2026年妇科手术试题及答案

2026年妇科手术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年FIGO更新的宫颈癌临床分期标准，宫颈癌累及阴道下1/3但未扩散至盆壁，且影像学提示盆腔淋巴结短径≥10mm伴强化，分期为（）A.ⅡA2期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢC1r期E.ⅢB期答案：D解析：2025版FIGO宫颈癌分期明确，肿瘤累及阴道下1/3未达盆壁为ⅢA期，若影像学提示盆腔淋巴结转移则标注为ⅢC1r，病理证实淋巴结转移标注为ⅢC1p；累及盆壁或合并肾盂积水为ⅢB期，腹主动脉旁淋巴结转移为ⅢC2期。2.绝经后女性行腹腔镜下全子宫+双附件切除术时，建立气腹的初始腹压安全阈值为（）A.8-10mmHgB.12-14mmHgC.15-17mmHgD.18-20mmHgE.21-23mmHg答案：B解析：根据2025年中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组发布的《妇科腹腔镜手术操作规范》，绝经后女性腹壁松弛、血管脆性增加，初始气腹压应控制在12-14mmHg，避免压力过高导致皮下气肿、高碳酸血症或腹壁血管损伤，无盆腔粘连者术中维持压力可下调至10-12mmHg。3.下列属于经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）绝对禁忌证的是（）A.子宫增大如孕12周大小B.有剖宫产手术史C.阴道上段闭锁D.卵巢良性囊肿直径8cmE.Ⅰ度子宫脱垂答案：C解析：vNOTES手术需经阴道后穹隆或前穹隆建立操作通道，阴道上段闭锁无法暴露穿刺位点，属于绝对禁忌证；子宫增大如孕16周以内、单次剖宫产史、良性卵巢囊肿直径≤10cm、子宫脱垂均为相对适应证，可在充分术前评估后开展。4.子宫内膜癌前哨淋巴结示踪的常规注射位点不包括（）A.子宫颈3点位置间质深层B.子宫颈9点位置间质深层C.子宫体浆膜层D.宫颈黏膜下浅层E.宫旁组织答案：C解析：国内外指南统一推荐子宫内膜癌前哨淋巴结示踪采用宫颈两点注射法，分别于宫颈3、9点位置的黏膜下浅层（0.1-0.3cm）及间质深层（1-2cm）注射示踪剂，宫旁组织是淋巴回流的必经通路，无需在子宫体浆膜层注射，该位点示踪可导致腹主动脉旁淋巴结显影假阳性率升高。5.压力性尿失禁患者行耻骨后膀胱颈悬吊术（Burch手术）的关键解剖标志是（）A.膀胱宫颈韧带B.库珀韧带（Cooper韧带）C.宫骶韧带D.主韧带E.耻骨宫颈筋膜答案：B解析：Burch手术是将阴道前壁两侧的筋膜组织缝合固定于耻骨联合后方的Cooper韧带上，提升膀胱颈位置以达到控尿目的；耻骨宫颈筋膜是阴道前壁修补的解剖层次，宫骶韧带、主韧带是子宫固定的主要结构，膀胱宫颈韧带是输尿管走行的关键标识。6.子宫肌瘤行高强度聚焦超声（HIFU）治疗后，建议避孕的最短时间为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月答案：C解析：根据2025年《聚焦超声消融治疗子宫肌瘤临床应用指南》，HIFU治疗后肌瘤坏死组织吸收需3-6个月，治疗后6个月子宫肌层瘢痕修复基本完成，无浆膜下带蒂肌瘤、肌层损伤穿透者可计划妊娠，避孕不足6个月妊娠者子宫破裂风险为0.32%，显著高于避孕6个月以上人群的0.04%。7.卵巢上皮性癌全面分期手术中，大网膜切除的范围要求是（）A.切除大网膜下缘至横结肠水平B.切除胃大弯下方横结肠以上全部大网膜C.仅切除大网膜可见转移结节D.切除大网膜左侧1/2E.