途径的C5转化酶。6.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）多为蛋白质，需T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，可诱导免疫记忆和类别转换。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）如细菌脂多糖、多糖等，可直接激活B细胞，但不诱导免疫记忆。7.【参考答案】B【解析】人类白细胞抗原（HLA）复合体位于第6号染色体短臂，是人类最复杂的基因复合体，包含MHCⅠ类基因、MHCⅡ类基因和MHCⅢ类基因区域。HLA基因具有高度多态性，在器官移植、疾病关联及法医学中具有重要意义。8.【参考答案】B【解析】免疫耐受是抗原特异性免疫无应答状态，分为中枢耐受和外周耐受。中枢耐受在胸腺和骨髓中形成，清除自身反应性淋巴细胞。外周耐受通过克隆排除、克隆忽视或调控性T细胞机制维持。耐受一旦建立，机体对特定抗原不产生免疫应答。9.【参考答案】B【解析】CD4分子是T细胞表面的辅助受体，特异性识别并结合MHCⅡ类分子，参与CD4+T细胞的活化信号传导。CD8分子则识别MHCⅠ类分子。MHCⅠ类分子提呈内源性抗原给CD8+CTL细胞，MHCⅡ类分子提呈外源性抗原给CD4+辅助T细胞。10.【参考答案】B【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合，激活补体、吞噬细胞或NK细胞导致靶细胞溶解。输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血均属此类。过敏性鼻炎为Ⅰ型，血清病为Ⅲ型，接触性皮炎和结核菌素试验为Ⅳ型。11.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物，可由细菌脂多糖、酵母多糖、凝聚IgA等直接激活。该途径从C3开始，经B因子、D因子参与，形成C3转化酶C3bBb，无需C1、C4、C2参与，是机体早期抗感染的重要机制。12.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是接种疫苗、类毒素等抗原物质，使机体免疫系统产生特异性免疫应答，形成记忆细胞，适用于预防疾病。自然主动免疫为感染后获得。人工被动免疫是注射抗体或免疫球蛋白，用于紧急预防或治疗。自然被动免疫指母体抗体通过胎盘或乳汁传给胎儿。13.【参考答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的Ig，约占75%~80%，是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。IgM分子量最大，是五聚体。IgA主要存在于分泌液中，含分泌片。IgE含量最低，与过敏反应有关。IgD主要作为B细胞表面标志。14.【参考答案】D【解析】细胞因子是由免疫细胞和基质细胞分泌的小分子蛋白，具有调节免疫应答、促进炎症反应、介导细胞增殖分化、直接杀伤肿瘤细胞等功能。但细胞因子本身不编码抗体蛋白，抗体由B细胞分化的浆细胞合成。细胞因子通过与靶细胞表面受体结合发挥生物学效应。15.【参考答案】A【解析】T细胞来源于骨髓造血干细胞，迁移至胸腺在微环境作用下分化成熟，经历阳性选择和阴性选择，获得MHC限制性并清除自身反应性T细胞。骨髓是B细胞分化成熟的场所。脾脏、淋巴结和扁桃体是外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和免疫应答发生的场所。16.【参考答案】C【解析】半抗原是小分子物质，仅具有免疫反应性（能与抗体结合），但无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）。与载体蛋白结合后即可获得免疫原性，成为完全抗原。如青霉素、头孢菌素等小分子药物可作为半抗原引起过敏反应。17.【参考答案】E【解析】自身免疫病是免疫系统对自身成分发生免疫应答导致的疾病，特征包括：检出自身抗体或致敏淋巴细胞、组织损伤、慢性病程、可建立动物模型、HLA关联等。多数自身免疫病病因尚不明确，难以预防，治疗以控制症状和抑制免疫为主，而非根治性预防。18.【参考答案】C【解析】免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定和免疫监视。免疫防御针对外来病原，低下易致反复感染；免疫稳定清除衰老损伤细胞，异常可导致自身免疫病；免疫监视识别并清除突变细胞，功能低下则肿瘤发生风险增加。三者相互协调，维持机体稳态。19.【参考答案】A【解析】调理作用是指抗体或补体片段包裹病原体，增强吞噬细胞识别和吞噬的能力。C3b是补体裂解产物，可与病原体结合，通过与吞噬细胞表面CR1受体结合促进吞噬。IgG的Fab段结合抗原，Fc段与吞噬细胞FcγR结合，两者均发挥重要调理作用。20.