2026年护理核心制度考试卷(附答案)

2026年护理核心制度考试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《全国护理工作规范（2024版）》，护理核心制度共包含多少项（）A.15项B.18项C.20项D.22项答案：B解析：2024版护理工作规范对原有核心制度进行整合优化，新增护理风险预警制度、护理文书质量追溯制度、特殊患者转运安全制度3项，合计18项核心制度。2.三查七对制度中，“三查”的执行时点不包含以下哪项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后24小时随访查答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后核查，24小时随访属于延伸护理内容，不属于操作即时核查范畴。3.输血前需由2名具备执业资质的医护人员共同核对，核对内容不包含以下哪项（）A.血袋编号、血液有效期、交叉配血试验结果B.患者床号、姓名、住院号、血型C.患者本次住院总医疗费用、医保报销比例D.血液种类、剂量、血液外观及输血装置完整性答案：C4.临床执行口头医嘱的法定允许场景是（）A.日常晨间查房时B.抢救急危重症患者时C.护士夜班人力不足时D.患者临时要求调整用药时答案：B解析：除抢救急危重症患者外，任何场景下护士不得执行口头医嘱，抢救结束后医师需在6小时内据实补记书面医嘱。5.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔要求为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每30分钟巡视1次答案：A解析：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视。6.交接班制度中，需执行“双交接”（即床旁交接+书面交接）的患者范畴不包含（）A.术后3天内的患者B.危重、昏迷、瘫痪患者C.病情稳定的慢性病恢复期患者D.有高危压疮、高危跌倒风险的患者答案：C7.护理不良事件分级中，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件属于几级不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期死亡或永久性功能丧失，Ⅱ级为中重度损伤，Ⅲ级为轻微损伤或无损伤，Ⅳ级为未发生的隐患事件。8.发生护理不良事件后，上报流程的正确顺序是（）A.立即向护士长上报→护士长24小时内上报护理部→一般事件1周内完成根因分析B.先隐瞒不报，待观察患者无异常后再决定是否上报C.仅在造成患者严重损伤时上报，轻微事件无需上报D.直接上报主管医师，无需向护理管理部门上报答案：A解析：根据不良事件非惩罚性上报制度，所有不良事件均需主动上报，Ⅰ、Ⅱ级严重事件需2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面报告。9.医嘱执行过程中，发现医嘱存在疑问时，护士的正确做法是（）A.凭个人临床经验直接调整医嘱内容后执行B.直接暂停执行所有医嘱，等待医师主动发现问题C.及时向开具医嘱的医师提出疑问，医师核对确认更正后再执行D.告知患者医嘱存在问题，让患者自行询问医师答案：C解析：护士对可疑医嘱有权拒绝执行，但必须第一时间告知开具医嘱的医师，不得擅自更改医嘱，也不得在未核实的情况下执行错误医嘱。10.压疮风险评估中，使用Braden评分量表，评分低于多少分需启动高危压疮预防流程（）A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C解析：Braden评分15-18分为低危，13-14分为中危，≤12分为高危，≤9分为极高危，高危及以上患者需每周至少2次复评，落实减压、皮肤护理等预防措施。11.特殊药品管理中，毒麻精类药品的“五专”管理要求不包含（）A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专用账册C.专册登记D.专用配送通道答案：D解析：毒麻精药品执行五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，每班交接时需核对药名、剂量、数量、批号，做到账物相符。12.手术安全核查制度中，三方核查的三个执行时点是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房前、手术开始时、手术缝合时C.麻醉诱导后、手术切开皮肤时、手术结束时D.患者入手术室时、麻醉实施中、患者返回病房时答案：A解析：三方指手术医师、麻醉医师、巡回护士，三个核查时点缺一不可，每一步核查无误后方可进入下一流程。13.护理文书书写的核心要求是（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.内容尽量简化，可待班次结束后集中补记C.为了避免医疗纠纷，可适当调整记录内容隐瞒病情变化D.电子护理文书录入后无需审核，可直接归档答案：A14.急救物品管理的“五定”要求是（）A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定采购渠道、定价格、定使用人员、定存放位置、定报废时间C.定品种、定数量、定使用流程、定检查周期、定责任人D.定点放置、定人管理、定期更换、定期登记、定期维护答案：A解析：急救物品完好率需达到100%，做到“四无”：无过期、无变质、无损坏、无缺失。15.