2026事业单位笔试-江西-江西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江西-江西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、冠状动脉造影显示左主干狭窄75%，最合适的治疗方案是A.药物治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉旁路移植术D.溶栓治疗2、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生在A.发病后1至2天内B.发病后3至7天内C.发病后1至2周内D.发病后1个月以后3、下列哪项检查对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病最有价值A.超声心动图B.冠状动脉造影C.心电图运动负荷试验D.心肌核素显像4、心房颤动患者卒中预防应首选的药物是A.阿司匹林B.华法林或新型口服抗凝药C.氯吡格雷D.肝素5、主动脉瓣狭窄患者典型的临床三联征是A.心绞痛、晕厥、心力衰竭B.心悸、气短、乏力C.发热、关节痛、皮疹D.咳嗽、咯血、胸痛6、下列关于感染性心内膜炎的描述，正确的是A.最常见于正常瓣膜B.亚急性者多见草绿色链球菌感染C.发热以稽留热多见D.脾脏多无明显肿大7、深静脉血栓形成患者最常见的位置是A.上腔静脉B.下肢深静脉C.下腔静脉D.肺静脉8、原发性高血压患者出现左侧肾脏缩小，最可能的原因是A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.肾囊肿9、肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用的药物是A.美托洛尔B.维拉帕米C.地高辛D.普罗帕酮10、急性肺水肿的典型临床表现是A.突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.静息时呼吸困难伴双下肢水肿11、二尖瓣狭窄最常见的病因是A.风湿热B.感染性心内膜炎C.退行性变D.先天性畸形12、下列关于高钾血症心电图表现的描述，正确的是A.T波低平B.QRS波群增宽C.ST段压低D.T波倒置13、心房扑动与心房颤动在心电图上的主要区别是A.心房率不同B.心室律规则与否C.QRS波群形态不同D.P波形态不同14、心肌梗死后综合征的发生时间多在心肌梗死后A.数小时内B.数天内C.数周至数月内D.数年后15、中医内科学中，治疗胃痛寒邪客胃证的首选方剂是A.良附丸B.藿香正气散C.保和丸D.柴胡疏肝散16、患者咳嗽声重，气急咽痒，痰稀薄色白，兼见鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.疏风清热，清肺化痰D.燥湿化痰，理气止咳17、喘证与短气的主要鉴别点是A.呼吸频率B.有无呼吸困难C.言语声音强弱D.呼吸深浅18、水肿泛滥全身，一身悉肿，腹胀喘满，水气凌心则心悸，小便短少，舌苔白腻，脉沉迟。其证型为A.水湿浸渍证B.水气凌心证C.阳水-湿热壅盛证D.阴水-脾阳虚衰证19、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的临床表现A.头晕胀痛B.急躁易怒C.口苦面红D.神疲乏力20、心悸心脾两虚证的代表方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连阿胶汤21、下列哪项是痢疾与泄泻的主要鉴别点A.大便次数B.有无里急后重C.大便性状D.腹痛程度22、消渴病上消的主症是A.多饮明显B.多食易饥C.多尿为主D.身体消瘦23、下列哪项不是胸痹心痛的主要病机A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.肝气郁结24、呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁胀满，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型为A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.痰饮内阻25、痹证中风的临床特点是A.关节肿痛B.肌肉萎缩C.半身不遂D.肢体麻木26、不寐之心火偏炽证的治疗首选方剂是A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.泻心汤D.黄连解毒汤27、下列哪项不是中风中经络与中脏腑的主要区别A.有无神志障碍B.病情轻重C.病程长短D.有无口舌歪斜28、黄疸阳黄之湿热兼表证的治疗方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.甘露消毒丹29、下列哪项不是郁证的主要病因A.情志所伤B.禀赋不足C.体质因素D.饮食不节30、水肿之风水相搏证的治疗首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.实脾饮31、下列哪项不是厥证的常见病因A.情志刺激B.体虚劳倦C.饮食不节D.瘀血阻滞32、胁痛肝胆湿热证的特点是A.胀痛游走B.刺痛固定C.灼痛伴口苦D.隐痛绵绵33、下列哪项不是肺痈成痈期的主要症状A.高热B.胸痛C.咳吐脓痰D.咯吐血样痰34、胃痛肝胃郁热证的症状特点是A.冷痛喜温B.灼痛喜凉C.胀痛走窜D.隐痛喜按35、泄泻的基本病机是什么？A.脾胃虚弱B.脾虚湿盛C.肝气犯脾D.肾阳虚衰36、胃痛的主要病位在？A.肝B.脾C.胃D.胆37、呕吐的基本病机为？A.肝气犯胃B.胃失和降C.脾胃虚弱D.食滞胃脘38、噎膈的主要病机是？A.肝气郁结B.痰气交阻C.瘀血内结D.津亏热结39、呃逆的证治要点中，治法以何为主？A.疏肝理气B.和胃降逆C.健脾益气D.温中散寒40、腹痛的辨证应首先辨别？A.寒热B.虚实C.气血D.脏腑41、寒邪内阻型腹痛的特点是？A.腹痛急暴B.腹痛缠绵C.腹痛喜按D.腹痛胀满42、便秘的基本病机为？A.大肠传导失常B.脾胃虚弱C.肝气郁结D.肾精不足43、胁痛的主要病位在？A.心B.肺C.肝胆D.脾胃44、黄疸阳黄的主要病机是？