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2026年外科护士法律法规考试试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,总计20分。每题只有1个正确答案,错选、不选均不得分)1.依据2025年10月修订实施的《中华人民共和国护士条例》最新规定,护士执业注册有效期及延续注册申请的前置时间要求为()A.有效期3年,有效期届满前15日申请延续B.有效期5年,有效期届满前30日申请延续C.有效期5年,有效期届满前60日申请延续D.有效期10年,每5年完成一次定期考核即可自动延续答案:B。解析:2025年修订的《护士条例》保留了执业注册5年有效期的规定,明确延续注册需在届满前30日向执业地卫生健康主管部门提出申请,同时将定期考核结果作为延续注册的必备条件。2.外科急腹症患者意识清醒、生命体征平稳,因宗教信仰拒绝急诊手术治疗,医护人员反复告知延误治疗可能出现感染性休克、死亡等风险,患者仍签署拒绝治疗知情同意书并自行离院,后续患者因病情加重返院救治无效死亡,该事件中医护人员的法律责任认定正确的是()A.承担全部责任,因未强制患者接受治疗挽救生命B.承担主要责任,因告知内容未覆盖全部风险C.不承担责任,因已充分履行告知义务,患者具有知情同意下的自主决定权D.承担次要责任,因未安排安保人员阻拦患者离院答案:C。解析:依据《民法典》医疗损害责任章节规定,具有完全民事行为能力的患者,在充分知晓医疗风险、替代方案等信息的前提下做出的自主医疗决定,医疗机构及医务人员尽到合理诊疗义务的,不承担赔偿责任。3.按照2024年版《患者安全目标》及《医疗机构护理核心制度》要求,外科病房为手术患者实施输血治疗时,需严格执行“三查七对”,以下不属于“三查”范畴的内容是()A.血液制品有效期、输血装置完整性B.血液制品外观质量,有无溶血、凝块C.患者既往输血不良反应史D.交叉配血试验结果答案:C。解析:输血三查指查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量;七对指对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量,既往输血史属于输血前评估内容,不属于三查范畴。4.某外科护士在为术后患者配置镇痛药物时,因接听私人电话误将10mg吗啡配置为100mg,给药后10分钟发现错误,立即通知医师并采取吸氧、静脉推注纳洛酮等处置措施,患者未出现呼吸抑制、意识障碍等不良后果,该事件的分级及上报要求正确的是()A.Ⅰ级不良事件(警讯事件),需2小时内上报B.Ⅱ级不良事件(不良后果事件),需12小时内上报C.Ⅲ级不良事件(未造成后果事件),需24小时内通过医疗安全不良事件系统上报D.Ⅳ级不良事件(隐患事件),科室内部登记即可无需上报答案:C。解析:Ⅲ级不良事件指虽然发生了错误事实,但未给患者造成机体与功能损害,或仅有轻微后果无需特殊处理即可完全恢复,此类事件要求24小时内完成系统上报,落实根本原因分析与整改。5.依据《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,外科护士在临床工作中以下行为合法的是()A.将科室术后患者的住院信息、联系方式整理后提供给正规医美机构用于术后康复产品推广B.为异地医保患者核实外伤受伤经过时,如实记录患者受伤时间、地点、原因,留存相关佐证材料C.因科研需要,未取得患者知情同意直接将患者的手术记录、术后恢复数据导出用于论文撰写D.应朋友请求,查询并告知其亲属在外科住院的诊断、手术方案等隐私信息答案:B。解析:医保外伤核查属于法定履职范畴,如实记录患者诊疗相关信息符合法律要求;泄露患者个人信息、未经同意使用患者诊疗数据、违规为他人查询患者隐私均属于侵犯患者个人信息的违法行为,情节严重的可追究刑事责任。6.按照2025年修订的《医疗纠纷预防和处理条例》要求,外科病房发生疑似输液、输血、注射、用药等引起的不良后果时,现场护士需第一时间采取的措施不包括()A.立即停止可疑药物、液体的输注,更换输液器及生理盐水维持静脉通路B.配合医师及时开展抢救,密切观察患者生命体征并做好记录C.第一时间将可疑液体、血袋、药品等丢弃,避免引发家属误解D.立即报告科室护士长及主管医师,告知患者及家属相关情况答案:C。解析:发生疑似输液输血等不良后果时,需医患双方共同对现场实物进行封存、启封,严禁丢弃、销毁相关实物,否则将由销毁方承担相应的举证不利责任。7.