2026中西医结合助理医师-第二单元考试历年参考题库含答案详解

2026中西医结合助理医师-第二单元考试历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，45岁，因胸闷、心悸就诊，心电图示窦性心动过速，心率105次/分，西医诊断为自主神经功能紊乱，中医辨证为心阴不足证。下列哪组药物配伍最为适宜？A.酸枣仁、远志B.麦冬、五味子C.人参、黄芪D.当归、白芍2、某男，58岁，高血压病史10年，近日血压控制不佳，伴头晕头痛、面红目赤、急躁易怒。舌红苔黄，脉弦数有力。西医诊断高血压病，中医辨证属于：A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.瘀血阻络证3、患儿，8岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。西医诊断急性支气管炎，中医辨证为：A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰热壅肺证D.肺脾气虚证4、女，32岁，产后腹痛1周，恶露量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，面色苍白，手足不温，舌暗苔白，脉沉紧。查体：子宫复旧欠佳。西医诊断产褥感染，中医辨证属：A.血虚证B.血瘀证C.寒凝证D.气滞证5、男性，45岁，发现血糖升高5年，平素口服二甲双胍控制尚可。近半月来多饮多尿症状加重，伴口干咽燥、烦渴多饮、小便频数量多，大便干结，舌红苔黄少津，脉细数。查空腹血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。西医诊断2型糖尿病，中医辨证为：A.阴虚燥热证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.痰湿内阻证6、某男，62岁，突发右侧肢体活动不利伴言语不清4小时入院。头颅CT示左侧基底节区低密度影。既往高血压、糖尿病病史。查体：神志清，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级。西医诊断急性脑梗死。下列哪项治疗措施最为关键？A.立即静脉溶栓治疗B.静脉滴注甘露醇脱水C.口服阿司匹林抗血小板D.针灸康复治疗7、患者女，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近一周感冒后症状加重，咳白色黏液痰，量多，伴胸闷气短，动则气喘。肺部听诊双肺底可闻及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗紊乱。西医诊断慢性支气管炎急性发作，中医辨证属：A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.肺肾气虚证D.痰热壅肺证8、男，28岁，右下腹疼痛伴发热2天，恶心纳差。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，体温38.2℃。白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。B超示阑尾直径8mm，周围有液性暗区。西医诊断为急性阑尾炎，中医辨证属：A.湿热郁滞证B.瘀滞证C.热毒证D.虚寒证9、患儿，6岁，发热3天，体温39.2℃，周身出现皮疹，初起于面部，1日内蔓延至躯干及四肢，皮疹呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数。最可能的西医诊断是：A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热10、患者男，70岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍3小时入院。既往高血压病史20年，血压180/100mmHg。查体：嗜睡，颈强直，右侧瞳孔略大，对光反射迟钝。头颅CT示左侧基底节区高密度影。入院诊断脑出血。下列哪项处理措施不正确？A.绝对卧床休息，头部抬高15-30度B.立即静脉滴注甘露醇降低颅内压C.急查凝血功能并纠正凝血障碍D.立即行开颅血肿清除术11、女，35岁，反复关节疼痛3年，近半月来双手指间关节肿胀疼痛，晨僵约2小时，伴低热、乏力。化验：RF（+），ESR45mm/h，CRP升高。西医诊断为类风湿关节炎，中医辨证属：A.风寒湿痹证B.风湿热痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证12、男性，50岁，反复上腹部隐痛2年，饥饿时明显，进食后缓解，近1周来黑便2次。胃镜检查示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。目前生命体征平稳，血红蛋白90g/L。西医诊断为十二指肠溃疡并出血。首选的治疗方案是：A.立即手术治疗B.静脉滴注质子泵抑制剂C.口服抗酸药D.中药止血治疗13、患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，阵发性下腹坠痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，尿妊娠试验阳性。B超示宫内妊娠囊可见胎心搏动。西医诊断先兆流产，中医辨证属：A.肾虚证B.脾肾两虚证C.气血虚弱证D.血热证14、男，42岁，发现蛋白尿5年，近期水肿加重，伴乏力、食欲减退。查体：眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压150/90mmHg。化验：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白25g/L，血胆固醇7.2mmol/L。西医诊断肾病综合征，中医辨证属：A.水湿浸渍证B.湿热壅盛证C.脾阳虚衰证D.肾阳亏虚证15、女，55岁，绝经后阴道流血1周，量少于月经，色淡红，无臭，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小，附件未见异常。诊刮病理示子宫内膜腺囊性增生过长。中医辨证属：A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.肝郁证16、男性，65岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近3年来活动后气促，近1周来下肢水肿、尿少。