视光学基础习题及答案

视光学基础习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.眼球屈光系统中屈光力最大的介质是？A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体2.正视眼的眼轴长度约为？A.20mmB.22mmC.24mmD.26mm3.近视眼在不使用调节时，平行光线成像于？A.视网膜前B.视网膜上C.视网膜后D.玻璃体内4.多数近视眼的屈光结构属于？A.屈光性近视B.轴性近视C.调节性近视D.假性近视5.单纯近视散光眼的屈光状态是？A.两条主子午线均为近视B.两条主子午线均为远视C.一条主子午线为正视，另一条为近视D.一条主子午线为近视，另一条为远视6.顺规散光是指最大屈光力主子午线位于？A.水平方向（180°±30°）B.垂直方向（90°±30°）C.斜向（45°与135°）D.方向不确定7.老视发生的根本原因是？A.晶状体混浊B.晶状体弹性下降，调节力减弱C.睫状肌麻痹D.角膜曲率增大8.使用睫状肌麻痹剂后近视度数消失或明显下降，最可能属于？A.轴性近视B.屈光性近视C.假性近视D.混合性近视9.下列关于集合（辐辏）的叙述，正确的是？A.集合通过睫状肌收缩实现B.集合是双眼向内转动以保持双眼单视的功能C.集合与年龄无关D.集合只在看近时发生10.在40cm阅读距离处，人眼的调节需求约为？A.1.50DB.2.00DC.2.50DD.3.00D11.AC/A比的正常参考范围约为？A.1～2Δ/DB.2～4Δ/DC.3～5Δ/DD.6～8Δ/D12.检影验光中，远视眼未被中和时，眼底反射光带的移动方向为？A.顺动B.逆动C.不动D.忽明忽暗13.检影验光达到中和点时，可见？A.反射光带完全消失B.反射光带充满瞳孔且不移动C.反射光带由逆动变为顺动D.反射光带变为暗红色14.融合性交叉柱镜（FCC）检查主要反映的是？A.眼的静态屈光状态B.远距隐斜度C.近距离调节反应（调节滞后或超前）D.瞳孔直径15.人眼在完全放松调节时所能看清的最远点称为？A.远点B.近点C.调节中点D.中和点16.框架眼镜的镜眼距一般取为？A.8mmB.12mmC.18mmD.24mm17.1个棱镜度（1Δ）表示光线通过棱镜后，在1m处产生的偏移量为？A.1cmB.1mmC.2cmD.5cm18.红绿双色试验中，若被检者报告绿色视标更清晰，则提示？A.近视欠矫或远视过矫B.近视过矫或远视欠矫C.近视过矫或远视过矫D.矫正状态正常19.下列关于调节与集合关系的说法，正确的是？A.调节与集合完全独立B.调节与集合相互联动，其比例关系以AC/A比表示C.只有集合才能带动调节D.两者仅在近视眼同时出现20.根据Hofstetter最小调节幅度公式，50岁者的最小调节幅度约为？A.2.00DB.2.50DC.3.00DD.3.50D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于客观验光方法的有？A.检影验光B.自动电脑验光仪验光C.综合验光仪主观验光D.波前像差仪检查2.下列关于近视的说法，正确的有？A.近视眼的远点在眼前有限距离B.多数近视眼为轴性近视C.假性近视经睫状肌麻痹后近视可消失或明显下降D.近视眼一定需要配戴眼镜3.远视按照调节参与情况可分为？A.隐性远视B.显性远视C.绝对性远视D.随意性远视4.下列关于散光的说法，正确的有？A.规则散光可用柱镜完全矫正B.高度散光可导致弱视C.所有散光均产生两条相互垂直的焦线D.散光必须同时伴有近视或远视5.下列因素中，影响老视发生时间的有？A.屈光状态B.工作距离C.阅读字体大小D.