2025年山东省居民健康应知应会指南(21-30条)

2025年山东省居民健康应知应会指南(21-30条)21.冬春季重点呼吸道传染病精准防控要点。根据山东省疾控中心2024年全省呼吸道传染病病原学监测数据，冬春季（每年11月至次年3月）全省报告的呼吸道传染病病例中，流感病毒占比42.7%、肺炎支原体占比18.3%、呼吸道合胞病毒占比12.9%、新型冠状病毒占比9.4%、腺病毒占比7.2%，其余为鼻病毒、副流感病毒等病原体引起的散发病例，全人群普遍易感，其中5岁以下儿童、65岁以上老年人、有慢性基础疾病（高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病等）人群、孕妇为重症高风险人群。日常防护需重点做好以下措施：一是保持良好卫生习惯，冬季供暖期室内空气干燥，需将室内相对湿度维持在40%-60%，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，通风时注意做好老人、儿童保暖，避免直吹受凉；前往医院、车站、商场、公共交通工具等密闭拥挤场所时规范佩戴医用外科口罩，与有发热、咳嗽等呼吸道症状人员保持1米以上社交距离，遵守咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰，外出回家、接触公共物品后按照七步洗手法规范洗手，不用脏手触碰眼、口、鼻。二是科学接种疫苗，目前全省136个县（市、区）已实现60岁以上户籍老年人流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗免费接种全覆盖，适龄人群可通过“健康山东服务号”查询就近预防接种点预约接种，其中流感疫苗需每年流行季前接种1剂，23价肺炎球菌疫苗65岁以上老年人接种1剂后，满5年可复种1剂；5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者等重症高风险人群，可根据自身情况优先预约接种，有效降低重症和死亡风险。三是做好健康监测，个人出现发热、咳嗽、咽痛、乏力等呼吸道症状时，不带病上班、上学，尽量居家休息，避免传染他人，体温未超过38.5℃、症状较轻时可通过充分休息、多饮水、对症服用解热镇痛药物缓解，不要自行盲目服用头孢、阿莫西林等抗生素——呼吸道传染病中90%以上为病毒或非典型病原体感染，抗生素对其无治疗作用，滥用反而会导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题；若出现持续高热超过3天、呼吸频率加快（成人静息状态下呼吸频率≥30次/分、儿童≥40次/分）、胸痛、意识模糊、口唇紫绀、儿童出现嗜睡、拒食、抽搐等情况，需立即前往就近医疗机构就诊，无需扎堆前往省级三甲医院——目前全省所有二级以上医疗机构均24小时开放发热门诊，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置发热哨点，具备常规呼吸道疾病诊疗能力，可有效减少交叉感染风险。四是重点机构防控，托幼机构、中小学校需严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现病例及时规范处置，保持教室通风换气，引导学生养成良好卫生习惯；养老机构、福利院等重点场所要落实出入人员登记、健康监测制度，避免带菌者进入引发聚集性疫情。22.常见慢性代谢性疾病日常自我管理规范。根据2024年山东省慢性病及危险因素监测结果，全省18岁以上居民高血压患病率为27.3%、2型糖尿病患病率为12.8%、高胆固醇血症患病率为11.2%，但三类疾病的知晓率仅为56.2%、42.7%、31.9%，规范控制率仅为22.4%、18.6%、15.3%，慢性病导致的死亡占全省总死亡人数的88.2%，是影响居民健康的最主要因素。