预检分诊与埃博拉病毒病防控诊疗培训 - 考核试题有答案

预检分诊与埃博拉病毒病防控诊疗培训——考核试题有答案本考核满分100分，考试时长45分钟，考核合格分数线为80分，考核对象为医疗机构预检分诊岗、发热门诊、急诊、感染性疾病科所有在岗医务人员。一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.埃博拉病毒病的病原体属于下列哪类病毒科？A.弹状病毒科B.丝状病毒科C.冠状病毒科D.黄病毒科2.埃博拉病毒病的潜伏期范围为2-21天，临床常见的平均潜伏期为？A.1-3天B.4-6天C.8-10天D.22-28天3.根据我国《传染病防治法》及相关防控要求，埃博拉病毒病的法定管理类别为？A.甲类传染病，按甲类措施防控B.乙类传染病，按甲类传染病预防、控制措施管理C.丙类传染病，按乙类措施防控D.乙类传染病，按乙类常规措施防控4.医疗机构预检分诊点的设置位置，符合规范要求的是？A.门诊楼二层内科诊区旁B.医疗机构入口醒目位置，设置为独立区域，具备良好自然通风条件C.住院部一楼大厅导诊台旁D.儿科诊区内部5.埃博拉病毒病人际间传播的最核心途径为？A.经呼吸道空气远距离传播B.经接触传播（直接/间接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及被污染物品）C.经消化道粪口途径传播D.经蚊虫叮咬等虫媒传播6.预检分诊岗位工作人员开展常规埃博拉输入风险筛查、无近距离接触可疑患者时，应采取的基础防护级别为？A.一般防护（穿工作服、戴医用外科口罩、严格落实手卫生）B.一级防护C.二级防护D.三级防护7.预检分诊筛查发现存在埃博拉相关流行病学史，且体温达到多少度的患者，需立即启动可疑病例管控流程？A.37.0℃B.37.3℃C.38.0℃D.38.5℃8.医疗机构发现埃博拉病毒病疑似或确诊病例时，传染病网络直报的法定时限为？A.城镇2小时、农村6小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内9.根据世界卫生组织公开数据，埃博拉病毒病的总体病死率范围为？A.10%以下B.25%-90%，平均约50%C.95%以上D.无死亡病例10.针对埃博拉病毒病可疑病例开展流行病学史问询时，需追溯患者发病前多长时间内的暴露史？A.7天B.14天C.21天D.30天11.预检分诊发现埃博拉可疑患者，需安排专人引导至隔离留观室时，引导工作人员应升级采用的防护级别为？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.无需升级防护12.埃博拉病毒病患者的临床标本属于A类高致病性感染性物质，转运时需采用的规范包装系统层数为？A.1层B.2层C.3层D.4层13.埃博拉病毒病的典型临床表现不包括下列哪项？A.急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌肉酸痛、咽痛B.结膜充血、全身麻疹样斑丘疹C.病情进展后可出现牙龈出血、鼻出血、便血等腔道出血表现，严重者并发多脏器功能衰竭D.对称性肢体迟缓性麻痹14.预检分诊工作人员接触埃博拉可疑患者的血液、体液污染物后，正确的手卫生方式为？A.仅使用速干手消毒剂揉搓双手即可B.在流动水下使用皂液按照七步洗手法规范洗手，必要时进行手消毒C.仅用消毒湿巾擦拭双手表面D.佩戴双层乳胶手套可替代手卫生15.被埃博拉病毒病患者血液、体液大量污染的物体表面，应采用的含氯消毒剂浓度及作用时间为？A.500mg/L，作用15分钟B.1000mg/L，作用20分钟C.5000-10000mg/L，作用30分钟以上D.20000mg/L以上，作用10分钟16.埃博拉病毒病的密切接触者，医学观察期限为自最后一次与病例/污染物品接触之日起多长时间？A.7天B.14天C.21天D.28天17.下列预检分诊工作做法中，不符合埃博拉输入性传染病防控要求的是？A.对所有进入医疗机构的人员落实测温、口罩佩戴检查、流行病学史问询B.发现可疑患者时，告知患者自行步行前往发热门诊就诊，减少工作人员接触C.对可疑患者的身份信息、旅居史、接触史、陪同人员信息进行详细登记D.预检分诊点配备充足的防护用品、消毒用品及临时隔离设施18.世界卫生组织已确认的埃博拉病毒最主要自然储存宿主为？A.果蝠B.家禽C.蚊媒D.啮齿类动物（鼠类）19.医务人员发生埃博拉相关职业暴露（如被患者使用过的针头刺伤）时，下列局部处置顺序正确的是？A.立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水和皂液持续冲洗，之后用碘伏或75%乙醇消毒伤口，及时上报并开展医学观察B.立即用嘴吸出伤口处血液，再用碘伏简单消毒C.立即加压包扎伤口，完成当日诊疗工作后再上报D.仅需注射埃博拉疫苗，无需其他局部处置20.埃博拉病毒病患者的规范隔离方式为？A.仅采取呼吸道隔离B.仅采取消化道隔离C.常规采取接触隔离+飞沫隔离，实施气管插管、气管切开等产生气溶胶的操作时追加空气隔离措施D.