2026年院感知识试题(附答案)

2026年院感知识试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2023年更新的《医院感染管理办法》及配套规范，二级以上医疗机构住院患者医院感染患病率基线控制目标应低于（B）A.3%B.5%C.7%D.10%解析：国家卫健委2023年印发的《医疗机构感染预防与控制基线指标（2023版）》明确，二级以上综合医院住院患者院感患病率应控制在5%以内，专科医院参照对应专科基线执行。2.下列关于手卫生的说法，符合WS/T313-2023版《医务人员手卫生规范》要求的是（C）A.戴无菌手套前无需执行手卫生B.接触患者周围环境后仅需在接触下一患者前洗手C.外科手消毒后双手应保持拱手姿势，自然待干，避免触碰非无菌区域D.快速手消液开瓶后有效期为60天解析：新版手卫规范明确，戴手套不能替代手卫生，戴无菌手套前必须进行手卫生；接触患者周围环境后应即刻执行手卫生，无需等待接触下一患者；快速手消液开瓶后有效期为30天；外科手消毒后需待干避免污染。3.针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的隔离措施，下列说法正确的是（B）A.可与留置导尿管的开放性骨折患者安置在同一间隔离病房B.患者产生的医疗废物应纳入感染性医疗废物管理，双层包装袋分层鹅颈结封扎C.进入病房无需戴护目镜，仅在进行可能产生喷溅的操作时佩戴D.患者出院后终末消毒仅需对物体表面擦拭即可，无需开展空气消毒解析：CRE为多重耐药菌，需实施接触隔离，同类感染患者可同室安置，不得与留置导管、有开放性伤口的免疫低下患者同室；所有进入隔离病房的人员均需根据暴露风险选择防护用品，常规诊疗需佩戴医用外科口罩，接触患者体液时需加戴护目镜；终末消毒需覆盖物表、空气、高频接触点位。4.根据WS310-2023版《医院消毒供应中心管理规范》，压力蒸汽灭菌器的生物监测频率应为（A）A.每周至少1次，植入物及植入性器械应每批次监测B.每月至少1次，植入物每批次监测C.每季度至少1次，常规器械无需每批次监测D.每半年1次，仅在新设备启用时增加监测频次解析：2023版消供中心规范将压力蒸汽灭菌生物监测频率从原有的每月1次上调至每周1次，植入类器械必须每批次开展生物监测，结果合格后方可放行。5.下列哪种情形不属于医院感染暴发（D）A.医疗机构同一科室7天内发生3例以上同种同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染B.医疗机构产科病房5天内发生5例新生儿无乳链球菌感染，经基因测序为同源菌株C.医疗机构血液透析室3天内发生2例经透析通路传播的丙型肝炎病毒感染D.患者入院时已处于潜伏期，入院后48小时内发生的带状疱疹解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；患者入院时已处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不纳入院感暴发统计范畴；血透室发生2例及以上同源经血传播疾病感染即可判定为院感暴发事件。6.关于医用外科口罩的佩戴时长，下列说法正确的是（C）A.可连续佩戴8小时，污染或潮湿时更换B.可重复使用，用酒精喷洒消毒后可再次佩戴C.连续佩戴时间不超过4小时，遇污染、潮湿、破损时应即刻更换D.佩戴时只需覆盖口部，可露出鼻腔方便呼吸解析：医用外科口罩为一次性使用防护用品，连续佩戴时长不超过4小时，遇潮湿、污染、破损时防护效能下降，需即刻更换；严禁通过酒精喷洒等方式重复使用，佩戴时需完全覆盖口、鼻、下颌，做好密合性检查。7.下列关于导管相关血流感染（CLABSI）预防措施的说法，错误的是（C）A.置管时首选锁骨下静脉穿刺，尽量避免选择股静脉B.置管过程中严格执行最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌洞巾C.为预防感染，应每日对穿刺点涂抹抗菌药膏，定期更换导管D.输液接头使用前采用机械法用力擦拭消毒至少15秒，待干后再连接管路解析：CLABSI预防指南明确，不推荐常规在穿刺点涂抹抗菌药膏，不推荐定期更换中心静脉导管，仅在出现感染征象时评估拔管指征；股静脉区域定植菌密度高，感染风险高于锁骨下静脉，为成人置管首选规避部位。8.根据2024年印发的《医疗机构呼吸道传染病院感防控指南》，普通病区收治呼吸道传染病疑似患者时，隔离病房的通风要求为（A）A.每日通风2-3次，每次不少于30分钟，或采用人机共处的空气消毒设备持续空气消毒B.