2025年护理核心制度试题有答案

2025年护理核心制度试题有答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.按照2024年国家卫生健康委更新完善并要求全国各级各类医疗机构严格落实的护理核心制度规范，分级护理范畴内，适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者，需每（）巡视1次，观察患者病情变化A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B2.临床执行各项诊疗护理操作前，需严格落实患者身份识别制度，至少同时使用（）种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别依据A.1B.2C.3D.4答案：B3.护理交接班制度明确要求，交接班需落实“三清”原则，以下不属于“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属知情答案：D4.给药操作严格落实“三查七对”制度，其中“三查”指的是（）A.查药品有效期、查药品质量、查药品配伍禁忌B.操作前查、操作中查、操作后查C.查患者姓名、查患者床号、查患者过敏史D.查医嘱内容、查执行时间、查执行人员答案：B5.输血护理操作中需严格落实输血查对要求，“三查八对”中的“三查”不包含以下哪项内容（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者输血前过敏史答案：D6.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护理人员正确的处理方式是（）A.立即执行，避免贻误抢救时机B.复诵一遍确认无误后执行，保留用过的空安瓿，抢救结束后督促医师6小时内补记医嘱C.等医师开具书面医嘱后再执行D.让其他护士核对后执行答案：B7.按照护理核心制度中药品管理要求，A级高危药品存放需设置醒目警示标识，以下不属于A级高危药品范畴的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.盐酸肾上腺素注射液答案：C8.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，以下不属于手术安全核查三个时间节点的是（）A.患者入病房前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A9.发生Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件时，护理人员需在事件发生后（）内口头上报科室护士长及护理部，24小时内提交书面上报材料A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C10.护理文书书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，相关人员需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C11.护理分级中，三级护理的巡视频次为每（）巡视1次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：C12.医嘱查对制度要求，护士长需（）组织1次全科医嘱全面查对，做好查对记录，及时整改发现的问题A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B13.按照压疮预防与护理核心制度要求，Braden评分≤（）分属于高危风险患者，需建立压疮管理档案，每班评估皮肤情况，落实减压等预防措施A.9B.12C.14D.18答案：B14.消毒隔离制度要求，无菌物品存放需距离地面≥（）cm、距离墙面≥5cm、距离天花板≥50cm，按有效期先后顺序摆放A.10B.20C.30D.50答案：B15.临床护理会诊制度中，科间常规会诊需在会诊申请发出后（）内完成，急会诊需在10分钟内到达申请科室A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B16.值班护理人员需严格遵守在岗履职要求，值班期间不得擅自离岗，如因工作需要短时间离开病房，必须向（）说明去向，确保有人员值守照应患者A.值班医师B.同科室在岗护理人员C.患者家属D.科室后勤人员答案：B17.护理查房制度要求，护士长组织的行政及业务查房频次为（）至少1次，重点检查核心制度落实、护理质量、危重患者护理情况A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B18.对实施保护性约束的患者，护理人员需严格落实约束护理要求，每（）评估1次约束必要性，每15-30分钟观察约束部位皮肤血运情况，每2小时松解约束1次A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C19.