A.寒湿困脾B.湿热蕴蒸C.肝郁气滞D.脾虚湿盛45、心悸水饮凌心证的代表方剂是？A.归脾汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.黄连阿胶汤46、胸痹的主要病机是？A.心脉痹阻B.心气不足C.心阳虚衰D.心血瘀阻47、不寐阴虚火旺证的治法是？A.疏肝泻火B.滋阴降火C.健脾养心D.清热化痰48、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.补中益气汤49、中风中经络之风阳上扰证的代表方是？A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.补阳还五汤50、癫狂痰气郁结证的主治方剂是？A.逍遥散合顺气导痰汤B.二阴煎C.癫狂梦醒汤D.导痰汤51、郁证的基本病机是？A.肝气郁结B.气滞血瘀C.痰气郁结D.心神失养52、自汗多由何种证型所致？A.气虚卫弱B.阴虚火旺C.邪热郁蒸D.瘀血阻滞53、水肿的基本病机为？A.肺脾肾三脏功能失调B.心肝肾三脏功能失调C.脾胃肝三脏功能失调D.心肺脾三脏功能失调54、淋证的基本病机是？A.肾与膀胱气化失司B.肝胆湿热下注C.脾虚湿盛D.心火下移小肠55、消渴的基本病机是？A.阴津亏损、燥热偏盛B.气阴两虚C.阴阳俱虚D.痰瘀互结56、感冒风热犯表证的治法是？A.疏风清热B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表57、肺痈成痈期的治法是？A.清热解毒、化瘀消痈B.清肺解表、化瘀消痈C.清肺排脓D.养阴补肺58、胁痛瘀血阻络证的代表方剂是？A.血府逐瘀汤B.旋覆花汤C.复元活血汤D.少腹逐瘀汤59、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.结核分枝杆菌60、患者女，50岁，右上肢被机器绞伤，断肢再植后出现指甲发绀、皮温降低，提示：A.静脉回流障碍B.动脉供血不足C.神经损伤D.感染61、关于胫骨平台骨折，错误的是：A.常见于高处坠落伤B.Schatzker分型共六型C.常合并半月板和韧带损伤D.不需手术治疗62、桡骨远端骨折最危险的并发症是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎63、患者男，70岁，骨质疏松患者，轻微外力致Colle's骨折，其骨折愈合时间与正常成人相比：A.明显延长B.明显缩短C.基本相同D.无法判断64、关于骨肿瘤的诊断，错误的是：A.X线是最基本的检查方法B.CT可显示骨皮质破坏程度C.MRI可显示软组织侵犯范围D.活检无需病理检查65、患者男，25岁，踢足球时膝关节扭伤，随后出现膝关节不稳感，检查抽屉试验阳性，最可能的诊断是：A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤66、患者，男，65岁。心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口干口苦，小便短赤，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心火炽盛证67、患者，女，45岁。咳嗽咳痰，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳呆便溏。舌苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肺脾气虚证68、患者，男，50岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，进食加重，夜间痛甚。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证69、患者，女，38岁。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A.大承气汤B.温脾汤C.大黄附子汤D.麻子仁丸70、患者，女，55岁。头痛隐隐，反复发作，喜温喜按，伴头晕，神疲乏力，面色苍白，少气懒言。舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.大补元煎B.归脾汤C.八珍汤D.血虚头痛方71、患者，男，62岁。长期腹泻，时发时止，日久不愈，饮食减少，神疲乏力，面色萎黄。舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃虚弱证B.肾阳虚衰证C.肝气乘脾证D.脾虚湿热证72、患者，女，30岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛。舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.调肝汤73、患者，女，45岁。经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少，色淡质薄，面色无华，神疲乏力。舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.圣愈汤C.十全大补汤D.人参养荣汤74、患者，男，58岁。胃脘痞闷，胀满不舒，按之柔软不痛，嗳气频作，纳呆食少。舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.肝气犯胃证D.脾胃虚弱证75、患者，女，52岁。头痛眩晕，耳鸣目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，胁肋胀痛。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝胆湿热证76、患者，男，40岁。脘腹痞满，胀痛，嗳气酸腐，恶心呕吐，吐后痞减，大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.肝气犯胃证D.脾胃虚弱证77、患者，女，28岁。经行头痛，剧烈如刺，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.