患者身份识别时，需至少使用几种标识进行核对，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：身份识别需同时核对姓名+住院号（或腕带二维码、出生日期），对无法有效沟通的患者（昏迷、老年痴呆、儿童等）需佩戴腕带作为识别标识。16.护理查房制度中，科护士长组织的全科护理查房频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：护理部每季度组织全院大查房，科护士长每月组织科内查房，护士长每周组织病区查房，责任护士每日对所管患者进行床旁查房。17.发生锐器伤后，现场紧急处理的正确流程是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出伤口处血液，用流动水冲洗，再用碘伏消毒后上报B.立即用嘴吸吮伤口处血液，减少病毒侵入C.直接用碘伏消毒伤口后包扎，无需上报D.用力按压伤口止血，待下班时再处理答案：A解析：锐器伤后禁止伤口局部挤压、吸吮，需按流程紧急处理后24小时内上报院感科，根据暴露源情况采取预防性用药及随访。18.输血过程中患者出现皮疹、瘙痒伴轻度血压下降，判断为输血过敏反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血，更换输液装置输注生理盐水，维持静脉通路B.继续减慢输血速度，给予抗过敏药物观察C.立即拔除静脉通路，通知医师抢救D.直接给患者吸氧，等待医师到场处理答案：A解析：一旦发生严重输血反应需立即停止输血，保留余血及输血装置送检，不得拔除静脉通路，需保证抢救通道通畅。19.保护性约束制度中，约束患者的放松按摩间隔时间为（）A.每15分钟观察约束部位血运，每2小时放松1次，每次放松15-30分钟B.每1小时观察1次，每4小时放松1次C.约束期间无需放松，待患者情绪稳定后直接解除约束D.每30分钟观察1次，每6小时放松1次答案：A解析：约束需严格掌握指征，尽可能缩短约束时间，约束期间做好皮肤护理、肢体功能位摆放，记录约束原因、时间、部位、皮肤情况。20.护理会诊制度中，跨科疑难护理会诊的完成时限为（）A.紧急会诊10分钟内到达，普通会诊24小时内完成B.所有会诊均需48小时内完成C.可根据科室工作安排自行决定时间D.仅在科室申请后3天内完成即可答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2024版护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理安全管理制度答案：ABCDE2.给药查对过程中，需严格落实的核对内容包含（）A.患者姓名、床号、住院号B.药名、剂量、浓度、有效期C.给药时间、给药途径、药物过敏史D.药物配伍禁忌E.药品生产厂家的市场口碑答案：ABCD3.交接班时需重点交接的患者内容包含（）A.危重患者、新入院患者、术后患者B.特殊检查治疗患者、高危风险患者C.患者的情绪状态、心理需求D.患者前一日的陪护人员信息E.输液、引流、管路固定及通畅情况答案：ABCE4.护理不良事件的上报原则包含（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.公开惩罚当事人原则E.根因分析持续改进原则答案：ABCE5.以下哪些场景需严格执行患者身份双识别（）A.给药、输血、采集血标本时B.发放特殊饮食、接送患者转运时C.进行各项有创/无创护理操作前D.患者自行到护士站咨询问题时E.手术患者接入手术室、返回病房时答案：ABCE6.护理文书包含以下哪些内容（）A.体温单、医嘱单、护理记录单B.手术护理记录单、危重患者护理记录C.压疮风险评估单、跌倒风险评估单D.护理会诊单、不良事件上报记录E.患者住院期间的私人日记答案：ABCD7.预防患者跌倒的核心措施包含（）A.入院时常规进行跌倒风险评估，高危患者悬挂警示标识B.保持病区地面干燥、通道通畅，配备必要的辅助设施C.告知患者及家属跌倒预防注意事项，指导穿防滑鞋D.对躁动、意识不清患者必要时采取保护性约束E.为了避免跌倒，要求患者绝对卧床不得下床活动答案：ABCD8.以下关于医嘱执行的说法正确的有（）A.医嘱需经双人核对无误后方可执行B.不得执行模糊、有歧义、违规的医嘱C.执行医嘱后需签全名及执行时间D.临时医嘱需在规定时间内执行，长期医嘱按频次准时执行E.抢救时补记的口头医嘱需医师签字确认后方可生效答案：ABCDE9.病区药品管理的正确要求包含（）A.内服药、外用药、消毒剂分区域存放，标识清晰B.高危药品单独存放，加贴红色醒目标识C.近效期药品设置预警标识，优先使用，过期药品及时清理D.抢救药品使用后及时补充，保证账物相符E.患者自带药品可直接发放给其他同病情患者使用答案：ABCD10.护理质量持续改进的核心方法包含（）A.PDCA循环管理B.根因分析法（RCA）C.失效模式与效应分析（FMEA）D.仅靠护士长抽查质控E.定期开展护理不良事件案例讨论，落实整改措施答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，合计10分，正确选√，错误选×）1.为提高工作效率，护士可在未获得医师医嘱的情况下，根据患者病情自行调整补液速度。（）答案：×2.交接班时只需交接书面记录内容，无需到床旁查看患者实际情况。（）答案：×3.输血前需将血袋轻轻摇匀，禁止剧烈震荡，取回的血液需在30分钟内开始输注，4小时内输完。（）答案：√4.护理记录出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，保持页面整洁。