2026年电除颤仪考试题及答案

2026年电除颤仪考试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.成人非同步电除颤的首选适应症是？A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.有脉性室性心动过速2.采用双相波除颤仪为成人进行首次非同步除颤，推荐能量为？A.50~100JB.150~200JC.300JD.360J3.电除颤时标准前侧位电极板的放置位置，正确的是？A.胸骨左缘第2肋间，左腋中线第5肋间B.胸骨右缘第2~3肋间，左腋中线第5肋间C.胸骨右缘第2肋间，右腋中线第5肋间D.胸骨左缘第3~4肋间，左肩胛下区4.儿童（体重<10kg）首次非同步除颤的推荐能量为？A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.6J/kg5.同步电复律的同步触发信号来源于心电图的？A.P波B.QRS波群的R波C.T波D.U波6.下列哪种情况严禁使用同步电复律？A.心房颤动伴快速心室率B.有脉性室性心动过速C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速7.除颤操作中，两电极板之间的最小安全距离为？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm8.为安装永久心脏起搏器的患者进行除颤时，电极板应距离起搏器至少？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm9.除颤完成后，应首先进行的操作是？A.立即评估患者心律B.立即测量血压C.立即进行5个循环的心肺复苏D.立即给予肾上腺素10.下列哪种物品可以替代导电糊用于紧急除颤？A.超声耦合剂B.干纱布C.生理盐水浸湿的纱布D.酒精纱布11.关于AED（自动体外除颤仪）的使用，下列说法错误的是？A.贴电极片前需擦干患者胸壁汗液B.分析心律时需避免触碰患者C.提示需除颤时，所有人应远离患者D.8岁以下儿童严禁使用成人AED电极片12.下列哪项不属于电除颤的常见并发症？A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.心律失常D.气胸13.电除颤时电极板需紧贴胸壁并施加适当压力，主要目的是？A.防止电极板移位B.降低胸壁电阻，提高除颤成功率C.避免患者疼痛D.防止电极板短路14.心房颤动患者行同步电复律的首选能量（双相波）为？A.50~100JB.120~200JC.200~300JD.360J15.除颤仪日常维护的核心要求是？A.每月充电一次B.保持备用状态，电量充足，配件齐全C.每半年自检一次D.电极片开封后可长期使用16.下列关于除颤操作的安全注意事项，错误的是？A.除颤前需移除患者身上的金属物品B.操作者需确认所有人离开床单位后再放电C.吸氧患者需暂停吸氧或将氧流量调至最低D.潮湿环境下可以正常进行除颤17.无脉性室性心动过速的除颤模式应选择？A.同步电复律B.非同步电除颤C.经皮起搏D.以上都可以18.心房扑动患者行同步电复律的首次能量（双相波）为？A.50~100JB.150~200JC.200~300JD.360J19.除颤时导电糊的涂抹方式，正确的是？A.仅涂抹在电极板中心B.均匀涂抹在整个电极板接触面C.涂抹越多越好D.仅涂抹电极板边缘20.下列关于儿童除颤的操作要点，错误的是？A.优先使用儿童专用电极片/电极板B.8岁以下儿童必须使用成人电极板的前侧位放置C.能量选择按体重计算D.除颤后立即行CPR二、多项选择题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.非同步电除颤的适应症包括？A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性室性心动过速D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速2.电除颤的常见并发症有？A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.心律失常D.栓塞E.急性肺水肿3.除颤操作前需评估/准备的内容包括？A.患者心律类型B.胸壁皮肤情况（有无汗液、伤口、金属物品）C.除颤仪电量、模式、能量设置D.导电糊/电极片是否在有效期内E.周围人员是否撤离4.同步电复律的适应症包括？A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.有脉性室性心动过速E.