膈下逐瘀汤78、患者，男，45岁。咳嗽喘息，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.麦味地黄丸D.肾气丸合金水六君煎79、患者，女，35岁。胃脘痞塞，心胸烦热，口苦口渴，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数。其证型是A.邪热壅滞证B.饮食内停证C.痰湿中阻证D.脾胃虚弱证80、患者，男，60岁。胸胁胀痛，咳嗽气促，咳引胸痛，胸闷气短，动则尤甚。舌淡苔白，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.香附旋覆花汤C.悬饮方D.泻白散81、患者，女，42岁。月经周期紊乱，经量或多或少，色暗有块，经行腹痛，胸胁乳房胀痛，情绪抑郁。舌暗苔薄，脉弦。其证型是A.肝郁肾虚证B.脾肾两虚证C.气滞血瘀证D.肝肾阴虚证82、患者，男，50岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗应首选的方剂是A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中丸D.小建中汤83、患者，女，58岁。头晕目眩，耳鸣耳聋，腰酸膝软，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证84、患者，男，38岁。呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸。舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.小半夏汤合苓桂术甘汤B.保和丸C.越鞠丸D.香砂六君子汤85、患者，女，65岁。咳嗽痰少，咳声短促，咳血，血色鲜红，午后潮热，自汗盗汗，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肺阴亏虚证B.肝肾阴虚证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证86、患者，男，55岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，自汗。舌淡苔白，脉弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.苓桂术甘汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.人参养营汤87、患者，女，32岁。经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经提前，量少，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.顺经汤B.清经散C.两地汤D.清肝引经汤88、患者，男，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁或恼怒时加重，胸闷不舒，善太息，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻滞证D.肝阴不足证89、患者，女，26岁。婚后二年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲减退，小便清长。舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.养精种玉汤C.启宫丸D.开郁种玉汤90、患者，男，70岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面色潮红，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤91、患者，女，50岁。胃脘疼痛，隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结。舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是A.一贯煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤92、患者，男，45岁。反复吐血，血色暗淡，神疲乏力，面色苍白，心悸气短，头晕目眩。舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.十灰散D.黄土汤93、外感风寒所致的感冒，其临床表现特点是？A.发热重恶寒轻咽痛B.恶寒重发热轻无汗C.身热不甚少气懒D.但热不寒口渴饮E.发热恶风自汗出94、咳嗽之风寒袭肺证的治疗主方是？A.桑菊饮B.止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.泻白散95、哮病发作期寒哮证的治法是？A.清热宣肺化痰平喘B.温肺散寒化痰平喘C.补肺益气降气平喘D.健脾化痰降逆平喘E.补肾纳气定喘96、喘证之风寒壅肺证的代表方是？A.麻杏石甘汤B.麻黄汤合华盖散C.定喘汤D.桑白皮汤E.生脉散合补肺汤97、肺痨的病变部位主要在？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾98、痹证之中行痹的特点是？A.疼痛剧烈痛有定处B.酸痛重着困重麻木C.窜痛游走不定D.灼痛红肿热痛E.酸痛重着晨僵明显99、中风中经络肝阳暴亢证的代表方是？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.解语丹100、眩晕的基本病机是？A.髓海不足清窍失养B.气血亏虚脑失所养C.肝阳上亢扰动清空D.痰湿中阻蒙蔽清窍E.气血阴阳亏虚脑失所养痰瘀阻窍

