2026年儿科急救知识大赛试题及参考答案

2026年儿科急救知识大赛试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2020AHA心肺复苏指南，1~12岁儿童胸外按压的深度符合规范的是A.至少为胸廓前后径的1/4，约2cmB.至少为胸廓前后径的1/3，约5cm，不超过6cmC.至少为胸廓前后径的1/2，约6cmD.至少为胸廓前后径的1/3，约3cm，不超过4cm2.儿童热性惊厥发作持续时间超过多久，需按照热性惊厥持续状态规范处理A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.儿童发生过敏性休克，首选肾上腺素的给药方式及剂量正确的是A.1:10000肾上腺素，0.1mg/kg，静脉推注B.1:1000肾上腺素，0.01mg/kg，肌内注射，最大剂量不超过0.5mgC.1:1000肾上腺素，0.1mg/kg，肌内注射，最大剂量不超过1mgD.1:10000肾上腺素，0.01mg/kg，皮下注射4.Ⅱ度喉梗阻（急性喉炎所致）的典型临床表现是A.活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺部呼吸音清晰B.安静时即出现吸气性喉鸣及呼吸困难，吸气相延长，呼吸音减弱C.呼吸困难明显，出现烦躁不安、发绀，呼吸音几乎消失D.意识不清、呼吸微弱、血压下降，濒临呼吸停止5.新生儿Apgar评分4分，提示A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.胎粪吸入综合征6.儿童热性惊厥发作时，止痉治疗首选药物是A.苯巴比妥钠肌内注射B.地西泮0.3~0.5mg/kg缓慢静脉推注C.10%水合氯醛灌肠D.咪达唑仑静脉泵入7.儿童脓毒性休克液体复苏，首剂晶体液的剂量及输注要求正确的是A.10ml/kg，30分钟内输注完成B.20ml/kg，5~10分钟内快速输注完成C.20ml/kg，30分钟内输注完成D.30ml/kg，1小时内输注完成8.1岁以内婴儿发生完全性气道异物梗阻，首选的现场急救手法是A.站立位腹部冲击法B.卧位腹部冲击法C.背部叩击联合胸部冲击法D.开口盲取异物法9.儿童低钾血症最典型的心电图表现是A.T波高尖，PR间期延长B.ST段压低，U波振幅增高，T波低平倒置C.QT间期缩短，ST段抬高D.心室颤动，传导阻滞10.儿童急性有机磷农药中毒，特异性解毒药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.阿托品联合胆碱酯酶复能剂D.氟马西尼11.正常足月儿新生儿窒息复苏，第一步处理是A.胸外按压B.建立呼吸C.清理气道，擦干全身，保暖D.给予肾上腺素12.儿童心跳骤停复苏后脑复苏亚低温治疗的核心温度控制范围是A.32~34℃B.30~32℃C.34~35℃D.35~36℃13.儿童高热降温，因可能诱发Reye综合征，禁用的退热药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.赖氨匹林14.儿童急性上消化道出血，出血量达到循环血量的多少时会出现失血性休克表现A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上15.新生儿破伤风抽搐发作时，首选止痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.咪达唑仑16.儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS），机械通气首选的通气策略是A.压力控制通气，小潮气量肺保护通气B.容量控制通气，大潮气量通气C.高频通气D.无创正压通气17.儿童糖尿病酮症酸中毒，首要的急救处理是A.小剂量胰岛素静脉滴注降血糖B.