性病艾滋病丙肝防治培训试题及答案

性病艾滋病丙肝防治培训试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯人体的哪类细胞，最终导致人体免疫功能缺陷（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞2.根据2023年全国法定传染病疫情报告数据，我国新报告艾滋病病毒感染者中，占比最高的传播途径是（）A.静脉吸毒共用针具传播B.性接触传播C.母婴传播D.输血传播3.目前临床广泛使用的第四代HIV抗原抗体联合检测试剂，对应的平均窗口期为感染后的（）A.1-2天B.2-4周C.3个月D.6个月4.我国艾滋病防治“四免一关怀”政策明确，为自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供的服务是（）A.免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测B.免费终身医保全额报销C.免费发放全年营养补助D.免费治疗所有并发疾病5.艾滋病防控领域全球公认的“U=U”概念，核心内涵是（）A.HIV感染者只要无明显临床症状就不具备传染性B.HIV感染者接受规范抗病毒治疗，病毒载量持续低于检测下限达6个月以上且保持良好依从性时，经性行为传播HIV的风险可忽略不计C.HIV感染者经治疗抗体转阴后即失去传染性D.日常接触不会传播HIV即可代表患者无传染性6.梅毒的致病病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）D.单纯疱疹病毒7.一期梅毒的典型临床特征是（）A.全身泛发对称的梅毒疹B.生殖器部位出现无痛性、触之有软骨样硬度的溃疡（硬下疳）C.皮肤出现破溃的树胶肿D.出现主动脉瘤等心血管损害8.各期梅毒的首选治疗药物是（）A.头孢曲松B.多西环素C.苄星青霉素D.阿奇霉素9.以下梅毒血清学检测结果组合中，可确诊为现症梅毒感染、需立即启动规范治疗的是（）A.梅毒特异性抗体（TPPA）阳性，非特异性抗体（RPR）阴性B.TPPA阴性，RPR阳性C.TPPA与RPR均为阳性，RPR滴度1:8，排除血清固定及生物学假阳性可能D.梅毒IgM抗体阴性10.淋病奈瑟菌主要侵犯人体的哪类组织，造成局部化脓性感染（）A.皮肤鳞状上皮细胞B.泌尿生殖道柱状上皮及移行上皮细胞C.皮肤角质层细胞D.中枢神经细胞11.根据我国最新性病诊疗指南，无并发症淋病的推荐首选治疗药物是（）A.口服青霉素V钾B.肌肉注射头孢曲松C.口服左氧氟沙星D.口服阿昔洛韦12.生殖道沙眼衣原体感染若未及时规范治疗，对女性最常见的严重远期危害是（）A.外阴皮肤反复溃疡B.输卵管粘连梗阻导致不孕、异位妊娠C.诱发宫颈鳞状细胞癌D.引发全身播散性感染13.临床常见的生殖器尖锐湿疣，90%以上的致病病原体是（）A.高危型HPV16、18型B.低危型HPV6、11型C.HSV-2型病毒D.生殖支原体14.丙型肝炎病毒（HCV）在病毒分类中属于（）A.黄病毒科B.反转录病毒科C.疱疹病毒科D.嗜肝DNA病毒科15.WHO发布的丙型肝炎防控数据显示，人体感染HCV后，约有多少比例的感染者会进展为慢性丙型肝炎（）A.5%-10%B.20%-30%C.55%-85%D.100%16.下列关于丙型肝炎治疗的说法，符合2022年版我国丙肝防治指南要求的是（）A.丙肝无法治愈，一旦感染需要终身服药控制B.采用规范的泛基因型直接抗病毒药物（DAA）口服治疗12周，持续病毒学应答率（临床治愈率）可达95%以上C.民间中药秘方可以根治丙肝，无需服用西药D.只有进展到肝硬化阶段才需要启动抗病毒治疗17.目前针对艾滋病和丙型肝炎的预防性疫苗研发进展，下列说法正确的是（）A.两种疾病均已有成熟的预防性疫苗可用于人群常规接种B.丙肝已有成熟预防性疫苗，艾滋病尚无获批上市的有效疫苗C.艾滋病已有成熟预防性疫苗，丙肝尚无获批上市的有效疫苗D.两种疾病均无成熟的预防性疫苗可用于人群常规接种18.