切除大网膜右侧1/2答案：B解析：卵巢癌全面分期手术要求切除从胃大弯弓起始部至横结肠下缘的全部大网膜（即横结肠上大网膜），该范围是大网膜转移最常见的累及区域，仅切除可见结节或部分大网膜会导致分期低估率升高30%以上。8.下列妇科手术中，术前无需常规进行肠道准备的是（）A.卵巢癌细胞减灭术B.广泛子宫切除术C.经阴道全子宫切除术D.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（囊肿直径5cm，考虑良性）E.深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术答案：D解析：2024年ERAS协会妇科围手术期指南明确，不涉及肠道、阴道操作的妇科良性择期手术无需常规机械性肠道准备，单纯卵巢良性囊肿剥除术肠道损伤风险<0.1%，常规肠道准备会增加患者术前电解质紊乱、腹胀不适发生率；涉及卵巢癌减灭、广泛宫颈旁切除、阴道操作、DIE切除的手术，因存在肠道损伤或直肠阴道隔分离需求，仍需行适度肠道准备。9.广泛子宫切除术治疗宫颈癌时，游离输尿管的过程中最容易发生损伤的部位是（）A.输尿管跨越髂血管处B.输尿管入膀胱壁内段C.输尿管穿过子宫主韧带“隧道”段D.输尿管肾盂连接部E.输尿管跨过闭孔神经处答案：C解析：输尿管在宫颈旁2cm处从子宫动脉下方穿过，走行于主韧带形成的纤维隧道内，是广泛子宫切除术时打隧道、游离输尿管过程中最易发生钳夹、热损伤或缝扎损伤的部位，占宫颈癌手术输尿管损伤的75%以上。10.育龄期女性异位妊娠行输卵管开窗取胚术后，持续性异位妊娠的发生率约为（）A.<1%B.3%-5%C.10%-15%D.20%-25%E.30%以上答案：B解析：输卵管开窗取胚术后，若滋养细胞残留于输卵管壁肌层，可导致持续性异位妊娠，总体发生率为3%-5%，术前血hCG>3000IU/L、输卵管壶腹部妊娠、术中未充分清理着床部位滋养细胞者，发生率可升高至8%-10%，术后需每周监测hCG直至降至正常范围。11.女性盆底重建手术中，使用聚丙烯网片的绝对禁忌证是（）A.绝经后生殖道萎缩B.阴道急性炎症期C.Ⅲ度子宫脱垂D.复发性压力性尿失禁E.高龄（≥75岁）答案：B解析：阴道急性炎症期植入合成网片会导致术后网片暴露、感染、侵蚀的风险升高12倍，属于绝对禁忌证，需待阴道微生态恢复正常后再评估手术；生殖道萎缩可在术前局部应用雌激素2-4周后手术，高龄、复发性尿失禁、重度脱垂是网片植入的相对适应证。12.宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）时，膨宫液（5%甘露醇）的吸收量超过多少时需警惕发生低钠血症及体液超负荷（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B解析：宫腔镜单极电切使用非电解质膨宫液时，当机体吸收量超过1000ml即可出现循环容量负荷增加，吸收量超过1500ml时低钠血症发生率可达20%，术中需严密监测膨宫液出入量差值，差值≥1000ml时应尽快结束手术，给予利尿剂监测电解质变化。13.剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）患者行瘢痕憩室修补术的手术指征不包括（）A.憩室深度≥8mm，残余肌层厚度<3mmB.经期延长>14天，经保守治疗无效C.计划再次妊娠，瘢痕处肌层连续D.憩室内膜反复异常出血导致慢性盆腔痛E.排除其他原因导致的异常子宫出血答案：C解析：CSD修补术的核心指征为存在明确的临床症状（经期延长、不规则出血、慢性腹痛）经药物治疗无效，或残余肌层过薄（<3mm）有妊娠子宫破裂风险；若瘢痕处肌层连续、无明显临床症状，即使存在小憩室也无需手术干预，不属于手术指征。