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文档简介

2026年医学基础知识考试参考题库(含答案)一、单项选择题(共30题,每题1分)1.人体结构和功能的基本单位是()A.组织B.细胞C.器官D.系统答案:B解析:细胞是构成人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位,组织由形态相似、功能相关的细胞与细胞间质构成,器官由不同组织组合而成,系统由多个功能相关的器官协同构成。2.下列属于上肢骨的是()A.股骨B.胫骨C.肱骨D.腓骨答案:C解析:肱骨为上臂典型长骨,属于上肢骨;股骨、胫骨、腓骨均为下肢骨,其中股骨是人体最长的长骨。3.维持胸膜腔负压的必要条件是()A.胸膜腔密闭B.吸气肌收缩C.肺内压低于大气压D.胸廓扩张答案:A解析:胸膜腔负压的形成前提是胸膜腔处于密闭状态,若胸膜腔与大气相通(气胸),负压会立即消失,肺组织将因自身弹性回缩而塌陷。4.心肌不会产生强直收缩的原因是()A.心肌是功能合胞体B.心肌肌浆网不发达,储钙量少C.心肌有效不应期特别长D.心肌有自律性答案:C解析:心肌细胞动作电位的有效不应期覆盖整个收缩期及舒张早期,在此期间任何刺激都不能使心肌产生新的动作电位,因此不会出现完全强直收缩。5.营养物质吸收的最主要部位是()A.胃B.十二指肠和空肠C.回肠D.大肠答案:B解析:十二指肠和空肠黏膜具有大量环形皱襞、绒毛和微绒毛,吸收面积可达200~250m²,是糖类、蛋白质、脂肪、维生素等营养物质吸收的核心场所;回肠主要吸收胆盐和维生素B₁₂,胃仅吸收少量酒精和水分,大肠主要吸收水分和无机盐。6.正常成人肾小球滤过率的平均值约为()A.80ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.150ml/min答案:C解析:单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率,正常成人安静状态下平均值为125ml/min,每日生成原尿约180L。7.下列哪种激素不是腺垂体分泌的()A.生长激素B.催乳素C.抗利尿激素D.促甲状腺激素答案:C解析:抗利尿激素(血管升压素)由下丘脑视上核、室旁核合成,经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存释放,不属于腺垂体分泌激素;腺垂体分泌的激素包括生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、黑色细胞刺激素。8.药物产生副作用的药理学基础是()A.药物剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不全D.用药时间过长答案:B解析:副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应,其产生原因是药物作用的选择性低,作用范围广,当某一效应作为治疗目的时,其他效应就成为副作用。9.我国法定传染病中甲类传染病包括()A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、新冠肺炎D.鼠疫、狂犬病答案:A解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种,为强制管理类传染病;传染性非典型肺炎、新冠肺炎属于乙类传染病,按甲类传染病防控措施管理。10.下列哪项不属于化生()A.支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮B.胃黏膜上皮变为肠上皮C.成纤维细胞变为成骨细胞D.肉芽组织变为瘢痕组织答案:D解析:化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程,常见类型包括鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨或软骨化生等;肉芽组织转变为瘢痕组织是纤维组织增生成熟的过程,属于组织的修复改建,不属于化生。11.最常见的栓塞类型是()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞答案:A解析:由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞,占所有栓塞的99%以上,其中肺动脉栓塞的栓子90%以上来自下肢深静脉。12.决定肿瘤良恶性的最主要依据是()A.肿瘤的生长速度B.肿瘤细胞的异型性C.肿瘤是否有包膜D.肿瘤是否复发答案:B解析:肿瘤的异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤、判断恶性肿瘤分级的核心依据,异型性越大,肿瘤的恶性程度越高。13.微循环的最重要功能是()A.调节回心血量B.实现物质交换C.调节体温D.维持血压稳定答案:B解析:微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环,其最核心的生理功能是实现血液与组织细胞之间的物质交换,包括氧气、营养物质的输送和代谢废物的排出。14.正常人的体液量约占体重的()A.40%B.50%C.60%D.70%答案:C解析:正常成人体液总量约占体重的60%,其中细胞内液约占体重的40%,细胞外液约占体重的20%(血浆占5%,组织间液占15%)。