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示右室肥大。西医诊断最可能为：A.冠心病B.肺源性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病17、女，24岁，人工流产后月经量减少半年，近3个月月经完全不来潮。既往人流术后月经量逐月减少。查体：妇科检查无明显异常。血清FSH8U/L，LH6U/L，雌二醇20pg/ml。首先应考虑的诊断是：A.垂体性闭经B.卵巢性闭经C.子宫性闭经D.下丘脑性闭经18、患儿，10个月，发热3天，体温39-40℃，精神尚可，食欲减退，咽部轻度充血，耳后及枕部淋巴结轻度肿大，血常规示白细胞减少，淋巴细胞比例增高。最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.水痘19、患者男，58岁，突发右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲"三偏"征，发病前血压波动明显，头痛头晕明显。头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影。中医辨证属：A.中经络之风痰入络证B.中脏腑之风痰蒙蔽心神证C.中经络之气虚血瘀证D.中经络之肝阳暴亢证20、女，38岁，反复右上腹绞痛2年，多于进食油腻食物后发作，疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐，体温37.5℃。B超示胆囊内多发强回声光团，直径约0.8-1.2cm，后伴声影，胆总管不扩张。西医诊断胆囊结石，首选治疗为：A.口服熊去氧胆酸溶石治疗B.腹腔镜胆囊切除术C.体外冲击波碎石D.中药排石治疗21、下列哪项不属于中医治则中"治病求本"的内涵？A.审证求因，辨别证候的寒热虚实B.针对疾病本质进行治疗C.急则治标，缓则治本D.扶正祛邪，调整阴阳22、患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝肾阴虚证23、下列药物中，具有清热泻火、除烦止渴功效的是A.石膏B.知母C.栀子D.竹叶24、下列方剂中，主治肝郁脾虚证的是A.逍遥散B.四逆散C.痛泻要方D.柴胡疏肝散25、患者发热夜甚，口干不欲饮，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治疗应首选A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤26、下列哪项不属于奇经八脉的循行特点？A.不直接与脏腑相连属B.无表里配合关系C.分布规律与十二经脉相同D.没有十二正经那样的循环流注次序27、麻黄汤中配伍杏仁的意义是A.宣肺平喘B.降气止咳C.润肺止咳D.化痰平喘28、患者久泻不止，食欲减退，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.七味白术散29、下列药物中，既能活血祛瘀，又能消肿生肌的是A.乳香B.没药C.川芎D.丹参30、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白润或白腻，脉滑。治疗应首选A.二陈汤B.贝母瓜蒌散C.杏苏散D.止嗽散31、手三阳经的循行走向规律是A.从手走头B.从足走腹C.从头走足D.从胸走手32、下列不属于五行相生关系传变的是A.肝病及心B.肾病及心C.肝病及脾D.肾病及肝33、患者经前或经期小腹冷痛拒按，得热则减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.清热除湿化瘀D.益气养血止痛34、下列哪项是桃核承气汤的功用？A.活血化瘀，行气止痛B.活血祛瘀，散结消癥C.破血下瘀，泻热通便D.补血活血，调经止痛35、《黄帝内经》提出的"治未病"原则不包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊治36、患者咳嗽阵作，痰少质黏，咳声嘶哑，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴虚证D.肝火犯肺证37、下列药物中，长于治疗吐血、衄血的是A.大蓟B.小蓟C.侧柏叶D.白及38、患者头晕眼花，两目干涩，视力减退，肢体麻木，筋脉拘挛，爪甲不荣，女子月经量少，色淡，舌淡苔白，脉细。其证候是A.肝血虚证B.肝阴虚证C.心血虚证D.肾精不足证39、下列方剂中，组成药物含有肉桂的是A.真武汤B.附子理中丸C.金匮肾气丸D.右归丸40、下列脉象中，不属于浮脉类脉象的是A.洪脉B.滑脉C.濡脉D.散脉41、下列哪项不属于中医基础理论中"五脏"的范畴？A.心B.肝C.脾D.胆E.肺42、下列关于阴阳学说在中医诊断中应用的叙述，错误的是：A.舌红苔黄多属阳证B.面色苍白多属阴证C.脉浮数多属阳证D.面色黧黑多属阳证E.口渴喜冷饮多属阳证43、下列哪项是四逆散的组成药物？A.柴胡、枳实、芍药、甘草B.柴胡、当归、芍药、甘草C.柴胡、白术、茯苓、甘草D.柴胡、黄芩、人参、甘草E.柴胡、半夏、生姜、甘草44、患者，男，45岁。胁肋胀痛，胸闷叹气，善太息，情绪抑郁，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为：A.肝火上炎证B.肝气郁结证C.肝阳上亢证D.肝胆湿热证E.寒凝肝脉证45、下列哪项中药的功效是"清热解毒，消痈排脓，利尿通淋"？A.金银花B.连翘C.鱼腥草D.蒲公英E.败酱草46、按照"五行相生"关系确定的治法是：A.泻南补北B.益火补土C.培土制水D.佐金平木E.抑木扶土47、患者，女，32岁。月经周期提前，量多色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.滋阴凉血调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经48、患者，男，60岁。突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，伴面色苍白，气短乏力，舌淡紫，脉细涩。其治法是：A.平肝潜阳，活血通络B.滋养肝肾，活血通络C.补气活血，通络熄风D.祛风化痰，通络开窍E.清热化痰，通络开窍49、下列哪项是羚角钩藤汤的主治证？A.肝阳上亢证B.热盛动风证C.肝风内动证D.阴虚动风证E.