2026年医院急救技能培训考核试题（附答案）

2026年医院急救技能培训考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏（CPR）胸外按压的深度为A.4-5cmB.5-6cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少5cm，不超过6cm2.成人双人心肺复苏操作时，胸外按压与人工通气的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:13.对于无反应、无正常呼吸的成年患者，在获得AED前，施救者首先应当A.等待专业急救人员到达B.立即开始胸外按压C.先开放气道给予2次人工呼吸D.先测量血压、检查瞳孔4.使用AED为室颤患者除颤时，首次双相波除颤的能量选择为A.120JB.200JC.300JD.360J5.海姆立克急救法用于成人气道异物梗阻清醒患者时，冲击的部位是A.脐上两横指B.剑突下C.脐与剑突连线中点D.胸骨中下1/3处6.创伤急救止血时，止血带结扎的标准位置是A.上臂上1/3处、大腿中上1/3处B.上臂中1/2处、大腿中1/2处C.伤口近心端5cm处D.伤口远心端5cm处7.对于颈椎损伤可疑患者，开放气道的正确方式是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.压额抬颌法8.急性有机磷农药中毒患者，使用阿托品治疗达到“阿托品化”的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90-100次/分）D.肺部湿啰音增多9.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂10.成人心肺复苏时，简易呼吸器连接氧气后，每次送气的潮气量及送气时间为A.300-400ml，1秒以上B.500-600ml，1秒以上C.800-1000ml，2秒以上D.1000-1200ml，2秒以上11.下列哪种药物是心肺复苏期间首选的升压及改善循环药物A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮12.张力性气胸现场急救的首要处理措施是A.立即胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气减压C.加压包扎固定胸壁D.高流量吸氧13.以下哪项是休克患者早期（代偿期）的典型临床表现A.血压下降、脉搏细速、尿量减少B.精神紧张、烦躁不安、面色苍白、心率加快、血压正常或稍高C.意识模糊、皮肤发绀、酸中毒D.皮肤瘀斑、多器官功能衰竭14.对于电击伤患者的现场急救，第一步应A.立即徒手拉开触电者B.迅速切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源C.立即心肺复苏D.包扎电烧伤创面15.成人气管插管时，气管导管插入的适宜深度（门齿至导管尖端）为A.18-20cmB.22-24cmC.26-28cmD.30-32cm16.糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首要的补液措施是A.快速静脉输注5%葡萄糖溶液B.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液C.静脉推注50%葡萄糖溶液D.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒17.热射病患者核心体温超过多少度时需启动快速降温措施，目标1小时内将核心温度降至38.5℃以下A.38.5℃B.39℃C.40℃D.42℃18.儿童心肺复苏时，单人心肺复苏的按压通气比为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:119.以下哪项不属于心肺复苏的有效指征A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔散大固定20.对怀疑脊柱骨折的患者进行搬运时，正确的搬运方式是A.一人抱头、一人抱脚搬运B.单人背负搬运C.3-4人平托患者至硬质担架，保持脊柱轴线稳定D.软担架转运二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cmC.每次按压后胸廓充分回弹，施救者避免倚靠在患者胸壁上D.尽量减少胸外按压中断，中断时间不超过10秒E.避免过度通气2.下列属于气道异物梗阻典型表现的是A.突发刺激性呛咳、呼吸困难B.双手掐喉的“V”字手势C.面色发绀、声音嘶哑或无法发声D.意识丧失、呼吸停止E.咳铁锈色痰3.创伤患者现场急救的“四项基本技术”包括A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创4.以下关于肾上腺素在心肺复苏中的使用规范，正确的是A.成人每3-5分钟静脉推注1mgB.推注后需用20ml生理盐水冲管，抬高给药侧肢体10-20秒C.可以与碱性药物混合输注D.心室静止、无脉性电活动患者应尽早使用E.对于可除颤心律，经2次除颤及CPR后仍未恢复灌注心律时应及时给药5.急性左心衰发作时的急救处理措施包括A.协助患者取端坐位，双下肢下垂B.高流量酒精湿化吸氧（氧流量6-8L/min，酒精浓度20%-30%）C.静脉给予利尿剂、扩血管药物、吗啡（无禁忌证时）D.快速大量静脉补液E.