医院科室防火的应急预案

医院科室防火的应急预案一、适用范围本预案适用于医院各临床科室、医技科室、行政后勤科室及所属业务用房范围内的火灾预防、初期火情处置、应急疏散与联动响应工作，覆盖门诊、住院、医技、后勤全区域，所有在岗工作人员、患者、陪护人员均需遵照本预案执行。二、应急组织体系及职责（一）层级设置各科室成立科室防火应急工作组，由科主任、护士长担任第一责任人，设专职消防联络员1名，工作组下设灭火行动组、疏散引导组、通信联络组、医疗救护组、物资保障组5个专项小组，小组人员由科室医护人员、工勤人员、派驻保安组成，义务消防员人数不低于科室在岗总人数的10%，且不少于2人。（二）岗位职责1.第一责任人（科主任、护士长）：全面负责科室防火应急工作，组织制定本科室防火管控措施，审批应急物资采购计划，定期组织防火检查与应急演练，火灾发生时担任现场总指挥，决定启动与终止应急响应，协调与医院各职能部门的联动。2.消防联络员：由经过消防专业培训、考核合格的人员担任，具体负责日常防火巡查、隐患整改跟踪、消防器材维护、应急演练组织、火情研判与预警发布，火灾发生时协助第一责任人开展现场指挥，第一时间对接消防控制室、保卫科及消防救援机构。3.灭火行动组：由科室男性医护人员、工勤人员、义务消防员组成，每组不少于3人，负责初期火灾扑救、转移起火周边易燃易爆物品及贵重医疗设备，配合消防救援人员开展灭火作业。4.疏散引导组：由责任护士、护理员、陪护联络员组成，每组按分管病房配置人员，每10张床位不少于1名疏散引导员，负责组织患者、陪护及工作人员有序疏散，清点疏散人数，引导人员前往指定集结点，防止人员返回起火区域。5.通信联络组：由科室行政护士、秘书组成，每组不少于2人，负责拨打报警电话、上报火情信息、引导消防救援人员到达现场，保持与院总值班、消防控制室、保卫科的通信联络，实时记录火情发展与处置过程。6.医疗救护组：由主管医师、责任护士组成，每组不少于3人，负责对火灾中受伤的人员进行初步急救处置，包括烧烫伤包扎、气道管理、心肺复苏等，配合转运受伤人员至安全区域或其他科室进一步救治。7.物资保障组：由后勤人员、设备管理员组成，每组不少于2人，负责应急物资的调配与供应，关闭起火区域的非消防电源、氧气终端阀门，切断层流、空调等通风系统，保障应急照明、疏散指示正常运行。三、火灾风险分级与日常管控（一）风险分级根据科室业务特点、可燃物数量、人员行动能力、危化品存量等因素，将科室火灾风险划分为三个等级：1.一级风险（极高风险）：包含手术室、麻醉科、ICU、NICU、病理科危化品存放间、检验科危化品储存区、药库易燃药品库、中心供氧站、核医学科放射源储存区。此类区域存在大量易燃易爆物品、精密电气设备，人员行动能力弱，火灾蔓延速度快，易造成群死群伤及重大财产损失。2.二级风险（高风险）：包含普通病房、门诊诊室、内镜中心、输血科、放射科CT/MRI室、检验科普通检测区、消毒供应中心、中药房煎药室。此类区域人员密度大，存在一定量的可燃物品（纸张、布料、酒精、试剂）及电气设备，火灾易扩散。3.三级风险（中风险）：包含行政办公室、示教室、会议室、普通物资库房、员工休息室。此类区域人员密度较低，可燃物较少，火灾风险相对可控。（二）日常防火管控措施1.防火巡查频次（1）一级风险区域：实行24小时值守制度，每2小时开展1次防火巡查，每班交接班时必须交接消防安全状况，填写《一级风险区域防火巡查记录表》，每月报保卫科备案。（2）二级风险区域：住院病房每日开展不少于2次防火巡查（白班1次、夜班1次），夜间每4小时巡查1次；门诊、医技科室每日开诊前、闭诊后各开展1次防火巡查，填写《二级风险区域防火巡查记录表》，每周报保卫科备案。