14.妇科手术中发生静脉空气栓塞时，首要的处理措施是（）A.立即停止手术，将患者置于左侧卧位+头低足高位B.快速静脉输注生理盐水C.静脉推注地塞米松D.高压氧治疗E.心内注射肾上腺素答案：A解析：静脉空气栓塞发生时，空气可进入右心室阻塞肺动脉出口，立即采取左侧卧位+头低足高位可使右心室内空气浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，减少空气进入肺循环的量，是首要急救措施，后续再配合吸氧、循环支持、高压氧等治疗。15.下列关于外阴癌手术治疗的说法，正确的是（）A.所有外阴癌患者均需行传统广泛外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫B.肿瘤直径≤2cm、浸润深度≤1mm的早期外阴鳞癌，可行外阴局部广泛切除，无需常规清扫腹股沟淋巴结C.腹股沟淋巴结清扫时无需保留大隐静脉，以减少淋巴囊肿发生率D.外阴癌手术切口均为Ⅰ类切口，术后无需预防性使用抗生素E.累及阴蒂的外阴癌必须行全尿道切除答案：B解析：根据2025年FIGO外阴癌诊疗指南，ⅠA1期外阴鳞癌（肿瘤≤2cm，浸润深度≤1mm）淋巴结转移率<1%，可行局部广泛切除（切缘距肿瘤≥1cm），无需常规腹股沟淋巴结清扫；早期外阴癌可采用个体化的缩小手术范围，保留大隐静脉可降低下肢水肿、淋巴囊肿发生率，外阴手术为Ⅱ类切口需预防性使用抗生素，累及阴蒂的肿瘤需评估尿道受侵深度，无需常规切除全尿道。16.子宫内膜异位症患者行卵巢巧克力囊肿剥除术时，为减少卵巢功能损伤，下列操作正确的是（）A.先电凝囊壁全层再剥离B.采用水分离法找出囊壁与正常卵巢皮质的间隙，钝锐结合剥离囊壁，对剥离面的点状出血采用低功率双极精准电凝止血C.直接剪除囊肿表面的卵巢皮质及囊壁，无需缝合D.为彻底清除病灶，将囊肿周围1cm的正常卵巢组织一并切除E.术毕常规行卵巢电凝烧灼固定于盆壁答案：B解析：卵巢巧克力囊肿手术的卵巢保护核心是尽量保留正常卵巢组织，水分离可清晰识别囊壁与正常皮质的间隙，减少撕拉损伤，低功率双极精准止血可减少热损伤对卵巢储备的破坏；大范围电凝、剪除正常卵巢组织、过度电凝止血会导致卵巢储备功能下降，术后卵巢早衰发生率升高。17.妇科手术患者围手术期预防性使用抗生素的最佳时机是（）A.术前24小时开始静脉输注B.皮肤切开前30-60分钟C.胎儿娩出后（剖宫产手术）即刻D.手术结束后即刻E.术后返回病房后开始使用，连用3天答案：B解析：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，妇科清洁-污染手术的预防性抗生素应在皮肤切开前30-60分钟输注完毕，保证手术部位组织内的药物浓度达到有效杀菌水平，剖宫产手术可在断脐后输注减少新生儿暴露，但择期妇科手术均需术前给药，总预防用药时长不超过24小时。18.腹腔镜下骶前神经切断术主要用于治疗（）A.双侧卵巢巧克力囊肿导致的盆腔痛B.子宫腺肌病导致的中线部位原发性痛经C.盆腔炎性疾病导致的双侧附件区疼痛D.输尿管子宫内膜异位症导致的侧腹疼痛E.外阴前庭炎导致的性交痛答案：B解析：骶前神经主要传导子宫、宫颈等盆腔中线部位的痛觉信号，骶前神经切断术对中线部位的原发性痛经、子宫腺肌病相关痛经的缓解率可达70%-80%，但对附件区、侧盆壁、外阴部位的疼痛缓解效果差。19.下列妇科急症手术中，可考虑保留患者生育功能的是（）A.卵巢卵黄囊瘤Ⅰ期，患者22岁未婚B.宫颈鳞癌ⅡB期，患者28岁未育C.卵巢高级别浆液性癌ⅢC期，患者30岁未育D.