2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、整形外科中，吸脂塑形的安全最大吸脂量一般不超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml2、整形外科中，整形外科suturing的基本原则不包括？A.无张力缝合B.精准对合C.保留活力组织D.广泛剥离3、甲状腺癌术后患者行放射性碘治疗前，需停用甲状腺激素多长时间以升高TSH水平A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-12周4、锝-99m-MDP骨显像中，显像剂在骨组织中的主要沉积机制是A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.被动扩散D.主动运输E.受体结合5、动态心血池显像计算左室射血分数时，时间-放射性曲线上的波谷对应的是A.心房收缩末期B.等容舒张末期C.舒张末期D.收缩中期E.收缩末期6、下列哪种放射性药物主要用于心肌灌注显像A.FDGB.NaIC.Tc-99m-MIBID.MDPE.HMPAO7、肾动态显像中，正常肾脏影像的三个阶段依次为A.血池相-功能相-排泄相B.血流灌注相-功能性相-排泄相C.血管相-分泌相-排泄相D.灌注相-摄取相-排出相E.血管相-功能相-Collecting相8、PET显像中常用的放射性核素是A.I-131B.F-18C.Tc-99mD.In-111E.Co-579、甲亢患者行碘-131治疗的最主要并发症是A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.甲状腺肿大E.突眼加重10、肺栓塞肺灌注显像的典型表现为A.肺段性放射性缺损，与支气管造影不符B.肺叶性放射性增高C.弥漫性放射性分布均匀D.双肺对称性摄取减低E.纵隔放射性浓聚11、甲状腺摄碘-131功能试验中，正常高峰出现的时间是服药后A.1-2小时B.2-4小时C.24小时D.48小时E.72小时12、骨转移瘤骨显像的典型表现为A.单发放射性浓聚灶B.多发性、大小不等、浓淡不一的放射性浓聚灶C.弥漫性放射性稀疏区D.骨骼整体放射性摄取均匀减低E.仅见于脊柱和骨盆13、下列哪种情况不适合行甲状腺癌术后碘-131清甲治疗A.分化型甲状腺癌术后B.有远处转移者C.妊娠期妇女D.年龄大于45岁E.肿瘤直径大于4cm14、动态脑血流显像中，静脉注射Tc-99m-HMPAO后，首次通过脑组织时，显像剂分布主要反映A.脑代谢情况B.局部脑血流量C.血脑屏障完整性D.脑脊液循环E.神经元密度15、心肌梗死阳性填充现象是指A.梗死区放射性逐渐增加B.梗死区放射性逐渐减少至空白C.梗死区放射性保持不变D.梗死区放射性弥散增加E.正常心肌放射性增强16、肾动脉狭窄肾动态显像的典型表现为A.患侧肾脏体积增大B.患侧肾图呈低水平延长线型C.患侧肾图呈高水平延长线型D.双侧肾脏同步显影E.患侧肾图呈正常曲线17、以下哪种显像剂用于甲状旁腺显像A.Tc-99m-MIBIB.F-18FDGC.I-131D.Tc-99m-PertechnetateE.Tc-99m-Sncolloids18、肝胶体显像中，显像剂主要被哪种细胞吞噬A.肝细胞B.Kupffer细胞C.胆管上皮细胞D.肝窦内皮细胞E.成纤维细胞19、分化型甲状腺癌远处转移最常见于A.脑和肝脏B.肺和骨C.皮肤和肌肉D.淋巴结和软组织E.胰腺和肾脏20、骨显像中"超级扫描"表现见于A.原发性骨质疏松B.甲状腺旁腺功能亢进C.广泛性骨转移瘤D.paget病E.骨纤维发育不良21、甲状腺结节热结节的恶性概率约为A.50%以上B.30%-50%C.10%-20%D.1%-5%E.几乎为零22、肺癌淋巴引流最先到达的部位是A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.肺门淋巴结D.纵隔+肺门淋巴结E.腋下淋巴结23、关于PET/CT显像中FDG的生物学特性，以下描述正确的是A.FDG与葡萄糖结构完全相同B.FDG可自由通过细胞膜进入细胞内C.FDG在细胞内可被己糖激酶磷酸化D.FDG-6-磷酸可继续参与糖酵解过程E.FDG在细胞内可迅速脱磷酸化24、甲状腺癌患者行全身碘-131扫前需停用甲状腺激素一段时间，主要目的是A.减少药物对甲状腺组织的抑制作用B.提高血TSH水平以刺激癌细胞摄碘C.避免药物干扰碘-131的显像质量D.缩短碘-131在体内的半衰期E.降低甲状腺激素对骨髓的抑制作用25、肾动态显像中，正常肾脏影像的典型表现是A.肾影在注射后即刻出现，持续均匀浓聚B.注射后1~2分钟肾影出现，随后活性逐渐达到峰值C.肾影在5分钟后才出现D.肾影出现后活性持续下降无峰值E.双肾同时但不对称出现26、骨显像中转移性骨肿瘤的典型表现为A.单一热点，边界清晰B.多发性散在浓聚灶，边界不清C.弥漫性均匀分布D.冷区为主，伴周边浓聚E.仅见脊柱受累27、关于心肌灌注显像的显像剂，错误的是A.201Tl可被Na+-K+-ATP酶泵入心肌细胞B.99mTc-MIBI通过被动扩散进入心肌细胞C.两者均可反映心肌血流灌注D.201Tl显像分辨率优于99mTc标记显像剂E.99mTc-MIBI在心肌内半衰期较长28、甲状腺功能显像中，温结节是指A.摄取放射性碘低于周围正常甲状腺组织B.摄取放射性碘高于周围正常甲状腺组织C.摄取放射性碘与周围正常甲状腺组织相似D.完全不摄取放射性碘E.呈弥漫性摄取29、关于动态脑血流显像，下列叙述正确的是A.