（3）三级风险区域：每周开展不少于2次防火检查，节假日前增加1次专项检查，填写《三级风险区域防火检查记录表》，每月报保卫科备案。2.巡查内容（1）电气设备：是否存在私拉乱接电线、超负荷用电、违规使用大功率电器（电炉、暖风机、电热水壶等）现象，设备运行是否正常，电源线是否老化、破损，下班时是否关闭非必要电源。（2）易燃易爆物品：酒精、试剂、麻醉药品等易燃易爆物品是否按规定限量存放（科室日常存放酒精量不超过500ml，且密封存放在阴凉通风处），存放地点是否远离火源、热源，使用时是否遵守操作规程，剩余物品是否及时归库。（3）消防设施：灭火器、灭火毯、室内消火栓、应急照明、疏散指示标志是否完好有效，疏散通道、安全出口是否畅通，防火门是否处于关闭状态，消防器材前是否堆放杂物。（4）动火作业：是否存在违规动火作业（电焊、气焊、艾条艾灸等），动火作业是否经过保卫科审批，是否落实防火措施，是否有专人监护。3.隐患整改对巡查中发现的火灾隐患，消防联络员要立即建立隐患台账，能当场整改的当场整改；不能当场整改的，要制定临时管控措施，24小时内上报保卫科，由保卫科协调相关部门限期整改，整改完成后组织验收，确保隐患闭环管理。四、火情研判与预警发布（一）火情分级根据火灾燃烧面积、被困人员数量、燃烧物类型、蔓延趋势等因素，将火情划分为三个等级：1.一级火情（初期火情）：起火点面积≤0.5㎡，燃烧物为普通可燃物（纸张、布料、塑料等），无人员被困及受伤，无蔓延风险，可通过就近消防器材直接扑灭。2.二级火情（一般火情）：起火点面积0.5㎡-2㎡，燃烧物涉及少量易燃易爆物品（酒精、小型试剂瓶等），有1-2名人员受困或轻微受伤，有局部蔓延趋势，需要科室全员参与处置。3.三级火情（重大火情）：起火点面积≥2㎡，燃烧物涉及大量危化品、高压电气设备，有3名及以上人员被困，浓烟较大，火势蔓延迅速，可能波及相邻区域，需要医院层面及消防救援机构介入处置。（二）预警发布流程1.火情发现：任何人员发现火情后，应第一时间呼喊“着火了”，同时按下就近的手动火灾报警按钮，或通过科室呼叫系统、电话通知科室消防联络员。2.火情研判：消防联络员接到报警后，需在1分钟内到达起火点，根据火情等级判定响应级别，立即向科室第一责任人汇报，同时发布相应等级的预警信息。3.预警传递：一级火情通过口头、科室工作群发布预警；二级火情通过科室广播、呼叫系统、全体人员电话通知发布预警；三级火情在二级预警的基础上，立即上报医院消防控制室、院总值班，并拨打119报警。五、分级响应处置流程（一）一级火情响应（初期火情处置）1.发现人立即取用就近的4kgABC干粉灭火器或灭火毯进行扑救，扑救时应站在上风方向，距离起火点1.5-2米处，对准火焰根部喷射；若为酒精等液体火灾，优先使用灭火毯覆盖窒息灭火，严禁直接喷水防止液体流淌扩散火势。2.消防联络员到场确认火情后，安排专人守护起火点30分钟，防止复燃，同时排查起火原因，做好现场记录。3.火情扑灭后30分钟内，由消防联络员填写《初期火情处置记录表》，2小时内报保卫科备案，针对起火原因落实整改措施，组织科室人员开展警示教育。（二）二级火情响应（科室级处置）消防联络员判定为二级火情后，10秒内启动科室级应急预案，各小组按以下职责开展工作：1.灭火行动组：第一梯队2人1分钟内携带灭火器、灭火毯到达起火点扑救；第二梯队2人2分钟内到位，转移起火周边2米范围内的易燃易爆物品、贵重医疗设备，打开室内消火栓连接水带做好备用；若为电气火灾，需先通知物资保障组切断电源后再扑救，严禁带电用水灭火。2.