15.下列哪项是代谢性酸中毒的典型血气分析表现()A.pH降低,HCO₃⁻原发性降低,PaCO₂代偿性降低B.pH降低,HCO₃⁻原发性升高,PaCO₂代偿性升高C.pH升高,HCO₃⁻原发性降低,PaCO₂代偿性降低D.pH升高,HCO₃⁻原发性升高,PaCO₂代偿性升高答案:A解析:代谢性酸中毒的核心改变是细胞外液H⁺增加或HCO₃⁻丢失,导致HCO₃⁻原发性降低,机体通过呼吸代偿加深加快呼吸,排出更多CO₂,使PaCO₂继发性降低,失代偿期pH低于7.35。16.下列药物中,属于β内酰胺类抗生素的是()A.左氧氟沙星B.青霉素GC.阿奇霉素D.庆大霉素答案:B解析:青霉素G属于β内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;左氧氟沙星属于喹诺酮类,阿奇霉素属于大环内酯类,庆大霉素属于氨基糖苷类。17.对乙酰氨基酚的主要临床用途是()A.抗炎抗风湿B.解热镇痛C.抗血小板聚集D.抗痛风答案:B解析:对乙酰氨基酚(扑热息痛)的解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎抗风湿作用极弱,临床主要用于退热和镇痛,无明显胃肠道刺激,是儿童退热的首选药物之一。18.窦性心律的起搏点是()A.房室结B.窦房结C.希氏束D.浦肯野纤维答案:B解析:窦房结P细胞是心脏的正常起搏点,自律性最高,每分钟约60~100次,由窦房结起搏控制的心律称为窦性心律。19.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病理特征是()A.气道慢性炎症B.不可逆性气流受限C.肺泡弹性减退D.支气管痉挛答案:B解析:COPD是一组以持续存在的不可逆性气流受限为特征的可预防、可治疗的疾病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。20.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症()A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案:A解析:维生素A是构成视网膜感光物质视紫红质的重要成分,缺乏时视紫红质合成不足,暗适应能力下降,严重时出现夜盲症,同时可伴有眼干燥症、皮肤角化过度等表现。21.肝的基本结构和功能单位是()A.肝细胞B.肝小叶C.肝血窦D.胆小管答案:B解析:肝小叶是肝的基本结构和功能单位,呈多角棱柱体,成人肝约有50万~100万个肝小叶,中央为中央静脉,周围呈放射状排列肝板、肝血窦、窦周隙和胆小管。22.下列属于等渗溶液的是()A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.25%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案:B解析:等渗溶液是指渗透压与血浆渗透压相等的溶液,临床常用的等渗溶液包括0.9%氯化钠溶液(生理盐水)、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。23.诊断心肌梗死特异性最高的血清标志物是()A.肌红蛋白B.肌钙蛋白I/TC.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶(CK-MB)答案:B解析:肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)是诊断心肌坏死最特异、最敏感的标志物,发病后3~6小时即可升高,cTnI可持续5~7天,cTnT可持续10~14天,其诊断特异性可达95%以上。24.高血压的诊断标准是未使用降压药的情况下,非同日3次测量血压满足()A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg答案:B解析:根据2022年《中国高血压防治指南》诊断标准,未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。25.休克的本质是()A.血压下降B.心率加快C.组织灌注不足D.尿量减少答案:C解析:休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,组织灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,其核心本质是组织氧供不足和氧利用障碍,血压下降是休克失代偿期的典型表现,但并非本质。26.下列哪项不属于人体必需氨基酸()A.亮氨酸B.赖氨酸C.甘氨酸D.色氨酸答案:C解析:人体必需氨基酸共9种,包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸,甘氨酸属于非必需氨基酸,人体可自行合成。27.关于结核分枝杆菌的特点,下列描述错误的是()A.抗酸染色阳性B.生长缓慢C.对干燥抵抗力强D.对青霉素敏感答案:D解析:结核分枝杆菌为抗酸染色阳性杆菌,细胞壁含大量脂质,生长缓慢,对干燥、寒冷、酸碱抵抗力强,但对异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物敏感,对青霉素不敏感。