子宫内膜浆液性癌ⅠB期，患者25岁未育E.子宫肉瘤Ⅰ期，患者24岁未育答案：A解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤（卵黄囊瘤、无性细胞瘤等）对化疗高度敏感，Ⅰ期患者无论年龄大小，只要对侧卵巢及子宫正常，均可行患侧附件切除保留生育功能，术后辅以规范化疗，妊娠率可达70%以上；ⅡB期宫颈癌、ⅢC期卵巢上皮性癌、子宫内膜浆液性癌、子宫肉瘤恶性程度高，不建议保留生育功能。20.经腹输卵管结扎术的结扎部位应选择在输卵管的（）A.伞端B.壶腹部C.峡部D.间质部E.宫角部答案：C解析：输卵管峡部管腔最窄、肌层较厚、血管分布相对较少，结扎后再通率低、出血血肿风险小，是输卵管结扎的最佳位点，通常选取峡部距宫角2-3cm处进行抽芯包埋法结扎。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.妇科腹腔镜手术中，下列属于穿刺相关血管损伤高危因素的有（）A.患者极度消瘦（BMI<18.5kg/㎡）B.有既往腹部手术史存在腹壁粘连C.气腹针穿刺时未采用垂直进针D.巨大卵巢囊肿占据盆腔及下腹腔E.患者合并先天性血管走行畸形答案：ABCDE解析：极度消瘦患者腹壁厚度薄，腹膜后大血管距腹壁距离近，穿刺过深易损伤腹主动脉、髂血管；腹部手术史患者存在肠管、腹壁与腹膜粘连，穿刺时易损伤粘连的肠系膜血管；非垂直进针易偏离中线损伤腹壁下动脉；巨大囊肿使腹腔内解剖位置改变，穿刺易损伤囊肿表面血管；先天性血管畸形会增加穿刺损伤的不可预测性，以上均为血管损伤高危因素。2.下列属于子宫颈锥切术（冷刀/LEEP）手术指征的有（）A.宫颈活检诊断为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）B.宫颈细胞学多次提示恶性细胞，但阴道镜活检及宫颈管搔刮均为阴性C.宫颈活检诊断为微小浸润癌，需明确浸润深度及宽度D.持续性低级别鳞状上皮内病变（LSIL）随访2年未消退，患者有治疗需求E.宫颈息肉答案：ABCD解析：宫颈锥切兼具诊断和治疗作用，HSIL、可疑早期浸润癌需明确分期、细胞学异常但活检阴性需进一步诊断、持续性LSIL患者有治疗需求均为锥切指征；宫颈息肉行单纯息肉摘除即可，无需锥切。3.妇科手术围手术期深静脉血栓（DVT）的高危因素包括（）A.恶性肿瘤手术B.手术时长>3小时C.患者年龄>60岁D.既往有DVT病史E.术后长期卧床>48小时答案：ABCDE解析：妇科恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，手术时间长导致血管内皮损伤、静脉淤滞，高龄、既往血栓史、术后长期卧床均是Caprini血栓风险评估模型中的高危因素，此类患者需术后予机械+药物联合预防血栓。4.关于产科子宫切除术的指征，下列说法正确的有（）A.难治性产后出血经宫缩剂、子宫压迫缝合、血管结扎等处理无效，危及生命B.完全性胎盘植入伴活动性大出血C.子宫破裂破口大、边缘不整齐伴严重感染D.羊水栓塞引发凝血功能障碍，子宫创面持续渗血无法控制E.初产妇正常分娩后要求绝育答案：ABCD解析：产科子宫切除术为抢救生命的急症手术，主要用于各种保守治疗无效的致命性产后出血、严重胎盘植入、不可修复的子宫破裂、严重宫内感染等情况；要求绝育的产妇行输卵管结扎即可，无需切除子宫。5.宫腔镜手术的常见并发症包括（）A.子宫穿孔B.体液超负荷（TURP综合征）C.空气栓塞D.宫腔粘连E.术后感染答案：ABCDE解析：宫腔镜手术经宫颈进入宫腔，操作时若宫颈扩张过度、电极穿透肌层可导致子宫穿孔；单极电切时非电解质膨宫液吸收过多可引发体液超负荷；宫腔内空气进入血管可导致空气栓塞；术后内膜创面修复不良可引发宫腔粘连；操作未严格无菌可导致术后上行感染。