快速静脉输注生理盐水扩容纠正脱水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒18.下列哪项是儿童心跳呼吸骤停的快速诊断要点A.血压测不到B.瞳孔散大C.意识丧失伴大动脉搏动消失，呼吸停止D.心电图呈直线19.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，首选处理是A.静脉推注钙剂B.立即吸氧，保持呼吸道通畅，静推地西泮止痉C.气管切开D.补充维生素D20.儿童急性颅内压增高，首选降颅压药物及剂量是A.呋塞米1mg/kg静脉推注B.20%甘露醇0.25~1g/kg快速静脉滴注C.甘油果糖5ml/kg静脉滴注D.白蛋白静脉输注二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.婴幼儿发生心跳呼吸骤停的常见病因包括A.气道异物窒息B.重症感染、脓毒性休克C.意外伤害（创伤、溺水、触电）D.婴儿猝死综合征E.严重电解质紊乱、心律失常2.符合单纯型热性惊厥临床特点的有A.好发年龄为6月龄~5岁B.惊厥多发生于发热初期24小时内C.发作形式多为全面性发作，持续时间小于5分钟D.发作后神经系统无异常，热退1周后脑电图正常E.复发风险低，预后良好3.急性喉炎合并喉梗阻的紧急处理措施正确的有A.Ⅰ度喉梗阻：保持呼吸道通畅，给予糖皮质激素、吸氧，密切观察病情B.Ⅱ度喉梗阻：给予糖皮质激素雾化或静脉给药，吸氧，做好气管切开准备C.Ⅲ度喉梗阻：药物治疗无改善立即行气管插管或气管切开术D.Ⅳ度喉梗阻：立即紧急开放气道（环甲膜穿刺/切开、气管插管）4.儿童过敏性休克的抢救规范包括A.立即停止接触可疑过敏原，保留静脉通路B.第一时间予1:1000肾上腺素肌内注射，5~15分钟可重复给药C.给予吸氧，保持呼吸道通畅，严重气道水肿需紧急气管切开D.肾上腺素给药后给予糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗E.出现低血压休克持续不缓解，快速补液联合血管活性药物维持循环5.新生儿惊厥的常见病因包括A.缺氧缺血性脑病B.低血糖、低钙血症、低镁血症C.颅内出血、缺氧性颅内损伤D.新生儿化脓性脑膜炎E.先天性遗传代谢病6.儿童急性中毒的急救处理原则正确的有A.清除未被吸收的毒物：经皮肤中毒立即冲洗皮肤，经口中毒6小时内常规洗胃，腐蚀性中毒禁止洗胃B.促进已吸收毒物排出：利尿、吸氧、血液净化C.尽早使用特异性解毒剂，无特异性解毒剂者予对症支持治疗D.严密监测生命体征，维持呼吸循环功能稳定7.儿童心肺复苏中，有效复苏的指标包括A.可触及大动脉搏动B.肤色转红润，血氧饱和度上升C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.意识逐渐恢复8.符合儿童糖尿病酮症酸中毒临床表现的有A.多饮多尿加重，脱水表现B.呼出气体有烂苹果味C.呼吸深大，Kussmaul呼吸D.严重者出现意识障碍、休克E.血糖升高，血酮体升高，pH降低，HCO3-降低9.新生儿窒息复苏的ABCDE方案核心内容包括A.清理气道（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（胸外按压，C）D.药物治疗（D）E.动态评估（E）10.儿童急性颅内压增高合并脑疝的典型表现有A.意识障碍进行性加重B.瞳孔不等大，对光反射消失C.呼吸节律不规则，心率减慢，血压升高D.喷射状呕吐，头痛进行性加重E.对称肢体瘫痪三、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿男，11月龄，体重10kg，因“进食花生碎后突发呛咳、呼吸困难10分钟”由家属抱送急诊。入院查体：意识模糊，口唇重度发绀，无法发声咳嗽，三凹征明显，双肺呼吸音未闻及，心率182次/分，经皮血氧饱和度61%，血压80/50mmHg。请回答：（1）该患儿最可能的初步诊断是什么？（2分）（2）简述该患儿的急救处理流程。（8分）2.