2026年护理核心制度-护理交接班制度全员培训试题及答案

2026年护理核心制度-护理交接班制度全员培训试题及答案一、单选题（共15题，每题2分，总计30分）1.按照2026版《全国护理核心制度执行规范》要求，护理交接班需严格落实“五不接”原则，以下不属于“五不接”范畴的是（）A.病房环境脏乱、物品摆放无序未完成整改不接B.待执行医嘱核对不全、漏记错记不接C.当班护理记录缺项、关键内容涂改未说明不接D.交接护士为初级职称、入职不满3个月不接参考答案：D解析：2026版护理交接班“五不接”明确包含：患者病情交接不清不接、护理记录与实际不符不接、医嘱执行闭环未完成不接、病区环境及物品交接混乱不接、危重/特殊患者护理措施未落实不接，对交接护士职称无强制准入要求，仅要求交接双方需具备对应岗位执业资质即可。2.对使用有创动脉血压监测的术后危重患者进行床旁交接班时，需重点交接的核心内容不包括（）A.穿刺点渗血情况、肢体末梢血运及传感器校准位置B.患者近24小时饮食偏好及陪护人员核酸检测结果C.压力袋压力维持值、波形是否规整、报警阈值设置D.当前血管活性药物输注浓度、速度及通路通畅性参考答案：B解析：有创监测患者交接需聚焦管路安全、治疗参数、病情动态，饮食偏好属于一般护理评估内容、陪护核酸结果不属于交接班核心范畴，仅在传染病防控特殊要求时另行核查。3.按照SBAR标准化交接流程，其中“B（Background）”模块需重点交接的内容是（）A.患者当前的主要护理问题、生命体征异常数据B.患者本次入院诊断、既往病史、关键诊疗经过及过敏史C.针对患者现存风险需下一班落实的护理措施D.患者当前的检验检查危急值、需要协调的医疗资源参考答案：B解析：SBAR模式中S为现状（当前病情、体征、主要问题），B为背景（入院原因、病史、诊疗经过、过敏史），A为评估（风险研判、异常结果、并发症预判），R为建议（需下一班完成的操作、观察重点、注意事项）。4.护理交接班中“三清”原则是保障交接质量的核心要求，以下对“三清”内涵表述准确的是（）A.书面写清、口头讲清、床旁看清B.人数点清、管路数清、药品数量清C.护理记录清、医嘱执行清、费用核算清D.危重患者清、特殊治疗清、安全隐患清参考答案：A解析：2026版核心制度中明确交接班“三清”为书面写清（护理记录、交接本内容客观准确无遗漏）、口头讲清（病情变化、特殊注意事项口头交接无歧义）、床旁看清（床旁逐一核查患者状态、管路、皮肤、治疗措施落实情况）。5.值班护士发现接班护士未按时到岗、存在脱岗风险时，正确的处置流程是（）A.直接换好便装离开病区，由护理部后续追责B.坚守岗位直至接班人员到岗完成交接，同时向护士长及值班医师报备C.将本班工作简要记录在护士站白板上，委托实习护士代为看守后离开D.电话催促接班人员10分钟未到即可关闭病区输液呼叫器离开参考答案：B解析：交接班制度明确要求，接班人员未准时到岗时，交班人员需坚守岗位，不得擅自离岗，同时向科室护士长、医疗值班人员报备，协调人员补岗，完成规范交接后方可离开。6.针对急诊转入的急性脑卒中溶栓后患者，床旁交接时需第一时间核查的核心内容是（）A.患者随身物品是否齐全、入院手续是否办理完成B.溶栓药物输注时长、穿刺点有无渗血、意识瞳孔变化及血压控制目标C.患者家属是否知晓病房探视制度、订餐流程D.患者既往吸烟饮酒年限、日常运动习惯参考答案：B解析：溶栓后患者存在高出血风险，交接需优先围绕治疗效果、出血风险观察、生命体征管控要点展开，其余非紧急内容可在完成核心交接后逐步完善。7.以下哪种患者不需要执行床旁双人重点交接（）A.