【参考答案】A【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时必须同时识别自身MHC分子，即T细胞只能识别与自身MHC分子结合的抗原肽。CD4+T细胞识别MHCⅡ类分子提呈的抗原，CD8+T细胞识别MHCⅠ类分子提呈的抗原。B细胞可直接识别游离抗原，不受MHC限制。21.【参考答案】A【解析】抗原是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物在体内外特异性结合的物质。抗原具有两种基本特性：免疫原性是指能够刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞的能力；抗原性（免疫反应性）是指能与相应免疫产物发生特异性结合的能力。两者缺一不可，完全抗原同时具备这两种特性。22.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅具有抗原性而无免疫原性的小分子物质，单独不能刺激机体产生免疫应答，但能与相应抗体结合。青霉素分子量较小，本身无免疫原性，但当其降解产物与体内蛋白质结合形成完全抗原后可刺激机体产生抗体，引起过敏反应，因此青霉素属于半抗原。23.【参考答案】A【解析】抗原决定簇又称表位，是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别抗原和产生免疫应答的精细结构单位。抗原决定簇的数目、种类、空间构型和排列顺序决定了抗原的特异性，是抗原与抗体或淋巴细胞受体特异性结合的关键部位。24.【参考答案】A【解析】IgG分子经木瓜蛋白酶水解后，在铰链区二硫键近N端侧断裂，产生两个相同的Fab段和一个Fc段。Fab段为抗原结合片段，可与抗原特异性结合；Fc段为可结晶片段，具有生物学活性，如结合细胞Fc受体、激活补体等。25.【参考答案】D【解析】IgM是个体发育过程中最早合成的免疫球蛋白，在胚胎晚期即可合成。由于分子量大，主要存在于血液中，不易透出血管进入组织液，故血清中含量相对较低。IgM也是初次免疫应答中最早产生的抗体，其升高提示近期感染。IgG才是唯一能通过胎盘的Ig。26.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。首先C1q与抗原抗体复合物结合后依次活化C1r、C1s，活化的C1s裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3，最终形成膜攻击复合物C5b-9。27.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物，而是由细菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA等直接激活C3，然后激活后续补体成分。该途径在感染早期即发挥作用，是机体重要的非特异性免疫机制。旁路途径的激活不涉及C1、C4和C2的参与。28.【参考答案】D【解析】C3b是补体激活过程中最重要的裂解片段之一，具有多种生物学活性。C3b可与细菌等颗粒性物质表面结合，通过与吞噬细胞表面的补体受体结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬作用，这一过程称为调理作用。C3a和C5a主要发挥过敏毒素作用。29.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子几乎存在于所有有核细胞表面，成熟红细胞无细胞核及细胞器，因此表面不表达MHC-I类分子。T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等有核细胞均表达MHC-I类分子。MHC-I类分子参与内源性抗原的提呈，供CD8⁺T细胞识别。30.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞，包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞等。MHC-II类分子参与外源性抗原的提呈，供CD4⁺T辅助淋巴细胞识别。MHC-I类分子则广泛表达于几乎所有有核细胞表面。31.【参考答案】A【解析】CD3分子与TCR构成复合物，负责将抗原识别信号传导至T细胞内部。TCR识别抗原肽-MHC复合物后，CD3分子中的ITAM基团被磷酸化，启动下游信号转导途径。CD4和CD8是共受体，CD28提供协同刺激信号，CD19是B细胞标志。32.【参考答案】A【解析】CD19是B细胞表面最重要的标志性分子，仅在B细胞系表达，从早期前B细胞到成熟B细胞均有表达，是B细胞分化和功能的重要标志物。CD2和CD3是T细胞标志，CD4和CD8分别为T辅助细胞和T抑制细胞的共受体。33.【参考答案】D【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体类型。当机体再次接触相同变应原时，变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，导致细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引发过敏反应。