2026年基层中医馆医务人员培训试题

2026年基层中医馆医务人员培训试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医学理论体系的主要特点是（）A.整体观念与辨证论治B.阴阳学说与五行学说C.经络学说与脏腑学说D.望闻问切与四诊合参2.五行中"木"的特性是（）A.炎上B.润下C.曲直D.从革3.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经4.中医"治未病"思想不包括下列哪一项（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.治病求本5.麻黄的主要功效是（）A.发汗解表、宣肺平喘、利水消肿B.发汗解肌、温通经脉、助阳化气C.疏散风热、清利头目、利咽透疹D.解表散寒、温中止呕、化痰止咳6.下列药物中，属于妊娠禁用药的是（）A.陈皮B.砂仁C.麝香D.黄芩7.足三里穴的定位是（）A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外开一横指B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外开一横指C.犊鼻穴下3寸，胫骨内侧髁下方D.外膝眼直上3寸，胫骨后缘8.拔罐法最常用的罐具是（）A.竹罐B.陶罐C.玻璃罐D.金属罐9.舌诊中，舌色淡白主（）A.虚寒证B.热证C.瘀血证D.阴虚证10.下列哪项不属于艾灸的禁忌证（）A.高热神昏B.阴虚发热C.风寒湿痹D.孕妇腰骶部11.我国第一部药物学专著是（）A.《神农本草经》B.《本草纲目》C.《伤寒杂病论》D.《黄帝内经》12.小儿指纹诊法适用于（）岁以下的婴幼儿。A.1B.2C.3D.613.治疗风热感冒首选方剂是（）A.银翘散B.荆防败毒散C.麻黄汤D.参苏饮14.天突穴位于（）A.胸骨上窝正中B.胸骨角中点C.锁骨中点下方D.喉结上方15.中药汤剂中，需"先煎"的药物多为（）A.气味芳香类药物B.质地坚硬的矿物、贝壳类药物C.贵重药物D.胶类药物16.中医学"五脏"中，"主疏泄"的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肾17.基层医疗机构发现甲类传染病患者时，报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内18.下列哪项是中医学"八纲辨证"的内容（）A.阴阳、表里、寒热、虚实B.脏腑、经络、气血、津液C.卫气营血、三焦D.六经、八脉19.刮痧疗法主要的工具是（）A.刮痧板B.火罐C.艾条D.三棱针20.居民健康档案中，老年人中医体质辨识将体质分为（）种基本类型。A.7B.8C.9D.10二、多项选择题（每题2分，共20分）21.下列属于中医适宜技术的有（）A.针灸B.推拿C.拔罐D.刮痧E.中药熏蒸22.以下哪些属于望诊的内容（）A.望神B.望面色C.望舌D.闻气味E.望形态23.关于拔罐操作的注意事项，正确的有（）A.拔罐前检查罐口是否光滑B.皮肤有破损处可正常拔罐C.拔罐时间一般为10-15分钟D.起罐时勿强拉硬拽E.同一部位可反复多次拔罐直至瘀斑24.关于中药处方应付，下列说法正确的有（）A."生石膏"应付生品B."炒白术"应付麸炒白术C."炙甘草"应付蜜炙甘草D."元胡"应付醋制延胡索E."半夏"应付清半夏即可25.风邪的性质和致病特点包括（）A.风为阳邪，其性开泄B.风性善行而数变C.风为百病之长D.风性重浊黏滞E.风性主动26.适用于艾灸疗法的病证有（）A.风寒湿痹B.脘腹冷痛C.阳气虚脱D.实热证E.痛经（寒凝血瘀型）27.关于针刺操作，正确的做法有（）A.针具使用前严格消毒B.对初次针刺者宜选用较强刺激C.针刺胸背部穴位应注意角度与深度D.患者饥饿、疲劳时暂不宜针刺E.出针后核对针数，防止遗漏28.下列属于中医"消渴病"范畴的西医疾病包括（）A.糖尿病B.尿崩症C.甲状腺功能亢进症D.单纯性肥胖症E.类风湿关节炎29.基层中医馆应配备的中医诊疗设备包括（）A.针灸针B.火罐C.TDP神灯D.中药熏蒸设备E.针灸治疗床30.医疗活动中，医患沟通的基本原则包括（）A.尊重原则B.真诚原则C.保密原则D.单向告知原则E.换位思考原则三、判断题（每题1分，共10分）31."同病异治"是指同一种疾病由于发病时间、地域或患者体质不同，可表现出不同病机，治法也因而不同。32.拔罐后出现的罐印颜色越深，说明排毒效果越好。33.中药"十八反"中，甘遂、大戟、芫花均反甘草。