2026年院感三基试题及答案

2026年院感三基试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，总计30分）1.依据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》，医疗机构应建立（）级医院感染管理组织体系，明确各层级职责。A.二B.三C.四D.五2.2025版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，高频接触环境表面的日常消毒中，含氯消毒剂的浓度应为（）mg/L。A.200B.500C.1000D.20003.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.104.针对多重耐药菌感染/定植患者实施的接触隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色5.可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法属于（）。A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒6.2025版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒时，揉搓双手及前臂、上臂下1/3的总时间不应少于（）。A.15秒B.30秒C.1分钟D.5分钟7.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理？（）A.胃肠道内镜B.体温表C.手术器械D.听诊器8.医院感染患病率调查应至少每（）开展一次，覆盖全部住院病区。A.3个月B.6个月C.1年D.2年9.针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者，环境表面消毒应使用含氯消毒剂浓度为（）mg/L，作用时间≥30分钟。A.500B.1000C.2000D.500010.2025版《医院空气净化管理规范》要求，普通病房空气净化首选方法是（）。A.紫外线照射B.自然通风C.空气消毒机D.化学喷雾消毒11.医务人员职业暴露后发生针刺伤，伤口局部处理的第一步应为（）。A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报院感管理部门12.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）小时。A.4B.8C.24D.4813.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施，错误的是（）。A.留置导尿管应严格掌握指征，每日评估留置必要性B.置管时应严格遵守无菌操作，采用密闭式引流装置C.应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染D.保持导尿管引流袋低于膀胱水平，避免反流14.2025版《医疗废物管理条例》补充规定，医疗废物暂存时间不得超过（）小时，低温暂存设施温度应≤5℃时可延长至48小时。A.12B.24C.48D.7215.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，置管时应采用（）作为最大无菌屏障。A.无菌手套、无菌洞巾B.无菌手套、无菌洞巾、口罩帽子C.无菌手套、无菌洞巾、口罩帽子、无菌手术衣D.无菌手套、覆盖全身的无菌大单、口罩帽子、无菌手术衣16.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于手卫生时机，距离医务人员离开患者床单元范围不超过（）米内的环境接触均纳入监测。A.1B.2C.3D.517.2025年更新的《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜灭菌应采用（）或经国家卫健委批准的其他灭菌方法。A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸低温灭菌C.含氯消毒剂浸泡30分钟D.紫外线照射30分钟18.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续（）个月以上，以获得稳定的感染率数据。A.3B.6C.12D.2419.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病D.医务人员在医院工作期间获得的感染20.2025版《医疗机构消毒技术规范》规定，紫外线灯表面应保持清洁，每（）用75%乙醇擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。A.周B.2周C.月D.季度21.多重耐药菌患者产生的生活垃圾，应按照（）医疗废物进行处置。A.感染性B.损伤性C.病理性D.化学性22.手术部位感染（SSI）监测中，表浅手术切口感染是指发生在手术后（）天内，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。A.7B.14C.30D.9023.2025版《医务人员职业防护规范》要求，为经空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作时，应佩戴（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.一次性使用医用口罩D.普通纱布口罩24.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）。A.氯己定B.苯扎溴铵C.过氧乙酸D.季铵盐类25.医院感染漏报率应低于（），医疗机构应定期开展漏报调查。A.5%B.10%C.15%D.20%26.