IgE为亲细胞抗体，能结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力Fc受体。34.【参考答案】E【解析】人工自动免疫是给人接种疫苗、类毒素等抗原物质，使机体自身产生特异性免疫应答。其特点是起效慢，但维持时间长，主要用于疾病预防。人工被动免疫才是接种抗体，起效快，维持时间短，常用于紧急预防和治疗。35.【参考答案】C【解析】肿瘤坏死因子（TNF）主要由活化的巨噬细胞产生，具有多种生物学活性。TNF能直接杀伤某些肿瘤细胞，也可通过诱导肿瘤组织坏死和出血发挥抗肿瘤作用。大剂量TNF可引起机体消瘦、厌食、恶病质等全身反应。此外TNF还能介导炎症反应和免疫调节作用。36.【参考答案】C【解析】白细胞介素-2（IL-2）主要由活化的CD4⁺T淋巴细胞产生，是重要的T细胞生长因子。IL-2能促进T细胞、B细胞和NK细胞的增殖与分化，对免疫应答的调控具有重要作用。IL-2还可诱导LAK细胞和CIK细胞的产生，在肿瘤免疫治疗中有重要应用。37.【参考答案】D【解析】自身免疫病的基本特征包括：患者血液中可检出高效价自身抗体或致敏淋巴细胞；病变组织中有针对自身抗原的免疫细胞浸润；病情可直接由自身抗体或致敏淋巴细胞介导；病程多呈反复发作和慢性经过。但并非所有自身免疫病均有明确遗传因素，环境因素也参与发病。38.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是指同一种属不同个体之间存在的抗原差异，最典型的代表是HLA抗原和ABO血型抗原。同种异型抗原是器官移植排斥反应的主要抗原物质，也是输血反应的重要原因。它存在于同一物种的不同个体之间，而非不同物种之间。39.【参考答案】C【解析】衰老的红细胞表面发生一系列改变，如膜表面积减少、变形能力下降等，被单核巨噬细胞系统识别并吞噬清除。这一过程属于非特异性免疫的重要组成部分。巨噬细胞通过吞噬作用清除衰老细胞、病原体及异物，是机体重要的防御机制。40.【参考答案】D【解析】免疫系统的三大基本功能为免疫防御（抵抗病原体入侵）、免疫自稳（清除衰老损伤细胞维持内环境稳定）和免疫监视（识别清除突变细胞防止肿瘤发生）。免疫耐受是免疫系统对特定抗原的无应答状态，属于免疫调节机制而非基本功能；免疫识别是免疫应答的起始环节，亦非独立功能分类。41.【参考答案】D【解析】MHCⅠ类分子包括HLA-A、HLA-B、HLA-C三对抗原决定簇，广泛表达于有核细胞表面，负责向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽。HLA-DP、DQ、DR属于MHCⅡ类分子，主要表达于APC表面，提呈外源性抗原给CD4+T细胞；HLA-DM参与Ⅱ类分子抗原加工装载过程。42.【参考答案】D【解析】I型超敏反应又称速发型过敏反应，由特异性IgE介导。变应原刺激机体产生IgE抗体，其Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcεRI结合，使机体致敏。再次接触相同变应原时，抗原与细胞表面IgE交联触发脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张等过敏症状。43.【参考答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中IgG1亚类调理作用最强。IgG通过Fab段识别抗原，Fc段与吞噬细胞表面FcγR结合，促进吞噬细胞对抗原-抗体复合物的吞噬清除。IgM为五聚体，激活补体能力强但调理作用弱；IgA主要参与黏膜免疫；IgE介导过敏反应；IgG2对多糖抗原应答为主，调理作用较弱。44.【参考答案】C【解析】经典活化途径顺序为：C1复合物（C1qrs2）识别抗原抗体复合物后，依次激活C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3生成C3b，与C4b2a结合形成C5转化酶C4b2a3b，进而激活C5～C9形成膜攻击复合物MAC。旁路途径绕开C1、C4、C2直接激活C3；凝集素途径由MBL识别糖结构启动，顺序同经典途径但无需抗体参与。45.【参考答案】B【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）多为蛋白质，需经APC摄取、加工、提呈给T细胞，活化T细胞后辅助B细胞产生抗体，可诱导免疫记忆和类别转换。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）如细菌脂多糖、聚合鞭毛蛋白等，可直接激活B细胞，主要产生IgM，不诱导免疫记忆，也不发生类别转换。46.【参考答案】A【解析】MHC限制性指T细胞在识别抗原肽时，必须同时识别与抗原肽共同结合的自身MHC分子，即T细胞只能识别同种MHC分子提呈的抗原肽。