34.针刺腹部穴位时可深刺，不会损伤脏器。35.舌苔厚腻多提示体内有湿浊、痰饮或食积。36.基层中医馆可以自行加工制作中药注射剂供患者使用。37.小儿推拿的操作顺序一般为先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢。38.煎煮中药时，解表药宜久煎以增强疗效。39.发现药品不良反应时，基层医务人员应当及时报告，不得瞒报、迟报。40.为方便患者，中医馆可将针灸针重复使用而不必更换。四、简答题（每题5分，共20分）41.简述社区常见慢性病（如高血压、糖尿病）的中医健康管理内容。42.简述针刺异常情况——晕针的临床表现及处理方法。43.简述中药汤剂煎煮时的特殊煎法（不少于5种）。44.简述基层中医馆在突发公共卫生事件中应承担的职责。五、案例分析题（每题10分，共30分）45.患者张某，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周"来中医馆就诊。患者一周前因受凉后出现咳嗽，咳白稀痰，伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛，无发热，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。平素体健。请回答：（1）其中医诊断及证型是什么？（2）治则治法是什么？（3）推荐一首代表方剂并列出常用药物（不少于5味）。（4）请给出非药物治疗建议。46.患者李某，女，60岁，2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍控制血糖，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L。近1个月来出现双下肢麻木、刺痛，夜间明显，伴神疲乏力、口干口渴、舌质紫暗、有瘀点，苔薄白，脉细涩。查体见双下肢皮肤颜色暗，感觉减退。47.患者，男，68岁，因"反复头晕5年，加重3天"前来中医馆就诊。患者5年前确诊高血压病，平素血压控制欠佳，波动在150-170/90-100mmHg。3天前因情绪激动后出现头晕加重，头昏沉如裹，伴胸闷、恶心、食少纳呆，睡眠欠佳，大便黏腻不爽，小便调。查体：形体肥胖，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。测血压165/95mmHg。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：中医学理论体系的两大基本特点是整体观念和辨证论治。阴阳五行、经络脏腑、四诊合参均为中医学理论体系的重要组成部分，但不属于基本特点层面的概括。2.答案：C解析：五行特性中木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。"从革"属金、"润下"属水、"炎上"属火，易混淆，注意区分。3.答案：A解析：上肢内侧为阴经，前中后分布依次为太阴、厥阴、少阴，故手太阴肺经循行于上肢内侧前缘。手阳明大肠经属阳经，循行于上肢外侧前缘。4.答案：D解析：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。治病求本属于治则范畴，不属于治未病内容。5.答案：A解析：桂枝的功效是发汗解肌、温通经脉、助阳化气（B项）；薄荷为疏散风热、清利头目（C项）；生姜为解表散寒、温中止呕（D项）。6.答案：C解析：麝香辛温走窜，活血通经，能催产下胎，为妊娠禁用药。砂仁可行气安胎，黄芩可清热安胎，均属妊娠慎用或可用之品。7.答案：A解析：足三里在小腿外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。注意足三里不位于胫骨后缘。8.答案：C解析：玻璃罐透明，可观察罐内皮肤充血、瘀血程度，便于掌握刺激量，是临床最常用的罐具。竹罐、陶罐亦在部分地区使用。9.答案：A解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。红舌主热证，绛舌主热盛，紫舌主血行不畅或瘀血。10.答案：C解析：风寒湿痹属寒邪痹阻经络，艾灸温经散寒、祛湿通络，为其适应证。高热、阴虚发热忌灸，孕妇腰骶部及腹部不宜施灸。11.答案：A解析：《神农本草经》成书于汉代，载药365种，是我国现存最早的药物学专著。《本草纲目》为明代李时珍所著，是集大成的本草巨著。12.答案：C解析：小儿指纹诊法操作简便，适用于3岁以内的婴幼儿，观察食指络脉的浮沉、色泽、长短以判断病情。