2026年基孔肯雅热防控知识考试试题含答案

2026年基孔肯雅热防控知识考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属的单股正链RNA病毒，因E1包膜蛋白位点突变，可高效适应白纹伊蚊作为传播媒介；登革热、寨卡病毒属于黄病毒科黄病毒属，肾综合征出血热病毒属于布尼亚病毒科，埃博拉病毒属于丝状病毒科。2.目前我国已证实可作为基孔肯雅热主要传播媒介的蚊种是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、三带喙库蚊C.白纹伊蚊、埃及伊蚊D.微小按蚊、大劣按蚊答案：C解析：白纹伊蚊在我国分布范围覆盖辽宁以南绝大多数省份，是我国多数地区基孔肯雅热传播的核心媒介；埃及伊蚊主要分布在海南、云南西双版纳、广东雷州半岛等北回归线以南热带区域，传播效率高于白纹伊蚊；按蚊为疟疾传播媒介，库蚊为乙脑、丝虫病传播媒介。3.基孔肯雅热的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.感染蚊媒叮咬传播D.接触传播答案：C解析：基孔肯雅热的核心传播途径为媒介伊蚊叮咬吸血传播：蚊媒吸食病毒血症期患者血液后，病毒在蚊体内经过8-12天的外潜伏期即具备传播能力，可终身带毒并通过叮咬传播病毒；仅极个别病例存在母婴垂直传播、血液传播的报道，不属于主要传播途径，呼吸道、粪口、日常接触传播无流行病学证据。4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-2天B.2-12天，多为3-7天C.14-21天D.30天以上答案：B解析：我国《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》明确该病潜伏期为2-12天，通常3-7天，最短可至2天，最长不超过12天。5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.黏液脓血便B.剧烈关节疼痛、关节肿胀伴活动受限C.杨梅舌D.恐水、恐风答案：B解析：基孔肯雅热典型表现为“发热-皮疹-关节痛”三联征，其中剧烈关节痛为核心特征：疼痛多发生在腕、踝、指趾小关节及膝、肩等大关节，呈对称性、剧烈刺痛，活动后加重，部分患者可出现关节肿胀、腱鞘炎，约10%-15%患者关节症状可持续数月甚至1-2年；黏液脓血便多见于细菌性痢疾，杨梅舌见于猩红热，恐水恐风为狂犬病特征性表现。6.基孔肯雅热的隔离期要求是？A.体温正常后即可解除隔离B.发病后3天C.发病后7天且病毒核酸检测连续2次阴性（间隔24小时）D.发病后30天答案：C解析：患者发病后1-7天为病毒血症期，传染性最强，需落实防蚊隔离，隔离要求为发病后满7天，且间隔24小时2次血液病毒核酸检测阴性，可解除隔离；若未开展核酸检测，需隔离至完全退热后满7天。7.按照《基孔肯雅热防控方案（第3版，2025年）》要求，疫情防控中核心的媒介伊蚊密度控制阈值是？A.布雷图指数（BI）<10B.布雷图指数（BI）<5C.布雷图指数（BI）<15D.布雷图指数（BI）<20答案：B解析：当布雷图指数（每百户住宅内伊蚊幼虫孳生容器数）<5时，登革热、基孔肯雅热等伊蚊传播疾病暴发风险极低；BI≥5时存在传播风险，BI≥10时存在区域暴发风险，BI≥20时存在大规模流行风险；疫情处置时要求1周内将BI降至5以下的安全阈值。8.下列关于基孔肯雅热与登革热鉴别要点的描述，正确的是？A.基孔肯雅热发热热程更长，多超过2周B.基孔肯雅热关节疼痛更剧烈，皮疹多为斑丘疹伴瘙痒C.基孔肯雅热出血倾向更重，常出现严重消化道出血D.登革热多出现白细胞、血小板显著升高答案：B解析：基孔肯雅热热程多为3-7天，短于典型登革热的5-7天；关节痛症状较登革热更剧烈，常伴活动受限，皮疹多在发病后2-5天出现，为躯干、四肢延伸的斑丘疹，伴瘙痒，部分患者可见瘀点；登革热出血倾向更明显，重症患者可出现严重消化道出血、休克；登革热患者多表现为白细胞、血小板进行性下降。