慢性代谢性疾病可防可控，日常管理需做好以下方面：一是定期监测，18岁以上成年人每年至少测量1次血压，40岁以上人群每年检测1次空腹血糖、血脂，有慢性病家族史、肥胖（BMI≥28）、长期高盐高脂饮食、吸烟饮酒、长期熬夜等高危因素的人群，每半年监测1次血压、血糖、血脂；已确诊高血压的患者，在血压不稳定期每日早（服药前、早餐前）、晚（睡前）各测量1次血压，做好记录，血压稳定控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病的患者控制在130/80mmHg以下）后，每周监测2-3天即可；已确诊糖尿病的患者，使用胰岛素治疗期间每日监测2-4次血糖（空腹、餐后2小时、睡前），口服降糖药且血糖稳定的患者，每周监测2-4次空腹及餐后2小时血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下，每3个月检测1次糖化血红蛋白。二是调整饮食结构，针对山东居民长期高盐、高油、高糖饮食的特点，严格落实“三减”要求：每人每日食盐摄入量不超过5克，警惕酱菜、腌制品、酱油、蚝油、虾皮、海米、加工肉制品（香肠、火腿）、酱卤食品中的隐形盐——10毫升酱油约含1.6-2克盐，烹饪时建议最后放盐，使用2克限盐勺定量，减少酱爆、红烧、腌制菜品的制作频率，胶东地区居民减少腌咸鱼、虾酱等传统高盐食品的食用频率，鲁西、鲁南地区居民减少酱菜、腌蒜、咸汤的摄入；每人每日烹调用油不超过25克，优先选择花生油、橄榄油、菜籽油等植物油轮换使用，减少油炸食品、肥肉、动物内脏的摄入，使用限油壶定量，烹饪多采用蒸、煮、清炒、凉拌的方式；每人每日添加糖摄入量不超过25克，减少碳酸饮料、奶茶、蜜三刀、羊角蜜等高糖传统点心、含糖加工食品的摄入，日常饮水首选白开水，不喝或少喝含糖饮料。针对居民饮酒率较高的问题，需明确：最安全的饮酒量为0，成年男性一天酒精摄入量不超过25克（约相当于50度白酒50毫升、啤酒750毫升、红酒250毫升），女性不超过15克，孕妇、儿童、青少年、慢性病患者禁止饮酒，破除“少量饮酒活血、软化血管”的错误认知。三是规范用药，确诊高血压、糖尿病、高血脂的患者，需遵医嘱长期规律服药，不要轻信“是药三分毒”“保健品能根治慢性病”的虚假宣传，不能在血压、血糖暂时恢复正常时擅自停药、减药，否则会导致血压血糖剧烈波动，诱发心梗、中风、酮症酸中毒等严重并发症；目前全省所有基层医疗卫生机构均已落实慢性病长处方政策，病情稳定的签约患者一次可开具最长12周的常用药品，减少往返医院的次数，患者可在家庭医生指导下定期调整用药方案，不要自行购买成分不明的“降压神药”“降糖保健品”。四是识别并发症信号，慢性病患者如果出现胸闷胸痛、视物模糊、一侧肢体麻木、下肢水肿、尿中泡沫增多、足部破溃不愈合等症状，需及时就诊，排查冠心病、脑卒中、视网膜病变、肾病、糖尿病足等并发症，做到早发现早干预。此外，全省所有常住居民均可在居住地基层医疗卫生机构免费建立居民健康档案，签约家庭医生，65岁以上老年人每年可享受1次免费健康体检（包含血压、血糖、血脂、血常规、肝肾功能、心电图、腹部B超等项目），高血压、糖尿病患者每年可享受至少4次免费随访和健康指导。23.食源性疾病与常见意外伤害居家应急处置要点。根据2024年山东省食源性疾病监测报告，全省全年共报告食源性疾病暴发事件427起，其中副溶血性弧菌污染海产品导致的暴发占38.2%，毒蘑菇误食导致的中毒占12.4%，亚硝酸盐、未煮熟四季豆、发芽土豆等导致的中毒占18.7%，沿海地区夏季（6-8月）为副溶血性弧菌中毒高发期，山区、丘陵地区夏秋季（6-9月）为毒蘑菇中毒高发期，农村地区冬季为一氧化碳中毒高发期，暑期为青少年溺水高发期，掌握规范的应急处置要点可有效降低健康损害。食源性疾病防控与处置方面：一是做好源头防控，采购食品要选择正规商超、市场，不购买无生产日期、无质量合格证、无生产厂家的“三无”食品，不吃变质、超过保质期的食品；加工海鲜、肉类时要生熟分开，避免交叉污染，海鲜、肉类要彻底煮熟煮透，贝类等带壳海鲜煮至开壳后需再煮5-10分钟，不食用醉虾、醉蟹、生腌等未经过高温灭菌的生食海产品，减少副溶血性弧菌、寄生虫感染风险；家庭腌制咸菜时，要保证腌制时间超过20天，避免腌制7-15天的亚硝酸盐高峰期食用，剩菜剩饭存放超过24小时要彻底加热后食用，绿叶蔬菜尽量现做现吃，不要长时间存放；坚决不采摘、不购买、不食用野生蘑菇，破除“颜色鲜艳的蘑菇才有毒”“有虫吃的蘑菇无毒”“高温煮过就能去毒”等错误认知——全省已发现的毒蘑菇有70余种，其中致命鹅膏、亚稀褶红菇等剧毒蘑菇外观与普通可食用蘑菇高度相似，误食后会导致肝肾损伤、多器官衰竭，死亡率可达50%以上。