血虚生风证50、患者，女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，神疲乏力，纳少便溏，四肢不温，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是：A.清热解毒，除湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.滋阴清热，除湿止带D.温肾助阳，涩精止带E.疏肝清热，利湿止带51、下列关于中药配伍"十八反"内容的叙述，正确的是：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参D.以上都正确E.以上都不正确52、患者，男，55岁。胸闷疼痛，心悸气短，动则加剧，面色㿠白，自汗畏寒，舌淡胖，脉沉细无力。其辨证为：A.心血瘀阻证B.心气虚证C.心阳虚证D.心阴虚证E.心气虚脱证53、下列哪项方剂具有"清气分实热"的功效？A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤54、患者，女，40岁。乳房肿块，质地中等，边界不清，推之可动，经前乳房胀痛明显，情绪波动时加重，伴有胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦细。其诊断为：A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳痨55、"孤府"是指下列哪个脏腑？A.胃B.胆C.大肠D.小肠E.膀胱56、患者，女，68岁。久病体虚，小便频数，色清量多，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是：A.补肾固涩B.温补肾阳C.滋补肾阴D.健脾益气E.温脾暖肾57、下列哪项是黄连阿胶汤的主治证？A.心火亢盛证B.阴虚火旺证C.肝郁化火证D.痰热扰心证E.心肾不交证58、患者，男，35岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.清热化痰，理气止咳B.燥湿化痰，理气和中C.润肺化痰，止咳平喘D.温肺化痰，止咳平喘E.健脾益气，燥湿化痰59、下列哪项不属于"十剂"的内容？A.通可去滞B.补可去弱C.攻可去积D.泄可去闭E.轻可去实60、根据阴阳属性可划分，下列哪项属于阳中之阴？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾61、下列哪项不属于气的运动形式？A.升B.降C.出D.入E.化62、五脏中，具有主统血功能的是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾63、下列属于奇经八脉的是：A.带脉B.跷脉C.维脉D.以上都是E.以上都不是64、津液代谢中，与肺最为密切的环节是：A.化生B.输布C.排泄D.运行E.贮藏65、六淫致病中具有趋下特性的是：A.风B.寒C.暑D.湿E.燥66、下列哪项不属于亡阳证的临床表现？A.大汗淋漓B.四肢厥冷C.面色苍白D.口渴喜冷饮E.脉微欲绝67、舌色淡白主要主：A.热证B.寒证C.虚证D.寒证或虚证E.热证或实证68、下列哪项是肝气犯胃的典型表现？A.脘腹胀满B.嗳气呃逆C.胁肋胀痛D.呕吐酸苦E.以上都是69、下列哪项不属于十宣穴的主治范围？A.昏迷晕厥B.癫痫发作C.高热惊风D.泄泻便秘E.手指麻木70、下列哪项不属于中药四气之一？A.寒B.热C.温D.淡E.凉71、下列何药具有补气健脾、燥湿利水的功效？A.白术B.黄芪C.人参D.甘草E.大枣72、四君子汤的组成药物是：A.人参白术茯苓甘草B.人参白术茯苓大枣C.党参白术茯苓甘草D.人参白术茯苓生姜E.人参白术甘草大枣73、下列哪项不属于小柴胡汤的主治证？A.往来寒热B.胸胁苦满C.默默不欲饮食D.大渴引饮E.心烦喜呕74、患者症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.贝母瓜蒌散C.桑菊饮D.清金化痰汤E.杏苏散75、手三阳经在肢体的分布规律是：A.太阴在前、阳明在中、少阳在后B.阳明在前、少阳在中、太阳在后C.太阳在前、阳明在中、少阳在后D.阳明在前、太阳在中、少阳在后E.少阳在前、阳明在中、太阳在后76、下列哪项属于阴损及阳的病机变化？A.阴虚进而导致阳虚B.阳虚进而导致阴虚C.阴盛进而导致阳盛D.阳盛进而导致阴盛E.阴阳俱虚77、下列哪项不是亡阴证的典型表现？A.汗出而热B.口渴喜饮C.面色潮红D.四肢厥冷E.舌红干78、下列哪项不属于表证的特点？A.起病急B.病程短C.恶寒发热D.内脏症状明显E.脉浮79、下列哪种脉象主宿食、痰饮？A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉E.细脉80、下列哪味药物具有清热解毒、凉血利咽的功效，常用于治疗咽喉肿痛？A.金银花B.连翘C.射干D.板蓝根81、患者症见心悸失眠、健忘多梦、面色萎黄、神疲食少，舌淡苔白，脉细弱，治宜选用下列何方？A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.四物汤82、下列哪项不属于湿热痢疾的主症表现？A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白D.下痢清谷83、中药五味中，具有收敛固涩作用的是哪一味？A.辛B.甘C.酸D.苦84、患者突发一侧肢体麻木不仁、口眼歪斜、舌强语謇，伴有面色㿠白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，其辨证为？A.风痰阻络证B.气虚血瘀证C.肝阳化风证D.肝肾亏虚证85、下列哪种药物具有活血化瘀、凉血消痈之功？A.丹参B.川芎C.桃仁D.红花86、小儿腹泻湿热泻的治法是？A.清热利湿B.健脾益气C.温阳止泻D.消食导滞87、下列哪项是妊娠禁忌药？A.人参B.麝香C.黄芪D.当归88、患者高热不退、口渴汗出、心烦尿赤、舌红苔黄、脉洪大有力，辨证为？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证89、下列药物中，具有补气养阴、清热生津功效的是？A.人参B.西洋参C.党参D.太子参90、下列哪项是导致痛经的主要病机？A.气血不足B.寒凝血瘀C.冲任胞宫气血运行不畅D.肝郁气滞91、患者咳嗽日久、咳声低弱、气短懒言、自汗畏风，治疗宜选用下列何方？A.桑菊饮B.六君子汤C.沙参麦冬汤D.三拗汤92、下列哪项不是中风闭证的临床表现？A.神志昏迷B.牙关紧闭C.二便自遗D.两手握固93、下列哪味中药具有利水渗湿、健脾宁心的功效？