每日通风1次，每次15分钟即可C.冬季无需开窗通风，仅采用紫外线灯照射每日1次即可D.可使用中央空调回风系统，无需关闭回风通道解析：呼吸道传染病隔离病房需保持空气流通，自然通风每日不少于2次，每次30分钟以上；使用中央空调时需关闭回风，采用全新风运行；紫外线消毒需在无人状态下开展，不能替代常规通风。9.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列围手术期抗菌药物预防性使用的说法正确的是（B）A.清洁手术（Ⅰ类切口）应常规预防性使用抗菌药物3天B.术前预防性用药应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注完毕，万古霉素/氟喹诺酮类药物可提前至术前2小时输注C.手术时间超过2小时需术中追加1次抗菌药物D.术后应持续使用抗菌药物直至伤口拆线，预防感染发生解析：Ⅰ类切口清洁手术原则上不常规预防性使用抗菌药物，仅在有人工植入物、手术时间长、患者免疫低下等高危因素时使用；手术时间超过抗菌药物半衰期2倍，或术中失血量超过1500ml时需追加抗菌药物；术后预防性用药时长不超过24小时，心脏手术等特殊情况最长不超过48小时，无指征延长用药会增加耐药风险。10.消毒效果监测中，使用中紫外线灯的辐照强度要求为（D）A.距离1米处辐照强度≥30μW/cm²即可B.距离2米处辐照强度≥70μW/cm²C.新灯启用时辐照强度≥80μW/cm²即可D.使用中紫外线灯在电压220V、温度20℃、相对湿度60%条件下，距离1米处辐照强度≥70μW/cm²为合格解析：紫外线灯消毒效果监测标准为：新灯管辐照强度≥90μW/cm²方可启用，使用中灯管辐照强度≥70μW/cm²为合格，监测点位为灯管垂直下方1米处，需在规定温湿度、电压条件下开展监测。11.医疗废物分类中，病原体培养基、废弃的菌种、毒种保存液应如何处理（A）A.首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性医疗废物收集处置B.直接放入黄色医疗废物袋，按感染性废物收集C.按损伤性废物放入锐器盒D.按病理性废物处置，交由殡葬部门处理解析：根据《医疗废物分类目录（2021版）》，微生物实验室产生的病原体培养基、菌种、毒种保存液属于高风险感染性废物，必须在产生点先经过压力蒸汽灭菌或高水平化学消毒后，再按感染性废物收集转运，严禁直接丢弃。12.关于手卫生效果监测，下列说法正确的是（B）A.外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²B.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²C.手卫生监测采样时，被检者五指伸直，用浸有中和剂的棉拭子在指腹从指根到指尖往返涂擦1次即可D.普通科室手卫生监测频率为每半年1次解析：手卫生效果判定标准为：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²，且不得检出致病微生物；采样时需将被检者五指并拢，棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，同时转动棉拭子；重点部门手卫生监测为每季度1次，普通部门每半年1次。13.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控措施的说法，错误的是（D）A.医疗机构应建立MDRO主动筛查机制，对ICU、新生儿科、血液科等重点部门高危人群开展入院筛查B.MDRO感染/定植患者诊疗用品应专人专用，无法专人专用的器械使用后需进行高水平消毒C.医务人员对MDRO患者实施诊疗操作时，应将其安排在最后进行，避免交叉污染D.MDRO定植患者没有感染症状，不需要采取接触隔离措施解析：多重耐药菌定植患者同样可以排出致病菌、造成交叉传播，因此明确为MDRO感染或定植的患者，均需采取接触隔离措施；重点部门高危人群入院主动筛查是早期发现定植患者、阻断传播的核心措施。14.根据WS/T368-2025版《医院空气净化管理规范》，空气消毒效果监测的采样时间为（C）A.消毒前采样，评估初始污染水平B.消毒过程中采样，评估消毒实时效果C.消毒完成后、开展医疗活动前采样D.