依据《护士执业注册管理办法》2025年修订版,以下哪种情形不予进行护士执业注册()A.全日制护理专业专科毕业,取得护士资格证书,完成8个月临床实习B.因交通肇事罪被判处有期徒刑1年,刑满释放已满3年C.服刑期间被吊销护士执业证书,刑满释放已满2年D.患有传染性肺结核,经规范治疗已达到临床治愈标准,无传染性答案:C。解析:受吊销护士执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的,不予执业注册;交通肇事属于过失犯罪,不属于执业注册禁止范畴;传染性疾病治愈后无传染性的可正常注册;护理专业实习满8个月即符合注册的实习时长要求。8.外科急诊收治1名32岁严重车祸外伤患者,呈失血性休克状态,意识模糊,无法联系到其近亲属,经()批准,可立即实施急诊手术抢救,无需签署知情同意书。A.主刀医师B.医疗机构负责人或者授权的负责人C.护士长D.当班护士答案:B。解析:依据《民法典》第一千二百二十条规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。9.按照《医疗事故处理条例》规定,外科护理工作中发生的以下情形,属于四级医疗事故的是()A.护士术中清点器械失误,将纱布遗留患者腹腔,需二次开腹取出,造成患者腹腔感染B.护士为术后患者热敷保暖时未评估温度,造成患者局部皮肤轻度烫伤,经换药1周后愈合,无功能障碍C.护士未按要求观察术后引流情况,患者出现术后大出血未及时发现,抢救无效死亡D.护士发药时误将维生素C发给相邻床位患者,患者服用后无任何不适答案:B。解析:四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果;A选项为三级医疗事故(造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍);C选项为一级医疗事故(造成患者死亡、重度残疾);D选项未造成患者损害,不属于医疗事故。10.依据《医疗机构手术分级管理办法》2024年修订版,外科护士在围手术期管理中的法定职责不包括()A.按手术分级及手术医师授权范围安排手术台次,不得安排越级手术B.术前核查患者手术部位标识、知情同意书签署情况、术前准备完成情况C.术中严格落实器械、纱布清点制度,及时准确填写手术护理记录D.术后密切观察患者生命体征、切口及引流情况,落实术后护理措施答案:A。解析:手术分级授权管理及手术台次合规安排属于手术医师管理及医疗管理部门的职责,护士需落实术前核查、术中配合、术后护理的相关护理职责。11.外科护士为术后患者执行侵入性操作时,以下哪种情况不需要取得患者的书面知情同意()A.为尿潴留患者实施导尿术B.为胸腔积液患者实施胸腔闭式引流置管配合C.为术后患者行PICC置管D.为切口感染患者实施切开引流术配合答案:A。解析:常规导尿术属于一般诊疗护理操作,在患者入院时已通过住院须知、操作前口头告知取得患者同意;胸腔闭式引流、PICC置管、有创伤口处置等特殊侵入性操作,需取得患者书面知情同意后方可实施。12.依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定,外科护士在执业中享有的法定权利不包括()A.按照国家规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.在突发公共卫生事件中,无条件服从医疗机构调派,不得申请轮休D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议答案:C。解析:护士在突发公共卫生事件中承担服从调派的义务,但同时享有获得合理休息、卫生防护、津贴补助的权利,“无条件不得轮休”的表述不符合法律规定。13.按照2025年版《外科护理安全管理规范》要求,为防范手术患者坠床、跌倒事件,外科病房以下做法不符合规定的是()A.对术后6小时内、镇静镇痛状态、意识不清的患者常规使用床栏,必要时采取保护性约束B.术后第一次下床需由护士评估肌力、体位耐受情况,协助患者逐步完成体位过渡C.为减少患者家属麻烦,将呼叫器、水杯等物品放置在护士站,患者需要时由护士递送D.保持病房地面干燥,走廊、卫生间设置防滑标识及扶手答案:C。解析:需将呼叫器、常用物品放置在患者易取位置,方便患者呼叫,避免患者自行下床取物引发跌倒。14.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,外科护士以下行为属于医保基金使用违规,会面临行政处罚的是()A.