心室颤动5.关于除颤仪的日常维护，下列说法正确的有？A.每日检查设备电量，确保处于备用状态B.定期按设备要求进行自检C.电极片需在有效期内存放，开封后及时使用D.设备表面可用酒精擦拭消毒，避免液体进入内部E.除颤仪可随意放置，无需定点存放6.下列关于AED使用的描述，正确的有？A.适用于现场心跳骤停的早期识别与除颤B.电极片需紧贴干燥的胸壁皮肤C.分析心律时需避免触碰患者，防止干扰分析结果D.提示除颤时，需确认所有人远离患者后再按下放电键E.儿童使用AED必须选择儿童专用电极片，否则不能使用7.为安装永久起搏器的患者进行除颤时，正确的操作有？A.电极板距离起搏器至少10cmB.优先选择前后位电极放置C.除颤后及时检查起搏器功能D.禁止为安装起搏器的患者除颤E.除颤能量需加倍8.除颤时导致皮肤灼伤的常见原因有？A.导电糊涂抹不均匀B.电极板与皮肤接触不紧密C.电极板间距过近导致短路D.除颤能量选择过小E.胸壁皮肤潮湿9.下列哪些情况属于同步电复律的相对禁忌症？A.洋地黄中毒所致的快速心律失常B.病态窦房结综合征伴快速心律失常C.高度房室传导阻滞伴快速心律失常D.低钾血症未纠正E.心室颤动10.关于除颤后的处理，下列说法正确的有？A.立即进行5个循环的CPR后再评估心律B.监测患者生命体征、心律变化C.评估皮肤有无灼伤D.记录除颤时间、能量、效果E.若心律恢复窦性，无需后续处理三、判断题（每题1分，共10分）1.心室颤动时应使用同步电复律模式进行放电。2.成人单相波除颤的首次能量为200J。3.除颤前需擦干患者胸壁的汗液，避免导电不均或触电。4.安装心脏起搏器的患者绝对禁止除颤。5.AED分析心律时，操作者应持续触摸患者颈动脉判断搏动。6.儿童除颤的第二次能量可提升至4J/kg。7.除颤时两个电极板可以重叠放置，只要涂够导电糊。8.同步电复律的放电时机落在心室肌的相对不应期，可提高复律成功率。9.除颤仪作为急救设备，需时刻保持电量充足、处于备用状态。10.紧急情况下，超声耦合剂可以替代导电糊用于除颤。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人双相波非同步电除颤的标准操作流程。2.简述电除颤常见并发症的预防要点。五、案例分析题（共10分）患者，男性，62岁，因“急性胸痛2小时”就诊，就诊时突发意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动，现场有双相波除颤仪一台，值班医护人员立即启动急救。请结合案例回答下列问题：(1)该患者应选择何种除颤模式？首次除颤能量为多少？（3分）(2)除颤操作中的关键安全注意事项有哪些？（4分）(3)若首次除颤后患者仍为室颤，下一步应如何处理？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B解析：双相波除颤成人首次能量推荐150~200J，单相波首次及后续均为360J。3.答案：B解析：前侧位为临床最常用的除颤电极放置位置，心底部电极置于胸骨右缘2~3肋间，心尖部电极置于左腋中线第5肋间（心尖搏动处）。D选项为前后位放置位置。4.答案：B解析：儿童除颤首次能量为2J/kg，第二次及后续除颤可提升至4J/kg，最大不超过成人最大除颤能量。5.答案：B解析：同步电复律通过感知R波触发放电，确保放电落在心室肌的绝对不应期，避免诱发室颤。6.答案：C解析：心室颤动时无有效R波，无法进行同步触发，必须使用非同步除颤模式。7.答案：C解析：两电极板距离过近会导致电流短路，降低除颤效果，还可能造成皮肤灼伤，要求间距≥10cm。8.答案：C解析：除颤电流可能损伤起搏器电路，需将电极板放置在距离起搏器至少10cm的位置，除颤后需检查起搏器功能。9.答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，除颤后应立即实施5个循环（约2min）的胸外按压为主的CPR，再评估心律，避免因反复评估延误按压时间。10.答案：C解析：紧急无导电糊时，可用生理盐水纱布浸湿后垫于电极板下，增强导电性。超声耦合剂导电性能不足，干纱布无导电性，酒精可能导致皮肤灼伤甚至燃烧，均不可替代。11.答案：D解析：8岁以下儿童优先使用儿童专用AED电极片，若无法获得，可使用成人电极片，采用前后位放置，确保电极不重叠。12.答案：D解析：气胸多由胸外按压、有创操作导致，不属于除颤的直接并发症。除颤常见并发症包括皮肤灼伤、心肌损伤、心律失常、栓塞、急性肺水肿等。13.答案：B解析：施加10~12kg的压力可使胸壁电阻降低30%以上，增加通过心肌的电流，提升除颤成功率。14.答案：B解析：双相波下房颤同步电复律首次能量推荐120~200J，房扑首次为50~100J。