2026年医院隔离技术标准、碳青霉烯类耐药肠杆菌防控标准解读试题（附答案）

2026年医院隔离技术标准、碳青霉烯类耐药肠杆菌防控标准解读试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2026版《医院隔离技术标准》，下列不属于呼吸道传染病核心防护装备的是（）A.医用防护口罩（N95及以上级别）B.护目镜/防护面屏C.一次性工作帽D.普通脱脂纱布口罩答案：D解析：2026版标准明确呼吸道传染病防护中禁止使用普通脱脂纱布口罩替代医用防护口罩，其过滤效率无法达到≥95%的非油性颗粒阻隔要求。2.2026版《碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）防控标准》规定，医疗机构CRE主动筛查的首选标本类型不包括（）A.直肠拭子B.粪便标本C.外周静脉血标本D.肛周拭子答案：C解析：CRE主动筛查聚焦消化道定植人群，外周静脉血为感染诊断标本，不作为定植筛查首选。3.接触CRE感染/定植患者时，防护服的穿脱区域设置要求为（）A.隔离病房内床边B.隔离病室入口处缓冲间C.病区走廊D.护士站答案：B解析：2026版标准要求接触传播疾病隔离区域需设置一脱间、二脱间作为缓冲区域，防护装备穿脱需在缓冲间内完成，禁止在污染区或清洁公共区域穿脱。4.依据2026版隔离技术标准，空气传播疾病隔离病室的换气次数要求为不低于（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时答案：D解析：新版标准将空气传播隔离病室的换气次数从原6次/小时提升至12次/小时，负压病房负压值需维持在-15Pa以上，确保空气流向从清洁区到污染区。5.按照2026版CRE防控标准，CRE感染或定植患者的隔离标识颜色应为（）A.粉色B.蓝色C.黄色D.红色答案：B解析：蓝色为接触传播隔离标识，粉色为飞沫传播标识，黄色为空气传播标识，红色为烈性传染病警示标识。6.下列哪项不符合2026版隔离技术标准中手卫生的执行时机要求（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前答案：D解析：手卫生执行时机为“两前三后”，即接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，接触环境前无需执行手卫生。7.2026版CRE防控标准要求，医疗机构中CRE环境消杀的有效氯浓度推荐为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：对CRE等多重耐药菌污染的环境表面，需采用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，或采用同等杀灭效果的过氧化氢、季铵盐类消毒剂进行消杀。8.2026版隔离技术标准中，关于医用防护口罩密合性测试的要求，说法正确的是（）A.仅首次佩戴时需要测试B.每次佩戴后均需进行密合性测试C.佩戴过程中无需检查密合性D.佩戴眼镜的人员不需要测试答案：B解析：标准明确要求每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，必须通过正压/负压测试确认密合性，佩戴眼镜人员需调整鼻夹确保无漏气。9.根据2026版CRE防控标准，CRE目标性监测的核心指标不包括（）A.CRE感染发病率B.CRE定植筛查阳性率C.抗菌药物使用强度D.患者住院总费用答案：D解析：CRE目标性监测聚焦感染防控相关指标，住院费用不属于防控核心监测范畴。10.下列关于飞沫传播隔离措施的说法，符合2026版标准要求的是（）A.患者之间距离需≥0.5米B.患者之间距离需≥1米C.患者之间距离需≥1.5米D.无需限制患者活动范围答案：B解析：飞沫传播距离一般不超过1米，因此需将患者间距设置为≥1米，或设置物理隔断，患者外出需佩戴外科口罩。11.2026版CRE防控标准规定，ICU、新生儿科等重点科室CRE主动筛查的频率为（）A.新入科患者即时筛查，此后每1周1次B.新入科患者即时筛查，此后每2周1次C.仅对有感染症状的患者筛查D.每月筛查1次答案：A解析：重点高危科室需对新入科患者开展入科即时CRE筛查，住院期间每1周开展1次常规筛查，对转出ICU、接受侵入性操作的患者需追加筛查。