只能显示静态脑血流分布B.静脉注射显像剂后不能进行动态采集C.可显示动脉期、静脉期和实质期三个阶段D.显像剂为99mTc-DTPA，不能通过血脑屏障E.主要用于显示脑肿瘤代谢30、左室首过法心血池显像中，正常左心室EF值范围为A.20%~40%B.35%~50%C.50%~70%D.70%~85%E.>90%31、99mTc-MDP骨显像中，甲状旁腺功能亢进症的典型表现为A.骨骼弥漫性稀疏B.骨骼弥漫性增强伴软组织摄取C.仅脊柱受累D.仅颅骨受累E.四肢长骨末端浓聚32、关于肺灌注显像，下列叙述正确的是A.显像剂为99mTc-MAA，平均直径10~15μmB.注射前应振摇充分C.注入剂量一般不超过50万颗粒D.显像前需做计划性显像E.适用于肺心病患者33、肾动态显像评估分肾GFR时，常用的计算方法不包括A.Turner法B.COOK法C.肾图法D.肾血管阻力指数E.血浆清除率法34、核医学诊疗中，工作人员个人剂量监测的周期一般为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月35、关于放射性核素治疗甲亢，下列叙述错误的是A.适用于中度甲亢患者B.老年患者可选用较小的初始剂量C.妊娠和哺乳期妇女禁用D.可重复给药E.治疗后甲减发生率较低36、骨显像剂99mTc-MDP在骨骼中的沉积主要与以下哪项有关A.骨骼中有机质含量B.骨骼中无机盐含量C.成骨细胞活性和骨血流D.骨密度高低E.骨的几何形状37、关于甲状腺摄碘-131试验，下列叙述正确的是A.检查前需禁食24小时B.正常24小时摄碘率范围为10%~30%C.甲亢时摄碘率降低D.单纯性甲状腺肿摄碘率明显降低E.高碘饮食不影响检查结果38、肝胶体显像中，正常情况下显像剂主要被哪种细胞摄取A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.血管内皮细胞E.脂肪细胞39、核医学工作中，放射性污染去污的基本原则是A.先用强酸强碱清洗B.从外向内擦拭C.从低污染区向高污染区操作D.先去除污染物再清洗E.可使用任何清洗剂40、骨显像"超级骨扫描"表现常见于下列哪种疾病A.骨质疏松症B.甲状旁腺功能亢进C.前列腺癌骨转移D.骨纤维异常增殖症E.骨肉瘤41、关于核医学图像的定量分析，以下哪项是正确的A.感兴趣区(ROI)勾画大小不影响计数B.本底扣除可提高定量准确性C.图像分辨率越高定量越不准确D.计数率不影响定量结果E.放射性活度衰变无需校正42、心肌灌注显像中，固定缺损与可逆性缺损的区别主要在于A.固定缺损在负荷和静息相均缺如，可逆性缺损在负荷相缺如而静息相填充B.固定缺损在负荷相填充而静息相缺如C.两者在负荷和静息相均填充D.可逆性缺损两相均缺如E.固定缺损仅限于心尖部43、肾动态显像中，"梗阻型"图形特征为A.肾影出现延迟，清除缓慢B.肾影出现正常，清除加快C.肾影始终不出现D.肾影迅速出现后迅速清除E.肾影出现后活性恒定不变44、核医学科中最常用的放射性核素99mTc是由哪种核素发生器洗脱得到的？A.82Rb/82Sr发生器B.99Mo/99mTc发生器C.68Ge/68Ga发生器D.64Cu/64Zn发生器45、18F-FDGPET显像中，血糖升高会对图像质量产生什么影响？A.提高肿瘤与背景对比度B.降低背景组织摄取C.竞争性抑制肿瘤对FDG的摄取D.增强正常脑组织摄取46、甲状腺癌术后行131I全身显像前，需要停用甲状腺激素多长时间？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.8～12周47、骨扫描中使用99mTc-MDP时，其主要分布机制是？A.血流灌注分布B.化学吸附和离子交换C.细胞吞噬作用D.特异性受体结合48、肾动态显像中，评价分肾功能的最佳指标是？A.肾血流灌注量B.肾图峰值时间C.分肾GFRD.肾盂排空时间49、心肌灌注显像中，固定缺损与可逆性缺损的区别主要在于？A.固定缺损为急性心肌梗死，可逆性缺损为瘢痕B.固定缺损为瘢痕或梗死，可逆性缺损为缺血C.两者均为正常表现D.固定缺损可完全恢复，可逆性缺损不能恢复50、下列哪种显像剂用于肿瘤受体显像？A.99mTc-MDPB.68Ga-DOTATATEC.18F-FDGD.99mTc-MIBI51、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的主要依据是？A.通气与灌注均正常B.通气异常而灌注正常C.灌注缺损而通气正常（不相符）D.通气和灌注均呈多发性缺损且相匹配52、核医学操作中，内照射防护最重要的原则是？A.缩短时间B.增大距离C.防止放射性物质进入体内D.屏蔽防护53、肝胶体显像中，正常情况下摄取显像剂最多的器官是？A.肝B.脾C.骨髓D.肝、脾、骨髓按比例摄取54、甲状腺癌分化型患者行131I治疗时，治疗前低碘饮食的主要目的是？A.减少胃肠道反应B.提高甲状腺组织对131I的摄取C.降低甲状腺激素水平D.保护唾液腺功能55、脑血流灌注显像中，133Xe清除法测定脑血流的原理是？A.离子交换机制B.自由基生成机制C.首次通过和清除动力学D.被动扩散与再分布56、动态心血池显像中，测定左心室射血分数的主要方法是？A.平面分析法B.边缘检测法结合时间-放射性曲线C.能谱分析法D.半定量比值法57、下列哪种情况不宜进行甲状腺摄131I率测定？A.原发性甲亢诊断B.结节性甲状腺肿鉴别C.妊娠及哺乳期妇女D.甲状腺癌术后随访58、骨扫描发现放射性浓聚灶时，下列哪种情况最可能为良性病变？A.多发、形态不规则、边界不清的浓聚灶B.