CD4+T细胞识别MHCⅡ类分子提呈的外源性抗原，CD8+T细胞识别MHCⅠ类分子提呈的内源性抗原。该特性于1974年由Zinkernagel和Doherty发现，获1996年诺贝尔奖。47.【参考答案】D【解析】MHCⅡ类分子主要表达于专业APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）及活化T细胞、内皮细胞、胸腺上皮细胞等表面。静息Th细胞不表达MHCⅡ类分子，但其表面表达CD4分子作为MHCⅡ类分子的共受体，协助TCR识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物。活化Th细胞可诱导MHCⅡ类分子表达上调。48.【参考答案】E【解析】人工自动免疫是将疫苗、类毒素等抗原物质接种人体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，生成效应淋巴细胞和记忆细胞，通常在接种后2～4周产生免疫力，维持数月至数年。适用于传染病预防。人工被动免疫则是直接注射抗体或免疫血清，立即获得免疫力但维持时间短，主要用于紧急预防或治疗。49.【参考答案】D【解析】自身免疫病按靶抗原分布可分为器官特异性（如桥本甲状腺炎、Graves病）和非器官特异性（如SLE、RA）两类。其基本特征包括：检出自身抗体或自身反应性淋巴细胞；组织损伤与自身免疫应答密切相关；患者及家族中可有遗传倾向；病程常反复发作、慢性迁延；部分疾病可自愈或缓解。50.【参考答案】C【解析】HIV主要感染表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞（Th）、单核巨噬细胞、树突状细胞等。病毒复制导致CD4+T细胞进行性破坏减少，CD4/CD8比例倒置，细胞免疫严重受损。患者易发生机会性感染和恶性肿瘤。HIV不直接感染B细胞，但长期免疫激活可导致B细胞多克隆活化、高丙种球蛋白血症，最终抗体应答能力下降。51.【参考答案】B【解析】IL-2主要由活化Th细胞分泌，具有多种免疫生物学活性：促进T细胞（特别是活化T细胞）增殖分化；促进NK细胞增殖活化，增强其杀伤活性；促进B细胞增殖和抗体产生；诱导LAK细胞生成。IL-2又称T细胞生长因子，在免疫应答中起重要的正向调节作用，临床已用于肿瘤和艾滋病的治疗。52.【参考答案】B【解析】中性粒细胞杀菌主要依赖吞噬后的氧化代谢爆发（呼吸爆发），NADPH氧化酶激活使O2还原为超氧阴离子，经系列反应生成H2O2、HOCl、OH·等活性氧（ROS）和一氧化氮等活性氮（RNS），破坏微生物结构。次要机制包括溶酶体颗粒中的髓过氧化物酶系统、阳离子蛋白、弹性蛋白酶等，但呼吸爆发是最核心的杀菌途径。53.【参考答案】D【解析】再次应答由记忆B细胞介导，特点包括：潜伏期短（2～3天）；抗体效价高，可达初次应答的10～100倍；以IgG为主，IgM水平低；抗体持续时间长；抗原阈值低，少量抗原即可触发强烈应答。这些改变源于记忆B细胞快速活化、类别转换及体细胞高频突变产生的高亲和力抗体。54.【参考答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过三条途径损伤靶细胞：①激活补体经典途径形成MAC溶解细胞；②调理吞噬，抗体Fc段和补体片段结合吞噬细胞Fc受体和补体受体促进吞噬；③ADCC作用，IgGFab段结合靶细胞，Fc段与NK细胞FcγRIII结合触发杀伤。55.【参考答案】D【解析】I型超敏反应由IgE介导，速发数分钟内发生，如青霉素过敏性休克、支气管哮喘、食物过敏、荨麻疹等。新生儿溶血症和链球菌感染后肾炎属Ⅱ型超敏反应；血清病属Ⅲ型超敏反应；接触性皮炎属Ⅳ型超敏反应（迟发型）。临床表现差异在于效应机制不同：Ⅰ型为IgE-肥大细胞脱颗粒；Ⅳ型为T细胞介导的炎症反应。56.【参考答案】B【解析】TAA（肿瘤相关抗原）是一类非肿瘤细胞特有的正常抗原成分，在肿瘤发生时异常表达或表达量显著增高，也可见于正常细胞和胎儿组织，如AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、癌胚抗原等。TSA（肿瘤特异性抗原）仅在肿瘤细胞表面表达，正常细胞不含有，具有肿瘤特异性免疫原性。57.【参考答案】D【解析】MHCⅠ类分子提呈内源性抗原（胞质源性抗原），包括病毒蛋白、肿瘤突变蛋白、自身异常蛋白等。这些蛋白在胞质中经蛋白酶体降解为peptides（8～10个氨基酸），通过TAP转运入内质网，与MHCⅠ类分子结合后转运至细胞表面供CD8+CTL识别。MHCⅡ类分子则提呈外源性抗原，经内吞体/溶酶体途径加工。58.【参考答案】D【解析】免疫耐受是指免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态，区别于非特异性免疫抑制。其特点包括：抗原特异性，仅对诱导耐受的抗原无应答，对其他抗原仍可正常免疫；分为中枢耐受（胚胎期建立）和外周耐受；耐受状态在一定条件下可逆转；对自身抗原耐受维持免疫自稳，耐受破坏可导致自身免疫病。59.