2026年多重耐药菌防控培训试题(含答案)

2026年多重耐药菌防控培训试题(含答案)考试时间：90分钟满分：100分合格分数线：80分姓名：科室：工号：得分：一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）的判定标准为对临床使用的（）及以上抗菌药物类别中的代表性药物呈现耐药的菌株。A.2类B.3类C.4类D.5类2.下列不属于2026年国家要求医疗机构实施重点监测的“ESKAPE”类多重耐药菌的是（）。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）3.根据2025年全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的年度报告，我国三级医疗机构住院患者中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的平均检出率为（），属于较高耐药水平。A.8.7%B.12.3%C.19.6%D.27.2%4.多重耐药菌感染/定植患者应采取的核心隔离标识颜色，按2026年感控规范统一要求为（）。A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）5.为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，个人防护用品穿戴的正确顺序是（）。A.手卫生→戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套B.手卫生→戴医用外科口罩→戴帽子→戴手套→穿隔离衣C.戴口罩→戴帽子→手卫生→穿隔离衣→戴手套D.穿隔离衣→戴口罩→戴帽子→戴手套→手卫生6.下列关于多重耐药菌患者隔离安置的说法，错误的是（）。A.首选单间隔离，隔离房间门口需张贴明确接触隔离标识B.无单间条件时，可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一间病房（同室安置）C.不能将MDRO感染/定植患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能极度低下的患者安置在同一房间D.急诊、ICU等床位紧张区域，可临时将MDRO定植患者与手术后无菌切口患者安置在同一房间，无需额外防护7.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用前微生物送检率需达到的目标值，下列表述正确的是（）。A.非限制使用级抗菌药物使用前送检率≥30%，限制使用级≥50%，特殊使用级≥80%B.非限制使用级抗菌药物使用前送检率≥20%，限制使用级≥40%，特殊使用级≥70%C.非限制使用级抗菌药物使用前送检率≥50%，限制使用级≥70%，特殊使用级≥90%D.非限制使用级抗菌药物使用前送检率≥10%，限制使用级≥30%，特殊使用级≥60%8.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者的病房环境消毒，应优先选择的含氯消毒剂浓度为（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L9.多重耐药菌患者产生的医疗废物，在离开污染区域前的处理要求是（）。A.单层黄色医疗废物袋封装，标注“MDRO感染”标识B.双层黄色医疗废物袋分层鹅颈结封装，逐层标注“MDRO感染”标识C.红色医疗废物袋封装，按感染性废物处置D.直接放入转运箱，无需额外标识10.医务人员在下列哪种操作时，无需佩戴双层手套（）。A.为VRE定植患者进行伤口换药B.为CRAB肺炎患者吸痰C.接触MDRO患者床头柜、监护仪等高频接触表面D.为MRSA感染患者实施中心静脉置管操作11.根据2025年WHO发布的《全球多重耐药菌防控报告》，手卫生可减少约（）的MDRO接触传播风险，是最经济有效的防控措施。A.20%B.30%C.40%D.50%12.医疗机构开展多重耐药菌主动筛查时，针对ICU新入院患者的常规筛查靶点不包括（）。