9.2020-2025年我国基孔肯雅热输入病例主要来源地不包括下列哪个区域？A.东南亚B.非洲撒哈拉以南地区C.南美洲亚马逊流域D.北欧五国答案：D解析：基孔肯雅热全球流行区集中在热带、亚热带区域，东南亚（泰国、马来西亚、缅甸等）、非洲撒哈拉以南（肯尼亚、坦桑尼亚等）、南美洲（巴西、委内瑞拉等）、加勒比地区为高流行区，是我国输入病例主要来源；北欧五国（挪威、瑞典、丹麦、芬兰、冰岛）属于寒温带，无本土伊蚊媒介分布，无本地传播病例报告，不是输入来源地。10.基孔肯雅热的重症高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.患有高血压、糖尿病、慢性心肺基础疾病人群D.接种过基孔肯雅热疫苗的青壮年答案：D解析：基孔肯雅热重症高危人群包括65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇（尤其是妊娠晚期）、有慢性基础疾病（高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、免疫抑制状态）人群，重症表现为脑膜脑炎、心肌炎、肝肾功能损伤、严重出血，病死率约0.1%；接种基孔肯雅热减毒活疫苗后保护率可达90%以上，不属于高危人群。11.下列哪项实验室检查结果不符合基孔肯雅热的典型表现？A.发病早期白细胞总数正常或轻度降低B.血小板轻度至中度降低C.谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高D.降钙素原（PCT）显著升高（>10ng/ml）答案：D解析：基孔肯雅热为病毒感染性疾病，典型血常规表现为白细胞正常或轻度降低、淋巴细胞比例升高，血小板可轻度至中度降低，部分患者出现肝酶、肌酶轻度升高；降钙素原显著升高多提示细菌感染或脓毒症，病毒感染时PCT多正常或轻度升高。12.基孔肯雅热确诊病例的诊断依据不包括？A.发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史B.出现发热、关节痛、皮疹典型临床表现C.恢复期血清基孔肯雅病毒特异性IgG抗体较急性期4倍及以上升高D.呼吸道标本分离到肺炎链球菌答案：D解析：确诊病例需结合流行病学史、临床表现、病原学/血清学证据：流病史为发病前12天内（最长潜伏期）到过流行区，或有确诊病例接触史、当地蚊虫叮咬史；临床表现为发热、关节痛、皮疹等三联征；实验室证据包括病毒核酸阳性、病毒分离阳性、特异性IgM阳性、恢复期IgG4倍及以上升高；呼吸道分离肺炎链球菌为细菌性肺炎病原学依据，与基孔肯雅热诊断无关。13.开展媒介伊蚊幼虫孳生地清理时，下列哪种处置方式是错误的？A.对居民家中闲置的花盆托盘、饮水机接水盘每周清空刷洗1次B.将废弃轮胎、一次性餐盒等易积水垃圾统一清运至填埋场C.对景观水池、消防蓄水池等无法排空的积水，投放苏云金杆菌以色列亚种（BTi）灭幼剂D.为保持水质清澈，鼓励在小区景观水池中大规模饲养观赏鱼，无需开展其他监测答案：D解析：观赏鱼可捕食部分伊蚊幼虫，但无法完全替代孳生地清理和定期监测，若景观水池存在杂物遮挡、水体富营养化，仍可能成为伊蚊孳生地，需每旬开展幼虫监测，同步落实密度管控；A、B、C选项均为孳生地处置的规范措施。14.我国目前获批使用的基孔肯雅热疫苗适用人群是？A.6月龄以上所有人群B.18-60岁前往高流行区的旅居人员、口岸防控人员、疫点处置人员等高危人群C.仅对65岁以上老年人接种D.仅对5岁以下儿童接种答案：B解析：我国2025年获批上市的基孔肯雅热减毒活疫苗，适用人群为18-60岁的高风险人群，包括赴流行区的务工、旅游人员，口岸检疫、疾控一线防控人员，疫点内重点人群；目前6月龄-17岁人群、60岁以上人群的疫苗接种临床数据仍在积累，暂未纳入推荐接种范围。15.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准是？