入院24小时内的一级护理患者B.当日接受全麻术后返回病房、携带3条静脉通路及1根引流管的患者C.病情稳定、住院满7天等待出院的慢性病二级护理患者D.存在压疮高风险、Braden评分9分、约束带使用中的患者参考答案：C解析：需双人床旁重点交接的患者范畴包括：危重患者、手术/侵入性操作后患者、新入院一级护理患者、存在压疮/坠床/自杀等高风险患者、接受特殊治疗（如化疗、血液净化、血管活性药物泵入）的患者，病情稳定待出院二级护理患者按常规流程交接即可。8.毒麻、第一类精神药品交接班时，需严格执行的交接要求是（）A.仅需核对药品数量，无需核对空安瓿及处方记录B.双人核对、当面点清、账物相符后双方双签字确认，交接前存在账物不符的需立即核查，未查清前不得交接班C.交班护士将药品锁入保险柜即可，无需等待接班护士到场核查D.近效期药品无需在交接中特殊标注，待过期后统一报损即可参考答案：B解析：毒麻精类药品实行“双人双锁、双人交接、账物相符”管理，交接时需逐一核对药品数量、规格、效期、空安瓿回收数、处方登记记录，账物不符需立即核查，明确原因后方可完成交接，近效期（不足3个月）药品需做好醒目标注优先使用。9.护理交接班本的书写要求，以下表述错误的是（）A.内容客观、真实、准确、及时，需使用蓝黑/黑色签字笔书写，不得涂改、刮擦B.需使用医学规范术语，字迹清晰，表述无歧义C.未完成的本班工作无需在交接本体现，待下一班自行发现后处理D.特殊观察事项、需协调的问题需用红笔醒目标注，明确完成时限参考答案：C解析：交接班本需明确记录本班未完成、需下一班持续跟进的工作内容，明确观察重点、处置要求，不得出现遗漏，避免导致护理断档、不良事件发生。10.针对住院患者发生病情变化、启动紧急抢救后完成交接时，以下操作不符合规范要求的是（）A.抢救结束后6小时内补记抢救护理记录，确保记录与实际处置一致B.详细交接抢救过程中用药时间、剂量、患者生命体征变化、当前管路情况C.为节省交接时间，将抢救中使用的空安瓿直接丢弃，无需与下一班核对D.明确下一班需观察的并发症风险、生命体征测量频次、后续治疗配合要点参考答案：C解析：抢救过程中使用的所有药品空安瓿需两人核对无误、记录清晰后方可丢弃，交接时需一并核对药品使用记录与空安瓿数量，确保用药准确无误。11.按照交接班层级管理要求，每班交接完成后，需对交接质量进行最终核查、签字确认的人员是（）A.当班低年资责任护士B.实习护生C.当班护理组长/责任组长D.患者陪护家属参考答案：C解析：每班护理交接实行层级负责制，责任护士完成所管患者交接后，由当班护理组长/责任组长对危重、特殊患者交接质量进行复核，确认交接内容无遗漏、无偏差后，在交接本上签字确认。12.新生儿病房交接班时，需严格执行“三查七对”基础上的身份双核对要求，以下核对方式正确的是（）A.仅核对新生儿腕带信息即可，无需核对床头卡B.双人核对新生儿腕带、床头卡信息，同时核对手腕、脚踝双部位标识，与家属确认新生儿性别、体重信息一致C.仅依靠床号确认新生儿身份，无需核对腕带D.若新生儿腕带脱落，可凭印象先完成交接，待家属探视时再重新核对参考答案：B解析：新生儿、意识障碍、无自主表达能力的患者，交接时必须执行双人双标识核对，严禁仅以床号作为身份识别依据，腕带脱落需第一时间补打佩戴，核对无误后方可完成交接。13.节假日、夜班等非行政工作时段交接班时，除常规交接内容外，还需重点交接的内容是（）A.科室备用物品数量、节假日排班表、值班医师联系电话、突发公共卫生事件应急物资储备情况B.护士个人物品存放位置C.当月科室绩效核算方案D.