处方审核专项考核试题及答案

处方审核专项考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将答案填在括号内）1.根据《处方管理办法》，处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过（）A.1日B.2日C.3日D.7日2.根据《医疗机构处方审核规范》，处方审核的核心内容不包括下列哪项（）A.处方合法性审核B.处方规范性审核C.处方经济性审核D.处方适宜性审核3.门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的常用量为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量4.下列抗菌药物中，属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢呋辛酯片B.注射用头孢他啶C.注射用美罗培南D.头孢克洛胶囊5.根据FDA妊娠药物分级标准，下列属于X级、妊娠全程禁用的药物是（）A.对乙酰氨基酚片B.利巴韦林颗粒C.青霉素G钠注射液D.头孢氨苄胶囊6.儿童用药剂量计算方法中，准确性最高的是（）A.按年龄折算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量减半7.下列药物中，与含酒精的饮品或药物同服可引发双硫仑样反应的是（）A.阿奇霉素分散片B.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠C.左氧氟沙星注射液D.阿米卡星注射液8.处方中常用缩写“q.d.”的含义是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次9.下列审核内容中，不属于处方适宜性审核范畴的是（）A.药品剂量、用法的正确性B.是否存在重复给药现象C.处方医师的执业资质是否符合规定D.是否存在有临床意义的药物相互作用10.无特殊情况下，普通门诊处方的用量不得超过（）A.3日B.7日C.14日D.30日11.他汀类调脂药与下列哪种药物联用，不会增加肌病发生风险（）A.红霉素肠溶片B.伊曲康唑胶囊C.吉非贝齐胶囊D.阿司匹林肠溶片12.下列关于中药注射剂处方审核的说法，正确的是（）A.中药注射剂可与西药注射剂混合配伍B.所有中药注射剂均需单独输注，严禁与其他药物混合C.清热解毒类中药注射剂可联合使用增强疗效D.中药注射剂无需调整滴速，按常规速度输注即可13.门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方的用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量14.下列降压药物中，妊娠期高血压患者禁用的是（）A.拉贝洛尔片B.硝苯地平控释片C.缬沙坦胶囊D.甲基多巴片15.处方审核中发现严重不合理用药或者用药错误时，审核人员应当采取的措施是（）A.告知处方医师，请其确认后即可调配B.拒绝调配，及时告知处方医师，并按规定记录、报告C.直接修改处方中的不合理部分后调配D.告知患者自行联系医师调整处方16.下列关于质子泵抑制剂（PPI）用药的说法，错误的是（）A.奥美拉唑可用于胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗B.长期使用PPI可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏的风险C.泮托拉唑钠肠溶片应在餐后半小时服用D.PPI可用于预防重症患者应激性溃疡出血17.老年患者使用氨基糖苷类抗菌药物时，需重点监测的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性与耳毒性C.心脏毒性D.神经肌肉阻滞18.下列药品中，属于国家高警示药品目录收载品种，处方审核需重点核对剂量、给药途径的是（）A.维生素C片B.胰岛素注射液C.蒙脱石散D.阿莫西林胶囊19.下列中西药联用的情形中，属于重复用药的是（）A.维C银翘片与复方氨酚烷胺片B.黄连上清片与阿莫西林胶囊C.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片D.川贝枇杷膏与盐酸氨溴索口服溶液20.根据《处方管理办法》，医疗机构应当对出现超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权（）A.2次B.3次C.5次D.7次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.处方调剂工作中的“四查十对”，“四查”包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查医师资质2.根据《医疗机构处方审核规范》，下列可承担处方审核工作的人员有（）A.取得执业药师资格证书的零售药店注册人员B.具有药师以上专业技术职务任职资格的药学人员C.具有主管药师以上专业技术职务任职资格的药学人员D.从事药学工作满5年的药士E.经培训考核合格的临床药师3.