为术后患者记录护理等级时,严格按照患者实际护理级别记录,不存在串换项目、多记费用情况B.协助医保部门核查外伤患者受伤经过,拒绝为患者出具虚假外伤证明C.为降低科室平均住院日,将术后未达到出院标准的患者办理出院,再办理入院以拆分住院次数D.为医保患者提供服务时,严格执行医保目录规定,不诱导患者使用非医保目录内药品答案:C。解析:分解住院、挂床住院、串换诊疗项目、虚构医疗服务等行为均属于医保基金违规使用行为,可处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,情节严重的吊销执业资质。15.依据《中华人民共和国传染病防治法》规定,外科接诊新型重大呼吸道传染病疑似患者时,护士以下做法错误的是()A.立即将患者转诊至发热门诊,落实隔离防护措施B.配合医师在规定时限内上报传染病报告卡C.对患者接触过的病区环境、物品按规范进行终末消毒D.在科室微信群发布患者姓名、住址、行程信息,提醒其他同事注意防护答案:D。解析:传染病患者的个人信息受法律保护,不得随意泄露、传播,泄露传染病患者隐私信息造成严重后果的,将依法承担行政甚至刑事责任。16.按照《医疗废物管理条例》要求,外科病房产生的以下医疗废物分类错误的是()A.术后患者换下的感染性敷料、带血纱布投入黄色感染性医疗废物袋B.手术中使用的缝合针、刀片、备皮刀投入利器盒C.术后患者未用完的镇痛药物、废弃的化疗药物连同包装投入黄色感染性医疗废物袋D.被患者血液污染的一次性手术衣、中单投入黄色感染性医疗废物袋答案:C。解析:废弃的麻醉药品、精神药品、化疗药物属于药物性医疗废物,需单独收集交由专门机构处置,不得混入感染性废物。17.依据《护士条例》规定,护士在执业活动中出现以下哪种情形,会被给予警告甚至暂停执业活动6个月以上1年以下,直至吊销护士执业证书的处罚()A.发现患者病情危急立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命实施必要的紧急救护B.发现医嘱违反法律法规、诊疗规范,未向开具医嘱的医师提出,也未向科室负责人报告,仍按错误医嘱执行C.尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私D.发生自然灾害、公共卫生事件时,主动参加医疗救护答案:B。解析:护士发现医嘱存在错误时,有权拒绝执行并及时向医师或科室负责人报告,明知医嘱违规仍执行造成患者损害的,需承担相应的法律责任。18.外科病房护理记录需符合《医疗机构病历管理规定》要求,以下关于护理记录书写的做法合法合规的是()A.抢救急危患者未能及时书写护理记录的,在抢救结束后8小时内据实补记,并注明补记时间B.为保持病历整洁,记录出现笔误时用小刀刮除错误内容后重新填写C.术后患者生命体征平稳,护士凭记忆补记前一天的护理记录,未测量患者实际生命体征D.出院患者的护理记录随意放置在护士站,供科室人员翻阅答案:A。解析:抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记,2025年病历书写规范将护理补记时限调整为8小时;刮擦涂改病历、虚构护理记录、随意泄露病历内容均属于违规行为。19.依据2024年版《医疗机构从业人员行为规范》,外科护士与患者沟通时的规范用语要求不包括()A.尊重患者知情权,对手术相关的护理注意事项使用通俗易懂的语言进行告知B.对患者提出的疑问耐心解答,不推诿、不训斥患者C.患者对术后恢复效果不满时,当面指责患者不配合护理是恢复不佳的主要原因D.使用文明用语,避免刺激性、伤害性语言答案:C。解析:护士与患者沟通需文明礼貌、尊重患者,不得训斥、指责患者,需充分做好解释沟通工作。20.按照《中华人民共和国刑法》第三百三十五条医疗事故罪的规定,外科护士由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处()有期徒刑或者拘役。A.3年以下B.3年以上7年以下C.7年以上10年以下D.10年以上答案:A。解析:医疗事故罪的法定刑为3年以下有期徒刑或者拘役。二、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分。每题有2-4个正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.依据2025年修订的《护士条例》,护士执业应当遵守的执业规则包括()A.