下周护理部检查安排参考答案：A解析：非行政时段交接需重点保障应急处置能力，需明确值班人员联系方式、应急物资位置及状态、备用药品物品储备，确保突发情况时可快速响应。14.床旁交接时发现患者皮肤出现新发Ⅰ期压疮，交班护士未在记录中体现，正确的处置方式是（）A.接班护士假装未发现，直接签字完成交接，后续出现问题由交班护士负责B.当场指出压疮情况，由交班护士立即记录、上报护理不良事件，双方确认压疮部位、大小、分期后，明确下一班干预措施，再完成交接签字C.等交接完成后，接班护士再悄悄告诉护士长，隐瞒交班护士D.告知患者家属是上一班护士护理不当导致的，与后续班次无关参考答案：B解析：交接过程中发现问题需当场指出、当面核实，明确责任归属，及时采取干预措施，不得隐瞒或事后追责，确保护理问题早发现、早干预。15.按照2026版护理交接班制度要求，常规集体交接班（晨会交接）的时长需控制在（）以内，做到重点突出、言简意赅A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟参考答案：A解析：为保障临床护理人力投入，晨会集体交接需控制在15分钟内，剩余时间用于床旁逐一交接，避免过长会议占用直接护理时间。二、多选题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理交接班的核心目的包含以下哪些内容（）A.保障护理工作连续性，实现患者信息、治疗护理措施无缝衔接B.及时识别护理安全隐患，提前采取防控措施，降低不良事件发生率C.明确各班次护理职责，落实岗位责任，避免护理工作遗漏D.及时传递患者及家属的特殊需求，提升护理服务满意度参考答案：ABCD解析：交接班是护理工作连续性的核心保障，兼具信息传递、风险防控、职责明确、服务衔接的多重作用。2.床旁交接班时需逐一核查的管路类内容包含（）A.管路名称、置入长度、固定情况、是否通畅B.引流液的颜色、性质、量，上次倾倒引流液的时间C.管路标识是否清晰、置管日期及更换敷料日期是否明确D.患者及家属是否知晓管路自我护理注意事项、有无管路滑脱风险参考答案：ABCD解析：管路交接需做到“固定牢、通流畅、标识清、观性状、防风险”，所有侵入性管路均需逐一核查，避免管路滑脱、堵塞、感染等并发症。3.以下属于交接班中需重点关注的患者安全风险点的有（）A.患者跌倒/坠床风险评分≥45分，未上床档、未进行健康宣教B.患者存在自杀自伤倾向，未落实24小时陪护、未进行风险预警C.患者输注化疗药物时穿刺点出现红肿、疑似外渗，未及时处置D.患者术后疼痛评分7分，未按医嘱给予镇痛处置参考答案：ABCD解析：所有涉及患者安全的高风险问题均需在交接时重点提示，逐项落实防控措施，确保风险可控。4.书面交接记录需包含的核心模块有（）A.本班次患者总数、出入院/转科/转ICU/手术/死亡人数B.危重患者、特殊治疗患者、新入院患者的病情动态、护理措施落实情况C.本班未完成、需下一班持续跟进的工作内容及完成时限D.药品、物品、器械、急救设备的备用状态及异常情况参考答案：ABCD解析：书面记录需涵盖病区整体运行情况、重点患者情况、待完成工作、物资设备状态四大核心模块，确保信息全面无遗漏。5.以下关于交接班礼仪与沟通规范，表述正确的有（）A.床旁交接时需主动向患者及家属问好，说明交接目的，取得配合B.交接过程中不得谈论与患者病情无关的内容，不得在患者面前议论诊疗争议、同事隐私或其他患者病情C.对患者及家属提出的问题要及时回应，不属于本班职责的要明确告知对接人员，不得推诿D.