A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.薏苡仁94、患者经期小腹冷痛、得热痛减、月经量少、色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，治宜选用下列何方？A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.金匮温经汤D.艾附暖宫丸95、下列哪项是气虚发热的主要临床特点？A.发热多在劳累后发生或加重B.高热持续不退C.发热夜间加重D.发热伴五心烦热96、下列哪项属于和解少阳的代表方剂？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.半夏泻心汤97、患者头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、大便溏薄、舌苔白腻、脉濡滑，其辨证为？A.风邪头痛B.寒邪头痛C.湿邪头痛D.痰浊头痛98、下列哪项是产后发热的常见证型？A.感染邪毒证B.血瘀证C.气虚证D.阴虚证99、下列哪味药物具有安神解毒、消肿排脓之功效？A.远志B.合欢皮C.龙骨D.酸枣仁100、中医学的辨证论治原则的核心是A.辨证求因B.同病异治C.异病同治D.治病求本E.标本兼治

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】心阴不足证治宜滋养心阴、安神定悸。麦冬养阴清心、润肺生津，五味子敛阴止汗、养心安神，二药合用能养心阴、安心神，切中病机。酸枣仁、远志长于养心安神但滋阴力弱；人参、黄芪偏于补气，适用于气虚证；当归、白芍养血柔肝，不适用于心阴不足。故选B。2.【参考答案】B【解析】患者头晕头痛、面红目赤、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数有力，均为肝阳上亢之象。肝阳上亢证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦有力为主要表现。肝肾阴虚证多见腰膝酸软、五心烦热等虚象；痰湿中阻证多见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻络证多见刺痛固定、舌紫暗。本例属实证，选B。3.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭肺之典型表现。风寒束表，肺气失宣，故见咳嗽声重、痰白清稀；风寒外袭则发热恶寒、鼻塞流清涕。风热犯肺证多见痰黄稠、咽喉肿痛；痰热壅肺证多见高热、咳吐脓痰；肺脾气虚证多见于久咳不愈。本例为新感风寒，选B。4.【参考答案】C【解析】产后腹痛恶露量少色暗有块、小腹冷痛拒按、得热痛减、面色苍白、手足不温、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒凝血脉、寒凝血瘀所致。寒邪客于胞宫，气血运行不畅，故冷痛拒按，得热则气血流通而痛减。血虚证腹痛为隐痛喜按；血瘀证多为刺痛、块下痛减；气滞证以胀为主。本例寒象明显，选C。5.【参考答案】A【解析】患者多饮多尿、口干咽燥、烦渴多饮、大便干结、舌红苔黄少津、脉细数，均为典型的阴虚燥热之象。消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为主症，阴虚燥热证以口渴多饮、舌红苔黄为特点。气阴两虚证多见乏力、气短、自汗；阴阳两虚证多见于病程日久、畏寒肢冷；痰湿内阻证多见体胖、胸闷、苔腻。本例燥热明显，选A。6.【参考答案】A【解析】急性脑梗死发病4小时内为静脉溶栓治疗时间窗，尽早溶栓可再通血管、挽救缺血半暗带，是改善预后的关键措施。甘露醇适用于脑水肿明显者，本例CT为低密度影提示已出现梗死灶，脱水非首选；阿司匹林为抗血小板聚集药，用于二级预防，非急性期溶栓替代；针灸康复为恢复期治疗手段。发病4小时在溶栓时间窗内，选A。7.【参考答案】B【解析】患者反复咳嗽咳痰10年，近一周咳白色黏液痰、量多，伴胸闷气短，为痰湿蕴肺之典型表现。痰湿内蕴，肺失宣降，故咳痰量多色白质黏；痰湿阻滞气机则胸闷。风寒袭肺证多为新起咳嗽、痰稀白；肺肾气虚证多见呼多吸少、动则喘甚；痰热壅肺证多见痰黄稠。本例痰白量多，选B。8.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎初期或进展期，以发热、右下腹疼痛、恶心纳差、白细胞升高为特点，中医辨证属湿热郁滞证。湿热之邪壅滞肠腑，气机不通则腹痛，湿热内蕴则发热。瘀滞证多见于早期，以气滞血瘀为主，发热不显；热毒证见于溃烂穿孔，高热寒战、全腹压痛；虚寒证多见于慢性期或恢复期。本例发热伴局部体征，属湿热郁滞，选A。9.【参考答案】A【解析】风疹的临床特点为低热或中度发热，皮疹初起于面部，1日内迅速蔓延至躯干四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，消退快，耳后及枕部淋巴结肿大为本病特征性表现。麻疹发热3-4天后出疹，有科氏斑，皮疹密集融合；幼儿急疹多见于2岁以下婴儿，高热退后出疹；猩红热为弥漫性充血性皮疹，口周苍白圈、杨梅舌。本例特点符合风疹，选A。10.【参考答案】D【解析】脑出血急性期治疗原则为卧床休息、降低颅内压、控制血压、防止再出血。绝对卧床、头部抬高有助于降低颅内压；甘露醇为降颅压首选药物；必要时查凝血功能。开颅手术适用于大量血肿压迫、保守治疗无效的特定情况，并非所有脑出血患者均需手术，且需评估后决定。该患者基底节区出血，应首先保守治疗观察，选D。11.【参考答案】B【解析】患者关节肿胀疼痛、伴低热、RF阳性、ESR及CRP升高，为风湿热痹的典型表现。热痹以关节红肿热痛、发热、舌红苔黄、脉滑数为特点。风寒湿痹以关节冷痛、遇寒加重为主，无明显热象；痰瘀痹阻多见于病程日久，关节畸形、刺痛固定；肝肾亏虚证见于疾病后期，伴腰膝酸软、筋骨萎软。本例有热象，选B。12.【参考答案】B【解析】十二指肠溃疡合并出血首选内科保守治疗，静脉滴注质子泵抑制剂可显著抑制胃酸分泌、提高胃内pH值，促进血小板聚集和血凝块形成，达到止血目的。本例血红蛋白90g/L，生命体征平稳，无手术指征。手术治疗仅用于内科治疗无效、大出血不止或穿孔等并发症；抗酸药疗效弱于PPI；中药止血可作为辅助，非首选。选B。13.【参考答案】A【解析】先兆流产以妊娠期阴道少量流血、小腹坠痛为主症，胚胎存活。中医认为胎动不安多因肾虚胎元不固所致。肾虚证表现为腰酸腹痛、阴道少量出血、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。