二是规范处置，进食可疑食物后如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力、幻觉、皮肤巩膜黄染、意识障碍等症状，要立即停止进食可疑食物，留存剩余食物、呕吐物、排泄物样本，第一时间前往就近医院就诊，不要自行服用止泻药、止吐药掩盖症状，尤其是毒蘑菇中毒病情进展快，黄金救治时间为误食后2小时内，及时催吐、规范治疗可显著降低死亡率；全省所有二级以上医疗机构均为食源性疾病监测哨点，接到中毒病例后会第一时间开展流行病学调查，排查风险源头，避免更多人暴露。常见意外伤害处置方面：一是溺水防控与处置，暑期家长要履行监护责任，不带儿童到无安全防护、无救生人员的野塘、水库、河道游泳、钓鱼、玩耍，到正规海水浴场、游泳馆时全程看护儿童，不看手机、不分心；遇到他人溺水时，优先抛掷救生圈、长竹竿、绳索等施救，不盲目下水、不手拉手施救，第一时间拨打110、120；将溺水者救上岸后，立即清除口鼻异物，若患者无呼吸、无脉搏，马上开展心肺复苏，不要采取倒挂控水等错误方法耽误抢救时间。二是一氧化碳中毒防控与处置，冬季使用煤炉、炭火取暖的居民，必须安装排烟管道并定期检查是否通畅，不在密闭房间内使用炭火锅、炭烤炉，使用燃气热水器时要将排烟管通向室外，不使用直排式燃气热水器；一旦出现头晕、恶心、乏力、意识模糊等一氧化碳中毒症状，立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开领口保持呼吸道通畅，拨打120送医接受高压氧治疗，避免出现迟发性脑病，严禁在中毒现场开灯、接打手机、点火，防止发生爆炸。三是烧烫伤处置，日常接触开水、热油、暖水袋导致烧烫伤时，立即将受伤部位放在流动凉水下冲洗15-30分钟降温，不要涂抹牙膏、酱油、大酱等民间偏方，避免感染，之后用干净纱布覆盖创面及时就医，不要自行挑破水泡。四是异物卡喉处置，老人、儿童进食花生、瓜子、红枣、果冻等食物时要细嚼慢咽，避免说笑、打闹，一旦出现呛咳、无法发声、呼吸困难、口唇紫绀等气道梗阻表现，立即采用海姆立克法施救：1岁以下婴儿采用拍背压胸法，1岁以上儿童及成人采用上腹部冲击法，施救无效时立即拨打120送医。24.常见心理问题识别与科学求助路径。根据2024年山东省居民心理健康素养监测结果，全省居民心理健康素养水平为24.8%，略高于全国平均水平，但仍有61.3%的抑郁障碍患者未接受过专业帮助，存在“心理问题是矫情、意志薄弱”“看心理医生就是有精神病”等错误认知；监测同时显示，全省12-18岁青少年抑郁症状检出率为17.5%，65岁以上老年人抑郁症状检出率为15.2%，18-64岁职场人群焦虑症状检出率为21.3%，心理问题已成为影响居民生活质量的重要因素。日常需掌握以下要点：一是学会识别异常心理信号，若自己或身边人出现持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、精力明显下降，伴随睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变（明显下降或暴饮暴食）、注意力不集中、自我评价过低、无故自责、甚至出现自伤、自杀的念头，需警惕抑郁障碍；若出现莫名的紧张担心、坐立不安，伴随心慌、出汗、手抖、胸闷、躯体疼痛等症状，反复到医院检查未发现器质性病变，需警惕焦虑障碍；若青少年突然出现学业成绩明显下降、不愿上学、回避社交、长时间把自己关在房间里、易激惹、自伤行为，不要简单归因为“青春期叛逆”，要及时关注心理状态；若老年人出现持续情绪低落、不愿出门、记忆力下降、反复诉说躯体不适但检查无异常，不要简单归因为“年纪大了糊涂”，需警惕老年期抑郁。二是破除认知误区，要明确心理问题和感冒、高血压一样，是生物、心理、社会因素共同作用导致的疾病，不是“小心眼”“想不开”，中度以上的抑郁、焦虑障碍需要规范的药物治疗和心理治疗，靠“硬扛”“自己调节”很难恢复，甚至会导致病情加重；心理咨询服务的对象不仅是心理疾病患者，普通人群遇到学业压力、职场挫折、婚恋矛盾、丧亲等重大生活事件时，都可以寻求专业心理支持，不存在“看心理医生丢面子”的问题。