2026年基孔肯雅热、登革热培训考核试题及答案

2026年基孔肯雅热、登革热培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪类病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.丝状病毒科答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为披膜病毒科甲病毒属的单股正链RNA病毒；登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，需注意二者病原学分类差异。2.下列哪种伊蚊是我国南方省份（广东、广西、海南、云南）基孔肯雅热、登革热本地传播的最主要媒介？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊答案：B解析：据国家疾控局2025年媒介监测数据，我国海南全域、云南南部边境、广东雷州半岛、广西北部湾沿岸的埃及伊蚊密度占比达72.3%，是上述区域本地蚊媒传播的核心媒介；白纹伊蚊为我国长江流域及以北省份的主要媒介，传播范围覆盖全国25个省份。3.基孔肯雅热与登革热的最具鉴别诊断价值的临床特征是？A.发热B.皮疹C.对称性关节剧痛且持续时间长D.白细胞减少答案：C解析：二者感染后均可出现急性发热、皮疹、乏力、白细胞轻度减少，但基孔肯雅热病毒会侵犯关节滑膜组织，82%以上的患者会出现腕、踝、指趾等多关节对称性剧痛，关节痛可持续数周甚至数月，部分患者遗留慢性关节损伤；登革热关节痛多为全身酸痛，程度较轻，持续时间短，极少出现慢性关节损害。4.根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》《登革热防控方案（2025版）》要求，县级疾控机构接到病例报告后，开展个案流调的时限要求为？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：2025版防控方案将乙类按甲类管理的传染病流调时限要求统一调整为24小时，其中输入性病例需在24小时内完成入境溯源、活动轨迹排查、密切接触者追踪，本地病例需同步开展疫点划定与媒介应急监测。5.登革病毒共有几个血清型，人感染后可对同型病毒产生持久免疫力，对异型病毒免疫力维持时间较短？A.2个B.3个C.4个D.5个答案：C解析：登革病毒分为DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4共4个血清型，目前我国流行的优势血清型为DENV-1和DENV-3，占2025年本地病例的89%；异型感染是诱发重症登革热的核心危险因素。6.重症登革热的高危人群不包括下列哪类？A.二次感染异型登革病毒者B.儿童、老年人、孕妇C.首次感染登革病毒的青壮年D.患有哮喘、糖尿病等基础疾病者答案：C解析：重症登革热高危人群包括：二次及以上异型登革病毒感染者（占重症病例的76%）、5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、合并哮喘/糖尿病/慢性肾病/免疫缺陷等基础疾病人群；首次感染的健康青壮年极少发展为重症。7.登革热预警指标中，布雷图指数（BI）达到多少时，提示一旦有输入病例进入，存在本地暴发传播风险？A.BI<5B.5≤BI<10C.BI≥10D.BI≥20答案：B解析：根据媒介伊蚊监测与风险分级标准，BI<5为传播低风险，5≤BI<10为中风险（存在输入后本地传播可能），BI≥10为高风险（输入后易出现聚集性疫情），BI≥20为极高风险（可出现区域暴发流行）。8.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.3~7天C.14~21天D.28天以上答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期为1~12天，常见为3~7天；登革热潜伏期为3~14天，常见为5~9天，二者潜伏期存在部分重叠，需结合流行病学史与实验室检测鉴别。