发生HIV职业暴露或非职业高危暴露后，启动暴露后预防性用药的最佳时间节点和最长时限分别是（）A.暴露后24小时内，最长不超过1周B.暴露后2小时内，最长不超过暴露后72小时C.暴露后1周内，最长不超过暴露后1个月D.只要未出现急性期症状，随时可以启动用药19.HIV暴露后预防性用药的标准连续服药疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.90天20.下列日常行为中，存在明确艾滋病、梅毒、丙肝感染风险的是（）A.与感染者同桌共同就餐B.与感染者共用被血液污染且未严格消毒的注射器静脉吸毒C.与感染者进行礼节性浅吻D.与感染者共用办公电话、公共马桶圈21.按照《中华人民共和国传染病防治法》分类，艾滋病、梅毒、淋病、丙型肝炎均属于（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.重点监测传染病（未纳入法定管理）22.预防经性接触传播艾滋病、性病、丙肝最核心、最有效的措施是（）A.性行为前后用妇科洗液冲洗阴道B.保持固定健康性伴，全程正确使用质量合格的安全套C.性行为前口服广谱抗生素D.接种相关预防性疫苗23.我国落实全球艾滋病防控“三个90%”目标中，第三个90%是指（）A.90%的HIV感染者通过检测知晓自身感染状态B.90%的确诊HIV感染者接受规范抗病毒治疗C.90%接受抗病毒治疗的HIV感染者实现病毒持续抑制D.90%的高危行为人群每年至少接受1次HIV检测24.梅毒感染孕妇若在妊娠早期确诊并接受规范苄星青霉素驱梅治疗，胎儿发生先天梅毒的概率可降至（）A.2%以下B.20%左右C.50%以上D.100%25.下列关于性病患者性伴管理的要求，符合规范的是（）A.患者自身规范治疗即可，无需通知性伴就诊检查B.确诊后应主动通知近期所有性伴及时到院检查治疗，自身治愈前避免发生无保护性行为C.性伴无明显临床症状就无需接受检查和治疗D.性伴可自行购买抗生素预防性服药，无需到医疗机构评估二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列传播途径中，属于艾滋病、梅毒、丙肝三类疾病共同传播途径的有（）A.无保护的性接触传播B.血液传播（含共用针具、输入被污染血液/血制品等）C.母婴垂直传播D.日常工作生活接触传播E.蚊虫叮咬传播2.下列人群中，属于艾滋病感染高风险人群的有（）A.有多性伴行为、多次发生无保护临时性行为的人群B.与他人共用针具静脉注射毒品的人群C.曾输入未经严格检测的血液或血制品的人群D.HIV感染者的固定性伴E.与HIV感染者共同居住的同事或家人3.我国纳入法定监测和报告的五种重点性传播疾病包括（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹4.下列关于丙肝传播风险的说法，符合流行病学规律的有（）A.1993年我国开始对献血员开展丙肝抗体筛查前，有输血或单采血浆史的人群属于丙肝感染高风险人群，应主动筛查B.与他人共用未消毒的剃须刀、牙刷、纹身针、穿孔工具等可能造成皮肤黏膜破损的物品，存在丙肝传播风险C.有多性伴、无保护肛交/阴道交行为的人群，丙肝感染风险高于一般人群D.正常母乳喂养不会传播丙肝，但母亲乳头存在破损、出血时，可能增加婴儿感染风险E.与丙肝感染者共同就餐、握手会被传染5.HIV职业暴露后的规范处置流程包括（）A.暴露发生后第一时间开展局部紧急处理，通过规范挤血、冲洗、消毒减少感染风险B.立即向所在单位院感管理部门报告，由专业人员评估暴露级别与暴露源感染状态C.符合用药指征的，尽快启动暴露后预防性用药，连续规律服药满疗程D.按规定时间节点开展HIV抗体随访检测，及时识别感染可能E.等待检测结果期间，发生性行为无需采取防护措施6.下列关于梅毒治疗与随访的要求，符合诊疗规范的有（）A.治疗结束、皮疹消退即可判定治愈，无需后续随访B.规范治疗后需连续随访2-3年，定期检测非特异性抗体滴度变化C.随访中若非特异性抗体滴度较治疗前上升4倍及以上，提示治疗失败或再感染，需重新启动治疗D.治疗后至明确治愈前，发生性行为需全程使用安全套，避免传染他人E.