三是掌握科学求助路径，全省所有高校、中小学校均配备专职心理教师，在校学生可免费享受心理咨询服务；全省所有县（市、区）均建成标准化社会心理服务中心，乡镇（街道）设心理服务站，村（社区）设心理服务点，为居民提供免费的心理健康评估、心理咨询、危机干预服务；全省所有二级以上精神卫生医疗机构均开设心理科、睡眠医学科，配备具备执业资质的精神科医师、心理治疗师，可为患者提供规范的诊断和治疗服务，不要轻信无资质的“情感挽回大师”“心理咨询偏方”等虚假宣传；山东省24小时心理援助热线出现心理危机时可随时拨打求助。四是做好日常心理调适，每天保持30分钟以上的户外运动，多接触自然、多晒太阳，可有效改善情绪；保持规律作息，避免长期熬夜；主动和家人、朋友沟通交流，遇到不良情绪及时疏解，不要通过酗酒、吸烟、暴饮暴食等方式解压；若发现身边人有明确的自伤、自杀倾向，不要指责、说教，要安排专人24小时陪护，及时帮助其联系专业人员介入。25.全年龄段科学健身与运动损伤防控指引。根据山东省全民健身实施计划监测数据，2024年全省人均体育场地面积达2.9平方米，城市社区15分钟健身圈实现全覆盖，行政村健身设施覆盖率达100%，经常参加体育锻炼的人数比例达43.7%，但仍有38.2%的居民存在运动不科学的问题，比如平时久坐不动、周末突击运动、运动姿势不正确、运动强度不适宜等，导致运动损伤发生率高达21.4%，甚至诱发心脑血管意外。全年龄段健身需遵循以下规范：一是结合年龄特点选择适宜运动，3-6岁儿童每天累计户外活动时间不少于180分钟，其中中等强度运动不少于60分钟，以跑跳、拍球、游戏等趣味性活动为主，每天屏幕时间不超过1小时，避免久坐；7-17岁青少年每天累计中等强度以上运动不少于60分钟，每周至少3次高强度有氧运动（跑步、篮球、足球、游泳等）、3次力量练习（引体向上、仰卧起坐、深蹲等），每天保证2小时以上户外活动时间，预防近视和肥胖，2024年全省学生体质健康监测显示，青少年肥胖率达18.7%，需通过规律运动控制体重在合理范围；18-64岁成年人每周累计完成150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑车、乒乓球、羽毛球等），或75分钟高强度有氧运动，每周至少2次力量练习，锻炼胸、背、肩、腿、核心等主要肌肉群，减少久坐时间，每坐1小时起身活动5-10分钟，避免“周末突击运动”——平时长期久坐，周末突然进行长距离爬山、跑马拉松等高强度运动，极易导致韧带拉伤、横纹肌溶解，甚至诱发心肌梗死；65岁以上老年人每周累计150分钟中等强度有氧运动，以快走、太极拳、八段锦、广场舞等温和运动为主，每周至少2次力量练习和平衡练习（单脚站立、抬脚跟等），预防跌倒，注意不要在冬季气温低于0℃的清晨外出锻炼，寒冷刺激会诱发血管收缩，增加心脑血管意外风险，建议等太阳升起、气温回升后的上午9-10点外出活动，不要盲目追求“日行万步”，老年人每天行走6000步左右即可，选择软底运动鞋，在平整路面活动，避免在坡路、石子路长时间行走，减少膝关节磨损。二是科学预防运动损伤，运动前进行5-10分钟热身活动，充分拉伸肌肉、活动关节，运动后进行整理放松，不要突然开始、突然停止高强度运动；运动时穿戴合适的运动服、运动鞋，根据运动类型佩戴护膝、护腕、护踝等护具；运动过程中如果出现胸痛、胸闷、头晕、心慌、呼吸困难等不适，立即停止运动休息，不要硬撑，尤其是有高血压、冠心病的老年人，避免进行举重、拔河等需要憋气的高强度运动。发生急性运动损伤时，比如脚踝扭伤、肌肉拉伤，要立即停止运动，在24-48小时内进行冰敷、加压包扎、抬高患肢，不要按揉、热敷，避免加重肿胀，如果疼痛剧烈、活动受限，及时到医院就诊排查骨折。三是充分利用公共健身资源，全省公共体育场馆均向居民免费或低收费开放，居民可通过“山东体育”公众号查询身边的健身场地、健身步道、体育公园位置，各级体育部门配备的社会体育指导员可免费为居民提供科学健身指导，不要轻信“7天快速瘦身”“零基础练出马甲线”等营销噱头，健身要循序渐进、长期坚持，才能达到增强体质的效果。