单发、形态规则、边界清晰的浓聚灶C.沿骨骼走行的线状浓聚灶D.成骨性转移瘤表现59、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验阳性标准主要指？A.心电图ST段压低≥0.1mVB.出现典型心绞痛症状C.达到靶心率D.血压明显升高60、肾上腺皮质显像最常用的显像剂是？A.99mTc-MIBIB.131I-6β-CholC.68Ga-PSMAD.99mTc-DMSA61、甲状腺静态显像中，冷结节提示？A.结节功能亢进B.结节无摄取功能，可能为囊肿或恶性肿瘤C.结节为良性腺瘤D.结节正在发生出血62、核医学检查中，孕妇绝对禁忌的检查是？A.超声检查B.131I治疗或诊断C.CT平扫D.X线胸片63、肺栓塞通气/灌注显像的典型表现为？A.通气正常，灌注呈多发性楔形缺损B.通气和灌注均呈多发性缺损且匹配C.通气明显异常，灌注正常D.弥漫性灌注增强64、核医学显像中常用99mTc作为标记核素，其主要优势不包括下列哪项？A.半衰期适宜B.γ射线能量适中C.可制备多种显像剂D.为纯β发射体65、肺通气/灌注显像联合应用主要临床价值在于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌66、下列哪种显像剂不属于心肌灌注显像剂？A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-sestamibiD.18F-FDG67、甲状腺静态显像中放射性浓聚结节称为"热结节"，其临床意义主要是？A.提示恶性可能B.多为功能性自主腺瘤C.需立即手术D.必定合并甲亢68、肾动态显像评估分肾肾功能的主要参数是？A.肾血流灌注B.肾小球滤过率C.肾小管分泌功能D.集合系统排泄速率69、以下哪种情况不宜进行甲状腺癌根治术后131I全身显像？A.TSH水平>30mU/LB.停止左甲状腺素治疗C.妊娠哺乳期D.血清甲状腺球蛋白升高70、骨显像中"超级骨scan"现象最常见于哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.成骨性骨转移D.骨质疏松71、门控心血池显像计算左心室射血分数的标准方法是？A.单次采集B.动态电影播放C.时间-放射性曲线分析D.平面景显像72、下列放射性药物中，哪种主要用于肝胶体显像？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAAC.99mTc-sulfurcolloidD.99mTc-MIBI73、甲状腺癌患者行131I清甲治疗前，需要限制低碘饮食的时间一般为？A.1-2天B.1-2周C.3-4周D.无需限制74、下列哪种显像方法不依赖放射性核素衰变产生的射线？A.SPECT显像B.PET显像C.MRI显像D.γ照相显像75、肺灌注显像显示多发性节段性灌注缺损，通气显像正常，最可能的诊断是？A.肺气肿B.肺栓塞C.肺炎D.肺纤维化76、下列哪种情况可导致胃食管反流显像假阴性结果？A.空腹状态检查B.检查时头低位C.大量饮水后检查D.使用促胃动力药77、99mTc-MDP骨显像中，肋骨呈串珠样改变多见于哪种疾病？A.乳腺癌骨转移B.佝偻病C.成骨性前列腺癌转移D.原发性骨肿瘤78、核医学工作场所辐射防护中，ALARA原则指的是？A.越低剂量越好B.合理可行尽量低C.剂量限值以下D.零剂量原则79、下列哪种放射性药物可用于甲状腺功能亢进的病因诊断？A.99mTcO4-甲状腺显像B.131I摄碘率测定C.201Tl心肌显像D.99mTc-MIBI甲状旁腺显像80、PET/CT显像中，18F-FDG在脑组织中摄取的生理基础是？A.血脑屏障完整性B.脑组织高葡萄糖代谢C.神经元电活动D.脑血管自动调节81、肾动态显像显示双侧肾脏影淡、肾功能曲线呈低平延长型，最常见于？A.肾动脉狭窄B.肾盂积水C.慢性肾衰竭D.急性肾小管坏死82、下列哪种情况需要进行放射性药物代谢产物校正？A.肝显像B.脑显像C.骨显像D.心肌灌注显像83、甲状腺癌术后131I治疗并发症中，最常见的是？A.放射性腮腺炎B.骨髓抑制C.妊娠终止D.唾液腺损伤84、甲状腺癌术后患者行放射性碘治疗前，需要限制碘摄入，建议低碘饮食多长时间？A.3天B.7天C.14天D.30天E.60天85、放射性核素治疗甲亢时，最常用的核素是？A.碘-123B.碘-125C.碘-131D.锝-99mE.氙-13386、锝-99m标记MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的沉积主要与什么因素有关？A.骨皮质厚度B.骨小梁数量C.成骨活动和局部血流量D.骨髓含量E.骨密度绝对值87、肺灌注显像常用的放射性药物是？A.锝-99m-MAAB.锝-99m-MDPC.锝-99m-DTPAD.锝-99m-sestamibiE.锝-99m-tetrofosmin88、肾动态显像中，判断分肾功能的主要指标是？A.肾血流峰值B.肾图C峰时间C.双侧肾计数比值D.肾盂排空时间E.肾皮质摄取率89、甲状腺摄碘-131功能试验中，正常24小时摄碘率的范围是？A.10%-20%B.15%-30%C.20%-45%D.30%-50%E.40%-60%90、心肌灌注显像最常用于诊断的疾病是？A.心肌炎B.冠心病C.心肌病D.心律失常E.心脏瓣膜病91、骨显像中，"superscan"表现为？A.全身骨骼广泛稀疏B.全身骨骼对称性均匀摄取增高，肾影不显或淡C.仅脊柱摄取增高D.四肢骨显像增强E.颅骨显影明显92、异位甲状腺最常见的部位是？