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】左主干病变是冠状动脉疾病中最严重的类型，冠状动脉旁路移植术（CABG）是左主干病变的标准治疗方法，可显著改善预后和生存率。经皮冠状动脉介入治疗在部分选择性病例中可考虑，但左主干病变PCI风险较高。单纯药物治疗效果差，溶栓治疗用于急性心肌梗死而非慢性冠脉病变，故选C。2.【参考答案】B【解析】心脏破裂是急性心肌梗死的严重并发症，多发生在发病后3至7天，此时坏死心肌最脆弱。破裂类型包括心室游离壁破裂、室间隔破裂和乳头肌断裂，其中心室游离壁破裂最为致命，常在数分钟内导致心包填塞死亡。早期识别高危因素并密切监测有助于及时发现，故选B。3.【参考答案】B【解析】冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，可直接观察冠状动脉的解剖形态、狭窄部位和程度，同时可进行介入治疗。超声心动图主要评估心脏结构和功能，运动负荷试验和心肌核素显像为无创功能性检查，敏感性和特异性不及冠状动脉造影，故选B。4.【参考答案】B【解析】心房颤动患者卒中的主要机制是心房内血栓脱落，抗凝治疗可有效预防。根据CHA₂DS₂-VASc评分评估卒中风险，中高危患者应首选华法林或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）进行长期抗凝治疗。阿司匹林和氯吡格雷抗栓效果不如抗凝药，肝素主要用于短期抗凝，故选B。5.【参考答案】A【解析】主动脉瓣狭窄的典型三联征为劳力性心绞痛、晕厥和心力衰竭，三者提示病情严重，预后较差。心绞痛因心肌氧供需失衡所致，晕厥多由运动时脑供血不足引起，心力衰竭为晚期表现。三联征出现后若不行瓣膜置换手术，5年生存率显著下降，故选A。6.【参考答案】B【解析】感染性心内膜炎多见于已有器质性心脏病的基础瓣膜，亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为草绿色链球菌，病程较长，发热以不规则热多见，脾脏肿大常见。急性感染性心内膜炎多由金黄色葡萄球菌引起，病情进展迅速，故选B。7.【参考答案】B【解析】深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉，尤其是小腿深静脉和髂股静脉。下肢深静脉血栓可导致肢体肿胀、疼痛和浅静脉曲张，最严重的并发症是血栓脱落引起肺栓塞。上腔静脉和下腔静脉血栓相对少见，肺静脉不属于体循环深静脉系统，故选B。8.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄可导致肾血管性高血压，患侧肾脏因长期缺血而萎缩变小，是继发性高血压的重要病因之一。患者常有腹部血管杂音、难以控制的高血压和低钾血症等表现。慢性肾盂肾炎也可致肾脏缩小但多有尿路感染病史，肾结核和肾囊肿一般不会导致肾动脉狭窄性改变，故选A。9.【参考答案】C【解析】肥厚型梗阻性心肌病的治疗原则是减轻流出道梗阻，首选β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。地高辛具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，加重流出道梗阻，故属禁忌。硝酸酯类、利尿剂等也需谨慎使用，以免加重血流动力学障碍，故选C。10.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是左心衰竭的严重表现形式，典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽并咳大量粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音和哮鸣音，面色苍白、大汗淋漓。夜间阵发性呼吸困难和劳力性呼吸困难为左心衰早期表现，静息呼吸困难伴下肢水肿更多见于全心衰竭，故选A。11.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，约2/3的患者有风湿热病史。风心病导致的二尖瓣狭窄多为慢性过程，瓣膜增厚、钙化、交界处融合，形成"鱼口样"改变。感染性心内膜炎、退行性变和先天性畸形均可累及二尖瓣但并非最常见病因，故选A。12.【参考答案】B【解析】高钾血症心电图表现具有特征性：早期T波高尖呈帐篷状，随着血钾升高QRS波群逐渐增宽，P波振幅降低甚至消失，严重时可出现正弦波直至心跳骤停。T波低平、ST段压低和T波倒置更多见于低钾血症或其他情况，故选B。13.【参考答案】B【解析】心房扑动的心房率为250至350次/分，心房律规则，心室率可规则或不规则取决于传导比例；心房颤动的心房率为350至600次/分，心房律绝对不齐，心室律也不规则。两者的主要区别在于心室律是否规则，QRS波群形态通常正常，P波在房颤中消失代之以f波，故选B。14.【参考答案】C【解析】心肌梗死后综合征是指急性心肌梗死后数周至数月内出现的以发热、胸痛、心包炎和胸膜炎为主要表现的自身免疫反应综合征，可能与心肌坏死抗原刺激机体产生自身抗体有关。表现为反复发作的胸痛、心包摩擦音、胸腔积液等，多为自限性，可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗，故选C。15.【参考答案】A【解析】寒邪客胃证胃痛特点为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减。治宜温胃散寒，行气止痛。良附丸为治疗此证的代表方剂。藿香正气散主要用于外感风寒、内伤湿滞之证；保和丸适用于食停胃脘之证；柴胡疏肝散主治肝气犯胃之胃痛。16.【参考答案】B【解析】根据症状分析，此为风寒袭肺之咳嗽。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散加减。A项适用于风热犯肺之咳嗽；C项同样用于风热咳嗽；D项适用于痰湿蕴肺之咳嗽。风寒袭肺当以辛温解表、宣肺散寒为主。17.【参考答案】B【解析】喘证与短气均有呼吸困难的表现，但喘证以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，短气则以呼吸短促、息弱不足以续为主，无张口抬肩等表现。两者主要区别在于呼吸困难的程度及伴随症状。喘证病势急重，短气相对较轻。18.【参考答案】B【解析】水气凌心证为水肿的严重证型之一，主要表现为全身水肿、腹胀喘满、心悸、小便短少等。水气上凌于心，故见心悸；水气射肺则喘满；脾肾阳虚，水湿泛滥故一身悉肿。治疗宜温阳利水，方用真武汤合五苓散加减。