26.全生命周期疫苗接种规范与惠民服务指引。山东省是国家免疫规划示范省份，2024年全省免疫规划疫苗接种率持续保持在95%以上，连续30年保持无脊髓灰质炎状态，麻疹、乙脑、流脑等疫苗针对传染病发病率降至历史最低水平，但成人疫苗接种率普遍偏低，其中流感疫苗全人群接种率仅12.3%，60岁以上老年人23价肺炎疫苗接种率38.7%，适龄女孩HPV疫苗接种率28.4%，50岁以上人群带状疱疹疫苗接种率仅7.6%，疫苗的防护作用尚未充分发挥。疫苗接种需掌握以下要点：一是按时完成儿童免疫规划疫苗接种，0-6岁儿童需按照国家免疫规划程序，免费接种11种免疫规划疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等），监护人要按照预防接种证上的预约时间，带儿童到就近接种点接种，入托、入学时需配合完成接种证查验，漏种疫苗及时补种；山东省实行预防接种异地通办，无论是否为本地户籍，适龄儿童均可在居住地接种点免费接种免疫规划疫苗，无需返回户籍地。二是主动享受惠民疫苗接种政策，2025年全省实现60岁以上户籍老年人流感疫苗免费接种、65岁以上户籍老年人23价肺炎球菌疫苗免费接种全覆盖，15岁以下户籍或学籍适龄女孩HPV二价疫苗免费接种全覆盖，符合条件的居民可凭身份证、户口本或学籍证明到就近接种点预约接种，无需承担疫苗费用。三是科学选择非免疫规划疫苗，居民可根据自身年龄、身体状况、职业暴露风险，在医生指导下选择接种非免疫规划疫苗：2岁以上儿童、老年人、慢性病患者可接种13价肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗（50岁以上），降低肺炎、带状疱疹及带状疱疹后神经痛的风险；备孕期女性、免疫力低下人群可接种水痘疫苗、麻腮风疫苗、流感疫苗；经常在外就餐、接触食品加工的人群可接种甲肝疫苗、戊肝疫苗；所有人群若发生猫狗等动物抓伤、咬伤，无论年龄、是否接种过兽用狂犬病疫苗，都要第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，根据暴露等级接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白——狂犬病一旦发病死亡率为100%，切勿抱有侥幸心理，暴露分级为：接触或喂养动物，完好皮肤被动物舔舐为一级暴露，无需接种；裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤擦伤为二级暴露，需全程接种狂犬病疫苗；出血的咬伤/抓伤、破损皮肤被动物舔舐、黏膜被动物唾液污染为三级暴露，需在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白。四是注意接种安全，接种前如实向医生告知健康状况，包括过敏史、发热、急性疾病、妊娠、严重慢性病急性发作等情况；接种后在接种点留观30分钟，无异常反应再离开，接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，注意休息，若出现轻微低热、接种部位红肿疼痛，一般1-2天可自行缓解，若出现高热、严重皮疹、呼吸困难等严重不良反应，及时就医。要破除“疫苗有副作用、打了会伤身体”的谣言，我国上市的所有疫苗均经过严格的临床试验和上市后监测，安全性有充分保障，疫苗接种后严重不良反应发生率不足百万分之一，远低于感染疾病带来的重症、死亡风险。27.常见恶性肿瘤早筛早诊核心要点。根据2024年山东省肿瘤登记年报数据，全省恶性肿瘤年新发病例约39.2万，年死亡病例约23.7万，发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌，占全部新发病例的62.8%；监测数据显示，早期恶性肿瘤经规范治疗后5年生存率可达90%以上，而晚期恶性肿瘤5年生存率不足20%，但目前全省恶性肿瘤早期诊断率仅为38.5%，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗成本高、预后差。