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，由效应T细胞介导，不含抗体参与。致敏CD4+Th1细胞识别抗原后释放IFN-γ、TNF-β等细胞因子，激活巨噬细胞引起炎症损伤；CD8+CTL直接杀伤带抗原的靶细胞。反应通常在再次接触抗原后24～72小时达高峰，典型疾病有结核菌素试验反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。60.【参考答案】B【解析】抗原是指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的物质，具备异物性、一定的分子大小和一定的化学结构。并非所有抗原都是蛋白质，多糖、脂类等也可作为抗原。完全抗原同时具有免疫原性和免疫反应性，半抗原仅有反应性而无免疫原性。因此选项B正确。61.【参考答案】A【解析】经典激活途径是补体激活的主要途径，由抗原抗体复合物结合C1q启动。参与此途径的抗体主要为IgG1、IgG2、IgG3和IgM，其中IgM只需一个分子即可激活补体，IgG需两个以上分子相邻才能激活。IgA、IgE、IgD一般不参与经典途径。62.【参考答案】B【解析】主要组织相容性复合体（MHC）在人类称为人白细胞抗原（HLA）复合体，位于第6号染色体短臂上。小鼠的MHC称为H-2复合体，位于第17号染色体。HLA复合体包含I类基因区、II类基因区和III类基因区，编码MHCI类分子、II类分子及部分补体成分。63.【参考答案】B【解析】中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括骨髓和胸腺。骨髓是B细胞分化成熟的部位，也是各类血细胞发生的场所；胸腺是T细胞分化成熟的场所。外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、扁桃体及黏膜相关淋巴组织等，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。64.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白（Ig）的基本结构单位为两条重链和两条轻链组成的四肽链。每条链分为恒定区（C区）和可变区（V区）。V区包括HVR（高变区），是抗原结合部位，具有高度变异性，决定Ig的特异性。C区决定Ig的生物学效应，如补体激活、结合Fc受体等。65.【参考答案】C【解析】脾脏是人体最大的外周免疫器官，出生后才逐渐发育成熟，是免疫应答发生的重要场所。胸腺和骨髓属于中枢免疫器官，出生后即存在。法氏囊是鸟类的中枢免疫器官，人类无此结构。脾脏含丰富的T细胞和B细胞，可过滤血液中的病原体和异物，是体内重要的免疫防御屏障。66.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，B细胞活化后最先合成和分泌的抗体是IgM。IgM分子量大，为五聚体，不易穿出血管，主要存在于血液中。随着免疫应答的进展，发生类别转换，IgG成为主要抗体。IgM是个体发育中最早合成的抗体，也是高效价的天然抗体，可作为近期感染的指标。67.【参考答案】A【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）是一类需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的抗原，多为蛋白质抗原。此类抗原刺激机体产生的抗体以IgG为主，且能产生免疫记忆。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）如脂多糖、聚合IgA等，可直接激活B细胞，主要产生IgM，无免疫记忆。68.【参考答案】D【解析】超抗原是一类无需经APC加工处理即可直接激活大量T细胞的物质，只需极低浓度（10^-9~10^-12mol/L）即可激活20%左右的T细胞，而非少数克隆。超抗原与MHCII类分子外侧区和TCRVβ区结合，无MHC限制性，不遵循常规抗原的识别模式。常见的超抗原包括金黄色葡萄球菌肠毒素等。69.【参考答案】D【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号由TCR-CD3复合物识别抗原肽-MHC分子复合体提供；第二信号（共刺激信号）由共刺激分子提供，如CD28与B7结合、CD40与CD40L结合等。LFA-1与ICAM-1结合也参与第二信号的形成。TCR-CD3复合物传递第一信号，不属于第二类信号分子。70.【参考答案】B【解析】旁路激活途径不依赖抗体，直接由微生物表面成分激活，激活物包括酵母多糖、细菌内毒素、肽聚糖等。C1q参与经典途径，MBL参与凝集素途径。旁路途径从C3开始激活，C3b与微生物表面结合后与因子B结合，经因子D作用形成C3转化酶，放大补体激活级联反应。71.【参考答案】B【解析】免疫防御是免疫系统清除病原体等异物侵害的功能。