医疗活动高峰期采样，评估实际暴露风险解析：空气消毒效果监测需在消毒完成后、医疗活动开始前进行，采样时关闭门窗，静态环境下采集样本，判定标准为：二类环境空气平均菌落数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），三类环境≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）。15.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，说法错误的是（B）A.严格掌握导尿指征，每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管B.为减少感染风险，应每日使用抗菌药物溶液冲洗膀胱C.留置导尿时采用密闭式引流装置，引流袋位置低于膀胱水平，避免接触地面D.维持引流系统密闭性，不轻易拆开引流管路接头解析：CAUTI预防指南明确不推荐常规使用抗菌药物溶液冲洗膀胱，该操作会破坏尿路自身屏障、增加耐药菌感染风险；导尿操作严格执行无菌技术，维持引流系统密闭、尽早拔管是核心预防措施。16.医务人员发生血源性职业暴露后，下列局部处理措施错误的是（A）A.发生锐器伤后立即从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗暴露部位皮肤C.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.伤口冲洗后用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒并包扎解析：锐器伤后的局部处理应从近心端向远心端挤压，禁止从远心端向近心端挤压，避免将污染血液挤入更深层组织；挤压过程中避免按压伤口局部，冲洗消毒后及时上报、评估暴露风险，根据源患者情况开展预防性用药和随访。17.关于环境物表清洁消毒，下列说法正确的是（D）A.普通病房物表消毒应使用10000mg/L含氯消毒剂擦拭B.多重耐药菌患者病房物表消毒使用250mg/L含氯消毒剂即可C.清洁工具可跨区域使用，使用后统一清洗消毒即可D.日常清洁消毒应遵循“先清洁、后消毒，从上到下、从相对清洁区到污染区”的顺序，清洁工具分区使用、颜色标识解析：普通病房预防性消毒使用500mg/L含氯消毒剂即可，MDRO感染患者病房需使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；清洁工具必须分区使用、标识清晰，不同区域不得交叉混用，使用后集中清洗消毒晾干备用。18.下列属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的是（C）A.胃镜、肠镜、支气管镜B.体温计、压舌板、呼吸机管路C.手术器械、穿刺针、植入物、腹腔镜D.病床栏杆、床头柜、墙面解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，一旦被微生物污染会导致极高感染风险，必须灭菌；内镜中需进入无菌组织的腹腔镜、膀胱镜等需灭菌，胃镜、肠镜等进入人体黏膜通道的中度危险性物品需达到高水平消毒；体温计、呼吸机管路为中度危险性物品，需中水平以上消毒；墙面、床栏为低度危险性物品，低水平消毒或清洁即可。19.发生医院感染暴发时，医疗机构报告的时限要求正确的是（B）A.发生5例以上疑似院感暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告B.发生10例以上院感暴发事件、或发生特殊病原体/新发病原体院感暴发时，应当于2小时内向上级部门报告C.院感暴发只需要向医院内部报告，不需要向卫生行政部门上报D.院感暴发报告后不需要进展续报，待事件处置完成后一次性上报最终结果即可解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似院感暴发或3例以上确诊院感暴发时，应于12小时内上报；发生10例以上暴发、特殊病原体/新发病原体暴发、可能造成重大公共影响的院感事件时，应于2小时内上报；事件处置过程中需及时续报进展，结束后上报终末报告。20.关于职业安全防护，下列说法正确的是（A）A.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论患者是否确诊感染性疾病，接触上述物质时均需采取相应防护措施B.标准预防只针对确诊传染病患者，普通患者不需要执行C.为节约防护物资，接触不同患者时如果手套没有破损，可以不用更换D.为提高防护效果，应同时佩戴多层医用口罩解析：标准预防是院感防控的基础策略，覆盖所有诊疗活动、所有患者；手套为一次性使用用品，接触不同患者、接触同一患者不同污染部位时均需更换手套；同时佩戴多层口罩不会提升防护效果，反而会破坏口罩密合性，增加暴露风险。