28.正常成人安静状态下的呼吸频率为()A.8~12次/分B.12~20次/分C.20~28次/分D.28~32次/分答案:B解析:正常成人安静状态下呼吸平稳,频率为12~20次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4,呼吸频率超过24次/分为呼吸过速,低于12次/分为呼吸过缓。29.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症()A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案:A解析:消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是最常见的并发症,发生率约为20%~25%,表现为黑便、呕血,严重时可出现失血性休克。30.神经调节的基本方式是()A.反应B.反射C.反馈D.适应答案:B解析:神经调节是人体生理功能调节中最主要的方式,其基本活动方式是反射,反射的结构基础是反射弧,包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五个部分。二、多项选择题(共15题,每题2分)1.下列属于上消化道的器官有()A.口腔B.咽C.食管D.胃E.十二指肠答案:ABCDE解析:临床上将口腔到十二指肠的消化管道称为上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠;空肠及以下的消化管道为下消化道。2.血浆蛋白的主要生理功能包括()A.形成血浆胶体渗透压B.运输激素、离子等物质C.参与凝血和抗凝D.参与机体免疫功能E.维持血浆pH稳定答案:ABCDE解析:血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类,白蛋白主要维持血浆胶体渗透压、结合运输小分子物质;球蛋白参与免疫防御;纤维蛋白原参与凝血过程;所有血浆蛋白均可作为缓冲对参与维持血浆pH稳定。3.下列属于大环内酯类抗生素的有()A.红霉素B.罗红霉素C.阿奇霉素D.克拉霉素E.克林霉素答案:ABCD解析:大环内酯类抗生素的核心结构为大环内酯环,代表药物包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等;克林霉素属于林可酰胺类抗生素,不属于大环内酯类。4.炎症的基本病理变化包括()A.变质B.渗出C.增生D.化生E.钙化答案:ABC解析:炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生,变质是组织的损伤性改变,渗出和增生是抗损伤和修复性改变;化生属于适应性改变,钙化属于病理性矿化,不属于炎症基本病变。5.下列哪些因素是动脉粥样硬化的危险因素()A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.高密度脂蛋白升高答案:ABCD解析:动脉粥样硬化的主要危险因素包括年龄、性别、血脂异常(总胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低)、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等,高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用,其水平升高不属于危险因素。6.肾的生理功能包括()A.排泄代谢废物B.调节水、电解质和酸碱平衡C.分泌肾素、促红细胞生成素D.活化维生素D₃E.合成白蛋白答案:ABCD解析:肾的核心功能包括排泄功能(排出代谢废物、药物及毒物)、调节功能(维持水、电解质、酸碱平衡,稳定内环境)、内分泌功能(分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素,活化维生素D₃为活性形式);白蛋白由肝脏合成,不属于肾的功能。7.下列属于I型超敏反应的疾病有()A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.食物过敏D.过敏性休克E.接触性皮炎答案:ABCD解析:I型超敏反应由IgE介导,发生快、消退快,常见疾病包括过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物过敏等;接触性皮炎属于IV型超敏反应(迟发型超敏反应)。8.低钾血症的典型临床表现包括()A.肌无力B.心律失常C.腹胀、肠麻痹D.反常性酸性尿E.腱反射亢进答案:ABCD解析:血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症,典型表现包括骨骼肌兴奋性降低导致肌无力、腱反射减弱或消失;胃肠道平滑肌兴奋性降低导致腹胀、肠麻痹;心肌兴奋性升高导致心律失常,典型心电图表现为U波增高;低钾时可出现代谢性碱中毒,伴随反常性酸性尿。9.下列属于人体基本组织的有()A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.淋巴组织答案:ABCD解析:人体有四大基本组织,即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织,所有器官均由这四类基本组织构成;淋巴组织属于结缔组织的特殊类型,不属于基本组织范畴。