发生护理不良事件后，以下处置方式错误的是（）A.第一时间采取积极措施，最大限度降低对患者造成的损害B.妥善保管相关证据，如药品、器械、护理记录等，不得擅自涂改、销毁C.为避免科室绩效考核受影响，对未造成明显伤害的不良事件可隐瞒不上报D.及时与患者及家属沟通，做好解释安抚工作，防范矛盾激化答案：C20.健康教育制度要求，护理人员需针对患者疾病特点、诊疗方案、康复需求等开展分阶段健康教育，以下不属于健康教育核心内容的是（）A.疾病相关知识B.用药、检查注意事项C.康复训练要点D.科室医护人员私人联系方式答案：D21.临床用血制度要求，取回的血液制品需在规定时间内输注完毕，其中1个单位的悬浮红细胞需在取回后（）内开始输注，4小时内输完A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B22.交接班过程中，以下哪类患者无需进行床旁重点交接（）A.新入院3天内病情稳定的三级护理患者B.当日手术术后患者C.存在压疮高风险的瘫痪患者D.持续输注高危药品的患者答案：A23.护理差错事故报告与处理制度中明确，发生严重护理差错或事故时，首先应（）A.立即通知科室主任、护士长B.立即采取补救措施，减少对患者的损害C.立即写事件经过上报护理部D.立即与家属沟通赔礼道歉答案：B24.执行青霉素类易致敏药物给药前，需确认患者过敏史，皮试结果阴性后方可给药，皮试后需观察（），确认无过敏反应后方可离开A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：B25.以下关于护理分级中特级护理的适用对象描述错误的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、实施复杂大手术后的患者D.病情稳定、生活部分自理的老年患者答案：D二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理交接班制度中明确的“四看”内容包含以下哪些（）A.看医嘱本，确认医嘱执行情况及待执行医嘱注意事项B.看病室交班报告，掌握病区患者总体动态C.看体温单，了解患者体温、脉搏、呼吸、血压及出入量情况D.看各项护理记录单，掌握危重、特殊治疗患者的护理落实情况E.看患者家属陪护情况答案：ABCD2.以下关于查对制度的落实要求，描述正确的有（）A.执行医嘱时需做到班班查对，每日总查对当日所有医嘱，查对人员签字确认B.给药前需询问患者药物过敏史，使用毒、麻、限剧类药物时需反复核对，静脉给药前需检查药液有无变质、瓶口有无松动、裂隙C.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，核对无误后方可输入D.手术患者术前需核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药等信息，避免手术患者、部位、术式错误E.采集检验标本时，可提前粘贴好所有标本管条码，到床旁直接采集，无需再次核对答案：ABCD3.以下属于Ⅰ级（警告事件）护理不良事件范畴的有（）A.患者住院期间发生非预期的3期以上压疮B.患者因护理操作失误导致永久性功能障碍C.输血时因血型核对错误导致患者发生溶血反应死亡D.给患者错发药物，但患者未服用，未造成伤害E.手术时错误切除患者正常器官，导致患者终身残疾答案：BCE4.特级护理患者的护理要点包含以下哪些（）A.24小时专人护理，严密观察患者病情变化及生命体征，监测各项指标B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等，预防各类并发症C.严格执行诊疗计划，准确测量出入量，按要求书写护理记录D.保持患者管路通畅，妥善固定各类引流管，观察并记录引流液颜色、性质、量E.根据患者病情按需配备抢救药品、器材，随时准备配合抢救答案：ABCDE5.以下关于口头医嘱执行要求描述正确的有（）A.非抢救状态下，护士不得执行医师的口头医嘱B.抢救时执行口头医嘱，护士需向医师复诵医嘱内容，双方确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行C.执行口头医嘱给药时，需双人核对药物名称、剂量，确保用药准确D.抢救结束后，医师需在6小时内补记所有下达的口头医嘱，护士核对医嘱补记内容与实际执行情况是否一致E.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶、血袋等需双人核对后立即丢弃，避免医疗废物堆积答案：ABCD6.高危药品管理要求包含以下哪些（）A.设置专用存放区域/药盒，标识醒目，采用红底黑字的统一警示标识B.高危药品调配、发放、使用时需实行双人核对，确保剂量、浓度、给药途径准确C.定期盘点高危药品存量，检查药品有效期、质量，避免出现过期、变质D.