西医综合（内科学）模拟试卷3（共634题）

西医综合（内科学）模拟试卷3（共9

套）

（共634题）

西医综合（内科学）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共25题，每题1.0分，共25分。）

1、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）

A、苯胺

B、碑化氢

C、毒蕈

D、亚硝酸盐

E、硝基苯

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥（）

A、6小时内进行效果最好

R、6小时外仍有必要

C、每次注液200〜250mL不宜过多

D、洗胃宜尽早、彻底

E、洗液总量V8L为宜

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

3、诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为（）

A、确切的接触史

B、毒蕈碱样和烟碱样症状

C、血胆碱酯酶活性降低

D、阿托品试验阳性

E、呕吐物有大蕊味

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（）

A、红细胞

B、血清

C、中枢神经系统灰质

D、交感神经节

E、运动终板

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、有机磷农药中毒护理措施首先是（）

A、防止褥疮

B、维持营养

C、保持情绪稔定

D、清除已入血的毒物

E、维护呼吸功能

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、有机磷农药中毒时，应用解磷定或双解磷定，其原理是（）

A、直接兴奋大脑

B、恢复胆碱酯酶活性

C、解除迷走神经兴奋

D、解除交感神经兴奋

E、使椎体束兴奋

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

7、胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效（）

A、1605

B、3911

C、敌百虫

D、敌敌畏

E、谷硫磷

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

8、有机磷农药中毒给阿托品时应注意（）

A、小量

B、迅速达到阿托品化

C、缓给

D、隔日一次

E、每天一次

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）

A、恶心、呕吐和腹痛、腹泻

B、多汗

C、肌肉颤动

D、瞳孔缩小

E、心率减慢

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、有机磷农药中毒出现烟碱样症状为（）

A、多汗

B、肌束颤动

C、瞳孔缩小

D、支气管痉挛

E、流涎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）

A、吸氧

B、硫酸钠导泻

C、硫酸镁导泻

D、输液

E、洗胃

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是（）

A、肺

B、肝

C、肾

D、脾

E、脑

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）

A、增加胰腺胆碱酯酶活力

B、增加乙酰胆碱的产生

C、减少乙酰胆碱的产生

D、增加缓激肽的产生

E、抑制乙酰胆碱酯酶的活力

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

14、有机磷农药中毒的主要死因是（）

A、休克

B、脑水肿

C、中毒性心肌炎

D、心跳骤停

E、肺水肿、呼吸衰竭

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

15、重度有机磷中毒的主要表现应是（）

A、瞳孔缩小，大汗，流涎

B、瞳孔缩小，大汗，沈涎，视力模糊

C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E、瞳孔明显缩小，大尸，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

16、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）

A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B、有机磷农药的毒性高低而定

C、有机磷农药中毒的途径而定

D、有机磷中毒的剂量而定

E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

17、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是（）

A、强心贰应用

B、使用度冷丁

C、吗啡皮下注射

D、静注阿托品

E、静注解磷定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（）

A^清水

B、高锌酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、急性一氧化碳中毒昏迷者持续绐氧的流量为（）

A、l-2L/min

B、4-6L/min

C>6-8L/min

D、8-IOL/min

E、10-12L/min

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20,急性一氧化碳中毒，在意识障碍回复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟

发脑病（）

A、半个月

B、2〜60天

C、5〜10天

D、72天左右

E、6个月

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的（）

A、主要为组织缺氧

B、CO与Hb有特强亲刃力

C、COHb失去携氧能力

D、COHb容易解离

E、中枢和全身缺氧症状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（）

A、迅速离开现场

B、吸氧

C、输血

D、注射激素

E、高压氧舱治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

23、急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A、氧气疗法

B、ATP使用

C、冬眠疗法

D、血液透析

E、应用甘露醇

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、热痉挛患者的突出表现是（）

A、腓肠肌痉挛

B、全身四肢肌无力

C、呼吸痉挛、呼吸麻痹

D、胸大肌痉挛，胸痛

E、肠道平滑肌痉挛，急腹痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

25、热衰竭时为何要补水和盐（）

A、避免休克

B、避免钠少而乏力

C、避免尿少而中毒

D、补充循环血量

E、避免肌痉挛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、B1型题（本题共4题，每题7.0分，共4分。）

A、黄疸B、血红蛋白尿C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、口唇呈樱桃红色

26、有机磷农药中毒会表现为（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、一氧化碳中毒会表现为（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A、铅中毒B、神、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氧化物中毒E、有机磷中毒