15.答案：B解析：除颤仪为急救设备，需时刻处于备用状态，每日检查电量、配件有效期，定期按要求自检，电极片开封后需在有效期内使用且避免污染。16.答案：D解析：潮湿环境会增加触电风险，除颤前需确保患者胸壁干燥、操作环境干燥。17.答案：B解析：无脉性室速患者无有效循环，与室颤处理原则一致，需立即行非同步电除颤。18.答案：A19.答案：B解析：导电糊需均匀涂抹于电极板整个接触面，用量适中，过多可能导致电流短路，过少会增加皮肤灼伤风险。20.答案：B解析：儿童无专用电极时，成人电极板可采用前后位放置，避免电极板接触或重叠，而非必须前侧位。二、多项选择题1.答案：ABC解析：非同步除颤用于无有效心搏的恶性心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速；房颤、室上速为同步电复律适应症。2.答案：ABCDE解析：以上均为除颤可能出现的并发症，其中皮肤灼伤最常见，多与电极接触不良、导电糊不足有关；栓塞多发生于房颤复律后血栓脱落。3.答案：ABCDE解析：除颤前需全面评估患者情况、设备状态及环境安全，确保操作有效且安全。4.答案：ABCD解析：同步电复律用于存在有效R波的快速心律失常，室颤无有效R波，需非同步除颤。5.答案：ABCD解析：除颤仪为急救设备，需定点放置、标识清晰，确保随时可取，E选项错误。6.答案：ABCD解析：儿童无专用AED电极片时，可使用成人电极片前后位放置，E选项错误。7.答案：ABC解析：安装起搏器的患者发生室颤等适应症时仍需紧急除颤，能量选择与普通患者一致，无需加倍，DE选项错误。8.答案：ABCE解析：皮肤灼伤多与电流分布不均、局部电阻过大、短路等有关，能量过小不会导致灼伤，反而可能除颤失败，D选项错误。9.答案：ABCD解析：心室颤动为非同步除颤的绝对适应症，不属于同步电复律的禁忌症范畴。其余选项均为同步电复律的相对禁忌症，需谨慎评估后实施。10.答案：ABCD解析：除颤成功后仍需密切监测患者生命体征，查找心跳骤停原因，给予后续治疗，E选项错误。三、判断题1.答案：错误解析：室颤无有效R波，无法同步触发，需使用非同步除颤模式。2.答案：错误解析：成人单相波除颤无论首次还是后续，均推荐360J。3.答案：正确4.答案：错误解析：安装起搏器的患者发生需除颤的恶性心律失常时，仍可除颤，需注意电极板距离起搏器至少10cm。5.答案：错误解析：AED分析心律时触碰患者会干扰心电信号，导致分析结果不准确，需所有人远离患者。6.答案：正确7.答案：错误解析：两电极板间距需≥10cm，禁止重叠或接触，避免短路。8.答案：错误解析：同步电复律放电落在心室肌的绝对不应期（R波降支），避免诱发室颤。9.答案：正确10.答案：错误解析：超声耦合剂导电性能不足，易导致皮肤灼伤和除颤失败，不可替代导电糊。四、简答题1.答案：(1)评估：确认患者意识丧失、无有效脉搏，心电监护提示室颤/室扑/无脉性室速，符合非同步除颤适应症。（1分）(2)准备：开启除颤仪，选择非同步模式，设置首次能量150~200J（按设备推荐值）；准备导电糊，患者取平卧位，暴露胸壁，擦干汗液，移除金属物品、义齿。（2分）(3)电极放置：将导电糊均匀涂抹于两个电极板接触面，分别置于胸骨右缘第2~3肋间（心底部）和左腋中线第5肋间（心尖部），确保电极板紧贴皮肤，施加适当压力（10~12kg），两电极间距≥10cm。（2分）(4)安全确认：充电至设定能量，大声呼喊“所有人离开床单位”，确认操作者及周围人员无接触患者、病床及连接设备，关闭吸氧流量或移开氧源。（2分）(5)放电：双手同时按压两个电极板的放电键，观察除颤仪放电提示。（1分）(6)后续处理：放电完成后立即实施5个循环（约2min）的心肺复苏，再评估心律，根据结果决定是否再次除颤及后续治疗；记录除颤时间、能量、患者反应。（2分）解析：本题考核除颤操作的核心流程，需涵盖评估、准备、操作、安全、后续处理全环节，重点是模式选择、电极位置、安全确认和除颤后CPR的要求，符合临床急救规范。2.答案：(1)皮肤灼伤：均匀涂抹足量导电糊，电极板紧贴皮肤、压力适当，避免电极板间距过近或重叠；除颤前擦干胸壁汗液，禁用导电性能不佳的替代物。（2分）(2)心肌损伤：严格掌握除颤适应症，避免不必要的反复除颤；选择合适的除颤能量，避免能量过高。（2分）(3)心律失常：除颤后持续监测心律，及时纠正电解质紊乱（如低钾、低镁）；同步电复律需确保同步功能正常，避免放电落在易损期。（2分）(4)栓塞：房颤患者复律前需评估血栓风险，高危患者需规范抗凝治疗后再行复律。（2分）(5)急性肺水肿：复律后密切观察患者呼吸、血氧情况，及时给予对症处理。（1分）(6)其他：除颤前移除