2026年护理专业职业资格考试题及答案

2026年护理专业职业资格考试题及答案专业实务卷1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时动脉血气分析结果示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱予鼻导管吸氧，该患者适宜的吸氧浓度为A.21%～24%B.28%～30%C.35%～40%D.41%～49%E.50%～60%「答案」B「解析」Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能存在障碍，既存在缺氧又存在二氧化碳潴留，呼吸中枢的兴奋性主要依靠低氧对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的刺激维持，若给予高浓度吸氧会快速纠正低氧血症，解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致通气量进一步下降，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此需给予持续低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度控制在28%～30%，氧流量1～2L/min，计算公式为吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），可核算对应氧流量为1.75～2.25L/min，符合临床低流量给氧的规范要求。2.根据2024版国家卫健委《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针的常规留置时间为A.24～48小时B.48～72小时C.72～96小时D.96～120小时E.无并发症可留置至治疗结束「答案」C「解析」2024版《静脉治疗护理技术操作标准》明确规定，外周静脉短导管（留置针）的常规留置时间为72～96小时，留置期间需每4小时评估穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗液等静脉炎或渗出表现，若出现并发症需立即拔除，不可因未达到留置时间而继续保留；24～48小时为既往钢针穿刺后观察或特殊感染患者留置的时间要求，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在维护规范、无并发症的前提下可留置1年直至治疗结束。3.患者女性，32岁，孕1产0，妊娠38周，因“持续性腹痛伴阴道少量流血3小时”急诊入院，查体：子宫硬如板状，压痛明显，胎位扪不清，胎心音90次/分，该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.临产「答案」B「解析」胎盘早剥典型表现为妊娠20周后或分娩期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，重型早剥因内出血形成胎盘后血肿，刺激子宫强直性收缩，可出现子宫硬如板状、压痛明显、胎位不清、胎心异常甚至消失，与题干表现一致；前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血，子宫软、胎位清、胎心多正常；先兆子宫破裂多有梗阻性难产病史，表现为病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常、血尿四大特征；子宫破裂时产妇常突感下腹部撕裂样剧痛，后宫缩停止、腹痛暂时缓解，随即出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征，休克表现明显；临产表现为规律且逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降，子宫软、无板状硬表现。4.按照《护士执业注册管理办法》（2022年修订），申请护士执业注册应当满足的学历要求是A.普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业即可B.经国务院教育主管部门或卫生健康主管部门认定的普通全日制3年以上护理、助产专业中专及以上学历C.成人高等教育护理专业大专及以上学历D.护理专业自学考试本科学历E.境外护理专业学历无需认证即可申请「答案」B「解析」2022年修订的《护士执业注册管理办法》明确要求，申请护士执业注册需具备完全民事行为能力，完成国务院教育主管部门和卫生健康主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；成人教育、自学考试等非全日制护理专业学历不属于执业注册认可的合格学历（2002年以前入学的成人教育学历除外）；境外取得的护理专业学历需经教育部留学服务中心认证，并通过国家护士执业资格考试后方可申请注册。5.下列属于甲类传染病，需按照甲类传染病管理要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报的是A.传染性非典型肺炎B.新型冠状病毒感染C.鼠疫D.肺结核E.艾滋病「答案」C「解析」我国法定传染病共40种，其中甲类传染病2种，为鼠疫、霍乱，责任报告单位发现甲类传染病或按照甲类管理的传染病时，需于2小时内进行网络直报；传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、肺炭疽在2025年最新传染病分类中已调整为乙类传染病，其中肺炭疽仍按照甲类传染病管理（本题选项中无肺炭疽）；肺结核、艾滋病属于乙类传染病，需于24小时内上报。实践能力卷1.患者男性，72岁，诊断为急性前壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，心电监护示心室颤动，此时首要的处理措施是A.