连续使用中的氧气湿化瓶内湿化液应使用无菌水，每（）更换一次，湿化瓶应每日清洁消毒。A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时27.2025版《医疗机构隔离技术规范》要求，经飞沫传播疾病的隔离病室，患者之间、患者与探视者之间距离应保持在（）米以上。A.1B.2C.3D.528.医院感染管理专职人员配备，原则上应按照每（）张实际开放床位配备1名专职人员，500张床位以下医疗机构不得少于1名。A.100B.200C.250D.50029.下列关于抗菌药物使用与医院感染防控的说法，错误的是（）。A.应严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的广谱抗菌药物应用B.围手术期预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注C.为预防术后感染，可常规联合使用2种以上广谱抗菌药物D.应定期开展抗菌药物临床应用监测，落实细菌耐药预警机制30.2025版《医疗机构医用织物洗涤消毒管理规范》规定，感染性疾病患者使用后的医用织物应采用（）的洗涤消毒流程。A.先消毒后洗涤B.先洗涤后消毒C.消毒与洗涤同时进行D.直接按生活垃圾处置二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医院感染暴发处置的核心流程包括（）。A.病例核实与初步判断B.流行病学调查与标本送检C.感染源与传播途径控制D.信息上报与持续改进2.手卫生包括下列哪些内容？（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手卫生3.下列属于高度危险性物品的有（）。A.植入物B.穿刺针C.腹腔镜D.喉镜4.多重耐药菌（MDRO）主要包括下列哪些菌株？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）5.2025版《医院隔离技术规范》规定，标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/环境清洁消毒E.安全注射6.医疗废物分类目录（2025版）将医疗废物分为以下哪几类？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物7.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施，正确的有（）。A.若无禁忌，床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早脱机拔管C.应每日进行口腔护理，使用含氯己定的口腔护理液D.呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，避免反流至气道8.下列化学消毒剂使用方法正确的有（）。A.含氯消毒剂应现配现用，使用前监测浓度B.戊二醛消毒/灭菌后物品需用无菌水冲洗干净后方可使用C.过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械消毒D.醇类消毒剂可用于被亲水病毒污染物品的消毒9.医疗机构开展医院感染监测的类型包括（）。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.前瞻性监测10.2025版《医务人员手卫生规范》规定，下列哪些情况下必须洗手而非仅使用速干手消毒剂？（）A.手部有肉眼可见污染物时B.接触艰难梭菌、肠道病毒等对醇类不敏感的病原体后C.为患者进行无菌操作前D.接触患者血液、体液后11.手术部位感染的核心防控措施包括（）。A.术前控制患者血糖，戒烟，避免不必要的备皮B.围手术期合理预防性使用抗菌药物C.术中严格无菌操作，保持患者体温正常D.术后切口敷料渗湿时及时更换，观察切口愈合情况12.职业暴露后艾滋病病毒（HIV）阻断用药应遵循的原则包括（）。A.尽早开始，最好在暴露后2小时内实施，最长不超过24小时，即使超过24小时也应实施阻断B.联合使用3种抗反转录病毒药物C.连续用药28天，不得中断D.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测13.2025版《医疗机构环境清洁消毒管理规范》将环境表面分为以下哪些风险等级？（）A.低度风险区域（如行政管理区、会议室）B.中度风险区域（如普通病房、门诊诊室）C.高度风险区域（如手术室、ICU、新生儿室）D.极高风险区域（如隔离病区、发热门诊）14.下列哪些情形属于医院感染暴发流行的预警信号？（）A.短时间内某科室出现3例及以上发热伴呼吸道症状的患者B.某细菌耐药率短期内升高超过20%C.灭菌后物品连续2批次生物监测不合格D.1周内同一科室出现2例同种同源MRSA感染病例15.下列关于无菌技术操作的说法，正确的有（）。A.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内B.无菌操作时应面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上C.无菌包有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.2025版《医院感染管理办法》明确，医疗机构主要负责人是本机构医院感染管理的第一责任人。（）2.当手部没有肉眼可见污染物时，使用速干手消毒剂揉搓双手可替代洗手，且揉搓时间不少于15秒。（）3.医疗机构可以在病房走廊、护士站等区域堆放医疗废物，但不得超过24小时。（）4.为节约医疗资源，重复使用的医疗器械消毒或灭菌后无需进行效果监测即可使用。（）5.多重耐药菌感染患者转诊或外出检查时，应提前告知接诊科室采取接触隔离措施。（）6.紫外线灯管照射强度监测应每季度进行一次，新灯管照射强度不应低于90μW/cm²，使用中灯管不应低于70μW/cm²。