疏散引导组：立即组织起火房间及左右相邻3间房间的人员疏散，优先疏散行动不便的老年患者、术后患者、儿童患者；疏散时指导人员用湿毛巾（叠8层，湿度以不滴水为宜，可过滤60%以上有害烟雾）捂住口鼻，低姿弯腰行走，严禁乘坐电梯，走最近的疏散楼梯；每间病房的责任护士负责清点分管患者及陪护人数，确认无人员遗漏后，关闭病房门及防火门，引导人员前往科室指定集结点（选择距离起火建筑不少于50米的上风方向空旷区域，避开高压电线、易燃易爆储罐等危险区域）；到达集结点后10分钟内完成人数清点，上报消防联络员。3.通信联络组：1分钟内拨打医院消防控制室专用内线电话及院总值班电话，清晰说明起火科室、楼层、具体位置、燃烧物类型、火势大小、被困人数、报警人姓名及联系方式；安排1人在科室所在楼层的主疏散楼梯口等候，引导消防控制室人员及保卫人员到达现场；全程保持通信畅通，每5分钟更新一次火情信息。4.医疗救护组：携带急救箱、氧气袋、担架在安全区域待命，对疏散出来的受伤人员进行初步处置：烧烫伤人员立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟后用无菌纱布包扎，避免创面污染；烟雾中毒人员立即给予高流量吸氧，保持气道通畅，出现意识障碍者侧卧位防止窒息；心跳呼吸骤停人员立即实施心肺复苏；受伤人员处置后及时转运至急诊科或相关科室进一步治疗。5.物资保障组：第一时间关闭起火区域的非消防电源（保留应急照明、消防设备电源）、床头氧气终端阀门，关闭层流系统、中央空调系统，防止烟雾通过通风管道扩散；调配应急手电筒、过滤式防毒面具（有效防护时间不少于30分钟）、担架、应急照明等物资到现场；若起火区域存放有危化品，立即转移至防爆柜或远离火源的安全区域。6.科室第一责任人全程指挥处置，当火情有扩大趋势、出现浓烟快速蔓延或人员被困无法疏散时，立即升级为三级响应。（三）三级火情响应（院级及社会联动处置）消防联络员判定为三级火情后，立即启动三级响应，在二级响应的基础上，开展以下工作：1.通信联络组立即拨打119报警，报警时需准确说明：医院全称、详细地址、起火建筑名称、楼层、具体部位、燃烧物类型（是否有危化品、高压电气设备）、火势大小、被困人员数量及位置、报警人姓名及联系电话；报警后安排2名工作人员分别在医院正门、起火建筑入口处引导消防车及消防救援人员到达现场，主动告知建筑布局、消防设施位置等信息。2.疏散引导组扩大疏散范围，疏散起火层上下各2层的所有人员，同时安排人员在各楼层疏散楼梯口值守引导，防止人员误入起火区域；对无法自主行动的重症患者，由2-3名医护人员组成转运小组，使用平车、轮椅或背负式方式转运，转运时注意固定患者的气道插管、输液管路及手术切口，避免二次损伤；若火势已封堵疏散通道，立即将人员转移至防火分区避难间，关闭防火门并用湿毛巾、湿床单封堵门缝，在窗口挥舞鲜艳衣物发出求救信号，等待消防救援人员搜救。3.灭火行动组在保障自身安全的前提下，尽量控制火势蔓延，关闭起火区域的防火门、防火卷帘，为人员疏散争取时间；消防救援人员到达后，立即向现场指挥员汇报火情、被困人员位置、危化品存放情况及消防设施布局，配合开展灭火、搜救工作。4.物资保障组立即通知中心供氧站关闭起火楼层的氧气总阀，通知配电房切断起火区域的非消防总电源，通知后勤保障部调配应急物资支援；对需要保护的精密医疗设备，在火势可控的前提下组织转移，无法转移的使用防火毯覆盖防护。5.科室第一责任人及时向到场的院领导汇报处置情况，服从院应急指挥部的统一指挥，配合做好人员安置、医疗救治、现场保护等工作。（四）专项场景处置要点1.