19.【参考答案】D【解析】眩晕肝阳上亢证主要表现为头晕胀痛、耳鸣目眩、急躁易怒、口苦面红、胁痛、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数等实证表现。神疲乏力为气虚表现，不属于肝阳上亢证的症状。A、B、C三项均为肝阳上亢的典型表现。20.【参考答案】A【解析】心脾两虚证心悸表现为心悸气短、失眠多梦、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、舌淡脉细弱。归脾汤益气补血、健脾养心，为治疗此证的代表方剂。天王补心丹适用于心阴不足之证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振之证；黄连阿胶汤主治心肾不交之证。21.【参考答案】B【解析】痢疾与泄泻均有大便次数增多，但痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征，泄泻则以大便稀溏、次數增多为主，无里急后重及脓血便。里急后重是痢疾区别于泄泻的最主要特征。两者病因病机及治疗也有所不同。22.【参考答案】A【解析】消渴病分上、中、下三消。上消以肺热津伤为主，主要表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多；中消以胃热炽盛为主，表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥；下消以肾阴亏虚为主，表现为尿频量多、混浊如膏、腰膝酸软。三消症状可兼见，但以上消多饮为其特征。23.【参考答案】D【解析】胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，主要病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦过度等。肝气郁结虽可影响气血运行，但不是胸痹的直接病因。A、B、C三项均可导致心脉痹阻而发为胸痹。24.【参考答案】B【解析】呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁胀满均为肝气犯胃之表现。肝气横逆犯胃，胃失和降则呕吐；肝郁化火则吐酸；气机不畅则嗳气胸胁胀满。舌边红苔薄腻、脉弦亦为肝胃不和之象。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。25.【参考答案】C【解析】痹证中风是痹证日久不愈、内舍于心的严重证候，主要表现为心悸气短、活动后加重、胸闷、甚至唇甲青紫、半身不遂等。B项肌肉萎缩多见于痿证；A、D项为一般痹证表现。C项半身不遂为痹证中风的典型特征，提示病情危重。26.【参考答案】A【解析】心火偏炽证不寐表现为心烦不寐、躁扰不宁、口舌生疮、口渴喜冷饮、小便短赤、舌尖红苔黄、脉数。朱砂安神丸清心泻火、镇惊安神，为治疗此证的首选方剂。B项用于肝胆火旺之证；C项泻心汤主治实热火毒证；D项黄连解毒汤用于三焦火毒证。27.【参考答案】D【解析】中风中经络与中脏腑的主要区别在于有无神志障碍。中经络无神志改变，仅见口舌歪斜、半身不遂；中脏腑则有神志昏蒙，病情较重。口舌歪斜两者均可出现，不是主要区别点。病情轻重、病程长短也因病种不同而有差异。28.【参考答案】A【解析】阳黄湿热兼表证表现为黄疸初起、发热恶寒、头重身困、脘痞腹胀、小便短赤等。治宜清热利湿、解表退黄，方选麻黄连翘赤小豆汤。B项茵陈蒿汤用于湿热并重之阳黄；C项大柴胡汤用于胆腑郁热证；D项甘露消毒丹用于湿重于热之证。29.【参考答案】D【解析】郁证主要由情志所伤、禀赋不足、体质因素等引起，与精神刺激关系密切。饮食不节不是郁证的主要病因。A、B、C三项均可导致气机郁滞而发为郁证，临床表现以情绪抑郁、胸胁胀满、善太息等为特征。30.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿表现为眼睑浮肿、迅速遍及全身、恶风发热、小便不利等表证。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤。B项用于风水夹热证；C项五皮饮适用于皮水；D项实脾饮主治阴水脾阳虚证。31.【参考答案】D【解析】厥证主要因情志刺激、体虚劳倦、饮食不节等导致气机逆乱、阴阳不相顺接而发。瘀血阻滞虽可致病，但不是厥证的常见病因。A、B、C三项均可导致气血逆乱而发为厥证，临床以突然昏倒、不省人事为主要表现。32.【参考答案】C【解析】胁痛肝胆湿热证表现为胁肋灼痛、口苦口腻、纳呆腹胀、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。A项胀痛游走多见于肝气郁结证；B项刺痛固定多见于瘀血阻络证；D项隐痛绵绵多见于肝阴不足证。灼痛伴口苦是湿热蕴结肝胆的特征。33.【参考答案】C【解析】肺痈成痈期主要表现为高热、寒战、胸痛、咳嗽气急、咳吐黄绿色痰、舌红苔黄腻、脉滑数。咳吐脓痰为溃脓期的主要表现，此时脓疡已破溃。咯吐血样痰是热毒炽盛、损伤肺络所致，成痈期可见但不典型。胸痛因热毒蕴肺、血脉瘀阻所致。34.【参考答案】B【解析】肝胃郁热证胃痛表现为胃脘灼痛、拒按、得食痛甚、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数。B项灼痛喜凉符合郁热特征。A项冷痛喜温见于寒邪客胃证；C项胀痛走窜多见于肝气犯胃证；D项隐痛喜按为脾胃虚寒证特点。35.【参考答案】B【解析】泄泻主要病机为脾虚湿盛，脾失健运则水湿内生，下注大肠而成泄泻。脾虚为本，湿盛为标。外感六淫、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱及命门火衰均可导致泄泻，但基本病机始终围绕脾虚湿盛展开，治疗应以健脾化湿为原则。36.【参考答案】C【解析】胃痛病位在胃，与肝、脾二脏关系密切。饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等均能导致胃气壅滞、胃失和降而发病。其基本病机为胃气阻滞、胃失和降，治疗当以理气和胃止痛为基本原则。37.【参考答案】B【解析】呕吐病机主要为胃失和降、胃气上逆所致。