A.鼻前庭拭子（筛查MRSA）B.肛拭子/直肠拭子（筛查CRE、VRE）C.咽拭子（筛查CRAB、CRPA）D.静脉血标本（筛查血流MDRO感染）13.下列关于多重耐药菌解除隔离的标准，表述正确的是（）。A.患者临床症状好转即可解除隔离B.患者连续2次（每次间隔≥24小时）相应感染部位/定植部位标本培养未检出该MDRO，可解除隔离C.患者抗菌药物疗程结束后即可解除隔离D.患者出院前1天常规解除隔离14.临床科室接到微生物室发出的MDRO预警报告后，需在多长时间内落实隔离防控措施并在病程中记录（）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的核心耐药机制是产生（），该机制可通过质粒在不同菌株间水平传播，易引发聚集性疫情。A.超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）B.碳青霉烯酶（如KPC、NDM、OXA-48等）C.青霉素结合蛋白2a（PBP2a）D.氨基糖苷类修饰酶16.为预防MDRO传播，医疗机构高频接触物体表面的清洁消毒频次要求为（），有污染时随时消毒。A.每日1次B.每日至少2次C.每2小时1次D.每周2次17.下列抗菌药物中，特殊使用级抗菌药物不包括（）。A.美罗培南B.万古霉素C.头孢他啶阿维巴坦D.头孢呋辛18.多重耐药菌医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）及以上同种同源MDRO感染病例的事件。A.2例B.3例C.5例D.10例19.针对长期入住护理院、近3个月有2次及以上住院史、近期使用过碳青霉烯类/糖肽类抗菌药物的CRE高风险患者，入院时应采取的防控措施是（）。A.直接采取接触隔离措施，同时开展主动筛查，待筛查结果阴性后再调整隔离等级B.安置在普通病房，无需特殊措施C.常规开展手卫生即可，无需隔离D.先使用广谱抗菌药物预防感染20.被MDRO患者血液、体液污染的物体表面，消毒作用时间需不少于（）。A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家医疗机构感染防控考核中，纳入核心评价指标的MDRO防控相关指标包括（）。A.住院患者MDRO检出率B.MDRO感染患者隔离措施落实率C.手卫生依从率D.特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率E.MDRO医院感染暴发发生率2.多重耐药菌的主要传播途径包括（）。A.接触传播（最核心传播途径，包括手、污染的诊疗器械、环境物体表面等媒介）B.空气传播（针对部分可形成气溶胶的MDRO肺部感染）C.飞沫传播（针对MDRO引起的呼吸道感染，近距离咳嗽咳痰可造成传播）D.虫媒传播（通过蚊蝇等媒介传播）E.消化道粪口传播（是VRE、CRE定植传播的重要途径之一）3.下列属于接触隔离核心防控措施的有（）。A.隔离房间悬挂明确标识，限制人员进出B.医务人员进入隔离房间必须戴口罩、手套，穿隔离衣C.诊疗物品优先专人专用，不能专用的需一用一消毒D.患者转诊、外出检查时需提前告知接收科室落实防护措施E.严格执行手卫生规范4.下列抗菌药物管理措施中，可有效减少MDRO产生与传播的有（）。A.落实抗菌药物分级管理制度，严格掌握使用指征B.尽早开展病原学检测，根据药敏结果实施降阶梯治疗C.定期公布本机构、本科室细菌耐药监测数据，指导临床经验性用药D.围手术期预防性使用抗菌药物需严格把握时机、疗程和品种选择E.对清洁切口手术常规使用特殊使用级抗菌药物预防感染5.MDRO感染/定植患者床单元需做到专人专用的物品包括（）。A.血压计、听诊器B.体温计C.输液架D.轮椅、平车E.患者使用的被子、枕芯等床品6.下列关于医务人员手卫生的时机，针对MDRO防控要求正确的有（）。A.接触患者前必须执行手卫生B.接触患者周围环境、物品后必须执行手卫生C.接触患者血液、体液、分泌物后必须执行手卫生D.进行无菌操作前必须执行手卫生E.脱手套后、离开隔离病房前必须执行手卫生7.下列可有效杀灭MDRO的常用消毒剂有（）。A.