A.舌根部B.胸骨后C.纵隔D.肝内E.脾脏93、肾上腺髓质显像常用的显像剂是？A.间碘苄胍（MIBB.硫胶体C.微球白蛋白D.膦酸盐E.DTPA94、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.锝-99m-Sn硫胶体B.锝-99m-MDPC.锝-99m-DTPAD.锝-99m-MAAE.锝-99m-HMPAO95、甲状腺显像中，冷结节最常见于？A.高功能腺瘤B.甲状腺癌C.滤泡状腺瘤D.单纯性囊肿E.以上均可能96、脑血流灌注显像最常用于下列哪种疾病的诊断？A.脑出血急性期B.脑肿瘤C.癫痫发作间期定位D.脑梗死溶栓E.脑炎97、核医学中，辐射防护的基本原则不包括？A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.核素纯度检测E.时间、距离、屏蔽98、胃食管反流显像常用的显像剂是？A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-MDPC.锝-99m-SCD.碘-123OIHE.氟-18FDG99、门控心血池显像中，心室射血分数的正常值是？A.35%-45%B.40%-50%C.45%-55%D.50%-60%E.55%-70%100、甲状旁腺显像常用的双时相法，延迟显像的时间通常是注射后？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】单次吸脂量超过5000ml时并发症风险显著增加，包括体液失衡、脂肪栓塞、出血等。临床上采用分次手术或联合其他术式的策略来控制风险。术前评估患者身体状况，术中严格控制负压和层次，术后密切监测生命体征。2.【参考答案】D【解析】广泛剥离会破坏局部血供和软组织支撑，不利于切口愈合和美观，不属于整形外科缝合原则。无张力缝合可减少切口裂开风险，精准对合确保愈合后外形平整，保留活力组织维持局部血运，均为整形外科的重要原则。3.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗前需通过停用甲状腺激素或注射重组人TSH来提高血清TSH水平，促进甲状腺癌细胞对碘-131的摄取。一般建议停用甲状腺激素4-6周，使内源性TSH升至30mU/L以上，从而提高治疗成功率。也可采用重组人促甲状腺素注射方式避免长时间停药带来的甲减症状。4.【参考答案】B【解析】锝-99m-MDP骨显像的原理是显像剂通过化学吸附和离子交换机制与骨组织中的羟磷灰石晶体结合。MDP（亚甲基二膦酸盐）对骨组织中羟基磷灰石具有高亲和力，能在成骨活跃区域浓聚。骨血流和成骨活动程度是影响显像剂分布的两个主要因素。5.【参考答案】E【解析】心血池显像的时间-放射性曲线中，波峰对应舒张末期，此时心室容积最大；波谷对应收缩末期，此时心室容积最小。左室射血分数等于（舒张末期计数-收缩末期计数）/舒张末期计数×100%。正常值一般为50%-70%，低于50%提示左室收缩功能减退。6.【参考答案】C【解析】Tc-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可通过被动扩散进入心肌细胞，反映心肌血流分布。FDG用于心肌代谢显像，NaI用于甲状腺功能检查，MDP用于骨显像，HMPAO用于脑灌注显像。心肌灌注显像对冠心病诊断具有重要价值。7.【参考答案】B【解析】肾动态显像正常应经历三个时期：①血流灌注相，注射后约1分钟，显示肾血管及肾实质血供；②功能性相，显像剂经肾小球滤过或肾小管分泌，肾影逐渐浓聚；③排泄相，显像剂经集合系统排出，肾影逐渐消退。该检查可评价分肾功能及尿路通畅情况。8.【参考答案】B【解析】F-18是正电子发射断层显像最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，发射正电子。F-18标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）是最常用的PET显像剂，通过葡萄糖代谢显像反映组织细胞的代谢活性。I-131用于甲状腺疾病诊疗，Tc-99m用于SPECT显像。9.【参考答案】A【解析】碘-131治疗甲亢最主要的并发症是甲状腺功能减退，发生率随时间延长而增加，每年约增加2%-3%，10年累积发生率可达50%-70%。甲减一旦发生需终身服用甲状腺激素替代治疗。其他并发症如甲状腺危象、粒细胞减少等发生率较低，突眼可能在治疗后短期内加重。10.【参考答案】A【解析】肺栓塞肺灌注显像典型表现为肺段或肺叶分布的放射性缺损区，且与胸部X线或CT所见不相对应。由于肺栓塞主要阻塞肺动脉，不影响气道，故肺通气显像通常正常，呈现通/perfusion不匹配。这是诊断肺栓塞的重要依据，灵敏度和特异度均较高。11.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131试验正常值为：2小时摄碘率2%-10%，24小时达高峰为20%-45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，可在2小时或6小时即出现高峰。甲减时摄碘率降低。该检查对甲亢诊断、碘-131治疗剂量计算有重要价值，但妊娠期和哺乳期禁用。12.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像典型表现为多发性、大小不等、形态不规则、浓淡不一的放射性浓聚灶，可分布在全身各骨骼，但以脊柱、骨盆、肋骨、股骨近端等富含红骨髓的部位多见。