当该功能过高时，可能对自身成分发生免疫应答，导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫防御功能过低可导致免疫缺陷病；抗肿瘤属于免疫监视功能；移植排斥涉及免疫应答的异常强烈反应。72.【参考答案】C【解析】免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老、损伤细胞，维持内环境稳定的功能。该功能紊乱时，机体对自身成分发生免疫应答，导致自身免疫病。免疫耐受是对特定抗原的特异性无应答状态；超敏反应是免疫应答过强所致；移植排斥是同种异型抗原引起的免疫应答。73.【参考答案】C【解析】SIgA（分泌型IgA）主要存在于呼吸道、消化道、生殖道等黏膜分泌液及初乳中，是黏膜局部免疫的重要抗体，而非主要存在于血液中。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。IgM分子量最大，是个体发育中最先合成的抗体，也是高效价天然抗体。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，参与I型超敏反应。74.【参考答案】B【解析】免疫耐受是免疫系统的一种特殊状态，指机体免疫系统接触某种抗原后表现出的特异性免疫无应答，但对其他抗原仍保持正常的免疫应答能力。它不同于免疫缺陷或免疫抑制，具有抗原特异性。免疫耐受可分为自然耐受和诱导耐受，对维持自身稳定、防止自身免疫病有重要意义。75.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）由IgE介导，又称过敏性反应。变应原进入机体后刺激产生特异性IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，使机体处于致敏状态。当相同变应原再次进入时，与细胞表面IgE交叉连接，触发细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起过敏症状。76.【参考答案】D【解析】专职抗原提呈细胞（APC）包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，它们能摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T细胞。树突状细胞是功能最强的专职APC，能激活初始T细胞。成纤维细胞不具有专职APC功能，仅在炎症情况下可诱导表达MHCII类分子而获得一定提呈能力。77.【参考答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用导致靶细胞损伤。常见疾病包括输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症等。IgE主要参与Ⅰ型超敏反应，IgA主要参与黏膜免疫，IgD功能尚不明确。78.【参考答案】D【解析】机体抗肿瘤免疫主要包括：CTL直接杀伤肿瘤细胞、NK细胞非特异性杀伤肿瘤细胞、ADCC作用以及巨噬细胞吞噬作用等。肿瘤细胞表面通常缺乏补体调节蛋白，但补体旁路途径并非主要抗肿瘤机制，且经典途径形成的膜攻击复子在体内对肿瘤细胞的溶解作用有限。因此D选项不是主要效应机制。79.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是将疫苗、类毒素等抗原物质接种于人体，使机体免疫系统受到刺激后主动产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫，产生时间较慢但维持时间长。卡介苗是牛型结核分枝杆菌减毒活疫苗，接种后刺激机体产生抗结核免疫力。注射丙种球蛋白、破伤风抗毒素属于人工被动免疫，干扰素属于细胞因子治疗。80.【参考答案】C【解析】完全抗原同时具有免疫原性和抗原性，白喉类毒素经甲醛处理后保留抗原性并增强免疫原性，能独立诱导免疫应答。青霉素为半抗原，需与载体蛋白结合后才具免疫原性；载体蛋白仅能提供表位但无独立免疫原性；脂多糖虽为T细胞非依赖性抗原，但其免疫原性较弱且结构复杂，通常不作为典型完全抗原示例。

281.【参考答案】B【解析】IgG是惟一能通过胎盘的抗体，在新生儿被动免疫中起重要作用。胎儿和新生儿可通过胎盘从母体获得IgG以抵御感染。IgM分子量大无法通过胎盘；分泌型IgA主要存在于乳汁中，新生儿可通过母乳获得；IgE与过敏反应相关；IgD功能尚不明确，均不能通过胎盘。

382.【参考答案】A【解析】经典激活途径中，C1s裂解C4和C2，生成C4b2a复合物即为C3转化酶，可裂解C3为C3a和C3b。旁路途径的C3转化酶为C3bBb；交替途径或旁路途径的C3转化酶为C3bBbP；C5b67是膜攻击复合物前体，不参与C3转化。

483.【参考答案】C【解析】人类白细胞抗原（HLA）复合体位于第6染色体短臂，而非长臂。第6染色体短臂包含HLA-I类、II类和III类基因区，编码主要组织相容性复合体分子。第1、9、15染色体分别携带其他免疫相关基因，与HLA定位无关。

584.【参考答案】D【解析】I型超敏反应由IgE介导，变