6.广泛子宫切除术后常见的远期并发症有（）A.膀胱功能障碍（尿潴留、残余尿增多）B.直肠功能紊乱（便秘、排便困难）C.淋巴囊肿D.性功能障碍（阴道缩短、干涩）E.输尿管阴道瘘答案：ABCDE解析：广泛子宫切除术需切除宫旁3-4cm的主韧带、骶韧带及部分阴道壁，手术过程中会损伤支配膀胱、直肠的自主神经，导致排尿、排便功能障碍；淋巴结清扫后淋巴液回流不畅可形成盆腔淋巴囊肿；阴道切除可导致阴道缩短、分泌物减少，影响性功能；输尿管游离后血供受损，术后1-2周可能发生输尿管瘘。7.下列符合妇科快速康复外科（ERAS）理念的措施有（）A.术前6小时禁食固体食物，术前2小时可饮用清流质（无糖尿病患者可饮12.5%碳水化合物饮品200ml）B.术中采用多模式镇痛，减少阿片类药物使用，维持患者核心体温在36℃以上C.术后24小时内拔除导尿管，鼓励患者下床活动D.术后6小时即可进流质饮食，逐步过渡到普食，无需等待排气E.所有患者术前常规留置胃管行胃肠减压答案：ABCD解析：ERAS理念强调减少围手术期应激反应，术前缩短禁食禁饮时间、不常规留置胃管，术中保温、多模式镇痛，术后早期进食、早期拔管、早期活动均为核心措施；常规胃肠减压会增加患者咽部不适、肺部感染风险，不推荐常规使用。8.卵巢良性肿瘤手术的原则包括（）A.年轻患者尽量行卵巢肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织B.绝经后患者可考虑行患侧附件切除或全子宫+双附件切除C.手术过程中尽量避免肿瘤破裂，若发生破裂需充分冲洗盆腹腔D.切下的肿瘤需常规剖视，疑似恶性者送快速冰冻病理检查E.对双侧卵巢良性肿瘤，为避免复发需行双侧附件切除答案：ABCD解析：卵巢良性肿瘤的手术原则为保留生殖内分泌功能，年轻患者尽量剥除囊肿保留卵巢，即使双侧肿瘤也应尽量保留正常卵巢皮质，绝经后患者可根据个体情况选择附件切除；术中需避免肿瘤破裂，标本常规剖视排查恶性，可疑者送冰冻检查。9.下列关于女性生殖道瘘的说法，正确的有（）A.产伤是我国膀胱阴道瘘最常见的病因B.妇科手术损伤导致的输尿管阴道瘘多发生于术后1-2周C.尿瘘患者的主要临床表现为阴道不自主漏尿D.新鲜的清洁手术损伤导致的小瘘孔可立即修补，感染导致的瘘孔需等待3-6个月炎症消退后再修补E.粪瘘患者术前无需肠道准备，可直接手术答案：ABCD解析：历史上产伤是尿瘘首位病因，近年来妇科手术损伤占比逐渐升高；尿瘘的典型表现为阴道持续漏尿，新鲜清洁瘘孔可即时修补，感染性瘘孔需待局部炎症消退、瘢痕软化后修补；粪瘘手术前需严格肠道准备，降低术后修补失败及感染风险。10.异位妊娠的手术适应证包括（）A.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象B.异位妊娠有进展（如血hCG>3000IU/L、持续升高、胎心搏动阳性）C.药物治疗禁忌证或药物治疗无效D.诊断不明确的急腹症疑似异位妊娠E.患者无生育要求，无论包块大小均需手术答案：ABCD解析：异位妊娠手术主要用于有内出血、生命体征不稳定、妊娠进展风险高、药物治疗无效或诊断不明确的急腹症患者；无症状、血hCG水平低、呈下降趋势的异位妊娠可选择期待治疗，无生育要求不是急诊手术指征。三、案例分析题（共2题，每题30分，总计60分）1.患者女性，48岁，G2P1，因“月经量增多3年，加重伴头晕乏力2个月”就诊。既往有1次剖宫产手术史（10年前因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产），无其他慢性病史。