放射性浓聚程度与成骨反应强度相关。溶骨性转移早期可呈冷区，后期因修复反应而转为热区。13.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女禁忌进行碘-131治疗，因为放射性碘可通过胎盘损害胎儿甲状腺，导致先天性甲状腺功能减退。哺乳期妇女也应停止哺乳后再接受碘-131治疗。其他选项如分化型甲状腺癌术后、有远处转移、年龄较大、肿瘤较大等，均为碘-131治疗的适应证而非禁忌证。14.【参考答案】B【解析】Tc-99m-HMPAO静脉注射后首次通过脑组织时，约70%被脑组织摄取，其分布与局部脑血流量成正比。该显像剂能透过血脑屏障，进入脑细胞后与细胞内成分结合而滞留在脑组织内。因此首次通过显像可反映脑血流灌注情况，用于脑缺血、脑卒中等的诊断和评估。15.【参考答案】B【解析】阳性填充现象是指心肌灌注显像中，急性心肌梗死早期缺损区在延迟显像时放射性逐渐填充的现象。这反映缺血心肌虽有灌注缺损但存活，再灌注后可恢复。相反，持续性固定缺损提示心肌梗死瘢痕形成。该技术可用于判断心肌梗死后心肌存活情况，指导血运重建治疗。16.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时，患侧肾动态显像表现为肾影缩小、皮髓质分界不清，肾图呈低水平延长线型或抛物线型。这是因为肾动脉狭窄导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，显像剂摄取和排泄均减少。利尿性肾图可帮助鉴别血管性与梗阻性病变，对肾血管性高血压的诊断有重要价值。17.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MIBI不仅用于心肌灌注显像，也可用于甲状旁腺显像。甲状旁腺腺瘤或增生时，MIBI在病变组织中浓聚且清除缓慢，而正常甲状腺组织清除较快。通过早期相和延迟相比较，或结合SPECT/CT，可精确定位甲状旁腺病变，为手术提供依据。18.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用的显像剂如Tc-99m-硫胶体或Tc-99m-植酸钠，静脉注射后主要被肝脏Kupffer细胞吞噬，其次被脾脏和骨髓的网状内皮系统吞噬。正常肝内放射性分布均匀，浓淡适中。该方法可用于判断肝脏大小、形态及占位性病变，对肝硬化、肝脓肿等有诊断价值。19.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）发生远处转移时，最常见部位是肺和骨。肺转移多见于滤泡状癌，骨转移以脊柱、骨盆和长骨多见。颈部淋巴结转移最常见但属区域转移而非远处转移。碘-131全身扫描可发现这些转移灶，并为进一步的碘-131治疗提供依据。20.【参考答案】C【解析】超级扫描是指骨显像呈现全身骨骼放射性摄取弥漫性均匀性增高，肾影不显或极淡，是广泛性骨转移的典型表现。最常见于前列腺癌、乳腺癌的骨转移。由于骨骼对显像剂的摄取几乎全部用于成骨修复反应，导致肾脏排泄减少。该表现特异性较高但灵敏度有限。21.【参考答案】D【解析】甲状腺核素显像中，热结节（功能性结节）恶性概率极低，约为1%-5%。温结节恶性概率约5%-10%，冷结节恶性概率约10%-20%。热结节多见于毒性甲状腺腺瘤或Graves病，冷结节需进一步行超声检查和细针穿刺活检以排除恶性可能。核素显像对甲状腺结节良恶性的判断具有重要参考价值。22.【参考答案】C【解析】肺癌淋巴引流首先到达肺门淋巴结，然后依次至纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结。因此肺癌淋巴显像或淋巴结对预后判断有重要价值。同侧肺门淋巴结转移即为N1期，纵隔淋巴结转移为N2期。临床上常通过PET-CT或mediastinoscopy评估纵隔淋巴结转移情况，以指导治疗方案制定。23.【参考答案】C【解析】FDG是葡萄糖的类似物，其2位碳原子上的羟基被氟-18取代。FDG可通过葡萄糖转运体进入细胞，在己糖激酶作用下磷酸化为FDG-6-磷酸。由于缺少2位羟基，FDG-6-磷酸不能继续参与糖酵解，也无法easily脱磷酸化，从而在细胞内滞留。选项A错误，FDG结构与葡萄糖不同；B项表述不完整；D项错误，FDG-6-磷酸不进入糖酵解途径；E项错误，FDG-6-磷酸难以脱磷酸化。24.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后患者停用甲状腺激素后，血中甲状腺激素水平下降，通过负反馈调节促使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)升高。TSH可刺激残留甲状腺组织及甲状腺癌细胞摄取碘，从而提高碘-131显像或治疗的敏感性。一般需停用4~6周，使TSH升至30mIU/L以上。其他选项均非主要目的。25.【参考答案】B【解析】肾动态显像正常表现：静脉注射放射性示踪剂后1~2分钟内双侧肾影先后出现（通常优势肾先出现），肾皮质摄取示踪剂，肾影逐渐增大并达到峰值，随后放射性经肾小管分泌进入肾盏、肾盂和输尿管，最后排入膀胱。整个过程呈现"出现-增大-峰值-清除"的典型过程。选项A描述不准确；C、D明显异常；E项"不对称"虽可有正常变异，但不是典型描述。26.【参考答案】B【解析】骨转移瘤的骨显像典型表现为多发、散在、大小不等的放射性浓聚灶，边界多不清，分布不对称，常见于脊柱、骨盆、肋骨、股骨近端等中轴骨。