必要时行无创/有创机械通气6.关于止血带使用的注意事项，正确的是A.结扎部位需垫衬垫，避免直接勒压皮肤B.结扎时间每1小时放松1-2分钟，放松时可用指压法临时止血C.必须标注止血带结扎时间，精确到分钟D.止血带结扎松紧度以伤口停止出血、远端动脉搏动消失为宜E.上肢止血带结扎位置可选择上臂中下1/3处，避免损伤桡神经7.以下属于脑梗死静脉溶栓禁忌证的是A.既往3个月内有颅内出血病史、颅内肿瘤、脑血管畸形B.近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺、活动性出血C.发病时间窗在4.5小时内，无影像学大面积梗死征象D.血压≥180/110mmHg，经处理后仍无法降至安全范围E.血糖<2.8mmol/L8.关于电除颤操作，下列说法正确的是A.除颤前需确认患者皮肤干燥，去除身上的金属饰品、植入式起搏器部位需避开10cm以上B.电极板放置位置：心底电极板置于右锁骨中线第2肋间，心尖电极板置于左腋中线第5肋间C.放电前需大声提示“旁人离开”，确认所有人未接触患者及病床D.双相波除颤能量选择遵循厂家说明书，首次可选择120-200J，后续可选择相同或更高能量E.除颤后需立即检查心律、评估脉搏，再决定是否继续CPR9.过敏性休克急救的正确处理流程包括A.立即停止接触过敏原，平卧、吸氧、建立两条以上静脉通路B.首选0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5ml肌肉注射，必要时5-15分钟重复给药C.快速静脉输注晶体液扩容，给予糖皮质激素、抗组胺药物D.出现喉头水肿、窒息时立即行环甲膜穿刺或气管切开E.患者症状缓解后无需留观，可直接离院10.下列关于口服毒物中毒洗胃的注意事项，正确的是A.洗胃时间窗通常为服毒后6小时内，对于服毒量大、毒物吸收慢、无特效解毒剂的患者可延长至12-24小时B.洗胃液温度控制在35-37℃，每次灌入量300-500mlC.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒禁忌洗胃，可服用牛奶、蛋清保护胃黏膜D.洗胃时患者取左侧卧位，头偏向一侧，避免误吸E.洗胃直至洗出液清亮、无特殊气味为止三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.对于无意识、无呼吸、无脉搏的患者，应先完成5个循环的CPR再呼救，不需要第一时间拨打120。2.人工呼吸时，每次送气需观察到患者胸廓起伏才算有效通气。3.胸外按压时，施救者掌根需紧贴患者胸壁，肘关节伸直，依靠上半身重力垂直向下按压。4.四肢骨折现场急救时，固定范围需超过骨折部位上下两个关节。5.急性一氧化碳中毒患者急救时，首先应给予高流量吸氧，必要时高压氧治疗，无需先将患者转移至通风环境。6.心肺复苏过程中，若患者出现自主循环恢复（ROSC），应立即将患者置于复苏体位，保持气道通畅，监测生命体征。7.使用止血带止血时，为避免肢体缺血坏死，结扎越松越好，只要伤口有少量渗血就符合要求。8.癫痫发作患者现场急救时，应立即将压舌板、毛巾等塞入患者口中，避免舌咬伤，同时强力按压抽搐的肢体防止骨折。9.对于无反应的气道异物梗阻患者，CPR过程中每次开放气道准备通气时，需查看口腔内是否有可见异物，发现异物及时用手指抠出，不可盲目探查。10.急诊接诊急性胸痛患者，需在10分钟内完成首份12导联心电图检查，排查急性冠脉综合征、主动脉夹层、张力性气胸等致命性胸痛病因。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的标准操作流程。2.简述严重创伤患者的现场初步评估顺序（DRABC原则）。3.简述中心静脉通路建立过程中出现空气栓塞的急救处理要点。4.简述心跳呼吸骤停患者自主循环恢复（ROSC）后的集束化管理要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，58岁，在门诊候诊时突发倒地，呼之不应，家属呼喊求救，你作为急诊值班医护人员携带急救设备到达现场。查体：患者意识丧失，面色发绀，颈动脉搏动未触及，胸廓无起伏，无自主呼吸。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）请写出你对该患者的完整急救处置流程。（8分）（3）若急救过程中连接AED提示“建议除颤”，请写出除颤的标准操作步骤。（4分）2.患者女性，32岁，因“口服敌敌畏约100ml30分钟”送入急诊，入院时患者意识模糊，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样缩小，口吐大量白色泡沫痰，呼吸有浓烈大蒜味，双肺满布湿啰音，心率52次/分，四肢可见肌束颤动。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）请写出该患者的核心急救处置措施。（8分）（3）简述该患者应用阿托品治疗的观察要点及“阿托品化”与阿托品中毒的鉴别要点。（4分）===以下为参考答案===一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCE6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×（需第一时间呼救、让人拨打120并取AED，再立即开始CPR）2.√3.√4.√5.×（需第一时间将患者转移至通风、空气新鲜处，脱离中毒环境）6.√7.