10.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制包括()A.扩张冠状动脉,增加缺血区供血B.扩张外周静脉,降低前负荷C.扩张外周动脉,降低后负荷D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力,减慢心率答案:ABCD解析:硝酸甘油为硝酸酯类药物,通过释放NO扩张血管:扩张静脉减少回心血量,降低心脏前负荷;扩张动脉降低外周阻力,降低心脏后负荷,两者共同作用降低心肌耗氧量;同时可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌灌注;硝酸甘油无明显抑制心肌收缩力、减慢心率的作用,相反由于血压下降可反射性引起心率加快。11.下列属于急性阑尾炎典型临床表现的有()A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛反跳痛C.发热D.恶心、呕吐E.墨菲征阳性答案:ABCD解析:急性阑尾炎的典型表现为初期上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,伴随恶心、呕吐等胃肠道症状,炎症加重时出现发热,体格检查可见右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)固定压痛,穿孔时可出现反跳痛、肌紧张;墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。12.下列属于下丘脑分泌的激素有()A.促甲状腺激素释放激素B.促性腺激素释放激素C.生长抑素D.抗利尿激素E.催产素答案:ABCDE解析:下丘脑分泌的激素包括两类,一类是调节腺垂体功能的促激素释放/抑制激素,如促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长激素释放激素等;另一类是经神经垂体释放的激素,包括抗利尿激素、催产素,由下丘脑视上核、室旁核合成。13.下列属于癌前病变的有()A.大肠腺瘤B.乳腺导管上皮不典型增生C.慢性萎缩性胃炎伴肠化D.溃疡性结肠炎E.皮肤瘢痕答案:ABCD解析:癌前病变是指本身为良性病变,但具有较高癌变潜能的病变,常见的包括大肠腺瘤、乳腺导管上皮非典型增生、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等;普通皮肤瘢痕无明显癌变风险,不属于癌前病变。14.呼吸的基本环节包括()A.肺通气B.肺换气C.气体在血液中的运输D.组织换气E.细胞内氧化代谢答案:ABCD解析:完整的呼吸过程包括三个核心环节:外呼吸(包括肺通气即肺与外界的气体交换、肺换气即肺泡与血液的气体交换)、气体在血液中的运输、内呼吸(即组织换气,指血液与组织细胞之间的气体交换);细胞内的氧化代谢属于细胞呼吸,是氧气利用的过程,不属于呼吸功能的基本环节。15.下列属于乙类传染病的有()A.病毒性肝炎B.肺结核C.梅毒D.流行性感冒E.狂犬病答案:ABCE解析:乙类传染病共27种,包括病毒性肝炎、肺结核、梅毒、狂犬病、艾滋病、麻疹、百日咳等;流行性感冒属于丙类传染病。三、判断题(共15题,每题1分)1.心脏的正常起搏点是房室结。()答案:×解析:心脏的正常起搏点是窦房结,房室结是房室传导通路的重要组成部分,自律性低于窦房结,为潜在起搏点。2.当环境温度高于人体皮肤温度时,蒸发散热成为唯一有效的散热方式。()答案:√解析:人体散热方式包括辐射、传导、对流、蒸发,当环境温度等于或高于皮肤温度时,辐射、传导、对流散热均无法进行,蒸发成为唯一散热途径。3.华法林的抗凝作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ实现,过量时可用鱼精蛋白解救。()答案:×解析:肝素的抗凝作用通过激活抗凝血酶Ⅲ实现,过量时用鱼精蛋白解救;华法林通过拮抗维生素K抑制凝血因子合成发挥抗凝作用,过量时用维生素K解救。4.脑死亡是指全脑功能(包括大脑、脑干)不可逆的永久性丧失。()答案:√解析:脑死亡是判断机体死亡的重要标准,指全脑功能不可逆丧失,表现为自主呼吸停止、不可逆性深昏迷、脑干反射消失、脑电波消失、脑血液循环完全停止。5.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。()答案:√解析:炎症局部由于血管扩张、血流加快导致发红;血管通透性升高导致组织肿胀;局部代谢增强、产热增多导致皮温升高;炎症介质刺激神经末梢导致疼痛;组织损伤、肿胀压迫可导致局部功能障碍。6.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg属于3级高血压。()答案:√解析:根据中国高血压防治指南分级标准,1级高血压为收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级高血压为160~179mmHg和(或)100~109mmHg;3级高血压为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。7.蛋白质的基本组成单位是氨基酸。()答案:√解析:蛋白质是由氨基酸通过肽键连接形成的生物大分子,氨基酸是其基本组成单位,构成人体蛋白质的编码氨基酸共20种。