12.依据2026版隔离技术标准，下列哪种情况不需要佩戴双层手套（）A.接触CRE感染患者破溃伤口B.为CRE感染患者进行气管切开操作C.为普通患者进行静脉输液操作D.处理CRE患者污染的医疗器械答案：C解析：普通静脉输液操作属于低风险操作，佩戴单层无菌手套即可，接触多重耐药菌感染患者破溃创面、进行高风险侵入性操作、处理高度污染物品时需佩戴双层手套。13.2026版CRE防控标准中，判定碳青霉烯类耐药肠杆菌的药敏折点为亚胺培南、美罗培南、厄他培南最低抑菌浓度（MIC）分别为（）A.≥4μg/ml、≥4μg/ml、≥2μg/mlB.≥8μg/ml、≥8μg/ml、≥4μg/mlC.≥2μg/ml、≥2μg/ml、≥1μg/mlD.≥16μg/ml、≥16μg/ml、≥8μg/ml答案：A解析：新版标准沿用CLSIM100第34版折点标准，即亚胺培南、美罗培南MIC≥4μg/ml，厄他培南MIC≥2μg/ml即可判定为碳青霉烯类耐药。14.按照2026版隔离技术标准，隔离病室产生的医疗废物包装要求为（）A.单层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口B.双层黄色医疗废物袋分层封装，逐层鹅颈结封口C.黑色生活垃圾袋封装D.红色包装袋封装答案：B解析：隔离区域产生的所有废物均按感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋分层封装，逐层采用鹅颈结封口，表面标注隔离疾病标识。15.下列关于CRE感染患者抗菌药物使用的说法，不符合2026版防控标准的是（）A.严格依据药敏试验结果选择抗菌药物B.对CRE定植患者常规使用全身抗菌药物清除定植C.严格执行抗菌药物分级管理制度D.重点管控碳青霉烯类、氟喹诺酮类等广谱抗菌药物的预防使用答案：B解析：标准明确要求不推荐对无感染症状的CRE定植患者常规使用全身抗菌药物去定植，仅对特定高危人群（如造血干细胞移植受者）可在评估后采用局部去定植措施。16.2026版隔离技术标准中，关于医务人员职业暴露处置的要求，发生CRE污染锐器伤后第一步处理措施是（）A.立即上报医院感染管理部门B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液C.用75%酒精消毒伤口D.立即抽血进行CRE筛查答案：B解析：锐器伤后处置流程为立即停止操作，从近心端向远心端轻柔挤压伤口排出污染血液，再采用流动水冲洗、消毒后包扎，后续进行上报、评估和干预。17.2026版CRE防控标准要求，CRE感染或定植患者转出隔离病室后，终末消毒的推荐方式为（）A.常规清洁擦拭即可B.采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭联合汽化过氧化氢空间消毒D.紫外线照射30分钟答案：C解析：终末消毒需采用高水平消毒方式，对环境表面采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，同时采用汽化过氧化氢等方式进行空气和隐蔽表面消毒，消毒后需开展环境采样验证消杀效果。18.依据2026版隔离技术标准，下列不属于“标准预防”核心原则的是（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.仅针对传染病患者采取防护措施C.根据传播风险采取分级防护D.落实手卫生、个人防护、环境清洁等基础措施答案：B解析：标准预防的核心是覆盖所有患者，无论是否确诊传染病，均需根据接触的物质风险采取相应防护措施，而非仅针对传染病患者。19.2026版CRE防控标准规定，医疗机构内CRE发现后上报的时限为（）A.确诊后2小时内上报院感管理部门B.确诊后12小时内上报院感管理部门C.确诊后24小时内上报院感管理部门D.确诊后48小时内上报院感管理部门答案：C解析：CRE属于多重耐药菌重点监测病种，临床科室发现CRE感染或定植患者后需在24小时内上报医院感染管理部门，出现聚集性疫情（3例及以上同源CRE）需在2小时内上报。20.下列关于陪护人员管理的要求，符合2026版两项标准要求的是（）A.CRE隔离病房可以安排陪护，陪护人员无需培训B.