9.下列关于基孔肯雅热、登革热的传播途径描述错误的是？A.主要通过带毒伊蚊叮咬传播B.可通过气溶胶传播造成社区大范围流行C.存在母婴垂直传播、输血传播的罕见案例D.一般不会出现人传人答案：B解析：两种疾病的核心传播途径为感染伊蚊叮咬，气溶胶传播效率极低，仅在实验室密闭环境有个案报告，不会造成社区流行；母婴垂直传播、输血/器官移植传播为极罕见的非蚊媒传播途径，日常防控无需针对该途径采取大规模管控措施。10.登革热患者血浆渗漏的高发时间窗为？A.病程第1~2天B.病程第3~7天（体温下降期）C.病程恢复期D.整个病程均高发答案：B解析：重症登革热的血浆渗漏多发生在退热期（病程3~7天），该时段患者体温恢复正常或下降，但毛细血管通透性增加，易出现胸腔积液、腹水、休克，需重点监测红细胞压积、尿量、生命体征变化。11.媒介伊蚊应急控制要求，在疫点核心区（病例活动半径50米范围），成蚊杀灭后24小时布雷图指数需控制在多少以下？A.5B.10C.15D.20答案：A解析：根据2025年蚊媒传染病应急处置规范，核心区应急处置后24小时BI需降至5以下，警戒区（半径200米范围）BI需降至10以下，连续2周监测无反弹方可解除应急响应。12.下列实验室检测结果中，可作为基孔肯雅热确诊依据的是？A.单份血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高2倍C.血清中检测到基孔肯雅病毒核酸D.血常规提示白细胞、血小板减少答案：C解析：确诊病例需满足以下任一实验室证据：血清/组织中检测到CHIKV核酸；分离到CHIKV；恢复期血清中和抗体或IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上；单份IgM阳性为疑似病例，需结合流行病学史与临床特征综合判断，血常规异常无特异性。13.下列关于登革热的治疗原则描述错误的是？A.早发现、早隔离、早治疗B.出现高热时首选大剂量阿司匹林退热C.重症患者需及时补液纠正休克D.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主答案：B解析：登革热患者禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药，此类药物可加重出血风险、诱发胃黏膜损伤，高热时首选物理降温，必要时小剂量对乙酰氨基酚退热；目前两种疾病均无获批特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。14.伊蚊叮咬人的高峰时间主要为？A.上午8~10点、下午4~6点B.中午12~2点C.夜间10点~凌晨2点D.全天无明显高峰答案：A解析：埃及伊蚊、白纹伊蚊均为白天活动吸血蚊种，活动高峰为日出后1~2小时、日落前2~3小时，该时段需重点做好个人防蚊措施。15.当一个县（区）1周内出现多少例及以上本地感染登革热病例时，判定为登革热暴发疫情？A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B解析：根据2025版传染病信息报告管理规范，1周内同一县（区）报告5例及以上本地登革热/基孔肯雅热病例，即判定为暴发疫情，需启动县级应急响应；1周内病例数超过100例为重大突发公共卫生事件（Ⅳ级）。16.基孔肯雅热与登革热的隔离方式为？A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.防蚊隔离D.接触隔离答案：C解析：病例从发病日起需采取防蚊隔离措施，隔离期限为发病后5天（病毒血症期），避免被蚊虫叮咬造成病毒进一步传播，无需采取呼吸道、消化道或接触隔离措施。17.下列哪种环境是白纹伊蚊最主要的孳生地？A.河流、湖泊等大型清洁水体B.下水道、污水沟等污染水体C.房前屋后小型积水容器（花盆托盘、废弃轮胎、饮水缸）D.