原发骨肿瘤常表现为局部病变，可能伴有软组织肿块；弥漫性均匀分布多见于代谢性骨病；冷区可见于溶骨性转移或骨髓转移；选项E过于局限。27.【参考答案】D【解析】201Tl是钾的类似物，通过Na+-K+-ATP酶主动转运进入心肌细胞；99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，通过被动扩散进入心肌细胞，两者均能反映心肌血流灌注，选项A、B、C、E均正确。201Tl发射的γ射线能量较低(69~83keV)，而99mTc发射140keVγ射线，配合SPECT显像时99mTc标记显像剂的空间分辨率和图像质量优于201Tl，故选项D错误。28.【参考答案】C【解析】甲状腺热结节指摄取放射性碘高于周围正常组织，多见于自主功能性甲状腺腺瘤；温结节指摄取放射性碘与周围正常甲状腺组织相近，可为甲状腺腺瘤、滤泡状癌等；凉结节指摄取低于周围正常组织；冷结节指完全不摄取放射性碘，需警惕恶性可能。故选C。29.【参考答案】C【解析】动态脑血流显像是静脉快速注射99mTc-ECD或99mTc-HMPAO后，立即进行动态采集，可显示脑血流灌注的三个时期：动脉期(约10秒)、静脉期和实质期，反映各脑区的血流灌注情况。可用于脑卒中、癫痫等疾病的诊断。选项A、B错误；D项显像剂可通过完整血脑屏障；E项主要反映血流灌注而非肿瘤代谢。30.【参考答案】C【解析】左室首过法心血池显像是评估心室功能的重要方法。正常左心室收缩末期容积与舒张末期容积之比可计算EF值，正常范围为50%~70%。EF<50%提示左心室功能减退，见于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。右心室正常EF值范围略低于左心室，约为40%~60%。31.【参考答案】B【解析】甲状旁腺功能亢进时，PTH分泌增多导致骨转换增加，骨显像可表现为全身骨骼弥漫性放射性摄取增强，严重时可伴软组织摄取（因高钙血症及继发性改变）。也称为"骨重塑征"或"肾性骨营养不良"表现。也可出现颅骨"椒盐征"。选项A为低代谢表现；C、D过于局限；E不是典型表现。32.【参考答案】C【解析】肺灌注显像使用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白(MAA)，平均直径约10~15μm，注射前需充分振摇分散，注入剂量一般为10~20万颗粒，最多不超过50万颗粒，以免阻塞肺毛细血管床引起不良反应。MAA随血流栓塞肺毛细血管，分布与肺血流灌注成正比。肺心病患者需谨慎使用。计划性显像非必需。故选C。33.【参考答案】E【解析】肾动态显像评估分肾肾小球滤过率(GFR)的常用方法包括Turner法、COOK法、肾图法和肾血管阻力指数法等。血浆清除率法是通过采集多次血样测定放射性活性来计算GFR的经典方法，属于有创检查，并非肾动态显像直接的计算方法。显像法评估GFR时无需采集血样。34.【参考答案】B【解析】根据放射性工作人员职业健康监护相关规范，核医学工作人员应佩戴个人剂量计进行外照射剂量监测，监测周期一般为3个月（季度）。监测结果需记录存档，作为职业健康管理的重要依据。当发现剂量异常或接近剂量限值时应增加监测频次。35.【参考答案】E【解析】碘-131治疗甲亢是目前常用的有效方法。适用于中度甲亢、复发或有手术禁忌者，老年患者酌情减量。妊娠期和哺乳期妇女绝对禁用。若第一次治疗无效可重复给药。但碘-131治疗后甲减发生率较高，随时间延长逐年增加，5年内可达50%以上，10年可达70%~80%，需终身替代治疗。因此选项E错误。36.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP在骨骼中的沉积主要与成骨细胞活性（骨转换率）和局部骨血流有关。在成骨活跃的区域，骨血流增加且羟磷灰石晶体表面有新骨形成，MDP更容易沉积。因此骨显像能够敏感地发现骨代谢活跃病变。选项D骨密度高低与骨显像关系不如成骨活性和血流密切。37.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘-131试验用于评估甲状腺功能和形态。正常24小时摄碘率为10%~30%（因地区碘摄入量而异）。甲亢时摄碘率增高且高峰前移；单纯性甲状腺肿摄碘率可增高或正常，高峰不前移；检查前应停用含碘食物和药物2~4周，高碘饮食会明显影响结果。检查前无需禁食。故选B。38.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用的显像剂如99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠，注入静脉后主要被肝脏库普弗细胞（Kupffer细胞，即肝巨噬细胞）吞噬摄取，少量被脾脏和骨髓的巨噬细胞摄取。因此肝胶体显像反映的是网状内皮系统的功能和分布，而非肝细胞功能。肝细胞功能显像常用99mTc-MEBA等。39.【参考答案】D【解析】放射性污染去污的基本原则包括：①先去除污染物（如用吸水纸吸干液体污染物），再进行清洗去污；②去污应从低污染区向高污染区进行，防止交叉污染；③选择适宜的清洗剂，避免使用强酸强碱损坏设备；④擦拭方向应从中心向外。选项A、B、E错误；C方向相反应为从高污染区向低污染区。故选D。40.【参考答案】C【解析】"超级骨扫描"是指全身骨骼弥漫性放射性摄取增强，肾影淡或不见的典型骨显像表现。最常见于前列腺癌广泛骨转移（尤其是成骨性转移），也可见于乳腺癌骨转移、甲状旁腺功能亢进等。选项B甲状旁腺功能亢进也可出现类似表现，但前列腺癌骨转移最为典型。