28、依地酸钠钙治疗（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

29、亚硝酸钠治疗（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共"题，每题1.0分，共19分。）

30、下列那些口服中毒可作常规洗胃（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

31、下列说法中正确的有（）

标准答案：C,D,E

知识点解析：暂无解析

32、急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关（）

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

33、服需后的洗胃处理，正确的是（）

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：暂无解析

34、下列哪些属于有害物理因素（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

35、有毒物质可经下列哪些途径进入人体（）

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：暂无解析

36、为了及时治疗急性中毒，下列哪些是中毒诊断的主要依据（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

37、清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

38、下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

39、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（）

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

40、解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

41、有机磷农药中毒特效解毒药的应用原则是（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

42、有机磷农药中毒的临床表现是（）

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

43、有机磷农药中毒后出现毒草碱样症状的原因错误的是（）

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

44、急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

45、中暑常见的诱因有（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

46、热衰竭时有哪些临床表现（）

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

47、下列关于中暑的护理是（）

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

48、下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

四、A1型题/单选题（本题共25题，每题1.0分，共25

分。）

49、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）

A、苯胺

B、的化氢

C、毒蕈

D、亚硝酸盐

E、硝基苯

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

50、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥（）

A、6小时内进行效果最好

B、6小时外仍有必要

C、每次注液200〜250ml,不宜过多

D、洗胃宜尽早、彻底

E、洗液总量V8L为宜

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

51、诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为（）

A、确切的接触史

B、毒蕈碱样和烟碱样症状

C、血胆碱酯酶活性降低

D、阿托品试验阳性

E、呕吐物有大蒜味

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（）

A、红细胞

B、血清

C、中枢神经系统灰质

D、交感神经节

E、运动终板

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、有机磷农药中毒护理措施首先是（）

A、防止褥疮

B、维持营养

C、保持情绪稳定

D、清除已入血的毒物

E、维护呼吸功能

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、有机磷农药中毒时，应用解磷定或双解磷定，其原理是（）

A、直接兴奋大脑

B、恢复胆碱酯酶活性

C、解除迷走神经兴奋

D、解除交感神经兴奋

E、使椎体束兴奋

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

55、胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效（）

A、1605

B、3911

C、敌百虫

D、敌敌畏

E、谷硫磷

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

56、有机磷农药中毒给阿托品时应注意（）

A、小量

B、迅速达到阿托品化

C、缓给

D、隔日一次

E、每天一次

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（）

A、恶心、呕吐和腹痛、腹泻

B、多汗

C、肌肉颤动

D、瞳孔缩小

E、心率减慢

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

58、有机磷农药中毒出现烟碱样症状为（）

多汗

B、肌束颤动

C、瞳孔缩小

D、支气管痉挛

E、流涎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

59、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）

A、吸氧

B、硫酸钠导泻

C、硫酸镁导泻

D、输液

E、洗胃

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

60、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是（）

A、肺

B、肝

C、肾

D、脾

E、脑

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）

A、增加胰腺胆碱酯酶活力

B、增加乙酰胆碱的产生

C、减少乙酰胆碱的产生

D、增加缓激肽的产生

E、抑制乙酰胆碱酯酶的活力

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

62、有机磷农药中毒的主要死因是（）

A、休克

B、脑水肿

C、中毒性心肌炎

D、心跳骤停

E、肺水肿、呼吸衰竭

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

63、重度有机磷中毒的主要表现应是（）

A、瞳孔缩小，大汗，流涎

B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E、瞳孔明显缩小，大尸，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