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括（ABCDE）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后解析：手卫生“五个时刻”是WHO提出的手卫生核心时机，覆盖诊疗活动全流程，是阻断接触传播的关键节点。2.标准预防的具体措施包括（ABCDE）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择合适的个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒、安全注射解析：标准预防措施涵盖手卫生、PPE使用、呼吸防护、物品处理、环境管理、锐器伤预防等多个维度，是所有院感防控措施的基础。3.下列属于医院感染的是（BCD）A.患者入院48小时内发生的流感B.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的血流感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染D.医务人员在执业过程中获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染、入院时已处于潜伏期的感染、细菌定植无炎症表现不属于院感。4.下列关于消毒灭菌基本原则的说法，正确的是（ABCE）A.进入人体无菌组织的器械必须灭菌B.接触完整黏膜的器械必须达到高水平消毒C.被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的器械，应先消毒、再清洗、再灭菌D.一般器械应先清洗后消毒，不管污染物传染性高低E.消毒灭菌产品必须符合国家相关标准，在有效期内使用解析：常规器械处理流程为先清洗、后消毒/灭菌，但被朊病毒、气性坏疽、不明原因传染病病原体污染的器械，需先在产生点进行高水平消毒，再进入消供流程清洗灭菌，避免污染扩散。5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（ABCDE）A.如无禁忌，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估拔管指征，尽早撤机拔管C.每日进行口腔护理，首选氯己定溶液口腔擦拭D.呼吸机管路每周更换1次，有明显污染时及时更换，冷凝水及时倾倒，避免逆流E.严格执行手卫生，吸痰时严格无菌操作解析：VAP预防集束化措施包含体位管理、每日唤醒拔管评估、口腔护理、管路管理、无菌操作等核心内容，其中呼吸机管路无需频繁更换，每周1次的更换频率可降低感染风险、减少医疗成本。6.医疗废物管理中，下列做法正确的是（ABCD）A.医疗废物包装袋装满3/4时进行有效封扎，标识清晰B.锐器使用后直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒，锐器盒装满3/4时封闭，不得二次打开C.医疗废物转运记录保存至少3年D.严禁医疗废物与生活垃圾混放，严禁转让、买卖医疗废物E.感染性医疗废物在科室暂时储存时间不得超过48小时解析：医疗废物在科室暂时储存时间不得超过24小时，交由专门的医疗废物处置机构转运集中处置，转运交接记录留存3年备查。7.重点部门院感防控要求中，下列说法正确的是（ABCDE）A.ICU应设置单间隔离病房，用于收治多重耐药菌感染、呼吸道传染病患者B.新生儿科应严格执行人员准入制度，非工作人员不得随意进入，患感染性疾病的工作人员应暂停接触新生儿C.手术室应严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间有实际屏障，流程符合洁污分开要求D.消毒供应中心应遵循“由污到洁”的单向流程，不得交叉逆行E.血液透析中心应严格区分乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病患者专用透析区和透析机，标识清晰解析：重点部门建筑布局、流程设置需符合洁污分流要求，设置相应的隔离区域，针对不同感染风险患者实施分区管理，避免交叉传播。8.个人防护用品穿脱流程中，下列说法正确的是（BCE）A.穿防护用品时应先戴手套，再穿防护服B.脱防护用品时应在污染区与清洁区之间的缓冲区域开展，每脱一件进行一次手卫生C.脱卸过程中避免接触防护用品污染面，防止自身污染D.