13.答案：A解析：银翘散辛凉透表、清热解毒，为治疗风热感冒的代表方。荆防败毒散、麻黄汤用于风寒感冒，参苏饮用于气虚外感。14.答案：A解析：天突穴在颈前区，胸骨上窝中央，属任脉，是治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛的常用穴。15.答案：B解析：矿物类、贝壳类药物质地坚硬，有效成分不易煎出，需要先煎15-30分钟。气味芳香类药物宜后下，贵重药物宜另煎，胶类药物宜烊化。16.答案：B解析：肝主疏泄，调畅气机、情志、胆汁分泌及脾胃运化。心主血脉、藏神，脾主运化、统血，肾主藏精。17.答案：A解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类甲管的传染病，城镇2小时内、农村不超过6小时报告。本题考核基层传染病报告时限。18.答案：A解析：八纲指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候，是辨证的基本纲领。阴与阳为总纲。19.答案：A解析：刮痧板多用水牛角或玉石制成，是刮痧疗法的主要工具。火罐用于拔罐法，艾条用于艾灸，三棱针用于点刺放血。20.答案：C解析：老年人中医体质辨识根据《中医体质分类与判定》标准，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型。二、多项选择题21.答案：ABCDE解析：中医适宜技术通常指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏蒸、敷贴、耳穴压豆等，以上选项均属之。22.答案：ABCE解析：望诊包括望神、望面色、望形态、望头面五官、望皮肤、望舌等。闻气味属闻诊范畴，不属于望诊。23.答案：ACD解析：皮肤有破损、溃疡处禁拔罐（B项错误）。同一部位拔罐应间隔数日，待罐印消退后再进行（E项错误）。其余选项均为拔罐操作的规范要求。24.答案：ABCD解析：中药处方应付中，"元胡"为延胡索的别名，临床常以醋制增强止痛作用，处方应付醋延胡索（D项正确）。半夏有清半夏、姜半夏、法半夏之分，仅写"半夏"时一般应付法半夏或需遵地方炮制规范，直接应付清半夏不够严谨（E项错误）。生石膏、麸炒白术、蜜炙甘草的应付均为常规要求。25.答案：ABCE解析：风邪性质及致病特点为：风为阳邪、其性开泄；善行数变；风性主动；风为百病之长。"重浊黏滞"为湿邪特点，"趋下"为湿邪特性之一，故选ABCE。26.答案：ABCE解析：艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，适用寒证、虚证、阴证。实热证或阴虚发热者不宜艾灸，否则助热伤阴（D项错误）。27.答案：ACDE解析：对初次针刺或体质虚弱者，宜采用较轻刺激，逐步适应（B项错误）。胸背部穴位深刺可能伤及重要脏器，须严格控制进针角度与深度。饥饿、疲劳、醉酒等状态不宜立即针刺。28.答案：ABC解析：消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为特征，与西医糖尿病、尿崩症、甲亢等表现相似。单纯性肥胖症无典型"三多一少"表现，故D项不准确；类风湿关节炎与消渴无关。29.答案：ABCDE解析：根据基层医疗卫生机构中医馆建设标准，针灸针、火罐、TDP神灯、中药熏蒸设备、针灸治疗床、推拿床、脉枕等均为中医馆应配备的基础诊疗设备。以上选项均符合。30.答案：ABCE解析：医患沟通应遵循尊重、真诚、保密、换位思考等原则，强调双向互动与共情（D项"单向告知"不符合医患沟通的本质要求）。三、判断题31.答案：正确32.答案：错误解析：罐印深浅反映局部瘀血程度和体质、病情状况，不能简单等同于"排毒效果"。起罐后若出现水疱或破损，需按无菌操作处理，预防感染。33.答案：正确34.答案：错误解析：腹部穴位针刺须根据体型、穴位位置控制深度，深刺可能刺伤肠管、膀胱等脏器，尤其是中极、关元等下腹部穴位，针刺前应排空膀胱。35.答案：正确36.答案：错误解析：基层中医馆不具备中药注射剂生产条件，且医疗机构制剂须经药监部门批准并取得制剂批准文号后方可配制，不得擅自生产、使用中药注射剂。37.答案：正确38.答案：错误解析：解表药多含挥发油，久煎会使其有效成分挥发散失而降低疗效，一般用武火快煎，水沸后再煮10-15分钟即可。补益药宜文火久煎。39.答案：正确40.答案：错误解析：针灸针为一次性无菌医疗用品，必须一人一针一用一销毁，严禁重复使用，以防止交叉感染。