（）答案：×解析：护理记录错字需用双横线划在错字上，在旁边注明正确内容并签全名，不得涂改、刮擦。5.发生Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件后，科室需在2小时内口头上报护理部，不得迟报、瞒报。（）答案：√6.为患者进行青霉素类药物给药前，需确认药物过敏试验结果为阴性，若停药超过24小时需重新做过敏试验。（）答案：×解析：青霉素类药物停药超过72小时需重新做皮试。7.急救物品使用后需及时清理、消毒、补充，保证随时处于备用状态，完好率100%。（）答案：√8.对住院患者实施健康教育属于护理工作范畴，需贯穿患者入院到出院的全流程。（）答案：√9.护士工作繁忙时，可委托实习学生、护工单独为患者执行侵入性操作。（）答案：×解析：实习护士必须在带教老师全程指导下进行操作，不得单独执行侵入性护理操作，护工无护理操作资质。10.护理核心制度是保障护理安全、规范护理行为的强制性准则，所有在岗护理人员必须严格执行。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分，合计30分）1.简述查对制度中“三查七对”的具体内容，以及临床输血核查的核心流程。答案：（1）三查七对内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查（每项查对应核查操作合规性、患者信息、物品药品质量）；七对指核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（3分）。（2）输血核查核心流程：①采血时双人核对患者信息、输血申请单项目，贴好标识，严禁同时采集2名患者的血标本（2分）；②取血时与输血科人员共同核对血袋信息、配血结果、血液质量，确认无误后签字取血（2分）；③输血前由2名执业医护人员在治疗室、床旁两次核对，确认患者身份、血型、血袋信息、交叉配血结果、血液外观，核对无误后双签字方可输注（2分）；④输血开始后15分钟内严密观察患者反应，输血过程中每30分钟巡视1次，输血结束后将血袋保留24小时备查（1分）。2.简述护理不良事件的分级标准，以及上报与处置的核心要求。答案：（1）分级标准：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的患者死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失（2分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或延长住院时间、增加患者痛苦（2分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未给患者造成任何损伤，或仅造成极轻微损伤无需处理即可完全康复（1分）；④Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现干预，错误事件未实际发生，未造成任何影响（1分）。（2）处置与上报要求：①事件发生后第一时间优先处置患者，最大限度降低对患者的损害（1分）；②遵循主动、非惩罚、保密原则，一般事件24小时内通过护理不良事件上报系统提交报告，严重事件2小时内口头上报，24小时内提交书面报告（2分）；③科室1周内组织根因分析，找出流程、系统层面的问题，制定整改措施落实持续改进，护理部对整改效果进行追踪评价（1分）。3.简述交接班制度中“十不交十不接”的核心内容。答案：“十不交十不接”核心内容：①衣帽不整齐不交不接（1分）；②本班工作未完成不交不接（1分）；③输血、输液不通畅不交不接（1分）；④各种引流管不通畅不交不接（1分）；⑤危重患者床铺不整洁、有压疮风险未落实措施不交不接（1分）；⑥物品、急救药品器械不全不交不接（1分）；⑦重点患者病情观察不到位、记录不全不交不接（1分）；⑧高危风险患者未落实安全防护措施不交不接（1分）；⑨医嘱未核对、未处理不交不接（1分）；⑩工作环境脏乱、未完成消毒处置不交不接（1分）。交接双方需共同巡视病房，床旁核对患者情况，交接清楚后双方签字确认，交接不清出现问题由接班者承担责任。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：某外科病区夜班护士王某，值班时医师开具医嘱为3床患者李某（住院号123456，头孢类药物过敏史阳性）输注头孢曲松钠2g+0.9%生理盐水100ml，王某核对医嘱时未注意到患者过敏史标识，也未再次核对床头卡信息，误将3床药物给了邻床2床患者张某（住院号123457），输注5分钟后张某出现皮疹、呼吸困难，王某发现输错药物后立即停止输液，通知医师抢救，经抗过敏、抗休克治疗后患者病情平稳，未造成严重后遗症。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题，以及应落实的整改措施。答案：（1）存在问题：①护士严重违反查对制度，未落实三查七对要求，给药前未双核对患者姓名、住院号、过敏史等核心信息，仅以床号作为识别依据，是事件发生的直接原因（3分）；②护士未落实医嘱核对制度，对存在高风险的抗菌药物医嘱，未核对患者过敏史，未对医嘱风险点进行核查（2分）；③病区高危药物给药流程存在漏洞，高致敏药物给药前未执行双人核对要求，风险防控措施不到位（1分）。（2）整改措施：①组织全员查对制度再培训，强化身份双识别要求，所有给药操作必须核对姓名+住院号两个标识，严禁以床号作为唯一识别依据，高致敏药物给药前必须双人核对患者过敏史、药物信息，确认无误后方可执行（2分）；②优化病区给药流程，对青霉素、