肿瘤防控的核心在于早发现、早诊断、早治疗，需掌握以下要点：一是明确不同肿瘤的高危人群和筛查方法，肺癌：高危人群为年龄40岁以上，吸烟累计≥20包年（即每天吸烟1包持续20年或每天2包持续10年，含戒烟不足15年者）、长期接触二手烟/厨房油烟/石棉/氡气、有慢性阻塞性肺疾病/肺纤维化病史、有肺癌家族史者，筛查方法为每年1次低剂量螺旋CT，普通胸片难以发现直径小于1厘米的早期肺癌，不推荐作为筛查手段；胃癌、食管癌：为我省鲁南、鲁西南地区高发肿瘤，高危人群为年龄40岁以上、有上腹痛/反酸/吞咽不适等上消化道症状、幽门螺杆菌感染、有胃癌/食管癌家族史、长期高盐饮食/食用腌制食品/吸烟饮酒者，筛查方法为每2-3年1次胃镜检查，2024年全省幽门螺杆菌感染率为41.2%，感染者需规范进行根除治疗，降低胃癌发病风险；结直肠癌：高危人群为年龄45岁以上、有肠息肉/炎症性肠病病史、有结直肠癌家族史、长期便秘/腹泻/便血、长期食用红肉/加工肉制品/吸烟饮酒者，筛查方法为每5-10年1次结肠镜检查，每年1次大便隐血试验，早期肠癌无明显特异性症状，不要以“是否有便血”作为是否需要筛查的判断标准；肝癌：高危人群为慢性乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者、有肝硬化/脂肪肝病史、有肝癌家族史者，筛查方法为每半年1次肝脏超声+血清甲胎蛋白（AFP）检测；乳腺癌：高危人群为年龄40岁以上女性、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄＜12岁/绝经年龄＞55岁、未婚未育/晚育未哺乳、长期服用雌激素类药物者，筛查方法为每年1次乳腺超声检查，45岁以上人群每1-2年加做1次乳腺钼靶检查；宫颈癌：高危人群为有性生活史的女性、持续高危型HPV感染者、有多个性伴侣者，筛查方法为21-29岁女性每3年1次宫颈细胞学（TCT）检查，30-65岁女性每5年1次TCT+HPV联合筛查，65岁前历次筛查结果正常者可停止筛查。二是主动参与惠民筛查项目，目前全省所有县（市、区）均已覆盖国家和省级癌症早诊早治项目，40-74岁户籍常住居民可在居住地社区（村）居委会报名，经肿瘤风险评估判定为高危人群的，可到定点医疗机构免费接受肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌筛查，筛查项目与老年人健康体检、家庭医生签约服务有机结合，方便居民就近参与。三是警惕肿瘤危险信号，若出现身体浅表部位出现不明原因肿块且短期内增大、不明原因体重下降（1个月内体重下降超过5公斤且无刻意减重）、持续2周以上的咳嗽/痰中带血/声音嘶哑、进食时有哽咽感/胸骨后疼痛、长期上腹疼痛/黑便/便血、女性不规则阴道出血/绝经后出血、无痛性肉眼血尿、皮肤色素痣突然增大/破溃/颜色不均、久治不愈的皮肤溃疡等症状，需及时到医院就诊排查，不要拖延。四是破除筛查误区，要纠正“年轻身体好不会得癌”的错误认知，近年来30-40岁人群胃癌、结直肠癌发病率逐年上升，有高危因素的年轻人群也需定期筛查；不要因为“胃肠镜检查太痛苦”回避筛查，目前各医疗机构均已常规开展无痛胃肠镜检查，检查过程中经静脉给予短效麻醉，受检者无明显不适，麻醉药物代谢快，对神经系统无长期影响；不要轻信“滴血验癌”“肿瘤标志物正常就没有癌症”的虚假宣传，肿瘤标志物仅作为辅助诊断指标，升高不一定提示肿瘤，正常也不能完全排除肿瘤，需结合影像学、内镜检查综合判断。28.家庭常用药存储与安全用药规范。根据2024年山东省药品不良反应监测中心数据，全省全年共收到药品不良反应报告16.2万份，其中32.7%由不合理用药导致，包括滥用抗生素、重复服用复方感冒药、多重用药相互作用等，60岁以上老年人因同时服用多种药物导致的不良反应占全部不合理用药不良反应的45.2%，10.8%的不良反应由服用过期、变质药物导致，掌握安全用药知识可有效减少药品相关健康损害。日常用药需做好以下方面：一是科学配备和存储家庭药箱，家庭药箱无需囤积过多药物，以免过期浪费，建议配备以下常用品类：解热镇痛类药物（对乙酰氨基酚、布洛芬，用于退热、缓解轻中度疼痛）、缓解普通感冒症状的复方感冒药（仅需配备1种即可，避免重复储备）、胃肠道常用药（蒙脱石散、口服补液盐、奥美拉唑、肠道益生菌等）、外用消毒与护理用品（碘伏、创可贴、莫匹罗星软膏、医用纱布、医用胶带、体温计、上臂式电子血压计），冠心病患者家庭需常备硝酸甘油等急救药物。