交接时若患者正在进食或进行隐私部位护理，可先交其他患者，待患者完成后再补充交接，保护患者隐私参考答案：ABCD解析：床旁交接需兼顾专业性与人文关怀，落实隐私保护、有效沟通要求，提升患者就医体验。6.急救设备及药品交接班时，需核查的内容包含（）A.急救车封条是否完好、开封后是否按要求逐一清点物品药品B.除颤仪、监护仪、吸引器、简易呼吸器等设备是否处于备用状态，电量是否充足C.急救药品数量、规格、效期是否符合要求，有无过期、变质、标签模糊情况D.氧源、负压装置是否通畅，插板、应急照明设备功能是否正常参考答案：ABCD解析：急救物品需做到“五定”（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），交接时逐项核查，确保应急状态下100%可用。7.以下哪些情形属于护理交接班质量缺陷，需纳入护理质控考核（）A.未按要求执行床旁交接，仅在护士站口头交代后即下班B.交接内容遗漏危重患者病情变化，导致下一班未及时发现病情加重C.毒麻药品交接账物不符，未核查即签字确认D.交接时未提示患者高跌倒风险，患者在下一班次发生跌倒不良事件参考答案：ABCD解析：所有未按制度要求落实交接流程、因交接遗漏导致护理风险或不良事件的，均属于交接质量缺陷，按科室质控标准考核。8.针对长期卧床、存在压疮高风险的患者，床旁交接时需核查的内容包含（）A.压疮好发部位（骶尾部、髋部、足跟、枕部等）皮肤情况，有无红肿、破溃B.减压措施（气垫床、减压贴、翻身枕）是否落实到位C.翻身记录是否准确、皮肤护理是否符合规范D.患者营养状态、皮肤潮湿情况及家属照护能力参考答案：ABCD解析：压疮高风险患者交接需做到“看皮肤、查措施、核记录、评能力”，确保护理措施连续落实，降低压疮发生率。9.护理交接班需落实“三交、三接、三清”，其中“三交”指的是（）A.交口头医嘱执行情况、待执行医嘱注意事项B.交患者病情、护理措施落实效果及现存风险C.交抢救药品器械、物品备用状态及病区安全隐患D.交护士个人联系方式、家庭情况参考答案：ABC解析：“三交”为交医嘱、交病情、交物资安全，个人隐私内容不属于工作交接范畴。10.转科患者交接时，需由双方科室交接人员共同核对、签字确认的文书包含（）A.转科交接单，记录患者生命体征、意识、管路、皮肤、用药情况B.患者住院病历、护理记录、检验检查报告C.患者随身物品、特殊药品（如自备药、出院带药若未完成结算需一并交接）D.患者入院时缴纳的押金凭证参考答案：ABC解析：转科交接需核对患者诊疗相关文书、物品、药品，押金凭证由患者或家属自行保管，不属于护理交接范畴。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.交接班时只需由交班护士介绍患者情况，接班护士无需主动询问、核查，直接签字即可。（）参考答案：×解析：交接是双向核对过程，接班护士需主动核查患者状态、记录信息，发现疑问当场提出，确认无误后方可签字。2.接班人员需提前10-15分钟到岗，做好接班准备，清点物品、查看重点患者记录，准时参加交接班。（）参考答案：√解析：提前到岗做好准备是保障交接效率和质量的基础，避免因仓促交接导致信息遗漏。3.为提高交接效率，可将多个危重患者的病情统一概括后交接，无需逐一床旁查看。（）参考答案：×解析：危重患者必须逐一床旁交接，查看实际病情、护理措施落实情况，不得仅凭书面或口头概括交接。4.接班后发现的问题，原则上由接班者承担责任，因交接不清导致的问题由交班者承担责任。