4月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+参考答案解析

4月住院医师规范化培训《全科医学》测试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患有高血压的妇女，选择以下哪种避孕方法最好A、复方短效口服避孕药B、长效避孕针C、皮下埋植剂D、安全期避孕E、阴茎套正确答案：E答案解析：患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。2.已证实与鼻咽癌有关的病毒是A、人乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：E3.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限B、"弯腰试验"阳性C、常见皮肤营养性改变D、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E、成年人常出现隐性脊椎闭合不全正确答案：B4.患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑A、可能出现心肌梗死B、可能出现肺衰竭C、可能出现心力衰竭D、可能血压有波动E、可能出现脑卒中正确答案：E5.病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26／16kPa(200／120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的A、硝苯吡啶B、拟肾上腺素类药物C、青霉素G静滴D、氨茶碱E、持续低流量吸氧正确答案：B6.康复医学的一级预防是指（）。A、积极地康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生B、已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼C、通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化D、健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性E、疾病在发病后，需要积极的康复介入正确答案：D答案解析：康复医学一级预防：疾病发生前，采用多种健身锻炼方法和合理的生活习惯，防止各种疾病发生的可能性，从而减少功能障碍的可能性。康复医学二级预防：疾病在发病后，积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生。康复医学三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。7.男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为A、湿性支气管扩张B、肺癌C、肺结核D、肺炎E、干性支气管扩张正确答案：E答案解析：部分支气管扩张患者平时无咳嗽及脓痰，只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），临床称为“干性支气管扩张”。8.以下关于癫痫的叙述不正确的是A、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B、部分癫痫患者具有遗传背景C、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病D、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点正确答案：A9.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A、大剂量人体丙种球蛋白B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、丹那唑E、细胞毒类免疫抑制剂正确答案：B答案解析：肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。10.治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A、干扰素+羟基脲B、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C、环孢菌素D、苯丁酸氮芥E、柔红霉素+阿糖胞苷正确答案：D11.非淋病性尿道炎的主要病原体是（）A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧革兰阴性杆菌D、阴道毛滴虫E、沙眼衣原体、生殖和解脲支原体正确答案：E12.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A、肾小管回吸收蛋白质的能力降低B、肝脏合成蛋白能力增加C、蛋白质摄入过多D、肾血流量增加E、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损正确答案：E13.慢性头痛的病程常在A、2周内B、3个月内C、半个月D、大于2个月E、1年正确答案：D14.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眼球B、眶脂肪C、下直肌及下斜肌D、眶骨膜E、骨性眶底正确答案：E15.临床试验评价疗效常用指标不包括（）。A、无效B、存活C、治愈D、保护E、好转正确答案：D16.慢性胰腺炎的手术适应证，不包括A、胰腺纤维化，胰腺功能不全者B、并发脾静脉栓塞者C、胆总管梗阻，持续黄疸者D、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者E、胰源性胸腹水者正确答案：A17.麻疹传染性最强的时期为A、有并发症时B、出疹期C、潜伏期D、恢复期E、前驱期正确答案：E18.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是A、补液B、吸痰C、气雾吸入D、口服必嗽平E、体位引流正确答案：A19.社区危险因素评估主要是针对A、社区青少年是否吸烟或吸毒B、社区内老年人的膳食是否平衡C、社区内儿童是否按时接种疫苗D、社区特定个人、家庭、人群的健康问题E、社区内育龄妇女是否有节育措施正确答案：D20.直肠内脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、钡灌肠造影C、排粪造影D、直肠指诊E、患者蹲下做排便动作正确答案：C答案解析：本病是出口型梗阻性便秘的常见类型之一，多发生在直肠远端。直肠指诊、结肠镜检查及钡剂灌肠时脱垂多已复位，排便造影是本病的主要检查方法。21.急性肾小球肾炎的转诊指征不包括（）。A、并发急进性肾炎B、并发急性肾衰C、并发高血压脑病D、并发肉眼血尿E、并发急性心衰正确答案：D22.尺侧副韧带劳损的典型机制是（）A、伸展的第一掌指关节内收B、伸展的第二掌指关节外展C、伸展的第一掌指关节外展D、内收的第一掌指关节屈曲E、屈曲的第一掌指关节伸展正确答案：C23.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：E答案解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。24.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、血小板异常B、抗凝及纤维蛋白溶解异常C、血管壁异常D、复合性止血机制异常E、凝血异常正确答案：B25.下列疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的是（）。A、弥漫性泛细支气管炎B、大气道狭窄C、慢性支气管炎D、哮喘E、肺纤维化正确答案：E答案解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。26.关于子宫内膜异位症，错误的是A、妊娠后症状可以缓解，甚至消失B、最常发生的部位是卵巢C、异位内膜很少发生恶变D、子宫肌瘤属于子宫内膜异位症E、常发生在生育年龄正确答案：D27.军团菌肺炎抗菌治疗应首选（）。A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、氧氟沙星E、先锋霉素正确答案：A答案解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。28.辨别肩锁损伤的激发性手法为（）A、肩抗阻外旋屈曲B、肩外展，臂内收C、肩内旋屈曲D、肩外展外旋E、肩伸展外旋正确答案：B29.无症状性溃疡的特点A、NSAID引起的溃疡近半数无症状B、药物治疗效果差C、多为巨大溃疡D、以十二指肠溃疡多见E、约5%消化性溃疡者无症状正确答案：A30.纤维蛋白（原）降解产物的作用是A、抑制纤维蛋白溶解B、促进血液凝固C、促进纤维蛋白溶解D、抑制血液凝固E、无生理功能正确答案：D答案解析：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。31.肝外伤的手术方式中，不常用的是A、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术B、缝合法和纱布垫填塞法C、规则性肝切除术D、清创性切除术或不规则性切除术E、清创、肝动脉结扎术正确答案：C答案解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。32.口腔健康促进不包括下面的A、组织保证B、教育手段C、行政干预措施D、经济支持E、口腔卫生指导正确答案：B33.神经型食物中毒的病因是()A、肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫B、肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状C、肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪D、肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫E、肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统正确答案：D34.不符合梅尼埃病的治疗原则的是（）。A、改善内耳微循环及神经营养治疗B、可选用利尿剂C、可选用糖皮质激素D、首选手术治疗E、对症治疗正确答案：D答案解析：梅尼埃病以保守治疗为首选，包括改善内耳微循环、神经营养治疗、对症治疗，若无禁忌证可选用糖皮质激素、利尿剂等。对于反复发作，保守治疗效果不佳的患者可选择手术治疗。但手术非首选治疗。35.关于人工荨麻疹的说法正确的是（）。A、以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性B、运动后发生C、皮肤划痕症阳性D、被动转移试验阳性E、接触热水后发生正确答案：C答案解析：人工荨麻疹：又称皮肤划痕症，指用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有瘙痒，不久消退。多呈慢性反复发作。36.关于复发性口疮的临床表现，以下哪项错误的A、病程7～10天，有自限性B、为多数簇集的针头大小、透明小水泡C、溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红晕D、反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡E、好发于青少年正确答案：B37.关于用MRI检查骨折方面的论述不正确的是（）。A、MRI在显示骨折线方面优于CTB、可清晰显示骨折断端C、可清晰显示周围血肿D、能清晰显示软组织损伤情况E、能显示邻近组织和脏器的损伤情况正确答案：A38.当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、二尖瓣狭