静脉推注肾上腺素1mgB.立即给予双向波200J非同步直流电除颤C.立即进行胸外心脏按压D.静脉推注胺碘酮300mgE.立即行气管插管接呼吸机辅助通气「答案」B「解析」心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，终止室颤最有效、最首选的措施是尽早进行非同步直流电除颤，双向波除颤能量选择200J，单向波选择360J，除颤后立即恢复胸外心脏按压并完成5个循环心肺复苏后再评估心律；肾上腺素、胺碘酮为心肺复苏期间的用药，需在建立静脉通路、按压的基础上给药，不能作为室颤发作的首要处理；气管插管为高级气道支持措施，需在除颤、初期心肺复苏的基础上尽早实施，而非首要措施。2.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，经三腔二囊管压迫止血48小时后，出血停止，下列对三腔二囊管的护理措施正确的是A.出血停止后立即拔管B.拔管前需口服液体石蜡20～30ml，抽尽囊内气体后观察24小时无出血再拔管C.气囊压迫期间每12小时放气1次，每次放气30分钟D.胃囊充气量为100ml，食管囊充气量为200mlE.管端悬挂重量为1kg以达到充分压迫效果「答案」B「解析」三腔二囊管压迫止血的护理要点：胃囊充气量为150～200ml，压力维持在50～70mmHg，食管囊充气量为100～150ml，压力维持在30～40mmHg；管端悬挂重量为0.5kg，避免重量过大导致黏膜压迫坏死；气囊压迫期间每12～24小时放气1次，每次放气15～30分钟，放气前需口服液体石蜡润滑黏膜，防止黏膜与气囊粘连；出血停止后不能立即拔管，需先放去食管囊气体，观察24小时无出血后再放胃囊气体，继续观察24小时无出血，嘱患者口服液体石蜡20～30ml，抽尽所有囊内气体后缓慢拔管，避免损伤食管黏膜。3.患儿男性，3岁，因“发热、皮疹1天”就诊，查体：体温38.9℃，头面部、躯干可见散在红色斑丘疹、疱疹，部分疱疹已破溃结痂，疱疹周围有红晕，瘙痒明显，该患儿的隔离时间为A.隔离至出疹后5天B.隔离至皮疹全部结痂为止C.隔离至出疹后10天D.隔离至体温正常后3天E.隔离至疱疹全部破溃为止「答案」B「解析」根据患儿发热、皮疹呈向心性分布（头面、躯干多，四肢少），斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，伴明显瘙痒，可诊断为水痘，水痘患者是唯一传染源，病毒存在于患儿上呼吸道分泌物及疱疹液中，出疹前1～2天至皮疹全部结痂为止均有传染性，因此隔离时间为皮疹全部结痂为止，易感接触者需检疫3周；麻疹隔离时间为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天；猩红热隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。4.患者女性，56岁，诊断为2型糖尿病10年，近期因血糖控制不佳入院，医嘱予短效胰岛素三餐前皮下注射，中效胰岛素睡前皮下注射，患者某日午餐前自觉心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感，此时最恰当的处理是A.立即卧床休息，吸氧B.立即检测血糖，确认低血糖后口服15g葡萄糖水，15分钟后复测血糖C.立即静脉推注50%葡萄糖注射液20mlD.立即进食2块巧克力（约50g）E.立即报告医生，等待医嘱处理「答案」B「解析」糖尿病患者餐前出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，首先考虑低血糖反应，需立即监测血糖确认，对于意识清楚的轻症低血糖患者，首选口服15g碳水化合物（推荐葡萄糖片、葡萄糖水，吸收最快），15分钟后复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L需再次补充15g葡萄糖，直至血糖恢复正常；巧克力含脂肪量高，吸收速度慢，不推荐作为低血糖急救的首选食物；静脉推注50%葡萄糖适用于意识障碍、无法口服的重症低血糖患者；卧床休息吸氧不能快速纠正低血糖，盲目等待医嘱会延误处理，可能导致低血糖昏迷。5.患者男性，28岁，右侧胸部被刀刺伤2小时急诊入院，查体：意识清楚，口唇发绀，呼吸极度困难，右侧胸壁可见一长约2cm开放性伤口，呼吸时可闻及伤口处“嘶嘶”样气体进出声，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，首要的现场急救措施是A.立即吸氧，建立静脉通路B.立即行胸腔闭式引流术C.立即用无菌凡士林纱布加棉垫封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸D.立即清创缝合伤口E.立即给予镇痛、镇静药物「答案」C「解析」根据患者胸壁开放性伤口、呼吸时气体进出的“嘶嘶”声、呼吸困难、患侧叩诊鼓音、呼吸音消失，可诊断为开放性气胸，其病理生理机制为外界空气随呼吸经伤口自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，现场首要急救措施是立即用无菌凡士林纱布加厚棉垫在患者呼气末封闭伤口，加压包扎，将开放性气胸转为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔，之后再行胸腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流、清创缝合等后续处理；吸氧、建立通路、镇痛均为后续辅助措施，不能快速纠正致命的纵隔扑动。共用题干题题干1患者男性，60岁，因“突发左侧肢体活动不利伴言语不清2小时”入院，既往有高血压病史15年，未规律服药控制，入院查体：神志清楚，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，左侧病理征阳性，急诊头颅CT未见高密度影，诊断为急性缺血性脑卒中。