防护用品可以带离隔离区域E.医用防护口罩佩戴后需进行密合性检查，摘除时避免接触口罩外侧面解析：穿防护用品应遵循“从清洁到污染”的顺序，先戴口罩、帽子，穿防护服，最后戴手套；脱卸时每一步都要做手卫生，避免接触污染面，防护用品不得带离隔离区域，按医疗废物处置。9.下列关于抗菌药物合理使用与院感防控的说法，正确的是（ABDE）A.抗菌药物使用应遵循“能窄谱不广谱、能口服不注射、能单用不联用”的原则B.医疗机构应建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师处方权限C.为预防术后感染，应尽量使用广谱抗菌药物，延长使用时间D.定期开展细菌耐药监测，发布耐药预警信息，指导临床抗菌药物选择E.严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的预防性使用解析：无指征使用广谱抗菌药物、延长预防性用药时间会导致菌群失调、增加多重耐药菌产生风险，不符合抗菌药物合理使用要求。10.院感监测中，下列属于目标性监测内容的是（ABCD）A.手术部位感染监测B.重症监护室三管（导尿管、中心静脉导管、呼吸机）相关感染监测C.多重耐药菌感染监测D.医务人员职业暴露监测E.全院住院患者院感患病率普查解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点病原体开展的定向监测，与全面综合性监测相比效率更高、针对性更强；全院患病率普查属于全面监测范畴。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生，摘手套后不需要洗手。（×）解析：手套存在微小破损风险，且摘手套过程中可能造成手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须执行手卫生。2.只要做好空气消毒，就不需要开窗通风。（×）解析：自然通风是最经济、有效的空气净化方式，不能被化学消毒或设备消毒完全替代。3.医疗机构应建立院感管理三级组织体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室院感管理小组。（√）4.为减少锐器伤，使用后的针头可以双手回套针帽。（×）解析：使用后的针头严禁双手回套针帽，确需回套时应采用单手操作，避免锐器伤。5.医疗机构新建、改建、扩建时，院感管理部门应参与建筑设计审核，从源头上避免院感传播风险。（√）6.煮沸消毒可以杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，达到灭菌效果。（×）解析：煮沸消毒属于湿热消毒，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但不能完全杀灭芽孢，不能达到灭菌水平。7.接触传播是多重耐药菌在医院内传播的最主要途径。（√）8.患者住院期间发生的上呼吸道感染，只要出现发热症状就判定为医院感染。（×）解析：医院感染判定需结合潜伏期、病原体来源、临床特征综合判断，不能仅以发热作为判定标准。9.内镜及附件使用后应立即清洗、消毒或者灭菌，不得延迟处理。（√）10.一次性使用医疗用品使用后可以经过消毒处理重复使用，节约医疗成本。（×）解析：一次性医疗用品为一次性使用，严禁重复使用，使用后按医疗废物处置。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述接触隔离的核心措施要求。答：接触隔离适用于经接触传播的疾病如多重耐药菌感染、皮肤感染、肠道感染等，核心措施包括：（1）患者安置：优先安置单间隔离病房，无单间时可将同种同源感染/定植患者安置在同一房间，不得将感染/定植患者与留置导管、有开放性伤口、免疫功能低下的高危患者安置在同一房间，隔离病房门口设置蓝色接触隔离标识。（2分）（2）人员防护：医务人员进入隔离病房时需佩戴医用外科口罩，接触患者伤口、黏膜、体液时戴手套，穿隔离衣；离开病房前脱卸隔离衣和手套，执行手卫生，手卫生后避免接触病房内污染物品，严禁穿着隔离衣进入清洁区域。（2分）（3）物品管理：患者诊疗用品专人专用，如血压计、听诊器、体温计等单独使用，专人保管；无法专人专用的器械（如轮椅、担架、心电图机等），每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒方可用于其他患者。（2分）（4）环境管理：隔离病房每日至少开展2次环境物表清洁消毒，对高频接触点位（床栏、门把手、呼叫按钮、床头柜等）重点