无论外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃还是脾胃气虚，最终均致胃气上逆而发为呕吐。辨证当分虚实，实证为邪气犯胃、胃气上逆，虚证为脾胃虚弱、胃失和降。38.【参考答案】B【解析】噎膈病因多为忧思郁怒、酒食所伤、年迈久病等，基本病机为气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃脘，致食道狭窄。病位在食道，属胃气所主。早期多为痰气交阻，晚期则为瘀血内结或津亏热结。39.【参考答案】B【解析】呃逆病机为胃气上逆动膈，治疗当以和胃降逆止呃为基本治法。实证宜降逆止呃，虚证宜益气养阴。呃逆轻者仅停留数分钟至数小时，重者可连绵数十分钟或数日。久病见呃逆多为病情转重之兆。40.【参考答案】B【解析】腹痛辨证首当辨明虚实。实证腹痛暴病多实，痛而满拒按；虚证腹痛久病多虚，痛而喜按。其次再辨寒热，寒证腹痛得温则减，热证腹痛喜凉恶热。治疗实证以通为主，虚证以补为先。41.【参考答案】A【解析】寒邪内阻型腹痛特点为腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便清长，大便正常或稀溏，舌苔白腻，脉沉紧。治以温里散寒、理气止痛，方选良附丸合正气天香散加减。42.【参考答案】A【解析】便秘基本病机为大结肠传导失常，病变部位在大肠，与脾胃肝肾关系密切。属实证者多为肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞，属实热、气滞、寒湿之邪阻滞大肠。属虚证者多为气虚、血虚、阴虚、阳虚，致大肠传送无力。43.【参考答案】C【解析】胁痛病位在胁肋，主要为肝胆病变。肝胆位于胁肋，其经脉布于两胁，故胁痛与肝胆关系最为密切。肝主疏泄，胆附于肝，肝胆疏泄失常，经脉气机不畅，均可导致胁痛。治以疏肝理气为主。44.【参考答案】B【解析】阳黄主要由湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤所致。表现为黄色鲜明如橘色，伴发热口渴、大便干结、舌红苔黄腻等热象。治以清热利湿、通腑泄浊，方用茵陈蒿汤加减。热重于湿用茵陈蒿汤，湿重于热用茵陈五苓散合甘露消毒丹。45.【参考答案】B【解析】心悸水饮凌心证症见心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少或下肢浮肿、形寒肢冷、恶心欲吐、舌淡胖苔白滑、脉弦滑。治以振奋心阳、化气行水，方用苓桂术甘汤加减。46.【参考答案】A【解析】胸痹基本病机为心脉痹阻，病位在心，与肝脾肾三脏相关。实证多为气滞、血瘀、寒凝、痰阻；虚证多为气虚、阴虚、阳虚。本虚标实为基本病机特点，治疗应通补兼施。47.【参考答案】B【解析】不寐阴虚火旺证症见心烦不寐、入睡困难、烦躁、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。治以滋阴降火、养心安神，方用黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。48.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧、面时潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦。治以平肝潜阳、滋养肝肾，方用天麻钩藤饮加减。49.【参考答案】B【解析】中风中经络风阳上扰证症见头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦有力。治以平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。50.【参考答案】A【解析】癫狂痰气郁结证症见精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、喃喃自语、语无伦次或喜怒无常、舌苔腻、脉弦滑。治以理气解郁、化痰醒神，方用逍遥散合顺气导痰汤加减。51.【参考答案】A【解析】郁证基本病机为肝气郁结、脏腑阴阳气血失调。病位在肝，与心、脾关系密切。初起多为肝气郁结，病实为主；久则由实转虚，可见心脾两虚或阴虚火旺等证。治疗当以理气开郁、调畅气机为基本原则。52.【参考答案】A【解析】自汗多属气虚、阳虚，症见白天时时汗出、动则益甚，伴神疲乏力、面色少华、手足不温等气虚表现。治以益气固表，方用玉屏风散加减。盗汗多属阴虚，睡时汗出、醒则汗止。53.【参考答案】A【解析】水肿病机为肺脾肾三脏功能失调，气化不利，水液泛溢肌肤。肺失宣降不能通调水道，脾失健运不能制水，肾失开阖不能化气行水。病位在肺脾肾，以肾为本。阴水多因脾肾阳虚所致。54.【参考答案】A【解析】淋证病机为肾与膀胱气化失司，湿热蕴结下焦。基本病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。病位在肾与膀胱，与五脏六腑均有关系。热淋以清热通淋为主，石淋需清热利湿、排石通淋。55.【参考答案】A【解析】消渴基本病机为阴津亏损、燥热偏盛，而以阴虚为本、燥热为标。病变脏腑重在肺、胃、肾，尤以肾为关键。肺燥津伤则口渴多饮，胃热炽盛则多食易饥，肾阴亏虚则尿频量多。56.【参考答案】A【解析】感冒风热犯表证症见身热较著、微恶风、头胀痛、咳嗽痰黏或黄、咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛、舌边尖红苔薄黄、脉浮数。治以疏风清热、宣肺解表，方用银翘散加减。57.【参考答案】A【解析】肺痈成痈期症见高热振寒、咳嗽气急、胸痛、咳吐浊痰、呈黄色脓样、气味腥臭、舌红苔黄腻、脉滑数。治以清热解毒、化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。58.【参考答案】C【解析】胁痛瘀血阻络证症见胁肋刺痛、痛有定处、入夜痛甚、胁下时有癥块、舌质紫暗、脉沉涩。治以祛瘀通络，方用复元活血汤加减。此证多见于胁痛日久不愈或外伤之后。59.【参考答案】A【解析】急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占80%以上。细菌多经血行播散至长骨干骺端。