陪护人员进入隔离病房无需佩戴防护用品C.陪护人员需经过防护知识培训，佩戴相应防护装备，不得跨病室活动D.陪护人员可以共用患者的个人物品答案：C解析：隔离病房原则上不安排陪护，确需陪护的需固定陪护人员，开展防护知识培训，按照要求佩戴防护用品，严禁跨病室走动、共用个人物品，离开隔离区域需严格执行手卫生和防护装备脱卸流程。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《医院隔离技术标准》规定的隔离原则包括（）A.因地制宜、分类管控B.标准预防与额外预防相结合C.早发现、早隔离、早处置D.兼顾医务人员防护、患者安全与医疗运行效率答案：ABCD解析：新版隔离标准明确了4项核心原则，即在传统防控要求基础上，新增了医疗运行效率兼顾要求，避免过度隔离影响正常诊疗秩序。2.2026版CRE防控标准中规定的CRE感染高危人群包括（）A.近3个月内使用过碳青霉烯类抗菌药物的患者B.入住ICU时间≥72小时的患者C.接受机械通气、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作的患者D.既往有CRE定植或感染史的患者答案：ABCD解析：以上人群均为CRE感染/定植高危人群，需列为主动筛查重点对象，提前落实防控措施。3.下列属于接触传播隔离核心措施的有（）A.尽量将患者安置在单人隔离房间B.医务人员进入病房需佩戴手套、穿隔离衣C.患者的医疗器械专人专用，定期消毒D.限制患者活动范围，减少转运答案：ABCD解析：接触传播隔离需落实单间安置、个人防护、物品专用、限制转运等核心措施，确需转运时需做好接收科室的防控衔接。4.2026版隔离技术标准中，将医用防护口罩作为必备防护装备的场景有（）A.为肺结核患者进行气管镜操作B.为新冠病毒感染患者进行核酸采样C.为麻疹患者进行诊疗操作D.为普通术后患者进行换药答案：ABC解析：肺结核、麻疹、新冠病毒均属于经空气传播/经飞沫核传播的疾病，高风险操作时需佩戴医用防护口罩，普通术后换药属于低风险操作，佩戴外科口罩即可。5.依据2026版CRE防控标准，CRE防控的多部门协作机制涉及的部门包括（）A.医院感染管理部门B.临床科室、检验科、药学部门C.后勤保洁、设备管理部门D.医务、护理管理部门答案：ABCD解析：CRE防控需要多部门联动，院感部门牵头统筹，临床科室落实措施，检验科开展病原学检测，药学部门管控抗菌药物合理使用，后勤部门落实环境消杀，医务护理部门开展人员培训和考核。6.下列关于防护装备脱卸的要求，符合2026版标准的有（）A.脱卸时动作轻柔，避免抖动污染面B.每脱卸一件防护装备需执行一次手卫生C.脱卸的防护装备直接丢入生活垃圾桶D.脱卸过程中避免接触防护装备的污染面答案：ABD解析：脱卸后的防护装备属于感染性医疗废物，需投入黄色医疗废物袋，严禁作为生活垃圾处置。7.2026版CRE防控标准中要求的CRE环境监测重点部位包括（）A.床栏、床头桌、呼叫按钮等高频接触表面B.呼吸机面板、输液泵、监护仪按钮等医疗器械表面C.水龙头、门把手、卫生间扶手等公共区域表面D.保洁人员使用的抹布、拖头等清洁工具答案：ABCD解析：以上部位均为CRE环境传播的高风险点位，需作为日常环境清洁和监测的重点，清洁工具需分区使用、标识明确，避免交叉污染。8.2026版隔离技术标准中，针对呼吸道暴露后的处置措施包括（）A.立即脱离暴露现场B.用生理盐水冲洗口腔、鼻腔C.根据暴露源风险评估结果开展健康监测和必要的预防干预D.暴露后无需上报，自行观察即可答案：ABC解析：发生呼吸道暴露后需立即离开污染区域，规范进行黏膜冲洗，及时上报院感部门开展风险评估，根据情况采取隔离观察、预防用药等措施。9.下列关于CRE患者安置的说法，符合2026版防控标准的有（）A.优先单间安置CRE感染/定植患者B.无单间条件时，可将同病原菌CRE患者安置在同一间病房C.可以将CRE患者与留置各类导管、免疫力低下的患者安置在同一病房D.CRE定植患者不需要隔离答案：AB解析：CRE定植患者同样具有传播风险，需落实接触隔离措施，禁止将CRE患者与免疫低下、有侵入性导管的高危患者同室安置。10.2026版隔离技术标准中规定的三级防护适用场景包括（）A.为甲类传染病患者进行气管切开、气管插管等产生气溶胶的操作B.