A.1个自然村/居委会范围内，14天内出现3例及以上本地感染确诊病例B.1个学校/单位范围内出现2例确诊病例C.1个家庭内出现2例有流行病学关联的确诊病例D.1个区县范围内1个月出现5例输入病例答案：A解析：按照防控方案，聚集性疫情为1个自然村、社区居委会（网格化单元）范围内，14天内发现3例及以上本地感染的确诊/临床诊断病例；1个家庭/单位内2例关联病例为输入继发病例，1区县5例输入病例无本地传播的，不属于聚集性疫情。16.下列个人防护措施中，对预防基孔肯雅热效果最确切的是？A.日常佩戴N95口罩B.避免被伊蚊叮咬，外出时穿长袖衣物、涂抹驱避剂C.口服奥司他韦预防D.每日服用维生素C答案：B解析：基孔肯雅热为蚊媒传播疾病，核心个人防护措施为防蚊叮咬：伊蚊活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时，外出时穿浅色长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET浓度20%-30%）、派卡瑞丁的驱避剂，居所安装纱窗纱门、使用蚊帐；佩戴口罩、口服奥司他韦、服用维生素C均无预防作用。17.基孔肯雅热患者急性期血清采集的最佳时间是？A.发病后7天内B.发病后14天C.发病后30天D.发病后60天答案：A解析：基孔肯雅热患者发病后1-7天为病毒血症期，此时采集血清开展病毒核酸检测、病毒分离的阳性率最高；发病7天后病毒载量快速下降，核酸检出率降低，发病1周后IgM抗体开始升高，恢复期（发病后2-4周）IgG抗体达峰。18.疫点范围内成蚊应急处置的正确措施是？A.在白天伊蚊活动高峰时段，采用超低容量喷雾方式对室外植被、楼道背阴处开展空间喷洒B.在夜间使用高毒有机磷农药对室内全空间无差别喷洒C.仅对患者家中开展消杀，周边区域无需处置D.消杀1次后即可停止，无需评估密度答案：A解析：成蚊应急消杀需针对伊蚊白天活动的习性，在上午8-10点、下午4-6点开展超低容量空间喷洒，药物选用WHO推荐的氯菊酯、溴氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂，覆盖疫点核心区（病例居所周边50米）、警戒区（核心区外50-100米）；需连续3天开展消杀，消杀后评估BI和成蚊密度，若BI未降至5以下需补充处置；禁止使用高毒农药开展室内无差别消杀。19.下列关于基孔肯雅热患者关节症状的描述，错误的是？A.关节疼痛多为对称性，常累及多个关节B.关节症状恢复后不会遗留任何后遗症C.部分患者可出现关节积液、腱鞘炎D.非甾体类抗炎药可缓解关节疼痛症状答案：B解析：约10%-15%的患者关节疼痛症状可持续3个月以上，发展为慢性关节痛，极少数患者可出现长期关节活动受限；急性期关节痛可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解，避免使用阿司匹林（增加出血风险）。20.口岸对来自基孔肯雅热高流行区的入境人员开展健康监测时，重点排查的入境时长是？A.入境后3天内B.入境后12天内C.入境后30天内D.入境后60天内答案：B解析：基孔肯雅热最长潜伏期为12天，对入境时有发热、皮疹、关节痛症状的人员需立即开展采样检测；对无明显症状但来自高流行区的人员，需告知其入境后12天内做好自我健康监测，若出现相关症状及时就医并告知旅居史。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床表现“三联征”包括？A.突发高热（多为39℃以上）B.多形性皮疹C.剧烈多关节疼痛D.黏液脓血便答案：ABC解析：典型基孔肯雅热表现为急起高热，伴寒战、头痛、肌肉痛，发病2-5天出现全身斑丘疹、瘙痒，伴对称性多关节剧烈疼痛；黏液脓血便为消化道细菌感染表现，不属于该病症状。2.下列属于基孔肯雅热本地传播高风险场景的是？A.布雷图指数长期高于10的老旧居民小区，周边有输入病例活动B.存在大量闲置积水轮胎的城乡结合部废品收购站C.定期换水、开展蚊虫监测的室内游泳馆D.