手术室火灾处置（1）第一时间暂停手术，麻醉医师立即断开麻醉机气源（氧气、笑气等助燃气体），使用便携呼吸机或氧气袋维持患者氧供，手术医师对手术切口进行加压包扎，防止出血及感染，由2-3名医护人员组成转运小组，将患者通过就近疏散楼梯转移至安全区域。（2）灭火行动组优先转移易燃易爆麻醉药品（乙醚、七氟烷等），关闭层流系统，防止烟雾扩散至其他手术间；若为电刀、电凝等电气设备起火，立即切断设备电源，用二氧化碳灭火器或灭火毯扑救，避免干粉污染手术器械及无菌环境。（3）疏散引导组逐一清理各手术间、麻醉准备间、苏醒室、污物间，确认无人员遗留后关闭防火门，引导人员前往集结点。2.ICU/NICU火灾处置（1）医疗救护组为每一名重症患者配备1名医师、1名护士，转运时携带便携监护仪、氧气袋、简易呼吸器，气管插管患者注意固定管路，保持气道通畅；新生儿使用带蓄电池的转运暖箱或保暖毯包裹，维持体温稳定。（2）物资保障组立即关闭所有床头氧气终端阀门，切断非必要电源，保留监护设备应急电源；疏散引导组按先近后远、先重后轻的原则转运患者，优先转运靠近起火点的重症患者。（3）若火势蔓延迅速无法全部转运，将未转运患者转移至防火分区的避难间，关闭防火门，用湿毛巾堵住门缝，安排专人安抚患者情绪，在窗口挥舞鲜艳衣物求救，等待消防救援人员支援。3.病理科/检验科火灾处置（1）若燃烧物为二甲苯、甲醛、乙醚等易燃易爆化学试剂，灭火行动组使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑救，严禁用水扑救，防止液体流淌扩散火势；同时转移周边的危化品至防爆安全柜，避免发生爆炸。（2）物资保障组立即开启房间排风系统，排出有毒有害气体，防止人员中毒；若有危化品泄漏，使用沙土、吸附棉进行覆盖处理，避免腐蚀地面及造成环境污染。（3）疏散时指导人员佩戴防毒面具，低姿行走，避免吸入有毒烟雾；受伤人员根据中毒类型进行针对性处置后，及时转运至急诊科。4.放射科/核医学科火灾处置（1）电气设备起火时，物资保障组第一时间切断设备高压电源，灭火行动组使用二氧化碳灭火器扑救，严禁使用干粉灭火器及水扑救，防止损坏精密设备及造成触电事故。（2）核医学科发生火灾时，消防联络员立即通知辐射安全管理员到场，优先转移放射源及放射性药品，防止放射性物质泄漏；若发生泄漏，立即划定警戒区域，禁止无关人员进入，配合辐射防护人员开展处置。（3）疏散时引导人员避开辐射防护区域，按照指定疏散路线撤离，到达集结点后进行辐射剂量检测，确保人员安全。5.药库/药房火灾处置（1）灭火行动组优先转移麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品等特殊管理药品，以及易燃易爆药品、贵重药品，转移至安全区域后安排2名以上专人保管，做好出入库登记。（2）若为易燃药品起火，使用干粉灭火器或灭火毯扑救，严禁用水扑救；若为普通药品起火，可使用水或灭火器扑救，注意保护药品不受潮。（3）疏散时安排专人清点药品数量，特别是特殊管理药品，确保账物相符，防止丢失。六、应急保障（一）物资保障1.消防器材配置：严格按照《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）要求配置：一级风险区域（严重危险级A、B类火灾）手提式4kgABC干粉灭火器最大保护距离不超过9米，每个配置点不少于2具，同时配置灭火毯不少于2块、过滤式防毒面具按在岗人数的120%配备；二级风险区域（中危险级A、B类火灾）手提式4kgABC干粉灭火器最大保护距离不超过12米，每个配置点不少于2具，过滤式防毒面具按在岗人数的100%配备；三级风险区域（中危险级A类火灾）手提式4kgABC干粉灭火器最大保护距离不超过20米，每个配置点不少于2具。