脾肾两虚证兼见纳少便溏；气血虚弱证见面色㿠白、神疲乏力；血热证见血色鲜红、口干便秘。本例无其他兼症，选A。14.【参考答案】C【解析】肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征。中医辨证见全身浮肿、腹胀纳差、神疲乏力、小便短少，为脾阳虚衰证的表现。脾阳不足，运化失职，水湿泛滥则水肿；脾虚则纳差、乏力。水湿浸渍证多见于急性肾炎，水肿从头面开始；湿热壅盛证见烦渴、尿赤、苔黄腻；肾阳亏虚证见腰膝酸冷、畏寒肢凉。本例以脾虚为主，选C。15.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦，为肾虚阴虚之典型表现。肾虚冲任不固，血海失约则阴道流血；肾精不足则头晕耳鸣、腰骶酸痛；阴虚内热则五心烦热、失眠多梦。脾虚证多见神疲乏力、面色萎黄、大便溏薄；湿热证见带下量多色黄、异味；肝郁证见胸胁胀痛、情绪抑郁。本例虚热表现突出，选B。16.【参考答案】B【解析】患者慢性咳嗽咳痰20余年提示慢性阻塞性肺疾病基础，近3年活动后气促提示肺功能减退，近1周下肢水肿、肝大、三尖瓣区杂音提示右心衰竭表现，心电图示右室肥大，综合判断为慢性肺源性心脏病。冠心病多有胸绞痛史；高血压性心脏病以左室肥厚为主；风湿性心脏病多有风湿热病史及瓣膜特征性杂音。本例符合肺心病表现，选B。17.【参考答案】C【解析】患者有人工流产史，术后月经量渐减少至闭经，FSH、LH水平正常偏低，雌二醇降低，提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚存，病变部位在子宫。人工流产刮宫损伤子宫内膜基底层导致宫腔粘连，为子宫性闭经最常见原因。垂体性闭经FSH、LH明显降低；卵巢性闭经FSH显著升高；下丘脑性闭经多有精神因素、过度减肥等诱因。本例有明确手术史，选C。18.【参考答案】B【解析】幼儿急疹多见于2岁以下婴幼儿，特点是高热3-5天，热退疹出，患儿全身症状较轻，精神尚可，发热期间可有咽部充血、淋巴结肿大，血常规示白细胞减少、淋巴细胞比例增高。本例发热3天、年龄10个月、精神尚可、白细胞减少均符合幼儿急疹特点。麻疹有科氏斑、热疹同现；风疹发热较低、皮疹消退快；水痘为水疱疹，疹液清亮。选B。19.【参考答案】A【解析】患者"三偏"征定位明确，CT示脑梗死，属中经络范畴。风痰入络证以猝然昏仆或不昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、头晕目眩为主，多有痰湿体质。中脏腑证必有神志障碍；气虚血瘀证见于恢复期，伴气短乏力；肝阳暴亢证见烦躁易怒、面红目赤。本例无意识障碍，偏瘫明显，属风痰入络，选A。20.【参考答案】B【解析】胆囊结石有反复发作症状者，首选腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快、并发症少，是目前治疗症状性胆囊结石的金标准。口服熊去氧胆酸仅适用于胆固醇性小结石且胆囊功能良好者，疗效慢且复发率高；体外冲击波碎石不适用于胆囊结石；中药排石主要用于胆管结石，对胆囊结石效果有限且易诱发胆管梗阻。本例多发结石伴反复发作，选B。21.【参考答案】C【解析】"治病求本"指寻找疾病的根本原因，针对病因或病机本质进行治疗。审证求因、针对本质、扶正祛邪均属于治病求本的范畴。急则治标、缓则治本属于"标本缓急"治则，强调的是治疗的先后顺序，而非治病求本本身的内涵，故答案为C。22.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头胀痛，因烦劳恼怒加重，伴面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为典型的肝阳上亢证。肝阳上亢以眩晕为主症，兼见肝火上炎之象但无实火炽盛表现。肝火上炎以头痛剧烈、面红目赤、吐血衄血为主；肝阳化风有动摇不定之象；肝肾阴虚以腰膝酸软、五心烦热为主。故选A。23.【参考答案】A【解析】石膏辛甘大寒，归肺胃经，功效为清热泻火、除烦止渴，主治气分实热证及肺热咳嗽等。知母虽有清热泻火、滋阴润燥之功，但除烦止渴非其主要特点。栀子清三焦之火，泻火除烦但不能止渴。竹叶清热除烦利尿，止渴之力较弱。故具有清热泻火、除烦止渴功效者选石膏，答案为A。24.【参考答案】A【解析】逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调等，是治疗肝郁脾虚证的经典方剂。四逆散主治阳郁厥逆证和肝脾不和证，但脾虚不明显。痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻。柴胡疏肝散主治肝气郁滞证，无健脾功效。故答案为A。25.【参考答案】A【解析】患者发热夜甚、口干不欲饮、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数，为热入营分证。热入营分，营阴受损，故发热夜甚、口干不欲饮；热伤营络则斑疹隐隐；舌绛而干、脉细数为营分热盛阴伤之象。清营汤清营解毒、透热养阴，为治疗热入营分证的代表方。犀角地黄汤主治热入血分证。黄连解毒汤主治三焦火毒证。青蒿鳖甲汤主治温病后期阴伤发热。故选A。26.【参考答案】C【解析】奇经八脉分布没有十二经脉那样的规律性，不似十二经脉有组织地分布于全身各处，且纵横交叉支配于十二经脉之间。奇经八脉不直接与脏腑相连属，也无表里配合关系，更没有像十二正经那样有固定的循环流注次序。其分布特点是不同于十二经脉的，故选项C说法错误，答案为C。27.【参考答案】A【解析】麻黄汤主治外感风寒表实证，方中麻黄辛温发汗、宣肺平喘为君药。杏仁苦温，降利肺气而平喘咳，为臣药，协助麻黄宣肺平喘。二者相配，一宣一降，增强平喘之效。麻黄汤中杏仁主要发挥宣肺平喘作用，而非单纯降气止咳或润肺化痰，故选A。28.【参考答案】B【解析】患者久泻不止、食欲减退、面色萎黄、神疲乏力、四肢倦怠、舌淡苔白、脉虚弱，为中气下陷、脾虚失运所致。补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃气虚证及气虚下陷证，适用于久泻久痢、中气下陷者。参苓白术散主治脾虚湿盛证，以便溏、体倦、苔白腻为主。四君子汤主治脾胃气虚证但无升提之功。七味白术散主治脾虚泄泻兼津伤口渴者。故选B。29.【参考答案】A【解析】乳香辛温苦降，既善活血行气止痛，又长于消肿生肌，为伤科要药。没药活血止痛但消肿生肌之力不及乳香。川芎活血行气、祛风止痛，无消肿生肌之功。丹参活血调经、凉血消痈、清心除烦，亦无消肿生肌之效。故既能活血祛瘀又能消肿生肌者为乳香，答案为A。30.