静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案

PIVAS静配中心静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案制度培训·规范流程·安全用药汇报时间：2026年PIVAS静配中心制度培训课程导览呈现全课结构，明确学习路径01调配全流程建立整体流程框架02关键操作规范讲清各岗位标准动作03应急预案处置掌握异常场景应对调配全流程先懂全貌，再抠细节01PIVAS静配中心制度培训审方核对是安全第一关审方三查配伍禁忌溶媒选择剂量频次发现疑问一律暂停医嘱，电话联系病区确认，系统退回并标注原因，禁止凭经验自行调整。贴签摆药双人核对取药人念药品名称与剂量，复核人看标签逐字确认，无误方可移入调配区。台面管理一药一位、物有位归，避免混放造成视觉混淆。静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案05/15PIVAS静配中心制度培训混合调配与成品核对同步走只有核对合格并签名的成品才能进入包装环节；未核对或核对有疑义的成品一律退回调配区处理，绝不带病放行。1混合调配一瓶一吸、一药一袋，每配完一份立即将空安瓿与输液袋放在一起，便于逐一对应。2成品核对逐袋检查，不是抽检。核对药师拿起每一袋成品，在明亮光线下完成核对：静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案06/15观察药液有无絮状物、颗粒或变色检查接口处是否渗漏核对标签与调配记录关键操作规范规范动作，守住安全02PIVAS静配中心制度培训无菌操作是调配生命线为什么是生命线所有静脉用药最终进入患者体内，调配环境洁净程度直接决定用药安全。进入前的固定流程1一更区脱鞋与外套2二更区换洁净隔离衣3洗手后无菌巾擦干4戴灭菌手套全程手部不得触碰门把手或非洁净物品台面内三个习惯物品经酒精棉球擦拭外表面后放入手与物品不横越无菌区上方加药时瓶口与针头保持朝上行为红线禁说笑、禁频繁走动、禁堆放杂物调配结束及时清场，消毒剂擦拭台面并登记“无菌意识靠重复固定动作顺序，直到形成身体记忆静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案09/15应急预案处置预案在手，遇事不慌03PIVAS静配中心制度培训应急预案体系建立原则核心价值：异常发生时，每个人都知道该做什么、找谁、按什么顺序做，而非现场临时商量。四类覆盖情形设备类故障生物安全柜停摆、净化系统失效能源类中断停电导致温控与照明异常质量类事件调配差错药液已送出、成品出现异物职业安全类事件药物喷溅、针刺伤、院感暴露每类预案均须明确四要素报告路径第一处置人隔离范围记录要求三个通用动作1先停手，保障患者与自身安全2上报当班负责人3按预案分工执行并如实记录处置结束后须复盘归档，为修订预案提供依据。静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案12/15PIVAS静配中心制度培训停电与设备故障处置流程01停电处置立即停止操作，无菌巾覆盖未完成药液并标记；成品先行核对封存。02设备故障分流生物安全柜故障：挂停用标识报修传递窗或层流台故障：关闭该通道，启用备用台面负责人同步确认同步确认应急电源、净化空调与传递窗供电，联系后勤核实停电范围与恢复时间温控受影响时，冷藏药品转移备用设备并记录时间温度全程填写异常事件登记表，处置前后状态可追溯静脉用药集中调配工作流程操作规程应急预案13/15PIVAS静配中心制度培训差错药液与职业暴露处置差错药液已送出先拦停，再追责1第一动作：电话联系病区，暂停输注并封存成品，同时报告当班负责人2已输入患者体内：同步通知医生启动评估，保留样液送检3追溯链：记清送达时间与接收护士职业暴露现场处置优先于上报1喷溅入眼：洗眼器或生理盐水持续冲洗

15分钟以上2针刺伤：近心端向远心端轻挤少量血液

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流动水加皂液清洗

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消毒包扎

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上报3接触破损皮肤：彻底冲洗并评估暴露源所有职业暴露须在规定时限内完成登记与随访，不得因伤口小或症状轻而自行忽略。静脉用药集中