2.应急照明与疏散指示：严格按照《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）要求设置，疏散走道地面最低水平照度不低于3.0lx，楼梯间、前室及合用前室地面最低水平照度不低于10.0lx，应急照明连续供电时间不少于60分钟；疏散指示标志间距不超过20米，转角处不超过1米，设置高度不超过1米。3.物资维护：消防联络员每月对科室消防器材进行1次检查，确保灭火器压力在绿色区域、有效期内，灭火毯无破损，应急照明放电时间符合要求，疏散指示标志完好有效；建立消防器材台账，记录器材类型、数量、配置位置、检验时间、有效期等信息，过期或损坏的器材及时报保卫科更换。（二）人员保障1.各科室按要求配备义务消防员，人数不低于在岗总人数的10%，且不少于2人；消防联络员需经过市级消防救援机构或医院保卫科专业培训，考核合格后上岗，每年复训不少于1次，复训时间不少于8学时。2.新入职员工必须经过消防安全岗前培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括消防法律法规、本岗位火灾风险、防火措施、灭火器使用、疏散逃生方法、应急预案内容等，培训时间不少于4学时。3.在职员工每年接受消防安全培训不少于2次，累计培训时间不少于8学时，义务消防员每年培训不少于16学时，确保所有人员掌握“一懂三会”（懂本岗位火灾危险性，会报火警、会扑救初期火灾、会疏散逃生）。（三）技术保障1.医院与具备一级资质的消防技术服务机构签订维保合同，每月对消防设施进行1次维护保养，每年进行1次全面检测，检测报告报当地消防救援机构备案，确保消防设施完好有效。2.各科室绘制本科室的消防设施布局图、疏散路线图、集结点位置图，张贴在科室显眼位置，同时将电子版上传至医院消防安全管理系统，方便随时查阅。3.建立消防专家库，聘请消防救援机构、消防技术服务机构的专家作为技术顾问，每季度开展1次消防安全指导，为火灾处置提供技术支持。（四）经费保障医院每年从年度业务收入中提取不低于0.5%的经费用于消防安全工作，专项用于消防器材购置与更新、隐患整改、培训演练、宣传教育等，经费由财务科统一管理，专款专用，确保足额到位。七、后期处置（一）现场保护火情扑灭后，科室要安排专人24小时守护火灾现场，禁止无关人员进入，不得擅自移动、破坏现场物品，配合消防救援机构开展火灾原因调查，如实提供相关情况及资料。（二）人员安置1.对疏散的患者，由医务科、护理部统一协调，安置到其他科室病房或临时安置点，保证患者的医疗需求不受影响；对行动不便的重症患者，安排专人一对一护理，确保医疗安全。2.对在火灾中受伤的人员（包括患者、陪护、工作人员），开通医疗绿色通道，优先开展救治，同时安排心理科专业人员做好心理疏导工作，缓解恐慌情绪。（三）财产处置科室安排专人对火灾造成的财产损失进行统计，包括医疗设备、药品、物资、房屋设施等，填写《火灾财产损失统计表》，上报财务科、后勤保障科，配合做好保险理赔及资产核销工作。（四）隐患整改根据消防救援机构认定的火灾原因，科室要立即制定整改方案，明确整改责任人、整改措施、整改时限，24小时内上报保卫科，整改完成后由保卫科组织验收，确保隐患彻底整改；同时组织全体人员开展警示教育，分析事故原因，吸取教训，防止类似事故再次发生。（五）预案修订科室要根据火灾处置的经验教训，结合科室业务调整、人员变动等情况，及时修订本科室的防火应急预案，修订周期不超过2年，遇有重大调整及时修订，修订后报保卫科备案，并组织人员学习培训