1.该患者目前处于溶栓时间窗内，无溶栓禁忌证，首选的治疗药物是A.阿司匹林B.低分子肝素C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）D.甘露醇E.巴曲酶「答案」C「解析」急性缺血性脑卒中发病4.5小时内为rt-PA静脉溶栓的时间窗，发病6小时内符合指征者可予尿激酶溶栓，rt-PA是目前首选的溶栓药物，可快速溶解血栓、恢复脑灌注；阿司匹林需在溶栓24小时后开始使用，避免增加出血风险；低分子肝素为抗凝药物，一般不用于急性期溶栓前患者，避免增加颅内出血风险；甘露醇为脱水降颅压药物，适用于存在颅内压升高的患者；巴曲酶为降纤药物，适用于不适合溶栓且存在高纤维蛋白原血症的患者。2.对该患者的体位护理，下列说法正确的是A.绝对平卧，头偏向一侧，禁止抬高床头B.为促进脑部灌注，取头低足高位C.若无禁忌，床头抬高15°～30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿D.取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动E.取健侧卧位，患侧肢体无需垫软枕「答案」C「解析」急性缺血性脑卒中患者若无休克、严重低血压等禁忌，发病后24～48小时内可将床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；头低足高位会增加颅内压，加重脑水肿；绝对平卧位适用于休克患者，卒中患者平卧位时头需偏向一侧防止误吸，但无禁忌时需适当抬高床头；急性期需卧床休息，避免早期下床活动诱发脑灌注不足或跌倒；肢体摆放需保持良肢位，患侧肢体需垫软枕支撑，防止关节脱位、肌肉挛缩。3.患者经治疗后病情稳定，拟出院，护士进行出院指导时，下列说法错误的是A.遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，不可自行停药B.长期规律服用阿司匹林，注意观察有无牙龈出血、黑便等出血表现C.坚持左侧肢体的康复训练，训练强度越大越有利于肢体功能恢复D.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gE.定期监测血糖、血脂，定期到神经内科复诊「答案」C「解析」脑卒中患者康复训练需遵循循序渐进、个体化的原则，从被动运动到主动运动，从床上活动到床下活动，训练强度以患者不感到疲劳为宜，过度训练会导致关节损伤、肌肉疲劳，甚至诱发血压波动、卒中复发，并非强度越大越好；其余选项均为正确的出院指导内容，高血压患者需将血压控制在合理范围，长期服用抗血小板药物需观察出血表现，饮食低盐低脂，定期复诊。题干2患者女性，28岁，初产妇，自然分娩后2小时，母婴同室，护士巡视时发现患者主诉下腹部阵发性疼痛，阴道出血量约200ml，色暗红，无血块，宫底位于脐下1横指，质硬，按压宫底有少量暗红色血液流出，膀胱区膨隆。1.该患者下腹部阵发性疼痛的最可能原因是A.宫腔残留B.产后宫缩痛C.急性子宫内膜炎D.尿潴留E.腹膜炎「答案」B「解析」产后子宫复旧过程中，子宫阵发性收缩引起的疼痛称为产后宫缩痛，多见于经产妇，但初产妇也可出现，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增加会加重疼痛，表现为下腹部阵发性坠痛，查体宫体质硬、轮廓清，符合题干表现；宫腔残留时多表现为阴道大量流血，宫体质软、轮廓不清；急性子宫内膜炎多发生于产后3～5天，伴发热、恶露有臭味、宫体压痛；尿潴留主要表现为膀胱区膨隆、排尿困难，可导致宫底升高，但阵发性疼痛不是其核心表现；腹膜炎表现为全腹持续性疼痛、压痛反跳痛，伴发热等感染征象。2.目前针对患者膀胱区膨隆的情况，最优先的护理措施是A.立即导尿B.协助患者下床自行排尿，可辅以听流水声、温水冲洗会阴诱导排尿C.给予止痛药物缓解腹痛D.按摩子宫促进宫缩E.遵医嘱给予抗生素预防感染「答案」B「解析」产后2小时膀胱区膨隆提示存在尿潴留，产后尿潴留会影响子宫收缩，导致产后出血风险升高，对于产后4～6小时未排尿、膀胱膨隆的患者，首先应协助患者采取习惯的排尿姿势（如坐位、蹲位），通过听流水声、温水冲洗外阴、热敷下腹部等方式诱导排尿，诱导无效时再考虑留置导尿；该患者宫体质硬、阴道流血量不多，无需额外按摩子宫；止痛药物、抗生素均不是当前处理尿潴留的优先措施。多项选择题1.下列关于压疮预防的护理措施，正确的有A.对长期卧床患者，每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次B.保持床单清洁、干燥、平整，避免摩擦、潮湿刺激C.为加强营养，给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食D.可在受压部位使用橡胶气圈支撑，减轻局部压力E.对使用医疗器械的患者，每日评估器械接触部位皮肤情况「答案」ABCE「解析」压疮预防需做到定期翻身减压，避免局部组织长期受压，常规每2小时翻身1次，高危患者可缩短翻身间隔；保持皮肤清洁干燥，减少摩擦、剪切力刺激；加强营养支持，改善患者营养状态，提高皮肤抵抗力；医疗器械接触部位是压疮高发区域，需每日评估，适时调整器械位置；橡胶气圈因为局部压力分布不均，且易导致环形区域血液循环障碍，目前临床已不推荐使用，取而代之的是交替式减压床垫、软枕、泡沫敷料等减压工具。2.患者男性，50岁，因“胃癌根治术后第3天”留置胃管、腹腔引流管、尿管，下列关于引流管护理的措施正确的有A.妥善固定各引流管，标识清楚，注明管道名称、留置时间B.保持引流管通畅，避免受压、打折、扭曲，引流袋位置低于引流口平面C.腹腔引流液若呈鲜红色、量＞100ml/h，持续3小时，提示存在活动性出血，需立即报告医生D.留置尿管期间每日用生理盐水冲洗膀胱2次，预防尿路感染E.胃管拔除指征为肠蠕动恢复、肛门排气，无腹胀、呕吐「答案」ABC