骨质疏松症、骨纤维异常增殖症、骨肉瘤一般不表现为超级骨扫描。41.【参考答案】B【解析】核医学图像定量分析中，感兴趣区(ROI)的勾画大小和方法会影响计数结果；本底扣除可以消除周围组织和仪器本底的影响，提高定量准确性；图像分辨率有限会降低定量精度；高计数率时死时间损失会影响定量；显像过程中放射性核素不断衰变，需要进行衰变校正。因此选项B正确。42.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像通过比较负荷相和静息相图像来评估心肌缺血与梗死。固定缺损指负荷相和静息相均表现为放射性缺损区，提示心肌梗死或瘢痕形成；可逆性缺损指负荷相出现放射性缺损而静息相该区域放射性填充恢复正常，提示心肌缺血。这是鉴别缺血与梗死的重要依据。43.【参考答案】A【解析】肾动态显像中，梗阻型图形特征为：肾影出现可能延迟（因肾血流量减少），肾曲线上升支低平，峰值延迟且偏低，清除相排泄缓慢，半排时间(C1/2)延长。利尿肾图有助于鉴别机械性梗阻与非机械性扩张。选项B为高排低出型；C为无功能型；D为正常型；E不符合肾动态特征。44.【参考答案】B【解析】99mTc是由99Mo/99mTc发生器洗脱获得。99Mo经β衰变生成99mTc，通过生理盐水淋洗可从氧化铝柱上获得99mTcO4-。这是临床核医学最常用的放射性核素来源，半衰期6小时，适用性广。45.【参考答案】C【解析】高血糖时，葡萄糖竞争性地抑制FDG进入细胞，导致肿瘤组织摄取FDG减少，假阴性率增加。因此检查前要求患者空腹血糖控制在一定范围内，通常不超过合理阈值，以保证图像质量。46.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素可使TSH水平升高至足够浓度，促进残留甲状腺组织和转移灶摄取131I。通常需停药4～6周，也可采用注射重组人TSH的方法缩短准备时间，提高检出率。47.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨组织中主要通过化学吸附和离子交换沉积于羟基磷灰石晶体表面，并与胶原纤维结合。骨代谢活跃区域摄取增加，适用于骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病的诊断。48.【参考答案】C【解析】肾动态显像可计算分肾GFR，反映各侧肾脏的滤过功能，是评估分肾功能最准确的指标。肾血流灌注量仅反映血供，峰值时间反映排泄情况，排空时间用于评估尿路梗阻，均不能直接代表肾功能。49.【参考答案】B【解析】静息像和负荷像均有放射性缺损为固定缺损，提示心肌瘢痕或梗死；仅负荷像有缺损而静息像填充为可逆性缺损，提示心肌缺血。这是鉴别缺血与梗死的核心依据。50.【参考答案】B【解析】68Ga-DOTATATE是生长抑素受体显像剂，用于神经内分泌肿瘤的定位诊断。99mTc-MDP用于骨显像，18F-FDG反映糖代谢，99mTc-MIBI用于心肌灌注或甲状旁腺显像，均非受体显像剂。51.【参考答案】C【解析】肺栓塞时肺动脉阻塞导致局部灌注缺损，但肺泡通气功能正常，表现为通气/灌注不匹配。这是肺栓塞显像的典型特征，有助于与其他肺部疾病相鉴别。52.【参考答案】C【解析】内照射防护的核心是防止放射性核素通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜进入体内。外照射防护才侧重于时间、距离和屏蔽三原则。实验室操作需在通风橱中进行，避免吸入或误食。53.【参考答案】D【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝、脾、骨髓中的Kupffer细胞吞噬。正常比例约为肝70%～90%、脾10%～30%、骨髓1%～5%。肝功能受损或门脉高压时脾脏摄取增加。54.【参考答案】B【解析】低碘饮食可降低体内稳定碘库，减少竞争性抑制，从而提高残留甲状腺组织和转移灶对131I的摄取效率，增强治疗效果。通常要求治疗前2～4周开始低碘饮食。55.【参考答案】C【解析】133Xe为脂溶性气体，注入颈动脉后随血流进入脑组织，其脑内浓度与局部血流量成正比。通过监测脑内放射性清除曲线可计算脑血流量，属于血流灌注显像的经典方法。56.【参考答案】B【解析】经室温重氮法标记红细胞后静脉注射，用γ相机采集心动周期图像，通过边缘检测自动勾画心室轮廓，获得时间-放射性曲线，从而计算左心室射血分数及各处室壁运动情况。57.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁忌行甲状腺摄131I率测定，因为131I可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，造成甲状腺辐射损伤，影响胎儿或婴儿甲状腺发育。58.【参考答案】B【解析】单发、形态规则、边界清晰的浓聚灶多见于良性病变如骨岛、囊肿或退行性改变。多发不规则浓聚灶、线状浓聚伴软组织肿块、成骨性改变等更符合恶性病变特征。59.【参考答案】A【解析】运动负荷试验阳性的主要标准是心电图ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，持续≥0.08秒。同时需监测心率、血压及症状变化，确保检查安全有效。60.【参考答案】B【解析】131I-6β-胆固醇（NP-59）是肾上腺皮质显像的经典显像剂，可被肾上腺皮质细胞摄取并掺入类固醇激素合成途径，用于库欣综合征病因诊断和肾上腺皮质肿瘤的鉴别。61.