下列关于麻醉药品和精神药品处方管理的说法，正确的有（）A.麻醉药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻”B.第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“精一”C.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”D.麻醉药品处方保存期限为3年E.第二类精神药品处方保存期限为2年4.下列药物中，妊娠全程明确禁用的有（）A.利巴韦林片B.甲氨蝶呤片C.注射用青霉素钠D.异维A酸软胶囊E.华法林钠片5.处方适宜性审核的内容包括下列哪些项（）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.药品剂量、用法、疗程的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否存在配伍禁忌或有临床意义的药物相互作用6.下列抗菌药物中，属于β-内酰胺类的有（）A.注射用头孢哌酮钠B.注射用美罗培南C.左氧氟沙星片D.阿莫西林克拉维酸钾片E.阿奇霉素分散片7.儿童处方审核的要点包括下列哪些内容（）A.新生儿肝功能不完善，经肝脏代谢的药物需酌情减量B.儿童血脑屏障发育未完善，中枢神经系统药物需谨慎使用C.喹诺酮类抗菌药物可用于16岁以上的未成年人D.氨基糖苷类药物应尽量避免用于儿童，确需使用时需监测血药浓度E.儿童用药剂量可统一按成人剂量的1/2计算8.下列属于超说明书用药范畴的有（）A.药品适应症超出说明书规定范围B.药品使用剂量超出说明书规定范围C.药品使用疗程超出说明书规定范围D.药品给药途径超出说明书规定范围E.药品适用人群超出说明书规定范围9.中药饮片处方的审核要点包括（）A.处方用药是否符合中医辨证论治原则B.是否存在“十八反”“十九畏”等配伍禁忌C.是否存在妊娠禁忌、饮食禁忌D.是否存在超剂量使用或超疗程使用E.煎煮方法、特殊煎法是否标注明确10.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，下列属于不规范处方的有（）A.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范B.医师签名、签章与备案留样不一致C.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄D.中药饮片未单独开具处方E.无特殊理由，门诊处方超过7日用量未注明原因三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.处方审核是处方调配的首要环节，未经审核的处方一律不得进行调配。（）2.取得执业医师资格证的医师，均可自行开具麻醉药品和第一类精神药品处方。（）3.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，必要时可使用“遵医嘱”“自用”等表述。（）4.老年人存在肝肾功能生理性减退，使用主要经肝肾代谢、消除的药物时，应酌情减少剂量。（）5.西药和中成药可以开具在同一张处方上，中药饮片应当单独开具处方。（）6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）7.妊娠期尿路感染患者可选用左氧氟沙星治疗，疗效确切且安全性良好。（）8.处方审核人员发现处方用药不适宜时，可直接修改处方后调配，以提升工作效率。（）9.中药注射剂必须单独输注，严禁与其他药品混合配伍使用。（）10.无适应症用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用相同药物，均属于超常处方。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，72岁，既往有高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症病史5年，慢性阻塞性肺疾病病史8年。本次因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”就诊，临床诊断：高血压2级（很高危）、冠心病稳定型心绞痛、2型糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病急性加重。门诊处方内容如下：（1）硝苯地平控释片30mgq.d.口服*14天（2）美托洛尔缓释片47.5mgq.d.口服*14天（3）二甲双胍缓释片0.5gt.i.d.口服*14天（4）阿托伐他汀钙片20mgq.n.口服*14天（5）阿奇霉素分散片0.5gq.d.口服首剂加倍*7天（6）氨溴索口服溶液10mlt.i.d.口服*7天（7）孟鲁司特钠片10mgq.n.口服*7天（8）西咪替丁胶囊0.2gt.i.d.口服*7天请指出该处方存在的所有不合理问题，并说明理由。2.患儿，男，3岁，体重12kg，因“发热、咽痛2天”就诊，查体：扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物，血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高，青霉素皮试（+）。