有效氯浓度1000mg/L以上的含氯消毒剂B.过氧乙酸类消毒剂C.季铵盐类消毒剂（符合中低效以上消毒要求，用于常规环境消毒）D.浓度75%的医用酒精E.氯己定醇类手消毒剂8.多重耐药菌主动筛查的重点人群包括（）。A.ICU、新生儿科、血液科、移植科等重点科室新入院的高风险患者B.有MDRO感染患者同病房暴露史的住院患者C.长期使用广谱抗菌药物、留置多根侵入性导管的患者D.从外院转入、尤其是有基层医疗机构/护理院长期居留史的患者E.首次入院、无基础疾病、未使用过抗菌药物的年轻择期手术患者9.MDRO聚集性疫情的处置流程包括（）。A.立即启动科室感控应急小组，核实病例诊断，确认菌株同源性B.对所有涉及病例落实严格接触隔离，暂停相关科室收治新患者（必要时）C.开展环境采样检测，强化环境清洁消毒与终末消毒效果评价D.开展全员培训与健康宣教，核查手卫生、防护措施落实情况E.按要求及时上报医院感染管理部门及属地卫生健康行政部门10.下列关于MDRO感染患者的护理措施，表述正确的有（）。A.尽量将患者的所有诊疗操作集中进行，减少反复进入隔离病房的频次B.患者产生的生活垃圾全部按感染性医疗废物处置C.患者床栏、床头桌、呼叫按钮等高频接触表面每日消毒不少于2次D.患者出院后需对床单元实施严格终末消毒，推荐使用过氧化氢雾化/汽化消毒辅助E.隔离病房产生的清洁织物需用双层橘红色袋封装，标注“感染性织物”标识送洗11.下列属于侵入性操作相关MDRO感染高危因素的有（）。A.留置中心静脉导管超过7天B.留置导尿管超过3天C.气管插管/气管切开接受机械通气D.留置引流管时间超过14天E.短期使用外周静脉留置针（<48小时）12.微生物实验室在MDRO防控中的核心职责包括（）。A.建立快速检测机制，提高MDRO检出效率，缩短报告时限B.发现MDRO尤其是CRE、CRAB等重点菌株时，第一时间通过信息系统预警临床科室和感控部门C.定期发布本机构细菌耐药监测简报，为抗菌药物管理提供数据支撑C.参与MDRO医院感染暴发的病原学同源性检测工作E.负责指导临床科室开展MDRO相关环境采样工作13.下列情况中，需对环境开展MDRO采样检测的有（）。A.科室发生MDRO聚集性/暴发疫情时B.终末消毒后需评价消毒效果时C.怀疑MDRO传播与环境污染直接相关时D.日常每周常规环境监测E.新入院患者常规筛查时14.针对多重耐药菌感染患者的抗菌药物治疗，下列说法正确的有（）。A.需结合药敏结果、感染部位、患者病理生理状态选择合适的抗菌药物B.重症CRE感染可根据酶型选择头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素、替加环素等药物单药或联合治疗C.单纯MDRO定植患者无需使用抗菌药物治疗D.MRSA感染可选用万古霉素、利奈唑胺、达托霉素等药物E.只要检出MDRO，无论是否存在感染表现，均应使用广谱抗菌药物治疗15.医务人员MDRO防控知识培训的覆盖人群包括（）。A.临床医师、护理人员B.医技科室工作人员（检验、放射、超声等）C.工勤人员（保洁、护工、转运人员）D.行政后勤、安保人员E.实习、进修、规培人员三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.多重耐药菌定植患者无感染临床表现，无需采取接触隔离措施。（）2.为MDRO患者进行诊疗操作时，戴手套可以替代手卫生。（）3.接触MDRO患者时穿的隔离衣，在离开隔离房间前必须脱下，不得将隔离衣带入清洁区域。（）4.长期滥用抗菌药物是诱导细菌产生耐药性、增加MDRO检出率的核心人为因素。（）5.检验科检出MDRO后无需告知临床，仅需在检验报告中注明即可。（）6.MDRO感染患者使用过的听诊器、血压计等物品，若仅在该患者床旁使用，无需额外消毒。（）7.对MDRO患者病房进行清洁消毒时，需按“从清洁区到污染区、从上到下”的顺序擦拭，消毒抹布专区专用，避免交叉污染。（）8.新生儿科检出MRSA定植患儿时，需立即采取接触隔离，避免在新生儿群体中引发聚集性传播。（）9.