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白润或白腻、脉滑，为湿痰咳嗽之证。二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰咳嗽，症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白润或白腻、脉滑，故为首选方。贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽。杏苏散主治外感凉燥证。止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽。故选A。31.【参考答案】A【解析】十二经脉的循行走向规律为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。手三阳经包括手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，三者均起于手指末端，沿上肢外侧上行至头部，故循行走向为从手走头，答案为A。32.【参考答案】C【解析】五行相生关系为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。肝病及心为木生火，母病及子，属相生传变。肾病及心为水生火，母病及子，属相生传变。肾病及肝为水生木，母病及子，属相生传变。肝病及脾为木克土，是相乘传变，而非相生关系，故答案为C。33.【参考答案】B【解析】患者经前或经期小腹冷痛拒按、得热则减，为寒凝胞宫之象。月经量少、色暗有块，伴畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒凝血瘀之征。此为痛经之寒凝血瘀证，治宜温经暖宫、散寒止痛。理气化瘀止痛适用于气滞血瘀证。清热除湿化瘀适用于湿热瘀阻证。益气养血止痛适用于气血虚弱证。故选B。34.【参考答案】C【解析】桃核承气汤由桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草组成，具有破血下瘀、泻热通便的功效，主治瘀热互结之下焦蓄血证，症见少腹急结、小便自利、谵语烦渴、至夜发热等。活血化瘀行气止痛为血府逐瘀汤功用。活血祛瘀散结消癥为大黄䗪虫丸功用。补血活血调经止痛为四物汤功用。故选C。35.【参考答案】C【解析】《黄帝内经》提出的"治未病"原则主要包括两个方面：一是未病先防，即在疾病未发生之前采取各种措施防止疾病的发生；二是既病防变，即疾病发生后早发现、早诊断、早治疗，防止疾病的发展与传变。早期诊治属于既病防变的范畴。瘥后防复是后世对治未病思想的延伸发展，不属于《内经》原文提出的内容，故答案为C。36.【参考答案】C【解析】患者咳嗽阵作、痰少质黏、咳声嘶哑，伴口干咽燥、午后潮热、舌红少苔、脉细数，为肺阴亏虚、虚热内扰之象。肺阴虚证以干咳少痰、音哑、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为特征。风热犯肺证以咳嗽、痰黄、发热微恶风寒为主。燥邪犯肺证多见于秋季，伴口鼻干燥。肝火犯肺证以咳逆上气、胸胁胀痛、急躁易怒为主。故选C。37.【参考答案】A【解析】大蓟甘苦性凉，归心肝经，功效为凉血止血、散瘀解毒消痈。大蓟凉血止血力强，尤善治吐血、衄血等上部出血证，亦可用于崩漏、尿血、便血等。小蓟偏治尿血、血淋。侧柏叶长于治疗Various出血证，但以崩漏为主。白及收敛止血，善治肺胃出血及外伤出血。长于治疗吐血、衄血者为大蓟，故选A。38.【参考答案】A【解析】患者头晕眼花、两目干涩、视力减退为肝血不足、目失所养。肢体麻木、筋脉拘挛、爪甲不荣为肝血亏虚、筋脉爪甲失养。女子月经量少色淡为肝血不足、冲任失调。舌淡苔白、脉细为血虚之象。此系列症状均符合肝血虚证的临床表现。肝阴虚证兼见五心烦热、潮热盗汗等虚热之象。心血虚以心悸失眠为主。肾精不足以生长发育迟缓、生殖机能减退为主。故选A。39.【参考答案】D【解析】右归丸由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子组成，具有温补肾阳、填精止遗的功效。方中肉桂温补肾阳、引火归元。真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成，不含肉桂。附子理中丸由人参、白术、干姜、附子、甘草组成，不含肉桂。金匮肾气丸含附子、桂枝，不用肉桂。故答案为D。40.【参考答案】B【解析】浮脉类脉象包括浮、洪、濡、散、芤、革六种，共同特点是轻取即得。洪脉来盛去衰，浮而有力。濡脉浮而细软。散脉浮散无力。芤脉浮大中空。革脉浮而搏指。滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘，属于与浮脉类并列的脉象类别，不属于浮脉类，故答案为B。41.【参考答案】D【解析】中医基础理论中的"五脏"指心、肝、脾、肺、肾，主要功能是化生和贮藏精气。胆属于"六腑"之一，主要功能是贮藏和排泄胆汁，参与饮食物的消化。五脏与六腑在功能和形态上有本质区别，五脏属阴，六腑属阳。42.【参考答案】D【解析】面色黧黑多属阴证，因黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀，皆属阴证范畴。阳证多见于面红目赤、口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等实热表现。阴阳辨证是八纲辨证的总纲，对临床诊断具有重要指导意义。43.【参考答案】A【解析】四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、枳实、芍药、甘草四味药组成。功能透邪解郁、疏肝理脾，主治阳郁厥逆证和肝脾不和证。本方是疏肝理气的代表方，后世诸多疏肝方剂均由此方化裁而来。44.【参考答案】B【解析】肝气郁结证以情志抑郁、胁肋胀痛、善太息为主要表现。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁滞，经气不利故胁肋胀痛；气机不畅故胸闷太息；肝郁乘脾则纳少便溏。本证治宜疏肝解郁，方用柴胡疏肝散加减。45.【参考答案】C【解析】鱼腥草功效为清热解毒、消痈排脓、利尿通淋，善治肺痈咳吐脓血，为治肺痈要药。金银花长于疏散风热；连翘长于消肿散结；蒲公英长于乳痈；败酱草长于肠痈。各药各有侧重，需准确区分。46.【参考答案】B【解析】五行相生顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。益火补土即温补肾阳以健脾，体现了火生土的关系。