年龄6.下列关于远视眼的说法，正确的有？A.远视眼看远时也可能动用调节B.高度远视眼的远点位于眼后（虚远点）C.远视眼近距离阅读更易出现视疲劳D.低度远视的年轻患者可无明显症状7.下列属于双眼视功能检查项目的有？A.Worth四点灯检查B.Titmus立体视检查C.隐斜检查D.视力检查8.与裸眼相比，配戴框架眼镜矫正屈光不正时可能出现？A.近视镜片产生缩小效应B.远视镜片产生放大效应C.高度散光镜片引起空间畸变D.镜眼距改变影响有效屈光力9.综合验光仪主观验光中，用于球镜精调的方法有？A.红绿双色试验B.交叉柱镜（JCC）C.雾视法D.偏振平衡试验10.与框架眼镜相比，角膜接触镜的特点包括？A.放大率与框架眼镜相同B.高度屈光不正时视网膜像放大或缩小效应较小，成像质量较好C.镜片随眼球转动，光学中心与视轴保持一致D.镜片与角膜之间的泪液层可形成泪液透镜三、判断题（每题1分，共10分）1.正视眼在调节完全放松时，平行光线的焦点恰好落在视网膜上。2.近视眼的远点位于眼前有限距离。3.远视眼的远点位于眼后，为虚远点。4.顺规散光的负柱镜轴位一般在90°±30°。5.老视属于病理性屈光不正。6.老视眼可通过配戴正球镜附加（ADD）补偿调节力不足。7.使用睫状肌麻痹剂后近视度数不变，即可诊断为假性近视。8.检影验光属于主观验光法。9.AC/A比值反映的是调节与集合的联动关系。10.等效球镜可以完全替代散光矫正。四、名词解释（每题5分，共20分）1.屈光参差（anisometropia）2.调节幅度（amplitudeofaccommodation）3.老视（presbyopia）4.等效球镜（sphericalequivalent）五、简答题（每题6分，共18分）1.简述远视按调节参与情况的分类及各类型的定义。2.简述检影验光的基本步骤及中和点的判断方法。3.简述老视验配中确定加入度（ADD）的常用方法。六、论述题（共12分）1.患者，女，45岁，中学教师。主诉近半年来批改作业、看手机时眼胀、视物模糊，休息后好转。远用屈光检查结果为：右眼−2.00/−（1）计算患者在40cm处所需的调节需求。（2）用最小调节幅度公式估计其调节幅度，并结合年龄分析其是否已进入老视。（3）初步给出近用ADD的建议值并说明依据。（4）若采用渐进多焦点镜片矫正，试述其适应证与验配注意事项。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：C3.答案：A4.答案：B解析：近视按屈光构成分为轴性近视与屈光性近视，其中轴性近视最常见，主要由于眼轴延长所致。5.答案：C解析：单纯近视散光指一条主子午线为正视，其垂直主子午线为近视。6.答案：B解析：顺规散光时垂直方向主子午线屈光力大于水平方向，即最大屈光力主子午线在90°±30°。临床上处方常写作负柱镜轴位在180°±30°，两者含义不同，注意区分。7.答案：B8.答案：C解析：假性近视由睫状肌痉挛引起，睫状肌麻痹后调节放松，近视状态可消失或显著降低；度数不变者多为真性近视。9.答案：B解析：集合由双眼内直肌收缩完成，与调节联动但机制不同；远近距离均存在集合，只是量值不同。10.答案：C解析：调节需求等于工作距离（m）的倒数，即1/11.答案：C解析：计算性AC/A比正常约3～5Δ/D，比值异常提示调节与集合联动关系失调。12.答案：A解析：检影时远视眼呈顺动，近视眼呈逆动，中和点位于由顺动转为逆动的临界状态。13.答案：B14.答案：C解析：FCC通过观察交叉网格视标的清晰度判断调节反应，主要用于老视验配中初步确定加入度（ADD）。15.答案：A16.答案：B解析：标准镜眼距为12mm，镜眼距改变会影响镜片有效屈光力，高度屈光不正时应予重视。