未落实防蚊措施的建筑工地板房，周边有露天积水坑答案：ABD解析：本地传播需要“传染源（输入病例）+传播媒介（伊蚊密度达标）+易感人群”三个要素，高伊蚊密度场所（BI>10、存在大量孳生地、无防蚊措施）一旦有病毒血症期患者进入，极易引发本地传播；定期换水、监测达标的游泳馆无伊蚊孳生条件，传播风险低。3.基孔肯雅热的治疗原则包括？A.目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.急性期卧床休息，做好防蚊隔离，避免劳累C.高热患者优先采用物理降温，可使用对乙酰氨基酚退热D.所有患者均需使用广谱抗生素预防细菌感染答案：ABC解析：基孔肯雅热为自限性病毒感染，无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主，急性期防蚊隔离休息，高热时物理降温联合退热药物，关节痛时予非甾体抗炎药；无明确细菌感染证据时禁止使用广谱抗生素，避免菌群紊乱。4.下列伊蚊防控措施中，属于源头治理的是？A.翻盆倒罐，清理家中所有小型积水容器B.填平室外坑洼、树洞、竹筒等易积水点位C.疏通排水管网，避免雨天积水滞留D.使用杀虫剂喷雾杀灭成蚊答案：ABC解析：伊蚊防控坚持“治本清源”原则，核心是清除幼虫孳生地，包括清理小型积水、填平易积水凹陷、疏通管网等；成蚊消杀为疫情发生时的应急处置措施，不属于源头治理。5.下列哪些人群是基孔肯雅热重症病例的重点监测对象？A.合并2型糖尿病的老年患者B.妊娠32周的孕妇C.患有先天性心脏病的3岁儿童D.无基础疾病的20岁青壮年答案：ABC解析：老年人、5岁以下儿童、孕妇、有慢性基础疾病人群为重症高危人群，感染后需密切监测生命体征、神志、出血倾向、脏器功能，警惕脑膜脑炎、心肌炎、休克等重症表现；无基础疾病的青壮年多为轻症，预后良好。6.基孔肯雅热的传染源包括？A.病毒血症期的患者B.隐性感染者C.感染基孔肯雅病毒的非人灵长类动物D.发病超过1个月、病毒核酸已转阴的康复者答案：ABC解析：基孔肯雅热的传染源包括急性期（病毒血症期）患者、隐性感染者（占感染人数的10%-20%，同样存在病毒血症），以及丛林疫源地内感染病毒的猴、猩猩等非人灵长类动物；病毒核酸转阴的康复者无传染性，不属于传染源。7.出现基孔肯雅热本地疫情后，社区防控的正确措施包括？A.开展入户健康宣教，动员居民主动清理家中积水B.对疫点内所有发热伴关节痛人员开展主动筛查，做到早发现、早隔离C.组织专业队伍对公共区域的孳生地进行统一清理D.为避免引起恐慌，不向社区居民通报疫情信息答案：ABC解析：疫情发生后需按照公开透明原则及时向社区通报疫情风险，普及防控知识，动员群众参与孳生地清理；同时开展主动病例搜索，落实隔离治疗和媒介管控措施，及时回应群众关切。8.下列驱避剂使用方法正确的是？A.仅涂抹在裸露的皮肤处，避免接触伤口、眼结膜B.外出返回后及时用肥皂清洗涂抹过驱避剂的皮肤C.给2月龄以下婴儿涂抹高浓度避蚊胺产品防蚊D.若同时使用防晒霜，需先涂抹防晒霜，间隔15分钟后再涂抹驱避剂答案：ABD解析：2月龄以下婴儿皮肤屏障未发育完善，禁止使用化学驱避剂，应采用物理防蚊方式（蚊帐、长袖衣物）；驱避剂需按说明书浓度使用，避蚊胺浓度不超过30%，避免直接接触黏膜和破损皮肤，返回后及时清洗，与防晒霜同用时需先涂防晒再涂驱避剂。9.基孔肯雅热的病原学检测方法包括？A.实时荧光定量RT-PCR检测病毒核酸B.细胞接种分离病毒C.酶联免疫吸附试验检测特异性IgM/IgG抗体D.墨汁染色查找病原体答案：ABC解析：基孔肯雅病毒的实验室检测包括核酸检测（发病1周内阳性率高）、病毒分离（金标准，需在BSL-3实验室开展）、血清学抗体检测（IgM发病3天后开始阳性，IgG恢复期4倍升高有诊断意义）；墨汁染色用于检测隐球菌等真菌，不适用于病毒检测。10.下列关于基孔肯雅热流行特征的描述，正确的是？A.热带、亚热带地区全年均可发病，夏秋季为流行高峰B.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力C.我国曾在广东、云南等地发生过输入病例导致的本地聚集性疫情D.