泻南补北、培土制水、佐金平木、抑木扶土均为五行相克关系确定的治法。47.【参考答案】A【解析】月经先期、量多色深红、质黏稠，伴心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数，为血热妄行之月经先期。热扰冲任，迫血下行，故月经提前量多。治宜清热凉血调经，方用清经散或丹栀逍遥散加减。48.【参考答案】C【解析】此为中风病之气虚血瘀证。气虚推动无力，血行不畅，脉络瘀阻，故肢体活动不利、言语謇涩；气虚则面色苍白、气短乏力；舌淡紫、脉细涩为血瘀之象。治宜补气活血、通络熄风，方用补阳还五汤加减。49.【参考答案】B【解析】羚角钩藤汤主治热盛动风证，症见高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐、神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。本方具有凉肝熄风、增液舒筋之功，为治疗热极生风的代表方剂。50.【参考答案】B【解析】带下量多色白质稀，伴神疲乏力、纳少便溏、四肢不温，为脾虚湿注之带下病。脾失健运，水湿下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。51.【参考答案】D【解析】十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。A项甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花正确；B项乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹正确；C项藜芦反人参、沙参、丹参、玄参等也正确。52.【参考答案】C【解析】胸闷疼痛、心悸气短为心病基本症状，兼见面色㿠白、自汗畏寒、舌淡胖、脉沉细无力，为心阳虚衰、温运无力之象。心阳虚证由心气虚发展而来，兼有畏寒肢冷等阳虚表现，治宜温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。53.【参考答案】A【解析】白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，功专清气分实热，主治阳明气分热盛证，症见大热、大汗、大渴、脉洪大，称"四大症"。清营汤清营透热；犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀；黄连解毒汤泻火解毒。54.【参考答案】B【解析】乳癖相当于西医的乳腺增生症，以乳房肿块和疼痛为主要表现，肿块质地中等，边界不清，推之可动，疼痛与月经周期及情绪变化相关。病因多为情志内伤、冲任失调，治宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散合二陈汤加减。55.【参考答案】C【解析】三焦为六腑之一，因其上通心肺、下连肾与大小肠，涵盖胸腹腔全部脏腑器官，故称"孤府"。三焦为元气和水液运行的通道，总司人体气机和气化。此题若考"孤府"则指三焦，而非大肠。56.【参考答案】A【解析】夜尿频多、小便清长、腰膝酸软、畏寒肢冷为肾气不固、膀胱失约之证。肾主水，司二便，肾气亏虚则固摄无权，膀胱失约故小便频数。治宜补肾固涩，方用缩泉丸或金匮肾气丸加减，以温补肾气、固涩止遗。57.【参考答案】E【解析】黄连阿胶汤主治少阴病热化证之心肾不交证，症见心烦失眠、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉细数。方中黄连、黄芩清心火，阿胶、白芍、鸡子黄滋肾阴，共奏滋阴降火、交通心肾之功。58.【参考答案】B【解析】咳嗽痰多色白易咯、胸闷脘痞、苔白腻、脉濡滑为湿痰咳嗽之典型表现。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚湿盛则聚湿成痰，上渍于肺故咳嗽痰多。治宜燥湿化痰、理气和中，方用二陈汤加减。59.【参考答案】C【解析】北齐徐之才提出"十剂"分类法：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。具体为"宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泄可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去着、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯"。"攻可去积"不属于十剂内容。60.【参考答案】B【解析】按阴阳属性划分，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴。肝位于膈下属阴，但其性主升发，故为阴中之阳。肺位于膈上属阳，其性主肃降，故为阳中之阴。此题考查五脏阴阳属性的准确记忆。61.【参考答案】E【解析】气的运动称为气机，其基本形式为升、降、出、入四种。升降出入是气运动的基本形式，也是脏腑经络生理活动的基础。气机调畅则人体生命活动正常，气机失调则产生疾病。化虽为气化过程的内容，但不属于气机的运动形式。62.【参考答案】C【解析】脾主统血是指脾气能够统摄和控制血液在脉管内正常运行而不逸出脉外。脾统血的机制主要是气的固摄作用。若脾气虚弱，统血无权，则可见各种出血证，如便血、尿血、崩漏等。心主血脉，肺主气司呼吸，肝主藏血，肾主藏精。63.【参考答案】D【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直接与脏腑相连，也不属于十二正经的范畴。奇经八脉对十二经脉起蓄积和调节作用。带脉环腰一周，约束纵行诸脉；跷脉主下肢运动；维脉维系联络全身经脉。64.【参考答案】B【解析】肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。肺通过宣发作用将津液输布至体表，通过肃降作用将津液向下输送至肾和膀胱。肺的通调水道功能对津液的输布和排泄起着疏通和调节的作用。脾胃为津液化生之源，肾为津液代谢之本。65.【参考答案】D【解析】湿为阴邪，其性趋下，易伤人体下部。湿邪致病多见于水肿、湿疹、带下、泄痢等下部病证。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；寒为阴邪，易伤阳气；暑为阳邪，其性升散；燥性干涩，易伤津液。此为六淫各自致病特点的考点。66.【参考答案】D【解析】亡阳证表现为大汗淋漓、汗出清稀、四肢厥冷、面色苍白、气息微弱、舌淡润、脉微欲绝等阳气暴脱之象。