8.胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素。()答案:√解析:人体内升高血糖的激素包括胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等,胰岛素是唯一能够直接降低血糖的激素,通过促进葡萄糖摄取、利用、糖原合成,抑制糖异生发挥降糖作用。9.胃溃疡最常发生于胃大弯侧。()答案:×解析:胃溃疡最好发于胃角、胃窦小弯侧,十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。10.我国正常成年人安静状态下的血红蛋白浓度,女性高于男性。()答案:×解析:我国成年男性血红蛋白正常范围为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,男性高于女性,主要与雄激素水平促进红细胞生成有关。11.氯丙嗪可用于治疗精神分裂症,长期大量应用最常见的不良反应是锥体外系反应。()答案:√解析:氯丙嗪为多巴胺受体阻断剂,是第一代抗精神病药物的代表,对精神分裂症阳性症状有效,长期阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体可导致锥体外系反应,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。12.肺活量是指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量,等于潮气量+补吸气量+补呼气量。()答案:√解析:肺活量是反映肺通气功能的常用指标,正常成年男性约3500ml,女性约2500ml,由潮气量(平静呼吸每次吸入呼出的气量)、补吸气量(平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气量)、补呼气量(平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气量)三部分组成。13.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁共有的成分是肽聚糖。()答案:√解析:肽聚糖是细菌细胞壁的基础成分,革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚,可多达50层,还含有磷壁酸;革兰阴性菌肽聚糖层薄,仅1~2层,外膜为其特有结构,但两类细菌细胞壁均含有肽聚糖。14.正常成人24小时尿量约为1000~2000ml,24小时尿量少于400ml称为少尿。()答案:√解析:正常成人每日尿量平均约1500ml,24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿,少于100ml称为无尿,多于2500ml称为多尿。15.最常见的心律失常类型是室性期前收缩。()答案:√解析:室性期前收缩(室性早搏)是临床上最常见的心律失常,可见于健康人在劳累、浓茶、咖啡、吸烟等诱因下发作,也可见于各类器质性心脏病患者。四、简答题(共4题,每题5分)1.简述口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的标准操作方法及临床意义。答案:OGTT是检测机体葡萄糖调节能力的标准试验,标准操作方法:①试验前3天受试者保持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不少于150g,停用可能影响糖代谢的药物,试验前禁食8~10小时,可少量饮水;②清晨空腹抽取静脉血测定空腹血糖后,成人将75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中,5分钟内饮完,从饮第一口糖水开始计时,分别测定服糖后2小时的静脉血糖值(儿童按1.75g/kg体重计算葡萄糖用量,最大量不超过75g)。临床意义:①空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L为正常糖耐量;②空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L为空腹血糖受损;③空腹血糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.8~<11.1mmol/L为糖耐量减低;④空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,伴典型糖尿病症状即可诊断糖尿病。2.简述抗菌药物的常见不良反应分类及举例。答案:抗菌药物常见不良反应包括以下几类:①毒性反应:是最常见的不良反应,与药物剂量、用药时间相关,如氨基糖苷类药物具有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用;喹诺酮类药物可引起软骨损伤、中枢神经系统兴奋、肌腱炎;氯霉素可导致骨髓抑制、灰婴综合征。②过敏反应:与药物剂量无关,为免疫介导的异常免疫反应,如青霉素类可引起过敏性休克、药疹、血清病型反应;磺胺类药物可引起皮疹、Stevens-Johnson综合征。③二重

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