严格遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中,发现患者病情危急应当立即通知医师,紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护C.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出,必要时向科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告D.尊重、关心、爱护患者,依法保护患者的隐私和个人信息答案:ABCD。解析:以上均为护士执业的法定规则,是护士执业必须遵守的基本要求。2.外科围手术期护理中,需严格执行查对制度的场景包括()A.术前接送患者时核对患者身份、手术部位、手术名称、手术标识B.术中给药、输血时严格执行三查七对C.术后患者返回病房时与手术室护士、麻醉师交接患者生命体征、引流情况、皮肤情况、术中特殊情况D.为患者发放术后口服药、执行术后静脉输液时核对患者身份、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期答案:ABCD。解析:围手术期全流程均需落实查对制度,防范身份识别错误、用药错误、交接错误引发的护理不良事件。3.依据《医疗纠纷预防和处理条例》,发生医疗纠纷时,外科科室及护士应当配合做好的工作包括()A.按规定封存、保管病历资料及相关实物,不得篡改、伪造、隐匿、销毁病历B.配合卫生健康主管部门、医学会的调查,如实陈述事件经过C.与患者沟通时保持冷静,充分告知患者纠纷处理的合法途径(双方协商、人民调解、行政调解、诉讼)D.为降低科室责任,与科室其他医护人员统一口径,隐瞒护理操作中存在的失误答案:ABC。解析:发生医疗纠纷时需如实陈述事实,严禁隐瞒、伪造证据,否则将承担更严重的法律责任。4.外科护士在工作中需履行的传染病防治法定职责包括()A.对就诊的传染病患者、疑似传染病患者,按规范落实隔离、消毒措施B.配合医师完成传染病疫情报告,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情D.在工作中做好自我防护,按规定接种相关疫苗C.对传染病患者接触过的物品、病区环境按规范进行消毒处置,防止交叉感染答案:ABCD。解析:以上均为《传染病防治法》规定的医务人员在传染病防治工作中的法定职责。5.按照《特殊药品管理办法》2024年修订版,外科病房麻醉药品、第一类精神药品管理要求正确的有()A.设置专人、专柜、专锁、专账、专册管理,双人双锁保管B.护士使用麻醉药品时,需凭医师开具的专用处方,双人核对药物名称、剂量、浓度、患者信息后方可使用C.使用后的麻醉药品安瓿要及时丢弃,避免流失D.建立麻醉药品使用登记本,记录患者姓名、住院号、使用剂量、使用时间、给药护士签名,对剩余药液按规范销毁并双人签名答案:ABD。解析:麻醉药品使用后的空安瓿必须回收,交回药房统一销毁,不得随意丢弃,防止流入非法渠道。6.依据《民法典》关于患者知情同意权的规定,外科护士在以下护理操作中需见证患者或家属签署知情同意书的场景有()A.术前谈话签署手术知情同意书、麻醉知情同意书B.为患者实施输血治疗前签署输血治疗知情同意书C.为患者实施有创护理操作(PICC置管、胸腔闭式引流护理、伤口清创等)前签署操作知情同意书D.为患者测量生命体征前答案:ABC。解析:常规生命体征测量属于一般护理操作,无需签署书面知情同意书,其余有创、高风险操作及治疗均需取得患者书面知情同意。7.下列外科护理行为中,符合《医疗机构护理核心制度》要求的有()A.严格执行分级护理制度,根据患者护理级别按要求巡视患者,观察病情变化B.落实值班交接班制度,对危重患者、术后患者、特殊治疗患者做到床旁交接C.对护理不良事件采取非惩罚性上报制度,鼓励主动上报,落实根本原因分析和持续整改D.护理实习生在带教老师不知情的情况下,独立为术后患者拔除引流管答案:ABC。解析:护理实习生必须在带教老师的指导下开展护理操作,不得独立实施侵入性、高风险操作,否则属于违规执业。8.依据《中华人民共和国未成年人保护法》,外科收治未成年外伤患者时,护士的正确做法有()A.接诊未成年患者时,第一时间核实监护人信息,联系其监护人到场B.为未成年患者实施手术、有创操作前,必须取得监护人的知情同意,抢救生命垂危的未成年患者无法联系监护人的除外C.保护未成年患者的隐私,不随意传播未成年患者的受伤原因、个人信息D.接诊遭受或者疑似遭受家庭暴力、虐待的未成年患者时,按规定履行强制报告义务,向公安机关、民政部门报告答案:ABCD。