药品存储需严格按照说明书要求执行：需要冷藏的药品（胰岛素、益生菌、部分生物制剂等）需放置在冰箱冷藏室（2-8℃）保存，禁止冷冻；需要避光、密封保存的药品要放置在阴凉干燥处，远离浴室、窗台、暖气旁等潮湿、高温、阳光直射的位置，避免药品变质；药箱要放置在儿童无法触及的位置，不要与食品、日化用品混放，避免误服；每3个月对家庭药箱进行一次清理，过期、变质的药品（药片变色、开裂、发霉，药膏出水、药水浑浊、胶囊软化等）要投放至药店设置的过期药品回收箱，不要随意丢弃在生活垃圾中，更不要服用过期药品——过期药品不仅药效下降，还可能分解产生有毒有害物质，服用后可能导致过敏、中毒等问题。二是严格遵守安全用药原则：第一，遵循“能不用就不用、能少用就不多用”的原则，普通病毒性感冒为自限性疾病，一般3-7天可自行恢复，无需服用抗生素，也无需同时服用多种感冒药，通过多饮水、多休息即可缓解症状。第二，处方药必须凭执业医师处方购买和使用，严格遵医嘱服用，不要自行购买抗生素、降压药、降糖药、镇静催眠药等处方药，不要轻信病友推荐、偏方验方自行用药。第三，服药前仔细阅读药品说明书，明确适应症、用法用量、禁忌症、不良反应、有效期，严格按照剂量服用，避免超量服用，例如对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过2克，超量服用可导致严重肝损伤甚至肝衰竭。第四，避免重复用药，很多复方感冒药、中成药中含有对乙酰氨基酚等相同成分，同时服用多种药物前要仔细核对成分，避免相同成分超量导致肝损伤。第五，规范使用抗生素，服用抗生素必须有明确的细菌感染指征，严格遵医嘱足量、足疗程服用，不要体温正常就擅自停药，也不要感冒发热就自行服用头孢、阿莫西林等抗生素，滥用抗生素会导致细菌耐药性增加，未来发生细菌感染时可能无药可用。第六，用温白开水送服药物，不要用茶水、饮料、牛奶、酒精送服，尤其是服用头孢类、甲硝唑等药物期间，严禁接触任何含酒精的饮品、食物（包括酒心巧克力、藿香正气水、醉虾醉蟹等），避免引发双硫仑反应，严重时可危及生命；服用降压药、降脂药期间避免饮用西柚汁，以免影响药物代谢。第七，特殊人群用药需谨慎：3岁以下儿童建议使用儿童专用剂型，严格按照体重计算给药剂量，不要直接给儿童服用成人药物、随意“减半”服用；老年人常同时患有多种疾病、服用多种药物，可定期到医院药学门诊咨询，由药师梳理用药清单，调整用药方案，避免药物之间发生相互作用，不要轻信“根治慢性病”“无毒副作用”的保健品宣传，保健品不是药品，不能替代正规药物治疗，服用保健品擅自停药可能导致血压、血糖剧烈波动，诱发严重并发症。如果服药后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应，要立即停药，携带所服药品的包装和说明书及时就医。目前全省所有零售药店均配备执业药师，二级以上医疗机构均开设用药咨询门诊，居民有用药相关疑问可免费咨询专业人员。29.常见急症识别与基础急救技能实操要点。根据2024年山东省院前急救监测数据，全省每年发生院外心搏骤停约7.2万例，80%发生于家庭或公共场所，心搏骤停发生后的黄金抢救时间仅为4-6分钟，若在4分钟内由目击者实施规范心肺复苏并使用AED除颤，患者生存率可达50%以上，但目前我省院外心搏骤停抢救成功率仅为1.2%，核心原因是目击者缺乏急救技能、未第一时间开展施救；全省每年新发脑卒中约18.6万例，急性缺血性脑卒中的黄金救治时间窗为发病后4.5小时，在时间窗内开展静脉溶栓、动脉取栓治疗可显著降低致残率和死亡率，但由于公众对卒中早期症状识别不足，仅约20%的患者能在时间窗内到达医院接受规范治疗，导致偏瘫、失语等严重后遗症。