四、简答题41.答案：（1）中医体质辨识：运用《中医体质分类与判定》标准对居民进行体质辨识，建立中医健康档案；（2）中医辨证分型：根据患者症状、舌脉进行中医辨证分型，制定个体化调养方案；（3）中医适宜技术干预：指导运用穴位按摩、艾灸、耳穴压豆、中药足浴等方法辅助控制血压、血糖；（4）中医药保健指导：包括情志调摄、饮食调养（如药膳）、运动养生（如八段锦、太极拳）及起居调护；（5）定期随访评估：结合随访记录评估干预效果，及时调整健康管理方案。42.答案：（1）临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、出冷汗、四肢发凉，重者血压下降、神志昏迷、二便失禁。（2）处理方法：①立即停止针刺，将已刺之针全部迅速起出；②扶患者平卧，头部放低，注意保暖，给予温开水或糖水饮用，静卧片刻即可恢复；③重者可在上述处理基础上，指掐或针刺人中、内关、足三里、百会等穴，必要时灸百会、关元；④若仍不缓解，应立即采取急救措施并转诊。43.答案：（1）先煎：矿物、贝壳类药物及有毒药物（如附子、乌头）需先煎15-30分钟，降低毒性、充分煎出有效成分；（2）后下：气味芳香类药物（如薄荷、砂仁、沉香）在煎好前5-10分钟投入；（3）包煎：带绒毛或呈粉末状易刺激咽喉、浑浊药液的药物（如旋覆花、车前子、蒲黄），用纱布袋装好入煎；（4）另煎：贵重药物（如人参、西洋参）单独煎煮取汁，再与其它药液兑服；（5）烊化：胶类药物（如阿胶、鹿角胶）用开水或黄酒烊化后兑入药液中服用；（6）冲服：贵重或难溶于水的药物（如三七粉、琥珀粉）研末，用药液冲服；（7）煎汤代水：体积庞大或泥土类药材（如灶心土）先煎取汁，再以药汁煎煮其它药物。44.答案：（1）疫情监测报告：按照《传染病防治法》和突发公共卫生事件应急预案要求，及时、准确报告疫情信息；（2）中医药参与防治：运用中医药理论和方法，开展预防性干预，如发放中药预防方、指导艾灸、香囊等中医防疫措施；（3）健康宣教：向辖区居民宣传防疫知识，指导个人防护与中医养生保健方法；（4）协助流行病学调查和密切接触者管理；（5）配合上级部门完成核酸采样、隔离观察等防控任务；（6）做好院内感染控制与医务人员自身防护。五、案例分析题45.答案：（1）中医诊断：咳嗽。证型：风寒袭肺（风寒咳嗽）。（2）治则治法：疏风散寒，宣肺止咳。（3）代表方剂：三拗汤合止嗽散加减。常用药物：麻黄、杏仁、甘草、紫菀、款冬花、桔梗、白前、荆芥、陈皮、半夏等。（4）非药物治疗建议：①针刺：取肺俞、列缺、合谷、风门等穴，用泻法，可疏风散寒、宣肺止咳；②艾灸：灸大椎、肺俞、风门，每穴10-15分钟，以皮肤潮红为度；③拔罐：在背部肺俞、风门、大椎穴处留罐10分钟；④饮食调护：宜进温热易消化食物，可服生姜红糖水或葱白豆豉汤，忌生冷油腻；⑤起居调摄：注意保暖避风寒，慎起居，多饮温开水。46.请回答：（1）结合中医理论，该患者目前最可能的中医诊断和证型是什么？（2）请分析其病因病机。（3）给出中医治疗原则与干预方案（包括中药、针灸、推拿、足浴等适宜技术）。（4）对患者进行中医药健康教育，应重点强调哪些内容？46.答案：（1）中医诊断：消渴病，辨证为气阴两虚、瘀血阻络证（消渴病痹病）。（2）病因病机：消渴病日久，耗伤气阴，气虚则推动无力，阴虚则脉道失濡，加之久病入络，血行不畅，瘀血痹阻四肢脉络，筋脉肌肤失于濡养，故见肢体麻木刺痛、舌紫暗有瘀点、脉细涩等症。病位在肢体脉络，与脾、肾、肝关系密切。本病为本虚标实，气阴两虚为本，瘀血阻络为标。（3）中医治疗原则：益气养阴，活血通络。干预方案：①中药内服：以补阳还五汤合生脉散加减，药用黄芪、党参、麦冬、五味子、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝等；②针灸治疗：取穴以病变局部及阳明经穴为主，如曲池、合谷、足三里、三阴交、血海、阳陵泉、解溪及病变局部阿是穴，平补平泻，留针20-30分钟，每日1次；③推拿疗法：沿下肢经络循行方向施以滚法、按揉法，重点按揉足三里、三阴交、承山等穴，以舒适为度；④中药足浴：以红花、艾叶、川芎、透骨草等煎水熏洗双足，水温38-40℃，每次15-20分钟，注意水温不宜过高，洗后仔细检查足部皮肤；⑤耳穴压豆：取神门、内分泌、交感、脾、肾等耳穴，每周2次，双耳交替。（4）健康教育重点：①饮食调养：控制总热量，均衡营养，辨证施膳，可适当食用山药、黄精、枸杞等益气养阴之品，忌食辛辣燥热、肥甘厚味；②运动养生：适度进行八段锦、太极拳等传统运动，运动时穿合脚软底鞋，防止足部损伤；③足部护理：每日检查双足，注意保持足