（）参考答案：√解析：交接责任划分明确，签字交接后岗位职责转移，未完成规范交接、内容遗漏的问题由交班方负责。5.实习护士、试用期护士可以独立承担值班、交接班工作，无需带教老师陪同。（）参考答案：×解析：实习护士、未取得执业资质的试用期护士不得独立值班，交接需在带教老师指导下完成，所有交接内容由带教老师核对确认。6.输血患者交接班时，需核对输血记录、当前输注血液成分、血型、滴速、输血反应观察情况，确认剩余血量及输血结束时间，无异常方可完成交接。（）参考答案：√解析：输血属于高风险操作，必须双人核对交接，密切观察输血反应，确保输血安全。7.交接班时若遇突发抢救或紧急处置，需立即终止交接，优先配合抢救，待抢救结束后再完成后续交接工作。（）参考答案：√解析：护理工作以患者安全为核心，遇紧急情况时优先处置患者，待病情稳定后补充完成交接，确保抢救人力充足。8.患者的隐私信息（如传染病史、精神疾病史、特殊家庭情况等）需注意保密，交接时仅在医护人员范围内沟通，不得在公共区域大声谈论。（）参考答案：√解析：护理人员需严格落实患者隐私保护要求，交接隐私内容时注意环境，避免信息泄露。9.病区备用的体温计、血压计、监护仪配件等普通物品，交接班时无需清点，缺少后直接申领即可。（）参考答案：×解析：所有病区物资均需班班交接，做到账物相符，避免因物品缺失影响临床护理工作开展。10.护士长需每周至少抽查2次交接班质量，对交接流程不规范、内容遗漏的问题及时整改，每月组织交接班制度落实情况复盘分析。（）参考答案：√解析：护士长作为科室护理质量第一责任人，需定期督查交接班制度落实情况，持续改进交接质量。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，72岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后行急诊PCI治疗，术后返回CCU病房，携带右股动脉鞘管1根、静脉通路2条、持续有创动脉血压监测，术后医嘱要求每15分钟测量1次血压、观察足背动脉搏动情况、鞘管穿刺点有无渗血。交班护士王某因临近下班着急接孩子，未等接班护士张某到床旁查看患者，仅在护士站口头告知“该患者是PCI术后，情况稳定”，未交接测压频率、足背动脉观察要求、鞘管护理注意事项，交接后直接离开。张某接班后未及时查看该患者，1小时后家属呼叫护士，发现患者穿刺点大量渗血，右下肢皮肤苍白、足背动脉搏动微弱，经紧急加压包扎、外科会诊处置后患者未出现严重后遗症。请结合2026版护理交接班制度，分析本次事件中存在哪些违规问题，对应的整改措施有哪些？参考答案：（1）存在的违规问题：（6分）①交班流程不规范：交班护士未执行床旁交接要求，仅在护士站口头笼统交接，未落实床旁看清、口头讲清的“三清”要求，对患者的重点观察内容（测压频率、足背动脉观察、穿刺点渗血风险）完全遗漏，未告知患者为术后高危风险状态；②交班责任落实不到位：交班护士未等到交接双方共同核查患者状态，提前离岗，未完成规范交接流程即离开岗位，违反“未完成交接不得离岗”的要求；③接班核查不到位：接班护士未逐一核查所管患者的状态、治疗要求，对高危术后患者未第一时间床旁评估，未发现交接内容遗漏，未及时识别患者存在的安全风险；④重点患者交接要求未落实：PCI术后带鞘管患者属于需双人重点交接的高危患者，双方均未按要求落实重点交接流程，核心护理观察要点传递断层，直接导致不良事件风险。（2）整改措施：（4分）①组织科室全员重新学习交接班制度，重点强化高危患者床旁交接流程，明确必须交接的核心内容清单，将有创操作后、带管路患者的交接要点纳入考核