为疑似/确诊烈性呼吸道传染病患者进行尸检操作C.普通门诊接诊普通发热患者D.为社区获得性肺炎患者进行听诊答案：AB解析：三级防护适用于高风险气溶胶操作场景，普通门诊接诊、普通肺炎听诊属于一级/二级防护范畴。11.依据2026版CRE防控标准，下列属于抗菌药物合理使用管控要求的有（）A.严格限制碳青霉烯类抗菌药物的无指征预防使用B.落实抗菌药物治疗前病原学送检要求，送检率不低于90%C.定期发布细菌耐药监测数据，指导临床精准选药D.对碳青霉烯类药物使用量排名靠前的科室开展重点点评答案：ABCD解析：抗菌药物合理使用是CRE源头防控的核心，需通过送检率提升、分级管理、耐药监测、处方点评等方式减少广谱抗菌药物滥用，降低CRE选择压力。12.下列关于隔离病室管理的要求，符合2026版标准的有（）A.隔离病室需在门口设置明显的隔离标识B.隔离病室需配备充足的手卫生设施和个人防护用品C.隔离病室的物品需专人专用，未经消毒不得带出D.隔离病室产生的生活垃圾可按普通废物处置答案：ABC解析：隔离病室内产生的所有废物均按感染性医疗废物处置，不得作为普通生活垃圾转运。13.2026版CRE防控标准中规定的CRE聚集性疫情处置措施包括（）A.立即暂停收治新患者，关闭相关病区B.开展流行病学调查，明确感染来源和传播链C.对所有在院患者、接触的医务人员开展全员CRE筛查D.强化环境终末消毒，开展消杀效果评价答案：BCD解析：发生CRE聚集性疫情时需根据疫情规模采取管控措施，并非必须关闭病区，需在开展流调、筛查、消杀的同时，评估风险等级确定收治范围，保障必要诊疗服务开展。14.2026版隔离技术标准中，关于手卫生设施配置的要求包括（）A.每间隔离病室门口需配备速干手消毒剂B.治疗车、换药车等诊疗移动设备上需配备速干手消毒剂C.重点科室每2张病床需配备1个非手触式洗手池D.手卫生设施旁需张贴规范的手卫生操作流程图答案：ABCD解析：手卫生是隔离防护的基础，需按照便捷、可达的原则配置设施，确保医务人员在需要执行手卫生的点位1米范围内可获取手卫生产品。15.下列关于CRE防控中清洁消毒管理的说法，正确的有（）A.对高频接触表面每日至少消毒2次，有污染时随时消毒B.采用热力消毒的重复使用医疗器械，需确保温度≥90℃、时间≥5分钟C.保洁人员需经过消毒知识培训，掌握消毒剂配制浓度和消毒流程D.可使用消毒湿巾替代反复浸泡的抹布进行表面擦拭答案：ABCD解析：清洁消毒需落实频次、浓度、流程管控，优先采用一次性消毒湿巾避免抹布交叉污染，热力消毒需达到A0值≥3000的高水平消毒要求。三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.根据2026版《医院隔离技术标准》，医务人员在不同患者之间操作时，只要手套没有破损就不需要更换手套。（）答案：×解析：手套不能替代手卫生，接触不同患者时必须更换手套，脱手套后需执行手卫生，不可戴手套触摸清洁区域。2.2026版CRE防控标准要求，CRE感染患者治愈出院后，连续2次（间隔24小时以上）直肠拭子CRE筛查阴性，方可解除接触隔离。（）答案：√解析：CRE定植可能持续数月，患者临床症状好转后仍需确认定植清除，满足连续2次筛查阴性要求后方可解除隔离。3.空气传播隔离病室的门可以长期敞开，保持空气流通。（）答案：×解析：空气传播负压隔离病室需保持房门关闭，维持负压梯度，避免污染空气流向清洁区域。4.只要做好手卫生和环境消毒，就不需要对CRE定植患者采取隔离措施。（）答案：×解析：CRE定植患者是重要的传染源，必须落实接触隔离措施，结合手卫生、环境消毒等措施切断传播途径。5.2026版标准要求，佩戴医用防护口罩时，若口罩被患者血液、体液污染，需立即更换。（）答案：√解析：防护装备被污染后防护效能下降，需立即更换，更换过程中做好手卫生。6.CRE是指对所有碳青霉烯类抗菌药物全部耐药的肠杆菌目细菌。（）答案：×解析：CRE是指对任意一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌目细菌，并非需要对全部碳青霉烯类药物耐药。7.为普通患者测量血压、体温等非侵入性操作时，不需要执行手卫生。（）答案：×解析：接触患者前、接触患者后均需执行手卫生，无论操作是否侵入性。