仅采取昆虫隔离二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构预检分诊点必须配备的防控物资包括？A.经校准的体温检测设备（红外测温仪、水银体温计）B.合格的个人防护用品（医用外科口罩、医用防护口罩、乳胶手套、隔离衣/防护服等）C.符合要求的手卫生设施（流动水洗手点、速干手消毒剂）D.可疑患者临时隔离等候区域/临时隔离留观点E.规范的消毒登记本、流行病学史筛查登记台账2.埃博拉病毒病的可能传播途径包括？A.直接接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物B.医护人员未做好规范防护，在诊疗护理过程中接触患者C.在无防护状态下接触埃博拉患者的遗体，或参与病例葬礼过程中接触尸体D.在常规诊疗场景下，经中央空调系统实现远距离空气传播E.实施气管插管、气管切开等产生气溶胶的操作时，未做好防护经近距离气溶胶传播3.预检分诊筛查埃博拉可疑病例时，需重点问询的流行病学史内容包括？A.发病前21天内是否有埃博拉病毒病流行国家或地区的旅居史B.发病前21天内是否接触过埃博拉病毒病疑似或确诊患者C.发病前21天内是否接触过来自埃博拉流行地区的发热伴出血症状人员D.发病前21天内是否有果蝠、非人灵长类等野生动物的接触史或其尸体接触史E.发病前21天内是否在埃博拉流行区参与过不明原因死亡人员的葬礼，接触过死者遗体4.埃博拉病毒病疑似病例的判定标准，下列说法正确的是？A.发病前21天内有明确埃博拉相关流行病学史，体温≥38.3℃，伴头痛、肌肉酸痛、呕吐、腹泻、腹痛等症状B.有明确埃博拉相关流行病学史，出现不明原因的牙龈出血、鼻出血、便血、皮肤瘀斑等出血表现C.无明确流行病学史，但出现高热伴腔道出血、多脏器功能损伤，且经实验室检查排除疟疾、伤寒、肾综合征出血热、登革热等已知病因的疾病D.只要体温超过37.3℃即可判定为埃博拉疑似病例E.有明确流行病学史，仅出现轻微鼻塞、流涕症状，无发热及其他不适即可判定为疑似病例5.接触埃博拉可疑患者需采取二级防护时，应穿戴的防护用品包括？A.一次性工作帽B.密合性测试合格的N95及以上级别医用防护口罩C.一次性防渗防护服D.护目镜或防护面屏E.双层一次性乳胶手套、防水鞋套/靴套6.下列关于埃博拉病毒病的人群易感性及感染特征，说法正确的有？A.人群对埃博拉病毒普遍易感B.潜伏期患者无传染性，出现临床症状后才具备传播能力C.患者发病后，随着临床症状加重（尤其是出现呕吐、腹泻、出血表现时），病毒载量升高，传染性显著增强D.埃博拉病毒存在多个亚型，感染某一亚型康复后，对其他亚型的交叉保护力较弱E.康复患者血液中可产生保护性抗体，抗体水平可维持较长时间7.预检分诊发现埃博拉可疑患者后，需第一时间落实的措施包括？A.立即为患者佩戴医用外科口罩，将其引导至临时隔离点等候，避免接触其他就诊人员B.接诊工作人员立即升级为二级防护，避免无防护状态下近距离接触患者C.指定专人经专用污染通道引导患者至发热门诊隔离留观室，全程不得经过普通诊区、公共电梯等人员密集区域D.第一时间上报医院感染管理部门、医务管理部门及属地疾病预防控制中心E.患者转诊后，立即对其停留过的区域、接触过的物品开展规范终末消毒8.下列关于埃博拉病毒病临床分期的描述，正确的有？A.发病初期（病程1-3天）：急性起病，出现高热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等非特异性症状B.极期（病程3-10天）：持续高热，出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损害，严重者出现腔道出血、意识障碍、多脏器功能衰竭C.恢复期（病程10-12天后）：未死亡患者体温逐渐恢复正常，临床症状逐步改善，部分患者可遗留长期关节痛、乏力、听力下降等后遗症D.埃博拉病毒病无明确临床分期，患者起病即出现严重大出血表现E.所有埃博拉康复患者都会出现终身肢体残疾9.下列关于预检分诊点的消毒管理要求，符合埃博拉防控规范的有？A.日常无特殊污染时，预检分诊台面、测温设备、扶手等高频接触表面，每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇污染随时消毒B.接触可疑埃博拉患者后，患者接触过的物品、地面、台面立即采用5000-10000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用30分钟以上C.可疑患者产生的生活垃圾、一次性用品，全部按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋鹅颈结封装，标注“埃博拉相关医疗废物”特殊标识，专人专车转运D.预检分诊点保持持续自然通风，必要时采用空气消毒机进行空气消毒，不得采用中央空调循环回风E.常规使用的体温计采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净后备用；接触可疑患者的体温计采用5000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10.