护理人员需定期接受高危药品知识培训，掌握高危药品的药理作用、使用方法、不良反应及应急处置要点E.为方便抢救使用，可将所有高危药品直接放置在治疗车最外层，随取随用答案：ABCD7.消毒隔离制度中，手卫生的五个时刻包含以下哪些（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE8.护理文书书写要求包含以下哪些（）A.使用规范医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确B.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹C.护理记录需由具备相应资质的护理人员签名，实习期或试用期护士书写的记录需由带教护士审阅签名D.护理记录需客观记录患者的病情变化和护理措施落实情况，不得主观臆断、提前记录E.为提高书写效率，可将相同病种患者的护理记录复制粘贴，仅修改患者姓名即可答案：ABCD9.危重患者抢救制度要求，各护理单元需常备抢救车及抢救器材，做到“五定”，以下属于“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE10.以下患者中，需落实一级护理的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定、生活完全自理、处于康复期的患者答案：ABCD11.输血过程中护理观察要点包含以下哪些（）A.输血开始前测量患者生命体征，确认无输血禁忌后开始输注B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后根据患者病情调整输注速度C.输血过程中定时巡视，观察患者有无发热、过敏、溶血等输血反应，一旦出现异常立即停止输血，通知医师处置D.输血完毕后记录输血时间、输血量、患者有无不良反应，血袋保留24小时以备核查E.输血时为避免患者不适，可在血液制品中加入抗过敏药物预防不良反应答案：ABCD12.护理不良事件非惩罚性上报制度鼓励护理人员主动上报各类不良事件及安全隐患，对主动上报者可给予减轻或免于处罚，以下属于需上报的不良事件范畴的有（）A.跌倒/坠床、压疮、管路滑脱B.给药错误、输血错误、标本采集错误C.患者走失、烫伤、误吸D.护理操作导致的患者皮肤损伤、药物外渗导致组织坏死E.工作中发现的可能导致患者伤害的安全隐患答案：ABCDE13.值班护士交接班内容包含以下哪些（）A.病区患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数B.新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者、特殊检查治疗患者的病情变化、护理要点C.待执行医嘱、特殊用药注意事项、高危药品、毒麻精类药品存量D.各类抢救药品、器材、物品的备用状态E.病房环境、消毒隔离措施落实情况答案：ABCDE14.以下关于患者健康教育落实时机描述正确的有（）A.患者入院时介绍病房环境、规章制度、主管医护人员、安全注意事项B.患者诊疗过程中告知所用药物的作用、不良反应、注意事项，各类检查、治疗的目的、配合要点C.患者手术前告知术前准备要点、术后注意事项、康复锻炼方法D.患者出院时告知出院后用药、饮食、活动、复诊要求、居家护理要点E.患者住院期间仅在入院和出院时开展2次健康教育即可，无需反复开展答案：ABCD15.护理会诊适用范围包含以下哪些（）A.本专科护理工作中存在疑难问题，难以独立解决的复杂护理案例B.护理工作中遇到跨专科的护理问题，如复杂压疮、多管路护理、特殊感染患者护理C.重大手术、新开展手术患者的护理方案制定D.需多专科协同制定护理计划的急危重症患者E.普通常见病患者的常规护理答案：ABCD三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确选√，错误选×）1.护理人员执行医嘱时，若发现医嘱存在违反诊疗规范、可能对患者造成伤害的错误，可直接按照临床经验调整医嘱内容后执行，无需告知开具医嘱的医师。（×）2.为无名患者进行诊疗操作时，可采用“无名氏+腕带编号+门诊/住院号”的方式进行身份识别，建立唯一的身份标识，避免识别错误。（√）3.交接班时需做到交的清、接的明，接班人员需提前15分钟到岗，认真阅读交班报告、查看患者，接班后因交接不清出现的问题由接班人员承担责任。（√）4.为提高工作效率，护理人员可将患者的口服药物提前数天发放给患者，告知患者自行按时间服用，无需每天核对发放。（×）5.发生患者跌倒/坠床事件后，需立即评估患者受伤情况，采取相应处置措施，及时通知医师，做好记录并按不良事件上报流程上报。（√）6.无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（√）7.