×（止血带松紧度需以伤口出血停止、远端动脉搏动消失为宜，过松无法阻断动脉供血，反而会加重出血）8.×（癫痫发作时不可强力按压肢体避免骨折，若患者牙关紧闭不可暴力撬开口腔塞物品，防止牙齿脱落误吸）9.√10.√四、简答题1.答：成人基础生命支持流程为：①评估现场安全：确认现场环境无触电、坍塌、有毒气体等危险因素，做好个人防护；②识别患者状态：轻拍患者双肩、双耳旁呼喊判断意识，同时观察胸廓起伏5-10秒判断呼吸，用食指和中指触摸甲状软骨旁颈动脉搏动5-10秒判断循环；③启动应急反应系统：若患者无意识、无正常呼吸、无脉搏，立即呼救，安排旁人拨打120、就近取AED及急救设备；④胸外按压：将患者置于平坦硬质平面，仰卧位，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），掌根接触、肘关节垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，减少中断；⑤开放气道：清除口腔异物，无颈椎损伤者用仰头抬颏法，可疑颈椎损伤者用托颌法；⑥人工通气：采用口对口/简易呼吸器通气，每30次按压后给予2次通气，每次通气1秒以上，见胸廓起伏即可，避免过度通气；⑦AED到达后立即开机，按提示粘贴电极片，分析心律，需除颤时在确认所有人离开患者后按提示放电，除颤后立即恢复胸外按压，无需检查脉搏，每2分钟（5个循环CPR）重新评估心律，直至专业急救人员接手或患者恢复自主循环。2.答：DRABC评估顺序为：①D（Danger，危险评估）：评估现场环境危险因素，确保施救者及患者安全，避免二次伤害；②R（Response，反应评估）：通过呼喊、轻拍判断患者意识状态，快速判断严重程度，呼叫支援；③A（Airway，气道评估）：清除口腔呕吐物、异物、假牙，采用合适手法开放气道，判断有无气道梗阻；④B（Breathing，呼吸评估）：观察胸廓起伏、听诊呼吸音、感知呼吸气流，评估呼吸频率、节律，有无呼吸困难、发绀，对呼吸异常者立即给予通气支持；⑤C（Circulation，循环评估）：触摸大动脉搏动，观察皮肤颜色、温度、湿度，检查有无活动性大出血，立即建立静脉通路、对活动性出血采取止血措施，评估循环状态，发现心跳骤停立即启动CPR。评估完成后快速检查神经系统功能（D，Disability，瞳孔、意识、肢体活动）及充分暴露（E，Exposure）排查隐匿损伤，注意保暖。3.答：空气栓塞急救要点：①立即停止输液/中心静脉操作，防止空气进一步进入；②立即将患者置于左侧卧位+头低脚高位，利用重力使空气漂浮至右心室心尖部，避免空气阻塞肺动脉入口；③立即给予高流量吸氧（10L/min），纠正缺氧状态，条件允许时予高压氧治疗；④密切监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律、呼吸变化，备好急救药品及除颤设备；⑤若空气量大引起严重循环障碍，可行右心室穿刺抽出空气，或配合医生在超声引导下抽吸空气，出现心跳骤停时立即启动心肺复苏。4.答：ROSC后集束化管理要点：①气道与呼吸管理：建立高级人工气道，监测呼气末二氧化碳，维持血氧饱和度94%-98%，避免高氧血症；采用肺保护性通气策略，避免过度通气，维持动脉血二氧化碳分压35-45mmHg；②循环管理：监测有创动脉压、中心静脉压、心输出量，维持平均动脉压≥65mmHg，纠正低血压，必要时使用血管活性药物、补液维持循环稳定，监测心肌损伤及心功能；③目标温度管理：对复苏后仍昏迷的患者，启动32-36℃目标温度管理，维持24小时，避免发热，复温过程控制在每小时0.25-0.5℃，避免快速复温；④神经功能保护：监测意识、瞳孔、神经反射，必要时行脑电图、颅内压监测，避免缺氧性脑损伤，控制血糖在7.8-10mmol/L，避免高血糖或低血糖；⑤病因排查：尽快明确心跳骤停病因，如急性冠脉综合征、肺栓塞、电解质紊乱、中毒等，针对原发病治疗；⑥并发症防治：监测肝肾功能、凝血功能，预防感染、急性肾损伤、应激性溃疡等并发症。五、案例分析题1.答：（1）初步诊断：心搏呼吸骤停（3分）。（2）急救处置流程：①现场评估：确认现场环境安全，做好个人防护；（1分）②立即呼救：安排周边人员立即拨打急救电话，快速将患者转移至平坦硬质地面，仰卧位，准备抢救设备；（1分）③立即启动高质量心肺复苏：按压部位两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，减少中断；按30:2的比例开放气道后给予人工通气，每次通气1秒见胸廓起伏，每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过10秒；（3分）④设备到位后连接心电监护、AED，建立静脉通路，遵医嘱每3-5分钟静推肾上腺素1mg，根据心律选择抗心律失常药物；（2分）⑤若AED提示需除颤，按规范完成电除颤，除颤后立即恢复CPR；（1分）⑥持续CPR过程中每2分钟评估心律、脉搏、自主呼吸，若患者恢复自主心律、可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色转红，提示ROSC，停止CPR，将患者置于复苏体位，转运至急诊进一步治疗，若未恢复则持续抢救直至符合终止抢救指征。（2分）（3）除颤操作步骤：①打开AED电源，按语音提示操作；（1分）②充分暴露患者胸部，擦干胸部皮肤，将电极片牢固粘贴于正确位置：右锁骨中线第2肋间（心底位）、左腋中线第5肋间（心尖位），避开伤口、起搏器位置；（1分）③提示分析心律时，所有人避免接触患者，等待分析结果；（1分）④