口渴喜冷饮为亡阴证的表现。亡阳与亡阴的鉴别要点在于汗的性状、四肢温度、面色及口渴喜饮情况。亡阴证则有口渴喜冷饮、汗热黏腻等表现。67.【参考答案】D【解析】淡白舌主气血两虚或阳虚寒证。舌色比正常淡红舌浅淡，白色多于红色者为淡白舌。白而瘦小多为气血两虚；白而胖嫩多为阳虚寒湿。热证多见红舌或绛舌，实证多见表现在舌质的老嫩和舌苔的厚薄上。68.【参考答案】E【解析】肝气犯胃证是指肝气横逆犯胃，胃失和降所表现的证候。临床表现为脘腹胀满疼痛、嗳气呃逆、呕吐酸苦、情志不畅时加重，常兼见胁肋胀痛、善太息等肝气郁结症状。病机为肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝和胃降逆。69.【参考答案】D【解析】十宣穴位于十个手指尖端，主治昏迷晕厥、癫痫发作、高热惊风、中暑、手指麻木等。点刺放血可急救清热开窍。泄泻便秘多取腹部穴位或足三里、天枢等。此题为穴位主治的定位考点。70.【参考答案】D【解析】中药四气指寒、热、温、凉四种药性，又称为四性。其中温次于热，凉次于寒，介于寒热之间者称平性。淡为五味之一，不属于四气范畴。四气反映药物影响人体阴阳盛衰的作用倾向，是中药性能理论的重要组成部分。71.【参考答案】A【解析】白术味苦甘性温，归脾胃经，功擅补气健脾、燥湿利水、止汗安胎。为补气健脾要药，凡脾气虚弱诸证皆可用之。黄芪功擅补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌。人参大补元气、复脉固脱。甘草调和诸药。大枣补中益气养血安神。72.【参考答案】A【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，是补气的基础方。方中人参为君，大补元气；白术为臣，健脾燥湿；茯苓为佐，渗湿健脾；甘草为使，调和诸药。全方药性平和，补气而不峻，温补而不燥，故称四君子。本方主治脾胃气虚证。73.【参考答案】D【解析】小柴胡汤主治少阳病证，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等。大渴引饮为阳明气分热盛的表现，属白虎汤证范畴。小柴胡汤为和解少阳的代表方，具有和解少阳、扶正祛邪之功。74.【参考答案】A【解析】二陈汤主治湿痰证。症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白腻、脉滑。方中半夏为君，燥湿化痰、降逆止呕；橘红为臣，理气燥湿化痰；茯苓为佐，健脾渗湿；甘草为使，调和诸药。全方燥湿化痰、理气和中。75.【参考答案】B【解析】手三阳经在上肢的分布为：阳明经在前缘，少阳经在中线，太阳经在后缘。手三阴经在上肢的分布为：太阴经在前缘，厥阴经在中线，少阴经在后缘。此为经脉循行分布的重要规律，临床针灸取穴和诊断定位都有重要意义。76.【参考答案】A【解析】阴损及阳是指由于阴虚而日久导致阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚病理变化。阴阳互根互用，阴精亏损日久，阳气化生无源，或阳无所依附而散越，则可在阴虚的基础上出现阳虚。反之阳虚也可导致阴虚，称为阳损及阴。77.【参考答案】D【解析】亡阴证表现为汗出而热、口渴喜饮、面色潮红、呼吸短促、心烦不安、舌红干、脉细数无力等阴液枯竭之象。四肢厥冷为亡阳证的表现。亡阴与亡阳虽均为危重证候，但病机和表现截然不同，需仔细鉴别。亡阴多由热病伤阴或大汗大泻耗伤阴液所致。78.【参考答案】D【解析】表证是六淫等外邪经皮毛或口鼻侵入机体时发生的轻浅病证。特点是起病急、病程短、病情轻，主要表现为恶寒发热并见、头身疼痛、鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽、舌苔薄白、脉浮等。内脏症状不明显。若内脏症状明显则为里证。79.【参考答案】A【解析】滑脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮。滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热。紧脉如转索无常，主寒证、痛证、宿食。涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主精伤、血少、气滞、血瘀。细脉脉细如线，主气血两虚、湿邪。80.【参考答案】D【解析】板蓝根性寒，味苦，归心、胃经，具有清热解毒、凉血利咽的功效，是治疗热毒壅盛所致咽喉肿痛的常用药物。金银花偏于疏散风热，连翘长于清心火、散结肿，射干擅长祛痰利咽，三者虽均可治咽喉肿痛，但板蓝根凉血利咽之力最强。81.【参考答案】A【解析】本题为心脾气血两虚证之典型表现。心悸失眠、健忘多梦为心血不足；面色萎黄、神疲食少为脾气虚弱。归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证，切中病机。天王补心丹主治阴虚血少、神志不安证，以阴虚内热为主要表现；酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠；四物汤为补血调血之基础方，无健脾益气之功。82.【参考答案】D【解析】湿热痢疾多见腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热、小便短赤等表现，为湿热蕴结肠道、气血阻滞所致。下痢清谷为脾肾阳虚、阴寒内盛之寒痢表现，与湿热痢疾病机相反，故不属于湿热痢疾的主症。83.【参考答案】C【解析】五味各有不同功效特点：辛能散、能行，具有发散、行气、活血作用；甘能补、能和、能缓，具有补益、和中、缓急作用；酸能涩、能收，具有收敛固涩作用，如五味子、乌梅；苦能泄、能燥、能坚，具有泄热、燥湿、坚阴作用；咸能软、能下，具有软坚散结、泻下作用。84.【参考答案】B【解析】患者突发偏身麻木、口眼歪斜、舌强语謇为中风之后遗症表现。伴有面色㿠白、气短乏力、舌淡苔白、脉细弱，均为气虚之象，故辨证为气虚血瘀证。气虚则推动无力，血行不畅，瘀阻经络而见半身不遂、麻木不仁。风痰阻络证多伴有痰涎壅盛；肝阳化风证多见眩晕头痛、面红目赤；肝肾亏虚证多见于中风恢复期或后遗症期，以腰膝酸软为主。85.【参考答案】A【解析】丹参味苦微寒，归心、肝经，具有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神之功，为活血化瘀之要药，兼能清热凉血，适用于血热瘀滞之证。川芎辛温，活血行气、祛风止痛，无清热凉血之功；桃仁苦平，活血祛瘀、润肠通便；红花辛温，活血通经、祛瘀止痛。