埃博拉病毒病诊疗过程中，需采取三级防护的场景包括？A.为埃博拉确诊患者实施气管插管、气管切开、有创吸痰等操作B.为埃博拉确诊患者实施心肺复苏操作C.在隔离病房内为埃博拉确诊患者采集咽拭子、血液等标本D.在预检分诊点为常规就诊患者测量体温E.在距离可疑患者1米以上的位置询问流行病学史三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.埃博拉病毒对热和常用脂溶性消毒剂、含氯消毒剂敏感，60℃作用30分钟即可完全灭活，但在低温干燥环境下可长时间存活。2.医疗机构预检分诊岗属于高风险暴露岗位，所有工作人员日常值守必须穿戴防护服、医用防护口罩等三级防护装备，防止职业暴露。3.现有研究证实，埃博拉病毒病康复患者的精液中可检出病毒核酸的时间最长可达9个月以上，因此康复患者需在规定时间内采取保护性性行为，避免造成传播。4.预检分诊点需设置在医疗机构入口醒目位置，具备独立通风条件，与普通诊区保持适当距离，不得设置在密闭、通风不良的地下区域或诊区深处。5.埃博拉病毒病早期症状缺乏特异性，与疟疾、伤寒、肾综合征出血热、登革热等疾病表现相似，临床需结合流行病学史做好鉴别诊断。6.预检分诊发现有埃博拉流行区旅居史的发热患者时，为避免造成人群恐慌，可安排患者通过普通门诊通道自行前往发热门诊就诊，无需专人引导。7.埃博拉病毒可在常规诊疗环境中通过空气远距离传播，易造成大规模社区暴发，因此需对所有就诊人员采取空气隔离措施。8.接触埃博拉可疑/确诊患者时，防护用品穿脱需设置专用的一脱区、二脱区，每脱除一件防护用品需严格执行手卫生，避免接触污染面造成自身污染。9.埃博拉病毒病相关的医疗废物属于高感染性废物，需采用双层黄色医疗废物袋鹅颈结封装，标注“埃博拉病毒病相关医疗废物”特殊标识，由专人专车单独转运处置，不得与普通医疗废物混放。10.埃博拉病毒病的确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检测结果，其中病毒核酸检测、病毒分离、血清特异性IgM/IgG抗体检测是主要的实验室确诊依据。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述医疗机构预检分诊岗位针对埃博拉病毒病输入风险的核心筛查流程。2.请简述埃博拉病毒病相关职业暴露的分级标准及应急处置要点。3.请简述埃博拉病毒病确诊病例的解除隔离标准。4.请简述预检分诊点落实埃博拉防控要求的日常管理要点。参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.B2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.B15.C16.C17.B18.A19.A20.C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分，按答题要点给分）1.核心筛查流程要点：（1）入口全覆盖筛查：对所有进入医疗机构的人员落实体温检测、口罩佩戴检查、健康码/行程码核验，做到不漏一人；（1分）（2）精准流调问询：对体温≥37.3℃的人员，重点追溯发病前21天内的埃博拉相关流行病学暴露史，包括流行区旅居史、可疑病例接触史、相关动物/遗体接触史等；（1分）（3）可疑病例即时管控：对符合可疑病例判定标准的人员，立即为其佩戴医用外科口罩，安置于临时隔离区域，工作人员立即升级为二级防护，避免患者接触其他就诊人员；（1分）（4）规范转诊：安排专人引导患者经专用污染通道前往发热门诊隔离留观室，严禁患者自行穿越公共诊区；（1分）（5）信息上报与处置：第一时间上报医院管理部门及属地疾控机构，对患者停留区域及接触物品开展规范终末消毒，同步登记患者及密切接触陪同人员信息，配合后续流调工作。（1分）2.职业暴露分级及处置要点：（1）暴露分级：一级暴露为间接接触被患者污染物污染的物品，暴露部位皮肤黏膜完整无破损；二级暴露为存在轻度皮肤黏膜破损，少量接触患者污染物，无锐器刺伤、深度划伤；三级暴露为被患者使用过的锐器刺伤、划伤，或破损皮肤、黏膜直接接触大量患者血液、体液，属于高风险暴露。（1分）（2）局部应急处置：发生锐器伤时从近心端向远心端轻柔挤压伤口排血，禁止在伤口局部用力挤压，避免病毒侵入血液循环；随后用流动水+皂液持续冲洗伤口5分钟以上，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒后包扎；若为眼结膜、口腔黏膜暴露，立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜10分钟以上。（1.5分）（3）上报与评估：暴露发生后立即上报科室负责人及医院感控部门，详细记录暴露时间、暴露方式、暴露源情况、暴露部位等信息，联合疾控部门开展暴露风险评估，符合指征者需在暴露后尽早使用埃博拉单克隆抗体类药物开展暴露后预防。（1.25分）（4）医学观察：暴露人员需开展21天的健康监测，每日早晚测量体温，记录是否出现发热、乏力、肌痛、