患者确诊后需通知近3个月至1年内的所有性伴接受检查和治疗7.下列关于艾滋病抗病毒治疗的说法，符合最新国家治疗指南要求的有（）A.确诊HIV感染后，无论CD4+T淋巴细胞计数水平高低，均应尽早启动规范抗病毒治疗B.抗病毒治疗需要终身规律服药，不能随意停药、漏服，避免病毒耐药C.规范治疗后若病毒载量持续检测不到，患者免疫功能可逐步恢复，预期寿命接近普通健康人群D.只要启动抗病毒治疗，就不会再将HIV传播给他人E.抗病毒药物可能存在短期或长期不良反应，需在医生指导下定期监测、及时处理8.性病艾滋病丙肝防治工作中需严格保护患者隐私，下列做法符合伦理和工作规范的有（）A.医疗机构不得随意泄露患者的姓名、住址、感染状态等个人敏感信息B.病例报告、流行病学随访中收集的患者信息仅用于疾病防控目的，不得挪作他用C.可以在公开场合与无关人员谈论患者的感染情况D.为患者提供检测、诊疗服务时，需尊重患者的知情权和选择权E.可以将患者的感染信息告知其所在单位负责人或无关社区人员9.下列属于艾滋病母婴传播核心干预措施的有（）A.为所有孕产妇在孕产期免费提供艾滋病、梅毒、丙肝筛查服务，做到早发现B.对确诊感染HIV的孕产妇第一时间启动规范抗病毒治疗，孕期维持病毒载量持续低于检测下限C.HIV感染产妇所生儿童出生后及时服用预防性抗病毒药物，按节点开展随访检测D.HIV感染产妇所生儿童应采用人工喂养，避免母乳喂养、杜绝混合喂养E.所有感染HIV的孕妇必须终止妊娠10.全程正确使用安全套的核心要点包括（）A.每次性行为从性器官接触开始前佩戴，直到射精结束、阴茎未疲软时取下，做到全程使用B.使用前检查安全套有效期、包装是否完好，避免使用过期、破损的安全套C.选择合适尺寸的安全套，避免使用凡士林、食用油等油性润滑剂，防止安全套乳胶破损D.安全套清洗后可反复使用E.使用后的安全套应打结密封后丢弃，避免随意丢弃造成污染三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打√，错误打×）1.HIV感染者在急性期和艾滋病期可能出现发热、皮疹等明显症状，但漫长的无症状期外表与健康人无明显差异，依然具有传染性。（）2.蚊虫叮咬会传播艾滋病和丙肝，因为蚊子吸入感染者血液后会再次叮咬健康人，将病毒注入体内。（）3.与艾滋病、丙肝感染者在同一教室上课、共用办公桌椅、共同进餐、礼节性拥抱，不会造成疾病传播。（）4.丙肝目前虽然没有可用于常规接种的预防性疫苗，但只要早发现、规范服用DAA药物，绝大多数患者可以实现临床治愈。（）5.梅毒治疗后只要皮肤表面的皮疹完全消退，就说明已经治愈，不需要再复查随访。（）6.全程正确使用质量合格的安全套可以大幅降低性病、艾滋病、丙肝的性传播风险，但无法100%完全避免传播，比如安全套未覆盖部位的疱疹、尖锐湿疣皮损仍可能造成病原体传播。（）7.发生高危性行为后，自行服用头孢、阿莫西林等普通抗生素就可以预防艾滋病和丙肝感染。（）8.HIV感染者尽早启动规范抗病毒治疗，保持病毒载量持续检测不到，就可以正常工作、学习和参与社交活动，不会通过日常接触传染他人。（）9.慢性丙肝如果长期未得到规范治疗，炎症持续损伤肝脏，可能逐步进展为肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌，严重危及生命。（）10.淋病患者都会出现明显的尿道口流脓、尿痛症状，不存在无症状带菌者，因此没有尿道流脓症状就没有传染性。（）11.生殖道沙眼衣原体感染患者中，约70%的女性和50%的男性没有明显自觉症状，容易被漏诊，持续感染可能导致不孕、异位妊娠等严重并发症。（）12.为保护患者隐私，医疗机构发现确诊的性病、艾滋病、丙肝病例时，可以不上报传染病报告系统，无需纳入法定传染病管理。（）13.与HIV感染者共用剃须刀、牙刷等可能接触到微量血液的个人物品，存在极低但明确的传播风险，因此应避免与他人共用这类个人物品。（）14.接种HPV疫苗可以有效预防部分型别HPV感染导致的尖锐湿疣和宫颈癌，但不能预防艾滋病、丙肝以及其他类型的性传播疾病。（）15.