妇科检查：子宫增大如孕14周大小，前壁明显凸起，质硬，活动度可，无压痛，双附件区未触及异常。血常规提示血红蛋白78g/L，妇科超声提示子宫前壁肌壁间肌瘤，大小约8.2cm×7.5cm，边界清，向浆膜下突出约40%，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。宫颈TCT及HPV检查均为阴性。患者无生育要求，近2年无激素补充治疗史，希望尽量保留宫颈，减少手术创伤。（1）请给出该患者的初步诊断（6分），并列出需鉴别的疾病（6分）。（2）结合患者的病情及需求，请列出可选的手术治疗方案，并说明各方案的优劣势（12分）。（3）若选择行腹腔镜下次全子宫切除术，术中需要重点注意哪些操作要点以减少并发症（6分）。参考答案：（1）初步诊断：①子宫肌瘤（肌壁间伴浆膜下突出）；②继发性贫血（中度）；③瘢痕子宫（10分，答出2项核心疾病得6分）。鉴别诊断：①子宫腺肌病：患者多有进行性痛经，子宫多为均匀增大，超声提示肌层回声不均、边界不清，该患者无痛经、肌瘤边界清，可通过病理鉴别；②妊娠子宫：患者有月经改变，需查血hCG排除妊娠相关疾病；③卵巢肿瘤：多为附件区包块，浆膜下肌瘤带蒂时易与卵巢实性肿瘤混淆，可通过超声、MRI及术中探查鉴别；④子宫肉瘤：多表现为肌瘤短期内快速增大，伴不规则阴道出血、坏死，超声提示血流丰富、边界不清，需病理鉴别（每点2分，答出3项及以上得6分）。（2）可选手术方案包括：①腹腔镜下子宫肌瘤剥除术：优势为保留子宫及宫颈，符合患者微创需求，对盆底结构影响小；劣势为患者为多发肌壁间肌瘤，剥除过程中出血风险高，术后肌瘤复发率约20%-30%，且患者无生育要求、合并月经过多及贫血，术后症状缓解率不及子宫切除，若术后病理提示恶变需二次手术（4分）。②腹腔镜下次全子宫切除术：符合患者保留宫颈的需求，手术创伤较全子宫切除小，术中对膀胱、阴道的干扰少，术后恢复快，阴道长度无缩短，对性生活影响小，可彻底解决肌瘤导致的月经过多问题，复发率<1%；劣势为保留宫颈后未来仍有发生宫颈残端癌的风险，需定期行宫颈筛查（4分）。③经腹/腹腔镜下全子宫切除术：优势为彻底切除子宫及宫颈，无宫颈残端病变风险，术后无肌瘤复发；劣势为需切除宫颈，手术过程中需分离膀胱宫颈间隙、切开阴道壁，对膀胱、输尿管损伤风险略高于次全切除，术后可能出现阴道缩短、盆底松弛风险，不符合患者保留宫颈的意愿（4分）。（结合患者需求，次全子宫切除术为最优选择）（3）操作要点：①首先探查盆腹腔，明确肌瘤位置、大小，分离剖宫产术后可能存在的膀胱与子宫前壁下段粘连，辨认膀胱反折腹膜位置，避免分离时损伤膀胱；②处理子宫血管时需在子宫峡部水平紧贴子宫壁电凝、切断，避免损伤输尿管及下行的膀胱分支血管；③切除子宫体时需在宫颈内口水平楔形切除宫体，妥善缝合宫颈残端，电凝宫颈管黏膜减少残端内膜异位症及出血风险；④因患者为肌壁间大肌瘤，可先将肌瘤剥除后再行次全切除，缩小子宫体积便于操作，减少术中出血；⑤切除子宫体后需仔细检查双侧附件、宫颈残端有无活动性出血，常规剖视切除的子宫标本，若发现肉瘤样变需改行全子宫+双附件切除（每点2分，答出3项及以上得6分）。2.患者女性，32岁，G1P0，因“继发性痛经进行性加重5年，婚后未避孕未孕2年”就诊。妇科检查：子宫后位，活动度差，后壁峡部可触及直径约3cm触痛性结节，左侧附件区可触及直径约6cm囊性包块，活动度差、压痛明显，右侧附件区增厚。血CA125为78U/ml，盆腔MRI提示左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小6.2cm×5.8cm，子宫直肠陷凹完全封闭，直肠前壁可见直径约2.5cm深