解析:以上均为《未成年人保护法》规定的医务人员对未成年患者的保护职责,其中对遭受侵害的未成年人的强制报告是法定责任,未履行报告义务造成严重后果的将被追责。9.按照《医院感染管理办法》要求,外科护士在工作中需落实的医院感染防控措施包括()A.严格执行手卫生规范,接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后按要求洗手或进行手消毒B.严格落实无菌技术操作原则,进行侵入性操作时遵守无菌操作流程C.按规定处置外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等医院感染病例,及时上报D.按要求对病房环境、医疗器械进行清洁、消毒或灭菌,做好消毒效果监测答案:ABCD。解析:以上均为医院感染防控中护理人员的核心职责,是防范外科院感暴发的关键措施。10.依据《工伤保险条例》及《护士执业保护规定》,外科护士在执业过程中享有的职业安全保护权利包括()A.获得符合标准的职业防护用品,在接触血液体液、感染性患者时配备口罩、手套、隔离衣等防护用品B.工作中发生针刺伤、接触感染性物质暴露时,获得及时的处置、随访和相应的工伤保障C.在工作中遭受患者及家属暴力伤害时,获得公安机关的法律保护,依法追究施暴者的法律责任D.长期从事外科护理岗位接触辐射、化疗药物等职业危害因素的,按规定享受岗位津贴和定期职业健康体检答案:ABCD。解析:以上均为护士执业中的法定职业保护权利,医疗机构需按规定落实相关保障措施,维护护士合法执业权益。三、判断题(共15题,每题1分,总计15分。正确选√,错误选×)1.护士执业期间可以出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。()答案:×。解析:护士只能出具与自身护理执业范围相关的证明,不得出具与执业范围无关的医学证明。2.外科急诊抢救急危患者时,护士可以直接执行医师的口头医嘱,无需复诵核对。()答案:×。解析:抢救时执行口头医嘱需向医师复诵药物名称、剂量,核对无误后方可执行,事后督促医师6小时内补开医嘱。3.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等全部病历资料,医疗机构不得拒绝。()答案:√。解析:《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定患者有权复制全部病历资料,医疗机构应当提供复制服务并加盖证明印记。4.外科护士在工作中发现患者有自杀倾向、走失风险时,需第一时间告知医师及家属,落实安全防护措施,必要时安排专人看护,做好护理记录。()答案:√。解析:对高风险患者落实安全评估和防护措施是护士的法定职责。5.护理记录书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。()答案:√。解析:该要求符合《医疗机构病历书写规范》的规定。6.为节约医疗资源,外科病房使用后的一次性注射器、输液器经消毒后可以重复给其他患者使用。()答案:×。解析:一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用,违反规定造成交叉感染的将承担法律责任。7.护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任,构成犯罪的依法追究刑事责任。()答案:√。解析:护理行为造成医疗事故的,需根据情节承担民事赔偿、行政处罚及刑事责任。8.医疗机构应当按照国家有关规定,为护士足额缴纳社会保险费用,保障护士在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法获得社会保险待遇。()答案:√。解析:该内容为《护士条例》明确规定的医疗机构保障护士权益的法定责任。9.外科病房为患者实施保护性约束时,无需告知家属,可直接对躁动、意识不清的患者使用约束带。()答案:×。解析:实施保护性约束前需告知患者家属约束的目的、时长、注意事项,取得家属理解同意,约束期间需定时观察患者肢体末梢循环,做好记录。10.医疗不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚性原则,鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患,不得对上报人员进行打击报复。()答案:√。解析:非惩罚性上报制度是提升患者安全的核心制度要求。