麻醉、第一类精神药品需实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，每班交接清点，做到账物相符。（√）8.二级护理患者适用于病情稳定、仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者，需每3小时巡视1次观察病情。（×）9.给患者输入脂肪乳、氨基酸等高渗性药物时，需注意观察穿刺部位有无药物外渗，避免发生药物外渗导致组织坏死。（√）10.护理人员可随意将患者的病情信息、个人隐私告知无关人员，不存在隐私保护要求。（×）11.抢救患者时，护理人员需分工明确、密切配合，严格执行抢救流程，及时准确执行医嘱，严密观察病情变化，做好抢救记录。（√）12.使用约束带约束患者时，为防止患者自行拔除管路，可将约束带尽量系紧，无需定时松解。（×）13.患者外出检查时，需由护理人员或家属陪同，评估患者外出途中风险，备好必要的抢救物品和药品，确保患者转运安全。（√）14.护理人员在工作中若被针头、锐器刺伤，需立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水冲洗，消毒后上报医院感染管理部门，做好职业暴露登记和后续处置。（×）15.护士长需定期对科室护理人员开展核心制度培训和考核，督促护理人员严格落实核心制度要求，对发现的制度落实漏洞及时整改，保障护理安全。（√）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理查对制度的核心执行要点。答案：（1）严格落实患者身份识别要求，所有诊疗操作至少使用2种身份识别方式核对患者信息，禁止以床号作为唯一识别依据；（2）严格落实医嘱查对：班班查对医嘱，每日总查对，护士长每周组织全科医嘱查对，核对无误后方可执行，发现医嘱疑问及时向医师核实，不得执行有疑问的医嘱；（3）严格落实给药查对：执行“三查七对”，给药前询问过敏史，毒麻药品、高危药品双人核对，观察用药后反应；（4）严格落实输血查对：执行“三查八对”，输血前双人核对，输血过程中密切观察反应；（5）严格落实手术患者查对：落实三方、三时段手术安全核查，避免手术患者、部位、术式错误；（6）严格落实标本采集查对：核对患者信息、检验项目、标本类型，避免标本采集错误。2.请简述护理不良事件的分级及上报时限要求。答案：护理不良事件分为四级：（1）Ⅰ级（警告事件）：指非预期的死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失，事件发生后需2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面报告；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：指诊疗护理过程中因失误导致患者出现机体或功能损害，需额外干预才能恢复的事件，上报要求同Ⅰ级；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：指差错已发生，药物或操作已到达患者身上，但未造成任何损害，或损害极轻微无需处理即可恢复，事件发生后72小时内通过不良事件上报系统提交报告；（4）Ⅳ级（隐患事件）：指因及时发现错误，差错未实际发生，未对患者造成任何影响，事件发生后72小时内提交报告，鼓励主动上报，落实非惩罚性上报原则。3.请简述危重患者床旁交接班的核心内容。答案：（1）交患者基本病情：诊断、意识、生命体征、症状体征、当前主要治疗护理问题；（2）交管路情况：各类管路固定是否妥当、是否通畅、引流液颜色性状量、有无异常情况；（3）交皮肤情况：有无压疮、破损、水肿，皮肤清洁度，压疮预防措施落实情况；（4）交治疗护理落实情况：输液、输血、特殊用药执行情况，各项护理措施落实效果；（5）交特殊注意事项：待完成的治疗、护理风险点、观察重点、应急处置要点。4.请简述分级护理的四个级别及对应的巡视频次要求。答案：分级护理分为特级、一级、二级、三级四个级别：（1）特级护理：适用于病情危重、随时需抢救的患者、重症监护患者、大面积烧伤等患者，安排24小时专人护理，持续观察病情；（2）一级护理：适用于病情重、需严格卧床、病情不稳定的患者，每1小时巡视1次；（3）二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床或生活部分自理的患者，每2小时巡视1次；（4）三级护理：适用于病情稳定、生活完全自理、处于康复期的患者，每3小时巡视1次。护理人员需根据巡视频次观察患者病情变化，监测生命体征，落实护理措施，开展健康指导。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者王某，男，72岁，因“急性脑梗死、高血压3级”收入神经内科病房，入院时神志清楚，右侧肢体肌力3级，跌倒风险评分45分（高风险），医嘱予一级护理、抗血小板聚集、改善循环、降压等治疗。某日晚班护士李某某因同时收治3名新入院患者，工作繁忙，准备给同