【参考答案】B【解析】冷结节指局部放射性缺损，提示该区域甲状腺组织无摄取功能，常见于囊肿、出血、瘢痕或恶性肿瘤。约10%～20%的冷结节为恶性，需进一步行超声和细针穿刺检查。62.【参考答案】B【解析】131I可自由通过胎盘进入胎儿体内，被胎儿甲状腺摄取并造成辐射损伤，导致先天性甲减或甲状腺癌风险增加。因此孕妇绝对禁忌使用131I进行检查或治疗。63.【参考答案】A【解析】肺栓塞时肺动脉分支阻塞导致相应肺段灌注缺损，常呈楔形或扇形，基底朝向胸膜。由于肺泡通气不受影响，故通气显像正常，呈现典型的通气/灌注不匹配表现。64.【参考答案】D【解析】99mTc是纯γ发射体，半衰期约6小时，γ光子能量140keV适合探测，可标记多种化合物用于不同器官显像。D选项描述错误，99mTc不发射β粒子。65.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像用于诊断肺栓塞时典型表现为灌注缺损而通气正常（不匹配征象）。该检查对肺栓塞诊断特异性较高，可评估病变范围及血流动力学影响。66.【参考答案】D【解析】18F-FDG是葡萄糖代谢显像剂，用于心肌活力测定而非血流灌注显像。201Tl、99mTc-MIBI和99mTc-sestamibi均为临床常用心肌灌注显像剂。67.【参考答案】B【解析】热结节因摄碘功能亢进呈放射性浓聚，绝大多数为良性自主功能性腺瘤，恶性概率极低。该发现有助于避免不必要的手术干预。68.【参考答案】B【解析】肾动态显像可通过时间-放射性曲线计算各肾GFR，定量评估分肾肾功能。其他选项虽相关但非定量功能评估的核心参数。69.【参考答案】C【解析】妊娠期和哺乳期女性禁用放射性核素诊疗，因131I可通过胎盘或乳汁损伤胎儿或婴儿甲状腺组织。其他选项均为适宜进行131I显像的条件。70.【参考答案】C【解析】超级骨显像表现为全骨骼弥漫性对称性放射性摄取增加，肾影淡薄，最常见于前列腺癌成骨性转移。该表现提示广泛骨转移可能。71.【参考答案】B【解析】门控心血池显像采用R波同步采集，获得心脏舒缩周期动态影像，通过自动或半自动勾画心腔边界计算各时相计数，从而准确测定LVEF。72.【参考答案】C【解析】99mTc-硫胶体经静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像评估网状内皮系统功能。其他选项分别用于肾显像、肺灌注显像和心肌显像。73.【参考答案】B【解析】治疗前低碘饮食1-2周可减少竞争性碘摄取，提高131I治疗疗效。同时需停用甲状腺激素或注射重组人TSH以提高TSH水平。74.【参考答案】C【解析】MRI利用强磁场和射频脉冲使氢质子共振产生信号成像，不涉及放射性核素。其他选项均基于核素衰变释放的γ或正电子射线成像。75.【参考答案】B【解析】肺栓塞典型表现为灌注缺损与通气显像不匹配，因血栓阻塞肺动脉导致局部血流中断而通气不受影响。该征象是诊断肺栓塞的重要依据。76.【参考答案】C【解析】大量饮水可稀释胃内示踪剂浓度，降低反流detected敏感性。检查前应保持空腹，避免干扰检查结果准确性。77.【参考答案】B【解析】佝偻病患儿肋骨骺板增生钙化，在骨显像上呈现特征性串珠样改变。该表现为代谢性骨病的典型影像学特征之一。78.【参考答案】B【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）指在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在合理可行尽量低的水平，是辐射防护的基本指导原则。79.【参考答案】B【解析】131I摄碘率测定可鉴别Graves病（摄碘率升高且高峰前移）、高功能腺瘤（局灶性增高）和甲状腺炎（摄碘率降低），对甲亢病因诊断具有重要价值。80.【参考答案】B【解析】正常脑组织代谢旺盛，葡萄糖消耗量大，因此18F-FDG在脑内呈生理性高摄取。该特性可用于脑代谢显像及癫痫灶定位等临床应用。81.【参考答案】C【解析】慢性肾衰竭时双肾实质受损，肾单位减少，表现为肾影淡化、摄取减少、排泄延迟，时间-放射性曲线呈低平延长型，反映肾功能整体下降。82.【参考答案】B【解析】脑显像中部分放射性代谢产物可透过血脑屏障，干扰图像分析和定量计算，需通过采样或数学方法进行校正以提高诊断准确性。83.【参考答案】D【解析】放射性唾液腺损伤是131I治疗较常见并发症，表现为腮腺肿胀疼痛、口干等。治疗前后多饮水、咀嚼酸性食物可促进唾液分泌，减轻腺体损伤。84.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行放射性碘治疗前，需进行低碘饮食准备，通常建议限制碘摄入14天，以使血清TSH升高至足够水平，促进甲状腺组织及癌细胞对放射性碘的摄取。低碘饮食包括避免食用海产品、含碘盐、乳制品等。同时可停用甲状腺激素替代治疗或使用重组人促甲状腺激素，以提高治疗效果。85.【参考答案】C【解析】碘-131是治疗甲状腺功能亢进症最常用的放射性核素。碘-131释放β射线，射程约1-2mm，可选择性地破坏甲状腺组织，而不损伤周围组织。治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常，但部分患者可能出现甲状腺功能减退，需要长期随访和替代治疗。碘-123主要用于诊断显像，半衰期短，不适合治疗。86.【参考答案】C【解析】锝-99m-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的沉积主要与成骨活动和局部血流量相关。MDP与骨中羟基磷