临床诊断：急性化脓性扁桃体炎。门诊处方内容如下：（1）左氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注b.i.d.*3天（2）布洛芬混悬液5ml必要时口服体温≥38.5℃时使用*1天（3）蒲地蓝消炎口服液10mlt.i.d.口服*3天请指出该处方存在的不合理问题，说明理由，并给出调整建议。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.B11.D12.B13.C14.C15.B16.C17.B18.B19.A20.B【核心考点解析】第1题：依据《处方管理办法》第十八条，处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的，最长不得超过3天，且需医师注明有效期限。第9题：处方医师资质、处方权范围审核属于合法性审核范畴，适宜性审核聚焦用药本身的合理性与安全性。第13题：依据《处方管理办法》第二十四条，门急诊癌症疼痛、中重度慢性疼痛患者的麻精药品控缓释制剂处方不得超过15日常用量，普通患者为7日常用量。第16题：质子泵抑制剂为前体药物，需在餐前30分钟服用，以匹配壁细胞质子泵活化高峰，餐后服用会大幅降低生物利用度与疗效。二、多项选择题1.ABCD2.BCE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABD7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE【核心考点解析】第2题：依据《医疗机构处方审核规范》，处方审核人员需具备药师以上专业技术职务任职资格，药士仅可从事处方调配工作；零售药店注册的执业药师不具备医疗机构处方审核资质；临床药师均为药师以上职称，可承担审核工作。第4题：青霉素钠为FDA妊娠分级B级，妊娠期可安全使用；利巴韦林、甲氨蝶呤、异维A酸、华法林均为X级，存在明确致畸性，妊娠全程禁用。第7题：喹诺酮类抗菌药物可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用；儿童用药剂量需按体重或体表面积个体化计算，不可统一按成人剂量减半。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√【核心考点解析】第2题：执业医师需经麻精药品使用知识培训并考核合格，取得对应处方权后，方可开具麻醉药品和第一类精神药品处方，且不得为自己开具该类处方。第3题：依据《处方管理办法》，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但严禁使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的表述。第7题：左氧氟沙星为喹诺酮类药物，可透过胎盘屏障影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用。第8题：处方审核人员不得擅自修改处方，发现用药不适宜时，需及时告知处方医师，由医师确认或重新开具处方，签字后方可调配。四、案例分析题1.该处方存在以下不合理问题：（1）药物相互作用风险显著升高（6分）：①阿托伐他汀主要经CYP3A4酶代谢，阿奇霉素（大环内酯类抗生素）、西咪替丁均为CYP3A4酶抑制剂，三者联用可使阿托伐他汀血药浓度升高3~5倍，大幅增加肌痛、肌炎、横纹肌溶解及肝损伤的发生风险。②西咪替丁可抑制肾小管对二甲双胍的主动转运，减少二甲双胍50%以上的肾脏排泄，升高其血药浓度，该患者为72岁老年人，存在肾功能生理性减退，乳酸酸中毒发生风险提升4~6倍。③硝苯地平控释片主要经CYP3A4酶代谢，与西咪替丁联用可使硝苯地平血药浓度升高40%~80%，降压作用显著增强，增加体位性低血压、心动过缓的发生风险。（2）用药无明确指征（2分）：患者临床诊断未提及消化性溃疡、胃食管反流病、胃酸过多等西咪替丁适应症相关疾病，无使用抑酸药的明确依据，属于无适应症用药。（3）用药遴选不适宜（2分）：西咪替丁为第一代H2受体拮抗剂，老年患者不良反应发生率达20%以上（肝损伤、抗雄激素作用、中枢神经毒性等），若确需使用抑酸药，应优先选择安全性更高的第二代H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或质子泵抑制剂，降低不良反应风险。2.该处方存在以下不合理问题及调整建议：（1）药物遴选不适宜（3分）：左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，18岁以下未成年人禁用，因其可沉积于关节软骨，导致软骨细胞损伤、关节病变，严重者可造成永久性运动功能损害，该患儿仅3岁，严禁使用喹诺酮类药物。（2）抗菌药物选择无依据（2分）：急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌为A组β溶血性链球菌，青霉素皮试阳性患者可选用第一代头孢菌素（需先行头孢类皮试评估交叉过敏风险）或大环内酯类抗菌药物，喹