稻田、池塘等大面积静水答案：C解析：白纹伊蚊为容器型孳生蚊种，偏好小型清洁积水，废弃轮胎、花盆托盘、闲置容器、树洞、竹洞等为核心孳生环境；埃及伊蚊偏好饮用储水容器孳生，三带喙库蚊偏好稻田等大型水体，致倦库蚊偏好污染水体。18.重症登革热患者出现严重出血时，下列处理措施不当的是？A.给予止血药物治疗B.严重血小板减少时及时输注血小板C.大剂量使用糖皮质激素冲击治疗D.必要时输注红细胞纠正贫血答案：C解析：目前循证医学证据不支持常规使用糖皮质激素治疗登革热出血或休克，大剂量激素可能增加继发感染、消化道出血风险，无明确治疗获益；严重出血时需给予止血药物，根据血小板水平与贫血程度补充血小板、红细胞等血液制品。19.我国基孔肯雅热的主要输入来源地不包括下列哪个区域？A.东南亚（泰国、马来西亚、缅甸）B.非洲东海岸（肯尼亚、坦桑尼亚）C.南美洲（巴西、委内瑞拉）D.北欧（挪威、瑞典）答案：D解析：基孔肯雅热主要流行于热带、亚热带地区，北欧国家无本地传播病例报告，2023-2025年我国输入病例92%来自东南亚、南亚、非洲与南美洲热带区域。20.下列关于蚊媒传染病个人防护措施描述错误的是？A.前往流行区可涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁的驱避剂B.居家安装纱门纱窗、使用蚊帐C.流行季节尽量穿深色长袖长裤D.及时清理居家周边小型积水答案：C解析：伊蚊偏好深色物体表面，流行季节应尽量穿浅色长袖长裤，减少蚊虫叮咬概率；驱避剂有效成分需达到20%以上浓度方可提供4小时以上防护效果。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于登革热典型临床表现的有？A.突发高热（39℃以上），持续3~7天B.三痛征：头痛、眼眶痛、肌肉关节痛C.三红征：面红、颈红、胸红D.病程第3~6天出现多样性皮疹答案：ABCD解析：典型登革热表现为急性起病，高热伴“三痛三红”，病程3~6天可出现斑丘疹、麻疹样皮疹或出血点，可伴皮肤瘙痒，皮疹持续3~5天消退，可遗留色素沉着。2.下列属于重症登革热诊断标准的有？A.严重出血：皮下血肿、消化道出血、颅内出血等B.严重血浆渗漏：休克、胸腔积液/腹水伴呼吸窘迫C.严重器官损害：急性肝损伤（转氨酶升高10倍以上）、急性肾损伤、脑炎、心肌炎D.持续高热超过3天答案：ABC解析：重症登革热诊断需满足严重出血、严重血浆渗漏、严重器官损害三者之一，持续高热为普通登革热常见表现，不属于重症判定标准。3.基孔肯雅热的常见并发症包括？A.慢性关节痛/关节炎B.神经系统损害：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征C.眼部损害：视网膜炎、葡萄膜炎D.心肌炎、肝功能损伤答案：ABCD解析：约30%的基孔肯雅热患者关节痛可持续6个月以上，少数患者可出现神经系统、眼部、心血管系统并发症，多见于免疫低下人群与老年患者。4.疫点媒介控制的核心措施包括？A.核心区、警戒区开展全覆盖成蚊杀灭，重点覆盖绿化带、楼道、背阴处等伊蚊栖息场所B.开展翻盆倒罐，清除各类小型积水，消除孳生地C.对无法清除的积水可投放灭蚊幼缓释剂D.疫点范围内所有居民预防性服用抗病毒药物答案：ABC解析：蚊媒控制是疫情处置的核心，包括环境治理清除孳生地、化学防制杀灭成蚊与幼虫，目前无有效预防基孔肯雅热、登革热的口服抗病毒药物，不推荐预防性服药。5.下列哪些情况需要采集标本进行登革热、基孔肯雅热实验室检测？A.发病前14天有东南亚、非洲等流行区旅居史的发热伴皮疹/关节痛患者B.本地已出现蚊媒传染病疫情时，不明原因发热伴血小板减少患者C.出现聚集性发热病例，且共同暴露区域蚊密度较高D.发热伴上呼吸道卡他症状，近期有流感患者接触史答案：ABC解析：符合流行病学史+临床特征的病例需及时开展检测排查，有明确流感接触史、上呼吸道症状为主的病例优先考虑流感排查，不属于蚊媒传染病重点检测人群。6.下列关于登革热休克的治疗措施正确的有？