患儿女，3岁，体重15kg，因“发热3天，嗜睡伴抽搐1次”入院。入院查体：T39.7℃，P162次/分，R38次/分，BP68/35mmHg，意识模糊，皮肤可见花纹，四肢湿冷，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗可疑，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm，质软，生理反射减弱，病理征未引出。辅助检查：血常规：WBC24.6×10^9/L，中性粒细胞93%，血小板160×10^9/L，C反应蛋白162mg/L，血糖6.7mmol/L，血钙2.08mmol/L，血气分析：pH7.28，PaCO232mmHg，HCO3-14mmol/L，乳酸4.2mmol/L。请回答：（1）该患儿的初步诊断是什么？（3分）（2）写出具体急救处理方案。（7分）参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.C14.D15.A16.A17.B18.C19.B20.B二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题参考答案1.（1）初步诊断：完全性气道异物梗阻（2分）。（2）急救处理流程：①现场紧急施救：立即采用婴儿气道异物梗阻规范手法操作：操作者取坐位，将患儿俯卧于操作者前臂，前臂依靠于自身大腿，使患儿保持头低足高位，一手掌托住患儿头颈部维持气道开放，用另一手掌根部在患儿两肩胛骨连线中点区域快速叩击背部5次，每次叩击力量适中（2分）；若异物未排出，立即将患儿缓慢翻转呈仰卧位，仍保持头低足高位放置于操作者前臂，用中指和示指在患儿两乳头连线中点下方快速冲击胸部5次，每次冲击深度约2cm，节奏快速有力（2分）；重复上述叩背、胸部冲击操作，直至异物排出或患儿意识丧失。②复苏处理：若异物排出后患儿仍无自主呼吸、大动脉搏动消失，立即启动心肺复苏，按照30:2的按压通气比操作，每次开放气道时常规观察咽喉部，若可见异物则用吸引器或喉钳取出，不可盲目盲探钳夹避免异物移位嵌顿更深（2分）。③院内后续处理：经上述现场急救异物仍未排出，立即行紧急环甲膜穿刺快速缓解缺氧，同时启动急诊绿色通道，联系内镜中心、耳鼻喉科急诊行支气管镜下异物取出术，若支气管镜操作无法快速取出异物，立即行急诊气管切开开放气道，术后送入PICU监护，予糖皮质激素减轻气道水肿、吸氧、预防性抗感染等对症支持治疗，监测气道黏膜水肿情况及血氧饱和度变化（2分）。2.（1）初步诊断：①脓毒性休克；②中枢神经系统感染（颅内感染）待排；③继发性热性惊厥（3分）。（2）急救处理方案：①一般处理：立即予鼻导管或面罩吸氧，保持呼吸道通畅，快速开放两条大口径外周静脉通路，持续心电监护监测生命体征、血氧饱和度、心率血压变化，留置尿管监测尿量，在给药前留取血培养、血气分析、凝血功能、脑脊液生化培养（病情稳定后完善腰椎穿刺）等标本送检（1分）。②止痉降温处理：患儿刚发生抽搐，立即予地西泮0.3~0.5mg/kg，即4.5~7.5mg缓慢静脉推注止痉，同时予温水擦浴物理降温，联合对乙酰氨基酚栓剂塞肛退热，监测体温每15分钟1次，避免体温持续过高加重脑损伤（1分）。③脓毒性休克液体复苏：立即按照儿童脓毒性休克指南规范行液体复苏，首剂予20ml/kg生理盐水，即300ml生理盐水，5~10分钟内快速静脉输注；输注完成后立即评估循环状态，若皮肤花纹、四肢湿冷、低血压无改善，重复给予第二剂20ml/kg晶体液输注，累计容量可给到60ml/kg；若输注3剂后仍存在持续性低灌注，立即启动血管活性药物，首选去甲肾上腺素0.05~1μg/(kg·min)静脉泵入，维持平均动脉压≥65mmHg，保持尿量>1ml/(kg·h)，动态监测血气乳酸评估灌注改善情况（2分）。④抗感染治疗：在留取血培养后1小时内，予第三代头孢菌素联合万古霉素广谱强效抗生素静脉输注，覆盖中枢神经系统及肺部常见的革兰阳性、革兰阴性致