11.外科手术患者进入手术室前,必须由手术医师在手术部位做明确标识,无标识的患者手术室可以拒绝接收。()答案:√。解析:手术部位标识制度是防范手术部位错误的核心措施,属于患者安全目标的硬性要求。12.护士可以在多个医疗机构同时办理执业注册,多点执业需按照规定向拟执业机构所在地卫生健康主管部门备案。()答案:√。解析:2025年修订的《护士条例》进一步明确护士多点执业的合法性,要求按规定完成备案即可在多个机构执业。13.患者术后死亡,家属对死亡原因有异议的,医疗机构应当告知家属可以在患者死亡后48小时内进行尸检,具备尸体冻存条件的可以延长至7日,尸检需经死者近亲属同意并签字。()答案:√。解析:该规定符合《医疗事故处理条例》关于尸检时限的要求。14.为提升患者满意度,外科护士可以根据患者的要求,不按照医嘱自行给患者使用镇痛药物、调整输液速度。()答案:×。解析:护士必须严格按照医嘱执行给药操作,不得擅自更改医嘱、违规给药。15.医疗机构应当制定护士在职培训计划,对护士进行法律法规、专业知识、操作技能的培训,保障护士接受继续教育的权利。()答案:√。解析:护士参加在职培训、继续教育是法定权利,也是医疗机构的法定责任。四、案例分析题(共3题,每题15分,总计45分)1.【案例背景】2026年3月,某三级医院外科病房收治1名68岁胆囊结石伴急性胆囊炎患者,拟次日行腹腔镜胆囊切除术。责任护士小王术前为患者做术前准备时,未按要求核对患者腕带信息,误将同病房同名同姓(患者A与患者B仅年龄相差2岁,无重名提示标识)的腹股沟疝修补术患者的术前备皮、术前针给胆囊手术患者注射,给药15分钟后小王发现给药错误,立即报告护士长及主管医师,监测患者生命体征平稳,未出现头晕、恶心、血压下降等不良反应,手术按期完成,患者术后恢复顺利未出现不良后果。问题:(1)请结合法律法规及护理核心制度,分析该事件属于什么性质的事件?(6分)(2)该事件中护士小王存在哪些违规行为?(5分)(3)针对该类事件,科室应当落实哪些整改措施?(4分)参考答案:(1)事件性质:该事件属于Ⅲ级护理不良事件(未造成后果事件),即护理过程中发生了给药、操作错误,但未给患者造成人身损害后果,事件虽未产生实质损害,但暴露出护理流程中的安全隐患,属于需按要求24小时内上报的不良事件范畴,不属于医疗事故。(6分)(2)违规行为:一是违反了护理核心制度中的查对制度,未落实操作前“三查七对”要求,未通过至少两种身份识别方式(腕带+姓名+住院号)核对患者身份,仅通过姓名识别患者是导致错误的核心原因;二是科室未落实同名患者的风险警示制度,对同病房同名患者未设置醒目的红色警示标识;三是违反了护士执业规范,术前给药操作流程执行不到位,未核对术前给药单对应的患者诊断、手术名称信息。(5分)(3)整改措施:一是组织全科护士开展查对制度专项培训,明确身份识别必须使用两种以上非床号的识别方式,严禁仅以姓名作为唯一识别依据;二是对科室同名、同姓、同音的患者全部设置醒目标识,在交班本、护理站白板上进行风险提示,操作时需双人核对;三是完善术前准备操作流程,术前给药、备皮等操作前除核对患者身份外,需同时核对手术名称、手术部位、术前医嘱,确认无误后方可执行;四是将该事件作为典型案例开展警示教育,鼓励全员主动排查安全隐患。(4分)2.【案例背景】患者张某,男,45岁,因车祸致腹部外伤、脾破裂送入某医院外科急诊,入院时呈失血性休克状态,意识模糊,血压70/40mmHg,心率135次/分,需立即行急诊脾切除手术,但医务人员无法联系到张某的近亲属,随身携带的手机设置密码无法解锁。主刀医师立即将情况上报医院医务部,经医务部主任授权批准后,立即为患者实施手术,手术过程顺利,患者术后10天康复出院。患者出院后认为医院在未取得家属知情同意的情况下为其实施手术,侵犯了自己的知情同意权,向法院起诉要求医院承担赔偿责任。问题:(1)该案例中医院的急救行为是否符合法律规定?为什么?(8分)(2)外科护士在该类急诊抢救场景中需要做好哪些护理工作?(7分)参考答案:(1)医院的急救行为完全符合法律规定,无需承担赔偿责任。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条明确规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。本案中患者处于失血性休克的生命垂危状态,无法表达自身意愿,且无法联系到近亲属,经医
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