A.尽早快速补液，首选晶体液，必要时补充胶体液B.及时纠正酸中毒与电解质紊乱C.休克纠正后需警惕补液过量导致的肺水肿、心衰D.常规使用广谱抗生素预防感染答案：ABC解析：登革热休克为血浆渗漏导致的低血容量性休克，需快速补液扩容，纠正电解质紊乱，补液过程中需严密监测生命体征、红细胞压积，避免补液过量；无明确细菌感染证据时，不推荐常规使用抗生素。7.媒介伊蚊日常监测的常用方法包括？A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.双层叠帐法D.二氧化碳诱蚊灯法答案：ABCD解析：布雷图指数法、诱蚊诱卵器法用于幼虫监测，评估孳生地密度；双层叠帐法、二氧化碳诱蚊灯法用于成蚊监测，评估成蚊叮咬风险，不同场景可选择适宜监测方法。8.下列关于基孔肯雅热的描述正确的有？A.病死率低，绝大多数患者预后良好B.慢性关节痛是影响患者生活质量的最主要后遗症C.孕妇感染可导致胎儿宫内感染，出现胎儿畸形、新生儿脑损伤D.感染后可获得持久免疫力，极少再次感染答案：ABCD解析：基孔肯雅热病死率约0.1%，多为合并基础疾病的老年患者或出现严重并发症的婴幼儿，多数患者预后良好，感染后对同型病毒产生持久免疫力，慢性关节症状可持续数月至数年，孕妇孕早期感染存在胎儿致畸风险。9.蚊媒传染病防控中，社区动员的核心内容包括？A.普及“登革热/基孔肯雅热通过伊蚊叮咬传播”的知识B.动员群众主动清理居家内外积水容器C.引导出现发热、皮疹等症状及时就医，主动告知旅行史D.疫情发生时配合疾控部门开展病例排查、成蚊消杀工作答案：ABCD解析：社区动员是落实孳生地清除、提升群众就诊意识、配合疫情处置的关键，需充分发动基层社区、物业、志愿者参与，形成群防群控格局。10.登革热与基孔肯雅热的共同流行特征包括？A.流行季节与伊蚊活动季节一致，我国南方省份流行高峰为5-10月B.人群普遍易感，感染后可获得一定免疫力C.输入性病例是引起本地传播的主要源头D.主要在农村地区流行，城市无传播风险答案：ABC解析：两种疾病的流行高峰均与雨季、伊蚊密度高峰一致，人群普遍易感，我国绝大多数本地疫情均由输入病例引发；城市区域因容器积水多、人口流动大，同样存在传播风险，甚至因人口密集更易出现聚集性疫情。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.基孔肯雅热因为会导致严重关节痛，患者常出现弯腰屈背、关节活动受限的姿态，其名称原意为“使人弯曲的关节痛”。（√）2.登革热患者在发热期即可出现明显血浆渗漏，需大量补液避免休克。（×）解析：血浆渗漏多发生在退热期，发热期需根据脱水程度适当补液，避免过量补液增加渗漏期肺水肿风险。3.埃及伊蚊与白纹伊蚊均可以传播登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病。（√）4.健康人接触基孔肯雅热、登革热患者的日常用品即可感染发病，因此需要对患者接触过的物品进行终末消毒。（×）解析：两种疾病无日常接触传播风险，无需对物品开展终末消毒，疫点处置重点为灭蚊与清除孳生地。5.布雷图指数计算公式为：调查户数/阳性积水数×100。（×）解析：布雷图指数=（阳性积水容器数/调查户数）×100。6.基孔肯雅热的关节痛多为非对称性，主要累及大关节，无关节肿胀表现。（×）解析：基孔肯雅热关节痛多为对称性，可累及大小关节，常伴关节肿胀、压痛，活动后加重。7.目前已有获批上市的登革热疫苗，可在流行区对高危人群开展接种。（√）解析：我国2025年获批的登革热四价减毒活疫苗，可用于9-45岁流行区人群接种，对4个血清型登革病毒的保护率达80%以上。8.输入性病例指发病前14天内有流行区旅居史，感染地为境外或省外非流行地的病例。（√）9.伊蚊的生长发育要经过卵、幼虫、蛹、成蚊四个阶段，其中前三个阶段都在水中生长，因此清除积水是最根本的预防措施。（√）10.登革热与基孔肯雅热均属于我国法定乙类传染病，发现后需24小时内通过传染病报告信息系统上报。