预防非计划拔管护理知识试题测试卷附答案

预防非计划拔管护理知识试题测试卷附答案预防非计划拔管护理知识试题您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共10题）1.非计划性拔管（UEX）是指留置导管在（）发生脱出。（）[单选题]*A.患者要求下B.非医护诊疗计划下(正确答案)C.医生医嘱计划内D.家属同意后2.高危管道使用什么颜色警示标签（）[单选题]*A.绿色B.黄色C.红色(正确答案)D.蓝色3.置管后高风险患者，导管滑脱风险评估频次为（）[单选题]*A.每日评估一次(正确答案)B.每3天评估一次C.每周评估一次D.每2小时评估一次4.（）是诱发患者自行拔管的首要诱因（）[单选题]*A.谵妄B.疼痛(正确答案)C.睡眠障碍D.家属看护不到位5.肢体约束操作时，约束带禁止固定于（）[单选题]*A.床架B.床头栏杆(正确答案)C.床栏下方固定架D.床沿金属支架6.发生非计划拔管处置的核心原则是（）[单选题]*A.先上报、再处置、后分析B.先处置、再上报、后分析(正确答案)C.先记录、再处置、后上报D.先保护管路、再记录、再处置7.气管插管患者行口腔护理，正确操作是（）[单选题]*A.单人快速完成B.双人操作，一人固定气管导管，一人操作(正确答案)C.取下牙垫再做口腔护理D.做完口腔护理再核对导管刻度8.脑室引流管意外脱出后应急处置正确的是（）[单选题]*A.立即冲洗管路B.压迫穿刺口，保持头部制动，禁止冲洗(正确答案)C.立即将脱落导管回插D.抬高床头30°随意搬动患者9.中危管道对应的标签颜色为（）[单选题]*A.红色B.黄色(正确答案)C.绿色D.橙色10.约束带使用时，应多长时间评估肢体血运、皮肤、松紧度并定时松解（）[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.8小时11.属于非计划性拔管包含的情况有（）*A.患者未经同意自行拔除导管(正确答案)B.各种原因造成导管滑脱(正确答案)C.导管堵塞需提前拔除(正确答案)D.导管相关性感染需提前拔除(正确答案)12.下列属于高危（I类）导管的有（）*A.气管插管/气管切开套管(正确答案)B.胸膜腔引流管(正确答案)C.颅内/脑室引流管(正确答案)D.普通鼻饲胃管13.导管滑脱风险评估包含以下哪些内容（）*A.意识状态、躁动谵妄评分(正确答案)B.疼痛、镇静水平(正确答案)C.管路数量、固定方式(正确答案)D.患者及家属认知、既往拔管史(正确答案)14.管路评估记录五要点包含（）*A.导管名称、置入深度、外露刻度(正确答案)B.固定敷料有无松动、渗血渗液(正确答案)C.管路有无扭曲受压牵拉(正确答案)D.引流的通畅性、颜色量；患者意识躁动风险(正确答案)15.关于约束使用说法正确的有（）*A.约束仅作为最后手段(正确答案)B.使用前告知家属并签署知情同意书(正确答案)C.约束带内衬软垫，预留一指活动空间(正确答案)D.可以捆绑管路一起约束16.翻身转运保护管路，正确的操作有（）*A.操作前评估管路数量、固定情况，必要双人配合(正确答案)B.移动前松开床旁管路，预留足够长度(正确答案)C.专人保护管路，禁止拖拽导管(正确答案)D.转运时引流袋可高于穿刺平面17.置管患者健康教育内容包括（）*A.导管留置目的、保留时长(正确答案)B.导管牵拉的风险，禁止自行拔管(正确答案)C.躁动时家属及时呼叫护士，勿自行处理管路(正确答案)D.告知家属可自行调整固定胶布18.胸腔引流管发生脱出时，正确应急处置是（）*A.开放气道吸氧B.立即使用凡士林纱布封闭胸壁伤口(正确答案)C.通知医生(正确答案)D.立即把脱出导管塞回胸腔19.预防非计划拔管安全防护中环境措施包括（）*A.夜间开启弱夜灯，减少声光刺激(正确答案)B.躁动患者按需拉起床栏，床栏不能替代看护(正确答案)C.管路有序收纳，防止缠绕肢体(正确答案)D.尽量夜间多开展治疗操作20.发生非计划拔管之后的处置步骤包括（）*A.