8.2026版CRE防控标准推荐，对ICU、新生儿科等重点科室的新入职医务人员，入职时需开展CRE基线筛查。（）答案：√解析：医务人员若存在CRE定植可能成为传播媒介，重点科室新入职人员需开展基线筛查，出现职业暴露或接触聚集性疫情时需追加筛查。9.隔离病房产生的废弃针头，可以直接丢入黄色医疗废物袋。（）答案：×解析：锐器需直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4容量时封口，严禁将裸露锐器丢入医疗废物袋。10.针对CRE感染患者，联合使用抗菌药物的疗效优于单药治疗，因此所有CRE感染均需联合用药。（）答案：×解析：需根据CRE的耐药机制、感染部位、病情严重程度选择用药方案，轻症患者可根据药敏结果选择单药治疗，无需全部联合用药。11.患者之间不得共用呼吸机、雾化器等呼吸道诊疗器械，若需重复使用必须经过高水平消毒或灭菌。（）答案：√解析：呼吸道器械属于交叉传播高风险物品，需一人一用一消毒/灭菌。12.长期住院患者即使没有感染症状，也可能成为CRE的传染源。（）答案：√解析：CRE定植人群无明显感染症状，但可向外界排出病原菌，是重要的隐匿传染源。13.2026版隔离技术标准规定，对所有住院患者均需开展入院时的传染病筛查，根据筛查结果落实相应隔离措施。（）答案：√解析：入院筛查是早期发现传染源、落实早隔离要求的前提，医疗机构需将传染病筛查纳入入院常规评估内容。14.使用化学消毒剂时，浓度越高消毒效果越好，因此CRE环境消杀时应尽可能提高消毒剂浓度。（）答案：×解析：消毒剂浓度需按照使用说明书配置，过高浓度会造成物品腐蚀、人员刺激，且不会提升消毒效果，需严格掌握作用时间和浓度。15.CRE防控仅需要医院感染管理部门负责，临床科室只需要完成诊疗工作即可。（）答案：×解析：CRE防控需要全院各科室共同参与，临床科室是防控措施落实的主体，需要在日常诊疗中严格执行隔离、手卫生、抗菌药物合理使用等要求。四、案例分析题（共2题，每题25分）1.某三甲医院综合ICU在2027年1月的常规监测中发现，1周内连续出现4例肺炎克雷伯菌CRE感染病例，其中2例为呼吸机相关性肺炎，2例为血流感染，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型确认4株菌为同一克隆株。请结合2026版两项标准要求，回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的事件？（5分）（2）请列出需立即采取的防控措施。（20分）答案要点：（1）该事件为CRE医院感染聚集性疫情（5分）。依据2026版CRE防控标准，同一科室短时间（1周）内出现3例及以上同源CRE感染/定植病例，即可判定为医院感染聚集性疫情。（2）需立即采取的防控措施包括：①病例管理：立即对4例感染患者落实单间接触隔离，安排专人护理，设置蓝色隔离标识，严格限制患者转运；对所有在ICU的患者（包括新入、转出）立即开展直肠拭子CRE主动筛查，明确所有定植/感染人群，对筛查发现的阳性患者同步落实隔离措施（5分）。②传播途径管控：强化手卫生落实，在每张病床、病房门口、治疗车配备速干手消毒剂，由院感科、护理部现场督导手卫生执行情况；医务人员进入隔离病房需严格穿戴工作帽、医用外科口罩、手套、隔离衣，进行吸痰、气管插管等高风险操作时加戴护目镜和防护服；所有医疗器械专人专用，无法专用的使用后采用高水平消毒；对床栏、门把手、呼吸机面板、输液泵等高频接触表面采用2000mg/L含氯消毒剂每4小时消毒1次，保洁工具分区使用，避免交叉污染（5分）。③环境终末消杀：在患者转出ICU后，对其居住的病房采用2000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭表面，联合汽化过氧化氢进行空间密闭消毒，消毒后采集环境表面标本进行CRE培养，确认消杀合格后方可收治新患者（4分）。④流调与溯源：院感部门立即开展流行病学调查，排查病例之间的接触史、侵入性操作史、抗菌药物使用史，对接触病例的所有医务人员、保洁人员开展手卫生依从性调查和CRE直肠拭子筛查，排查是否存在医务人员带菌传播；对近期使用的消毒产品、诊疗用水进行采样检测，排查环境储菌源（3分）。⑤源头管控：药学部门立即开展I