结核分枝杆菌引起的是慢性骨髓炎。链球菌和大肠杆菌相对少见。60.【参考答案】B【解析】指甲发绀、皮温降低提示动脉供血不足，需要紧急处理恢复血运。静脉回流障碍表现为指甲紫绀、皮温正常或偏低、张力高。神经损伤表现为感觉运动障碍。感染表现为局部红肿热痛、发热等。61.【参考答案】D【解析】胫骨平台骨折常见于高处坠落伤或车伤，Schatzker分型共六型，常合并半月板和韧带损伤。移位明显的骨折需要手术治疗以恢复关节面平整。非手术治疗仅适用于无移位的骨折。D选项说法错误。62.【参考答案】C【解析】桡骨远端骨折最危险的并发症是骨筋膜室综合征，可导致前臂肌肉缺血坏死和功能障碍。正中神经损伤较常见但危险性较小。尺神经损伤相对少见。创伤性关节炎是远期并发症。骨筋膜室综合征需紧急处理。63.【参考答案】A【解析】骨质疏松患者骨折愈合时间明显延长，因骨质量差、成骨能力下降。老年人骨折愈合本身就较年轻人缓慢。适当补充钙剂和维生素D有助于骨折愈合。愈合时间不能简单等同于正常成人。64.【参考答案】D【解析】X线是骨肿瘤诊断最基本的检查方法。CT可显示骨皮质破坏程度和骨膜反应。MRI可显示软组织侵犯范围和髓腔内病变extent。骨肿瘤确诊必须有病理检查，活检是必要的诊断手段。D选项说法错误。65.【参考答案】A【解析】抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤或后交叉韧带损伤。前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，后抽屉试验阳性提示后交叉韧带损伤。膝关节不稳感是前交叉韧带损伤的典型症状。内侧副韧带损伤出现外翻试验阳性。外侧副韧带损伤出现内翻试验阳性。66.【参考答案】D【解析】本题考查心悸的辨证分型。心火炽盛证表现为心悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，口干口苦，小便短赤，大便干结。舌红苔黄，脉弦数是典型的心火内扰表现。心虚胆怯证以惊悸易惊为主；心血不足证表现为心悸头晕，面色无华，神疲乏力；阴虚火旺证多见心悸不宁，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。本例患者烦躁不安、口干口苦、便秘溲赤、舌红苔黄脉弦数均为实火之象，故选心火炽盛证。67.【参考答案】C【解析】本题考查咳嗽的辨证分型。痰湿蕴肺证以咳嗽咳痰为主症，痰多色白质黏或稠厚成块，易咯出，伴有胸闷脘痞，纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑。风寒袭肺证应有恶寒发热、鼻塞流清涕等表证；风热犯肺证痰黄稠、咽痛、发热重；肺脾气虚证多见气短乏力、自汗畏风等虚象。本例患者痰多易咯、胸闷脘痞、纳呆便溏、苔白腻脉滑均为痰湿内盛之征，故选痰湿蕴肺证。68.【参考答案】D【解析】本题考查胃痛辨证。瘀血停胃证表现为胃痛如针刺，痛有定处而拒按，食后痛甚，入夜尤剧，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。寒邪客胃证多见胃脘冷痛、遇寒加重；饮食伤胃证以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主；肝气犯胃证表现为胃脘胀痛、攻撑连胁、情绪波动时加重。本例患者刺痛固定、拒按、夜间痛甚、舌紫暗脉涩均为瘀血内阻之象，故选瘀血停胃证。69.【参考答案】C【解析】本题考查大黄附子汤的适应证。大黄附子汤具有温里散寒、通便止痛之功，主治寒积里实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。本方以大黄泻下通便，附子、细辛温里散寒，三药合用，温通并行。大承气汤主治阳明腑实证，多为热结；温脾汤主治脾阳不足之冷积便秘；麻子仁丸主治肠胃燥热之便秘。本例寒积内阻、阳气不运之证，当选大黄附子汤。70.【参考答案】D【解析】本题考查血虚头痛的辨证论治。血虚头痛症见头痛隐隐、眩晕、心悸、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱。治疗宜养血滋阴，方选加味四物汤或血虚头痛方。大补元煎适用于气血大亏之证；归脾汤主治心脾两虚证；八珍汤用于气血两虚证；而血虚头痛方专治血虚所致头痛，更符合本例血虚头痛的证候特点。71.【参考答案】A【解析】本题考查泄泻的辨证分型。脾胃虚弱证表现为久泻不已，时发时止，食少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。本证以脾气虚弱、运化失职为主要病机，与肾阳虚衰证的五更泄泻不同；肝气乘脾证有腹痛即泻、泻后痛减等肝郁表现；脾虚湿热证多见泻下急迫、肛门灼热。本例病程长、食少便溏、神疲乏力、舌淡脉弱均为脾胃虚弱之象，故选脾胃虚弱证。72.【参考答案】B【解析】本题考查痛经的辨证论治。膈下逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之效，主治气滞血瘀型痛经。症见经前或经期小腹胀痛、拒按，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀证；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；调肝汤主治肝肾亏损证。本例气滞血瘀、胸胁胀痛明显，当选膈下逐瘀汤。73.【参考答案】B【解析】本题考查痛经气血虚弱证的辨证论治。圣愈汤具有补气养血、止痛之功，主治气血虚弱型痛经。症见经期或经后小腹隐痛、喜按，月经量少色淡，面色无华，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。归脾汤主治心脾两虚证；十全大补汤主治气血两虚兼寒证；人参养荣汤主治心脾气血两虚证。本例经行腹痛、喜按、经少色淡、神疲乏力均为气血虚弱之象，当选圣愈汤。74.【参考答案】C【解析】本题考查痞满的辨证分型。肝气犯胃证表现为胃脘痞闷，胀满不舒，按之柔软不痛，嗳气频作，纳呆食少，每因情志因素而加重，舌淡红苔薄白，脉弦。本证由肝气郁结、横逆犯胃所致。饮食内停证多见嗳腐吞酸、呕吐不消化食物；痰湿中阻证以胸脘痞闷、恶心呕吐为主；脾胃虚弱证表现为胃脘痞闷、食后尤甚、便溏乏力。