对收治MDRO患者的病房，需保持通风良好，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（）10.MDRO只在医院内传播，社区环境中不存在多重耐药菌，社区入院患者无需筛查。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年临床科室落实多重耐药菌“集束化防控”的核心措施要点。2.临床科室接到微生物室MDRO预警报告后的处置流程是什么？3.简述多重耐药菌医院感染暴发的判定标准与初步处置要点。一、单项选择题答案1.B2.D3.C4.A5.A6.D7.A8.C9.B10.C11.D12.D13.B14.A15.B16.B17.D18.B19.A20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×解析：MDRO定植患者同样可作为传染源传播菌株，必须采取同感染患者一致的接触隔离措施。2.×解析：手套存在破损、脱卸时污染手部皮肤的风险，戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即执行手卫生。3.√4.√5.×解析：微生物室检出重点监测MDRO需第一时间通过电话、信息弹窗等方式预警临床和感控部门，保障防控措施快速落实。6.×解析：MDRO患者专人专用的诊疗物品需每日清洁消毒，避免通过物品接触造成菌株传播。7.√8.√9.√10.×解析：近年来社区获得性MDRO检出率逐年上升，高风险社区入院患者需落实主动筛查和相应防控措施。四、简答题参考答案1.MDRO集束化防控核心措施要点（10分）（1）手卫生管理：严格落实WHO“手卫生五个时刻”要求，床旁配齐速干手消毒剂，提高手卫生依从性与正确性，接触患者体液、污染物品时必须戴手套，脱手套后即刻手卫生。（2分）（2）接触隔离落实：MDRO感染/定植患者首选单间隔离，无单间时同病原体同室安置，严禁与免疫缺陷、开放伤口、侵入性导管患者同室；门口张贴蓝色接触隔离标识，病历夹、腕带标注隔离警示；进入病房戴医用外科口罩、手套，穿隔离衣，离开病房时脱卸防护用品并手卫生，防护用品不得带出污染区域。（2分）（3）诊疗物品管理：血压计、听诊器、体温计等物品专人专用，非专人专用的轮椅、平车、检查设备使用后严格消毒，MDRO患者优先安排在最后进行外出检查，提前告知接收科室落实防护。（1分）（4）环境清洁消毒：高频接触表面每日至少消毒2次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，血液体液污染时用2000mg/L含氯消毒剂消毒作用30分钟；患者出院后严格终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒，开展消毒效果评价。（2分）（5）抗菌药物管理：严格落实分级管理，提高抗菌药物使用前微生物送检率，根据药敏结果降阶梯治疗，严格把握围手术期预防用药指征，避免广谱抗菌药物长期无指征使用。（1分）（6）主动监测与培训：对重点科室、高风险人群开展MDRO主动筛查；对全体医务人员、工勤人员定期开展防控培训；患者及家属做好隔离宣教，限制不必要探视。（1分）（7）医疗废物与织物管理：MDRO患者产生的废物双层黄袋封装标注标识，感染性织物双层橘红色袋封装送洗，严禁在病房内清点织物。（1分）2.MDRO预警报告处置流程（10分）（1）信息签收：临床科室接到微生物室MDRO预警（含信息弹窗、电话报告）后，主管医师/责任护士需在15分钟内确认信息接收，立即报告科主任、护士长。（2分）（2）隔离安置：2小时内落实接触隔离措施，优先调整为单间或同病原体同室安置，张贴隔离标识，告知全科医务人员该患者隔离要求，严禁将高风险易感患者与其同室安置。（2分）（3）标识告知：在患者腕带、床头卡、病历夹、检查申请单上标注MDRO接触隔离标识，患者外出检查、转诊时提前告知接收科室落实接触防护措施，检查后及时告知后勤人员对转运工具、检查设备消毒。（2分）（4）规范诊疗：主管医师需在病程中记录MDRO检出情况，评估感染/定植状态，尽早完善病原学送检，根据药敏结果合理调整抗菌药物方案，无感染指征的定植患者严禁无指征使用抗菌药物；责任护士落实环境消毒、手卫生督导，督