艾滋病、梅毒、丙肝均可通过母婴垂直传播，因此感染孕产妇所生儿童均需接受规范的干预和随访，最大限度降低感染风险。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述发生HIV高危暴露（含职业暴露与非职业暴露）后的标准化处置流程。2.简述艾滋病、梅毒、丙肝三类疾病推行“早检测、早诊断、早治疗”策略的个体价值与公共卫生意义。3.简述预防艾滋病、性病、丙肝经性接触传播的核心干预措施。4.简述艾滋病、梅毒、丙肝母婴传播的全流程综合干预要点。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.B19.C20.B21.B22.B23.C24.A25.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.BCE7.ABCE8.ABD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√四、简答题1.HIV高危暴露后的标准化处置需严格遵循四个核心环节：（1）局部紧急处理（3分）：若为皮肤刺伤、割伤暴露，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止直接按压伤口或反向挤压；随后用流动清水+肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟，冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒包扎。若为眼、口腔等黏膜暴露，立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜10分钟以上，避免使用刺激性消毒剂。（2）风险评估（2分）：职业暴露第一时间报告单位院感管理部门，非职业暴露尽快前往当地HIV暴露后预防定点门诊，由专业人员结合暴露类型、暴露源感染状态与病毒载量、暴露量、暴露部位破损情况判定暴露级别，评估感染风险。（3）预防性用药（3分）：存在感染风险者尽可能在暴露后2小时内启动预防用药，最长启动时限不超过72小时；优先选择以整合酶抑制剂为核心的三联抗病毒方案，连续规律服药28天，用药期间监测药物不良反应，不可自行停药减药。（4）随访指导（2分）：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测，必要时加做病毒载量检测；随访期间指导暴露者采取全程保护性性行为，出现疑似急性期症状及时就诊。2.“三早”策略的价值涵盖个体与公共卫生两个维度：（1）个体价值（5分）：三类疾病早期干预的预后与晚期就诊存在本质差异：HIV感染者在免疫功能未严重受损时启动抗病毒治疗，可维持CD4+T淋巴细胞水平正常，避免机会性感染与肿瘤，预期寿命接近健康人群；梅毒在一期、二期阶段规范应用苄星青霉素治疗，治愈率接近100%，不会造成心血管、神经系统不可逆损伤，进展到三期梅毒即使清除病原体也无法逆转器官损害；丙肝患者在慢性肝炎阶段使用DAA规范治疗，12周即可实现95%以上治愈率，避免进展为肝硬化、肝癌，若到失代偿期肝硬化或肝癌阶段就诊，治疗成本高、预后差、病死率高。（2）公共卫生意义（5分）：一是从源头切断传播链，HIV感染者病毒载量持续抑制可实现U=U，梅毒、丙肝患者治愈后无传染性，大幅减少二代传播；二是通过早发现开展性伴追踪，主动筛查潜在感染者，扩大防控覆盖面，减少隐匿传播；三是降低整体疾病负担，减少重症、终末期病例的医疗支出，同时通过早干预最大限度减少母婴传播，避免儿童感染。3.经性接触传播是三类疾病最主要的传播途径，核心干预措施包括：（1）健康教育（2分）：面向全人群尤其是青少年、重点人群普及三类疾病的传播风险、典型症状、检测服务渠道，倡导健康性观念，引导公众保持固定性伴，减少临时性行为、多性伴等高风险行为。（2）安全套推广（2分）：在宾馆、高校、重点场所设置安全套发放/销售点位，普及全程正确使用安全套的方法，提升安全套可及性与使用率，减少无保护性行为