本例以胀满嗳气、脉弦为特征，当属肝气犯胃证。75.【参考答案】A【解析】本题考查头痛的辨证分型。肝阳上亢证表现为头痛眩晕、耳鸣目眩、心烦易怒、面红目赤、口苦咽干、胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。本证由肝肾阴虚、肝阳上亢所致。肝火上炎证以目赤肿痛、急躁易怒、吐血衄血为主；肝阳化风证可见肢体震颤、眩晕欲仆；肝胆湿热证多见胁肋胀痛、口苦纳呆、黄疸。本例眩晕、胁痛、口苦脉弦数，以肝阳上亢为主，故选肝阳上亢证。76.【参考答案】A【解析】本题考查痞满的辨证分型。饮食内停证表现为脘腹痞满、胀痛，嗳气酸腐，恶心呕吐，吐后痞减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。本证由饮食停滞、脾胃升降失司所致。痰湿中阻证以胸脘痞闷、恶心呕吐为主；肝气犯胃证多见情志因素诱发、嗳气频繁；脾胃虚弱证表现为食后痞甚、便溏乏力。本例患者嗳腐吞酸、吐后痞减、苔厚腻脉滑均为食积内停之象，故选饮食内停证。77.【参考答案】A【解析】本题考查经行头痛血瘀证的辨证论治。通窍活血汤具有活血通窍之功，主治瘀血阻滞经络所致的经行头痛。症见经行头痛剧烈如刺，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；桃红四物汤主治血虚血瘀证；膈下逐瘀汤主治瘀血在膈下。本例经行头痛剧烈、舌紫暗脉涩为瘀血上扰清窍所致，当选通窍活血汤。78.【参考答案】D【解析】本题考查喘证肾不纳气证的辨证论治。肾不纳气证表现为咳嗽喘息、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、腰膝酸软。治疗宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。若兼有痰浊，可合用肾气丸合金水六君煎。七味都气丸主治肾阴亏虚之喘证；麦味地黄丸主治肺肾阴虚之喘证。本例患者腰膝酸软、脉沉弱为肾阳虚衰之象，合用金水六君煎可兼顾化痰，故选肾气丸合金水六君煎。79.【参考答案】A【解析】本题考查痞满的辨证分型。邪热壅滞证表现为胃脘痞塞、心胸烦热、口苦口渴、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄，脉数。本证由邪热内聚、气机痞塞所致。饮食内停证以嗳腐吞酸为主；痰湿中阻证多见胸脘痞闷、恶心呕吐；脾胃虚弱证表现为食后痞甚、乏力便溏。本例患者烦热口苦、便秘尿赤、舌红苔黄脉数为实热内蕴之象，故选邪热壅滞证。80.【参考答案】B【解析】本题考查悬饮的辨证论治。悬饮以胸胁胀满、咳嗽气促、咳引胸痛为主症。邪犯胸肺证用柴朴汤和解宣利；饮停胸胁证用椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹攻逐水饮；络气不和证用香附旋覆花汤理气和络；阴虚内热证用沙参麦冬汤合泻白散养阴清热。本例患者胸胁胀痛、咳嗽气促、脉弦细为饮停胸胁、络气不和之象，当选香附旋覆花汤理气宣络。81.【参考答案】A【解析】本题考查月经乱的辨证分型。肝郁肾虚证表现为月经周期紊乱、经量或多或少、色暗有块，伴有经行腹痛、胸胁乳房胀痛、情绪抑郁，舌暗苔薄，脉弦。本证由肝郁肾虚、冲任失调所致。脾肾两虚证多见经量多、色淡、神疲纳呆；气滞血瘀证以经血块多、腹痛拒按为主；肝肾阴虚证表现为经量少、色红、五心烦热。本例兼见肝郁与肾虚之象，故选肝郁肾虚证。82.【参考答案】B【解析】本题考查胃痛脾胃虚寒证的辨证论治。脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤。良附丸主治寒邪客胃证；理中丸主治太阴虚寒证；小建中汤主治中焦虚寒、肝脾不和证。本例中焦虚寒较甚，当选黄芪建中汤。83.【参考答案】C【解析】本题考查眩晕的辨证分型。肝肾阴虚证表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、腰酸膝软、五心烦热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。本证由肝肾阴虚、精血不足、髓海空虚所致。肝阳上亢证以头胀痛、急躁易怒为主；肾精不足证多见精神萎靡、健忘痴呆；气血两虚证表现为头晕动则加剧、面色苍白、心悸失眠。本例五心烦热、盗汗、舌红少苔脉细数为典型肝肾阴虚之象，故选肝肾阴虚证。84.【参考答案】A【解析】本题考查呕吐痰饮内阻证的辨证论治。痰饮内阻证表现为呕吐清水痰涎、脘闷不食、头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗宜温中化饮、和胃降逆，方选小半夏汤合苓桂术甘汤。保和丸主治食滞内停证；越鞠丸主治气机郁滞证；香砂六君子汤主治脾胃虚弱证。本例呕吐痰涎、苔白腻脉滑为痰饮内停之象，当选小半夏汤合苓桂术甘汤。85.【参考答案】C【解析】本题考查肺痨气阴两虚证的辨证论治。气阴两虚证表现为咳嗽痰少、咳声短促、咳血、血色鲜红，伴有午后潮热、自汗盗汗、消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。本证由肺气阴两虚、虚火内炽所致。肺阴亏虚证以干咳、痰中带血为主；肝肾阴虚证多见骨蒸潮热、盗汗遗精；阴阳两虚证可见形寒肢冷、浮肿便溏等阳虚表现。本例既有阴虚之象，又有气虚症状，故选气阴两虚证。86.【参考答案】A【解析】本题考查心悸心脾两虚证的辨证论治。心脾两虚证表现为心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、面色苍白、神疲乏力、自汗，舌淡苔白，脉弱。治疗宜补血养心、益气安神，方选归脾汤。苓桂术甘汤主治水饮凌心证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳不振证；人参养营汤主治气血两虚较重者。本例心悸气短、神疲乏力、自汗、脉弱为心脾两虚之象，故选归脾汤。87.【参考答案】A【解析】本题考查经行吐衄肺肾阴虚证的辨证论治。肺肾阴虚证表现为经期吐血衄血、量多色鲜，月经提前量少，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。治疗宜