近年来因病毒突变适应白纹伊蚊，流行范围逐步向温带地区扩展答案：ABCD解析：基孔肯雅热曾于2008年在广东、2017年在云南发生本地聚集性疫情，2010年曾在广东东莞引发千例规模的本地流行；白纹伊蚊适生区已扩展至我国华北甚至辽宁南部，导致该病输入后引发本地传播的风险逐年升高，人群感染后可获得持久免疫力，极少二次感染。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热属于法定乙类传染病，发现后需24小时内进行网络直报。答案：√解析：我国2008年将基孔肯雅热纳入乙类法定传染病管理，确诊/疑似病例需24小时内完成传染病报告卡上报。2.基孔肯雅热患者出现关节疼痛时，可常规使用大剂量阿司匹林缓解症状。答案：×解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加出血风险，基孔肯雅热患者退热、镇痛优先选择对乙酰氨基酚、布洛芬，儿童禁用阿司匹林避免诱发瑞氏综合征。3.布雷图指数（BI）是指每百户住宅内发现的伊蚊幼虫/蛹阳性积水容器数，是评估伊蚊幼虫密度的核心指标。答案：√解析：BI计算方式为（阳性容器数/调查户数）×100，是伊蚊传播疾病风险评估的核心指标。4.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病传播媒介相同，流行区域重叠，临床症状相似，需注意鉴别诊断。答案：√解析：三种疾病均以伊蚊为传播媒介，热带、亚热带地区流行，均有发热、皮疹表现，存在混合感染可能，需结合病原学检测鉴别。5.冬季气温较低时，伊蚊以卵的形式在积水容器壁越冬，因此冬季无需开展孳生地清理。答案：×解析：冬季伊蚊卵抵抗力强，可在干燥环境存活半年以上，待次年气温回升、积水后即可孵化，冬季开展翻盆倒罐、清理积水可有效降低次年蚊虫密度，是防控的关键环节。6.隐性感染者无临床症状，不会传播基孔肯雅病毒。答案：×解析：隐性感染者占感染总数的10%-20%，存在4-7天的病毒血症期，被伊蚊叮咬后同样可造成病毒传播，是容易被忽视的传染源。7.基孔肯雅热患者热退24小时后即可解除防蚊隔离，无需再采取防蚊措施。答案：×解析：患者解除隔离需满足发病后满7天且2次核酸阴性，部分患者退热后仍存在低水平病毒血症，过早解除隔离可能造成传播。8.苏云金杆菌以色列亚种（BTi）是安全的生物灭幼剂，可用于饮用水容器、景观水池的伊蚊幼虫杀灭，对人体无毒副作用。答案：√解析：BTi为细菌类生物杀虫剂，可特异性杀灭伊蚊幼虫，对人畜、鱼类无毒，是WHO推荐的首选灭幼药物。9.基孔肯雅热病死率极高，多数患者感染后会出现严重并发症死亡。答案：×解析：基孔肯雅热为自限性疾病，总体病死率约0.1%，绝大多数患者预后良好，仅少数高危人群可能出现重症。10.前往基孔肯雅热高流行区旅行时，若返回后12天内出现发热、关节痛症状，需及时就医并主动告知旅行史，避免漏诊。答案：√解析：该病最长潜伏期为12天，返回后12天内出现相关症状需警惕感染，主动告知旅居史可帮助医生快速诊断，早隔离、早治疗避免本地传播。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述基孔肯雅热本地暴发疫情的分级响应标准及核心处置措施。答案：（1）分级标准：①Ⅳ级响应（输入疫情）：辖区内仅发现输入病例，无本地感染病例，BI<5时采取常规监测，BI≥5时开展病例周边50米范围媒介处置；②Ⅲ级响应（局部聚集）：1个网格单元14天内发现3-9例本地病例，启动区级应急响应，开展核心区、警戒区成蚊消杀和孳生地清理，组织社区入户宣传动员，开展主动病例搜索，1周内将BI降至5以下；③Ⅱ级响应（多点暴发）：辖区内2个及以上网格出现本地病例，累计病例10-49例，启动市级应急响应，跨部门开展联防联控，对所有重点场所开展拉网式孳生地清理，落实重点人群健康监测，必要时可对重点区域开展预防性灭蚊；④Ⅰ级响应（较大流行）：辖区内累计本地病例超过50例，出现重症或死亡病例，启动省级应急响应，必要时采取学校停课、减少聚