（）7.留置血管内导管时，应优先选择股静脉置管，便于操作和固定。（）8.标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）9.一次性使用医疗用品经消毒处理后可重复使用，以降低医疗成本。（）10.2025版《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》要求，进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”要求。（）11.医院感染患病率调查应覆盖所有住院患者，包括调查当日出院、转科、死亡的患者。（）12.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早备皮损伤皮肤。（）13.空气传播疾病患者病情允许时应佩戴外科口罩，定期更换，限制活动范围。（）14.医疗废物包装袋颜色应为黄色，损伤性医疗废物应使用利器盒盛装，利器盒装满3/4时应封口。（）15.医疗机构使用的消毒产品首次进货前，应索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告等资质，无需进行入库验收。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述2025版《医务人员手卫生规范》规定的5个手卫生时机。2.简述医院感染暴发报告的分级要求及时限。3.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）某三甲医院综合ICU（共开放12张床位）2026年3月10日-3月15日，先后出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）引起的呼吸机相关性肺炎患者，经院感科初步核实，4例患者均接受过有创机械通气，痰培养药敏结果高度同源，初步判断为CRKP医院感染暴发。请结合2026年现行院感管理规范要求，回答以下问题：（1）该医院应如何开展本次感染暴发的应急处置？（6分）（2）针对ICU这类高风险科室，日常应落实哪些CRKP院感防控措施？（4分）参考答案一、单选题1.B2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.D9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.D16.A17.B18.B19.C20.A21.A22.C23.B24.C25.B26.C27.A28.C29.C30.A二、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABC10.AB11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.BCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、简答题1.答：5个手卫生时机为：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。（每个要点1分）2.答：医院感染暴发报告分为两个层级，时限要求如下：①发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告；②发生10例以上医院感染暴发、发生特殊病原体/新发病原体医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，医疗机构应于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告，同时逐级上报至国家卫健委。（分级2分，时限3分）3.答：核心防控措施包括：①实施接触隔离：安置单间或同种病原同室隔离，悬挂蓝色隔离标识，限制人员出入；②严格手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣；③加强环境清洁消毒：使用2000mg/L含氯消毒剂每日高频消毒患者接触的物体表面，终末消毒采用过氧化氢雾化/擦拭联合消毒；④严格诊疗器械消毒灭菌：患者使用的医疗器械专人专用，重复使用器械规范灭菌；⑤合理使用抗菌药物：根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不合理使用；⑥开展主动监测：对高危人群（ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物患者）定期筛查CRKP等多重耐药菌，早发现早隔离。（每点1分，答满5点即可得满分）五、案例分析题（1）答：本次暴发应急处置措施包括：①病例核实与启动响应：立即组织院感、临床、微生物、护理等多部门专家开展病例会诊，核实4例患者的感染诊断、菌株同源性检测结果，确认暴发后立即启动医院感染暴发应急预案，明确各部门职责分工。（1分）②控制感染源：对4例CRKP感染患者立即实施单间或同种病原集中隔离，专人诊疗护理，患者诊疗物品专人专用，患者产生的医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标识“多重耐药菌感染”后规范处置；对同期ICU所有住院患者开展CRKP主动筛查（采集痰、肛周拭子、鼻腔拭子），及时发现无症状定植患者，同落实隔离措施。（2分）③切断传播途径：立即暂停收治新患者，对ICU环境进行彻底终末消毒，重点消毒呼吸机管路、监护仪按钮、床栏、输液泵等高频接触表面，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭联合过氧化氢汽化消毒，消毒后开展环境表面采样监测，合格后方可恢复收治新患者；强化医务人员手卫生管理，每床配备速干手消毒剂，开展手卫生专项督查，要求接触隔离患者时穿隔离衣、戴手套，离开病房时规范脱卸防护用品并进行手卫生；对所有重复使用的诊疗器械（特别是