17.答案：A解析：棱镜度定义为光线在1m距离处偏折1cm即为1Δ。18.答案：A解析：绿光波长较短，聚焦位置偏前。绿色视标更清晰说明焦点位于视网膜前，即近视欠矫或远视过矫。19.答案：B20.答案：B解析：最小调节幅度=15二、多项选择题1.答案：A、B、D解析：检影验光、自动电脑验光仪和波前像差仪均由检查者客观测定结果；综合验光仪主观验光依赖被检者主观判断，属主观验光。2.答案：A、B、C解析：低度近视是否常戴镜需根据视力、眼位及用眼需求个体化决定，并非“一定需要”配镜。3.答案：A、B、C、D解析：显性远视又分为随意性远视与绝对性远视；隐性远视需在睫状肌麻痹后才能暴露。总远视量=隐性远视+显性远视。4.答案：A、B解析：不规则散光不能形成规则的两条焦线，也不可用普通柱镜完全矫正；单纯散光可单独存在而不合并近视或远视。5.答案：A、B、C、D解析：远视者老视症状出现较早；工作距离近、阅读字体小者更早感到阅读困难；年龄是根本性影响因素。6.答案：A、B、C、D7.答案：A、B、C解析：视力检查属单眼视功能基础检查；Worth四点灯、立体视、隐斜均为双眼视功能检查内容。8.答案：A、B、C、D9.答案：A、C、D解析：交叉柱镜（JCC）用于散光轴向与度数的精调，不属于球镜精调方法。10.答案：B、C、D解析：角膜接触镜与角膜间的泪液透镜可部分矫正角膜散光，且其放大率明显小于框架眼镜，因此A不正确。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：顺规散光最大屈光力主子午线在90°±30°，其矫正负柱镜轴位常在180°±30°。5.答案：错误解析：老视是晶状体弹性下降所致的生理性调节功能减退，不属于屈光不正。6.答案：正确7.答案：错误解析：假性近视的特点是在睫状肌麻痹后近视度数消失或明显下降；度数不变者提示为真性近视。8.答案：错误解析：检影验光由检查者观察判定中和点，属客观验光法。9.答案：正确10.答案：错误解析：等效球镜仅为对球柱联合处方的近似表示，不能矫正散光的轴向效应。四、名词解释1.答案：两眼屈光状态不一致，通常指双眼等效球镜度之差≥2.002.答案：人眼自远点至近点所能产生的最大调节力，以屈光度（D）表示，等于近点屈光力与远点屈光力之差。调节幅度随年龄增长而递减。3.答案：随年龄增长，晶状体弹性进行性下降、调节力减退，致使近距离阅读与精细工作发生困难的一种生理性现象，通常40岁以后出现，需以正透镜附加（ADD）补偿。4.答案：将球柱联合处方换算为单一球镜的近似值，计算公式为SE=S+1五、简答题1.答案：（1）隐性远视：日常状态下被自身调节所掩盖，睫状肌麻痹后才能暴露的远视部分。（2）显性远视：在常规调节状态下即可检出的远视部分。（3）随意性远视：可被自身调节代偿而获得清晰远视力的远视部分。（4）绝对性远视：即使动用全部调节仍无法代偿、远视力不能保持清晰的远视部分。远视总量=隐性远视+显性远视；显性远视=随意性远视+绝对性远视。2.答案：（1）调整被检者位置与瞳距，遮盖一眼，嘱其注视远处视标以放松调节。（2）检查者于工作距离（常用0.5m或1m）处，将检影镜光带射入被检眼瞳孔，观察眼底反射光带。（3）根据光带移动方向（顺动、逆动）判断屈光性质，并在试镜架上追加球镜或柱镜。（4）逐渐改变镜度直至反射光带充满瞳孔且不移动，即达中和点；此时由顺动转为逆动的临界状态亦为中和。（5）中和后减去工作距离对应的屈光度（0.5m工作距离减去+2.00D），即为被检眼屈光不正度。3.答案：（1）按年龄与调节幅度预估：ADD约等于调节需求减去1/2调节幅度。（2）FCC检查：通过交叉柱镜法测定近距离调节反应，初