（√）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。答案：（1）病原学差异：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属，登革热为黄病毒科黄病毒属，可通过核酸检测、特异性抗体检测明确病原；（2）临床特征差异：①关节症状：基孔肯雅热关节痛更剧烈，多为对称性多关节受累，常伴关节肿胀、活动受限，30%患者关节症状持续超过3个月，可遗留慢性关节炎；登革热关节痛为全身酸痛，程度较轻，无长期关节损害。②出血倾向：登革热出血表现更多见，可出现严重消化道出血、颅内出血、血小板显著下降；基孔肯雅热出血症状轻微，多为皮肤瘀点，极少出现严重出血。③重症表现：登革热重症以血浆渗漏、休克、严重器官损害为主，病死率较高；基孔肯雅热极少出现休克，重症以神经系统并发症、慢性关节损害为主，病死率低于0.1%。（3）流行病学差异：基孔肯雅热疫情暴发时家庭二代发病率更高，可达30%~40%；登革热家庭二代发病率约为10%~20%。2.简述登革热/基孔肯雅热本地疫情发生后的核心处置措施。答案：（1）病例管理：规范开展病例诊断报告，24小时内完成个案流调，明确病例感染来源与活动轨迹，病例落实防蚊隔离至发病后5天，减少病毒传播；（2）媒介应急控制：划定核心区（病例活动半径50米）与警戒区（半径200米），核心区3天内开展2轮全覆盖成蚊消杀，同步组织开展翻盆倒罐清除积水，对无法清除的积水投放灭蚊幼药物，确保核心区BI<5、警戒区BI<10，持续监测2周蚊密度无反弹；（3）风险排查：对辖区医疗机构开展发热病例主动搜索，及时发现漏诊病例，对疫点内居民开展健康告知，出现发热症状及时就诊；（4）健康宣教：通过社区公告、新媒体等渠道普及防蚊灭蚊知识，动员群众主动清理居家积水，做好个人防蚊；（5）风险评估：根据蚊密度、病例数动态评估疫情传播风险，及时调整响应等级，避免疫情扩散。3.简述重症登革热的早期预警指征。答案：病程第3~7天（退热期）出现以下表现需警惕重症可能：（1）持续剧烈腹痛、频繁呕吐；（2）四肢湿冷、皮肤花斑、毛细血管充盈时间延长（>3秒），脉搏细速、脉压差减小（<20mmHg）；（3）红细胞压积进行性升高，血小板快速下降（<50×10^9/L）；（4）出现嗜睡、烦躁、抽搐等意识改变；（5）明显出血倾向：黑便、呕血、皮肤大片瘀斑、鼻出血/牙龈出血不止；（6）少尿（24小时尿量<400ml）、呼吸急促、胸闷；（7）血清白蛋白进行性下降，出现胸腔积液、腹水。4.简述日常预防基孔肯雅热、登革热的个人与社区防控要点。答案：（1）个人防护：①流行季节外出穿浅色长袖长裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱避剂，避免在伊蚊活动高峰（上午8-10点、下午4-6点）在树荫、草丛等蚊虫栖息处长时间停留；②居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐，避免被蚊虫叮咬；③前往流行区返回后14天内出现发热、皮疹、关节痛症状及时就医，主动告知旅行史，就医期间做好防蚊措施。（2）社区防控：①定期开展爱国卫生运动，清理房前屋后废弃容器、轮胎，翻盆倒罐清除积水，花盆托盘、饮水缸等储水容器每周换水1次、刷洗内壁，对景观水体、排水沟等可养鱼或投放灭蚊幼剂；②定期开展媒介伊蚊监测，当BI超过5时及时组织开展孳生地清理和成蚊消杀；③开展常态化健康宣教，普及蚊媒传染病防控知识，提升群众自我防护意识，形成群防群控氛围。五、案例分析题（共1题，20分）2026年7月，广东省某市某区疾控中心接到辖区社区卫生服务中心报告：该社区1周内连续发现8例发热伴皮疹、关节痛患者，均为本地居民，无境外/省外旅行史，其中6例患者关节痛明显，活动受限，2例患者出现牙龈出血、血小板轻度下降，实验室检测显示4例患者登革病毒核酸阳性，3例患者基孔肯雅病毒核酸阳性，1例为合并感染。现场媒介监测显示，该社区布雷图指数为18.6，社区内多