掌握基础急救技能，关键时刻可挽救生命：一是快速识别高危急症表现，急性心肌梗死典型表现为胸骨后压榨样疼痛，持续15分钟以上不缓解，可放射至左肩、后背、下颌、左上肢，伴随大汗、胸闷、呼吸困难、濒死感、恶心呕吐等症状，有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史的人群，在劳累、情绪激动、寒冷刺激后出现上述症状，不要误以为是“胃痛”“岔气”拖延时间，要立即拨打120，就地平卧休息，保持情绪稳定，若血压不低可舌下含服1片硝酸甘油，5分钟不缓解可再含1片，最多含服3片，不要自行步行或驾车前往医院，避免增加心脏负担诱发猝死。急性脑卒中可通过“中风120”口诀快速识别：1看1张脸，是否存在口角歪斜、双侧面部不对称；2查2只胳膊，平举双侧上肢是否存在一侧肢体无力、抬举困难；0（聆）听语言，是否存在言语不清、表达困难、听不懂他人说话的情况，只要出现其中一种表现，无论症状轻重，都要立即拨打120，送往具备卒中救治能力的医院，不要在家观察等待，避免错过最佳救治时间，不要自行给患者喂服安宫牛黄丸等药物，若患者存在吞咽障碍，喂药可能引发呛咳、窒息。二是规范掌握基础急救技能，心肺复苏与AED使用：发现有人突然倒地，首先确认现场环境安全，轻拍患者双肩呼叫，判断患者意识和呼吸，若患者无反应、无正常呼吸（仅存在濒死样叹息），立即请周围人员拨打120、就近寻找AED设备，同时将患者平放于硬质平面上，在两乳头连线中点位置实施胸外按压，掌根着力、手臂伸直、用上半身力量垂直按压，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟，每按压30次给予2次人工呼吸（若未接受过人工呼吸培训，可持续进行单纯胸外按压，效果远优于不施救），直到120急救人员到达或患者恢复意识。拿到AED设备后立即开机，按照语音提示操作，将电极片贴在患者裸露的胸部皮肤上（一片贴于右胸上部，一片贴于左乳头外侧），AED自动分析心律时所有人不要触碰患者，若提示需要除颤，确认无人接触患者后按下除颤键，除颤完成后立即继续胸外按压，AED为全自动设备，操作简单，普通人经过简单培训即可使用，不会出现“误电击”的问题。目前全省已在机场、火车站、地铁站、商场、学校、景区、体育场馆等公共场所配置AED设备1.2万余台，居民可通过“健康山东服务号”查询周边AED位置。气道异物梗阻急救：若患者进食时突然出现呛咳、不能发声、呼吸困难、口唇紫绀，1岁以下婴儿采用拍背压胸法急救，1岁以上儿童和成人采用上腹部冲击法（海姆立克法）急救，直到异物排出。三是避开急救误区：发现有人晕倒不要首先掐人中，若患者为心搏骤停，掐人中会浪费宝贵的抢救时间，应立即判断呼吸脉搏，及时开展心肺复苏；溺水者救上岸后不要采用倒挂控水的方法，控水会延误心肺复苏时机，应立即清除口鼻异物，无呼吸脉搏时马上开展心肺复苏；外伤出血时不要在伤口撒香灰、烟丝等异物止血，易引发伤口感染，应用干净纱布或毛巾按压伤口加压止血，四肢大动脉出血时可在伤口近心端绑扎止血带，记录绑扎时间，每小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死；遇到触电患者，首先切断电源或用绝缘物体将患者与电源分开，不要直接用手拉拽触电者，防止施救者自身触电。全省各级红十字会、急救中心均面向公众免费开展急救技能培训，居民可主动报名参与学习。30.人居环境健康防护与文明健康生活方式践行要点。根据2024年山东省爱国卫生工作监测数据，全省国家卫生城市覆盖率达92%，农村卫生厕所普及率达95.3%，城乡集中式饮用水水质达标率稳定在98%以上，但居民健康生活方式践行率仍有较大提升空间：15岁以上人群吸烟率为22.1%，人均每日食盐摄入量为8.9克（远超推荐的5克标准），经常参加体育锻炼人数比例为43.7%，每日足量摄入蔬菜水果的人群比例仅为36.2%。每个人是自己健康的第一责任人，需主动做好人居环境健康防护，践行文明健康生活方式：一是做好人居环境健康防护，饮用水方面：城乡集中式供水均经疾控部门定期监测，水质符合国家生活饮用水卫生标准，居民要养成喝开水的习惯，不直接饮用生水；家庭自来水若出现浑浊、异色、异味，立即停止使用，联系当地供水部门处置；不私自取用未经检测的山泉水、浅层井水作为饮用水，夏季降雨后地表水易被微生物、农药、重金属污染，饮用后可能引发急性肠胃炎或慢性中毒；使用饮水机要定期更换滤芯（一般3-6个月更换1次），避免滤芯滋生细菌污染水质。