64、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）

A、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B、有机磷农药的毒性高低而定

C、有机磷农药中毒的途径而定

D、有机磷中毒的剂量而定

E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是（）

A、强心忒应用

B、使用度冷丁

C、吗啡皮下注射

D、静注阿托品

E、静注解磷定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

66、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（）

A、清水

B、高镒酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

67、急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为（）

A、l-2L/min

B、4-6L/min

CN6-8L/min

D、8-10L/min

E、10-12L/min

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

68、急性一氧化碳中毒，在意识障碍回复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟

发脑病（）

A、半个月

B、2〜60天

C、5〜10天

D、72天左右

E、6个月

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

69、急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的（）

A、主要为组织缺氧

B、CO与Hb有特强亲却力

C、COHb失去携氧能力

D、COHb容易解离

E、中枢和全身缺氧症状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

70、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（）

A、迅速离开现场

B、吸氧

C、输血

D、注射激素

E、高压氧舱治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

71、急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A、氧气疗法

B、ATP使用

C、冬眠疗法

D、血液透析

E、应用甘露醇

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

72、热痉挛患者的突出表现是（）

A、腓肠肌痉挛

B、全身四肢肌无力

C、呼吸痉挛、呼吸麻痹

D、胸大肌痉挛，胸痛

E、肠道平滑肌痉挛，急腹痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

73、热衰竭时为何要补水和盐（）

A、避免休克

B、避免钠少而乏力

C、避免尿少而中毒

D、补充循环血量

E、避免肌痉挛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

五、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共4题，每题7.0分，共4

分。）

A、黄疸B、血红蛋白尿C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、口唇呈樱桃红色

74、有机磷农药中毒会表现为（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

75、一氧化碳中毒会表现为（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

A、铅中毒B、碑、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氧化物中毒E、有机磷中毒

76、依地酸钠钙治疗（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

77、亚硝酸钠治疗（）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共”题，每题7.0分，共”分。）

78、下列那些口服中毒可作常规洗胃（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

79、下列说法中正确的有（）

标准答案：C,D,E

知识点解析：暂无解析

80、急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关（）

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

81、服毒后的洗胃处理，正确的是（）

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：暂无解析

82、下列哪些属于有害物理因素（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

83、有毒物质可经下列哪些途径进入人体（）

标准答案：A,C,D,E

知识点解析：暂无解析

84、为了及时治疗急性中提，下列哪些是中港诊断的主要依据（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

85、清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

86、下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（）

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

87、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化''的表现有（）

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

88、解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

89、有机磷农药中毒特效解毒药的应用原则是（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

90、有机磷农药中毒的临床表现是（）

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

91、有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因错误的是（）

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：哲无解析

92、急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

93、中暑常见的诱因有（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

94、热衰竭时有哪些临床表现（）

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

95、下列关于中暑的护理是（）

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

96、下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（）

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

西医综合（内科学）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共44题，每题7.0分，共44分。）

1、下述哪项描述不符合大叶性肺炎

A、多由肺炎链球菌引起

B、属浆液性炎

C、可继发肺脓肿

D、肺泡炎症为主

E、可继发肺肉质变

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、开放性气胸急救处理时应立即

A、胸穿

B、闭式引流

C、加压吸氧

D、封闭胸部创口

E、清创缝合术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、诊断肺癌首选的检查方法是

A、X线胸片检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检杳

E、放射性核紊扫描

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、关于矽肺的描述，正确的是

A、大于5gm的矽尘致病性强

B、硅酸导致巨噬细胞自溶

C、矽结节内无免疫球蛋白

D、纤维性结节是矽肺的早期病变

E、胸膜常无病变

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、矽肺的特征病变是

A、类上皮肉芽肿

B、胸膜呈斑状增厚

C、矽肺空洞

D、矽结节

E、肺间质纤维化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

A、肺淤血

B、尿毒症引起肺部炎症

C、肺内小动脉破裂

D、交叉免疫反应引起的肺损害

E、肺内空洞

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

7、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价

值

A、肺活量

B、残气量，残气量/肺总量(％)测定

C、弥散功能

D、潮气量

E、每分钟静息通气量

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、下列肺癌的描述中，哪项正确

A、腺癌最多见

B、小细胞癌多呈弥漫型

C、鳞状细胞癌多有吸烟史

D、周围型多为鳞癌

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、下列哪项符合肺小细胞癌

A、与吸烟关系密切

B、可伴有异位激素分泌

C、起源于化生的上皮细胞

D、5年存活率高

E、发病率在肺癌中居首位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

10、能使支气管扩张的生物活性物质有

A、前列腺素F2

B、前列腺素E2

C、组胺

D、缓激肽

E、慢反应物质

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是

A、PaCh〈正常

B、潮气量低于正常

C、肺活量降低

D、残气量/肺总量＞40%

E、PaC02＞正常

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用

A、毒毛花首K

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、氨茶碱

E、哌替咤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、肺的放射治疗正确的是

A、未分化癌不需放射

B、放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状

C、对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗

D、近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法

E、放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A、X线胸片+断层摄影

B、支气管碘油造影

C、痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查

D、胸部超声波探查

E、以上都不是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

15、肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52,

+

PCO27.33kPa,BE+20mmol/L,K3.0mmol/1,C「68mmol/L,治疗应采用

A、THAM

B、4%碳酸氢钠

C、醋氮磺胺

D、氯化钾

E、尼可刹米

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

16、下述哪项描述不符合大叶性肺炎

A、多由肺炎链球菌引起

B、属浆液性炎

C、可继发肺脓肿

D、肺泡炎症为主

E、可继发肺肉质变

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

17、开放性气胸急救处理时应立即

A、胸穿

B、闭式引流

C、加压吸氧

D、封闭胸部创口

E、清创缝合术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、诊断肺癌首选的检杳方法是

A、X线胸片检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、放射性核紊扫描

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、关于矽肺的描述，正确的是

A、大于5gm的矽尘致病性强

B、硅酸导致巨噬细胞自溶

C、矽结节内无免疫球蛋白

D、纤维性结节是矽肺的早期病变

E、胸膜常无病变

标准答案.E

知识点涵析：暂无解析

20、矽肺的特征病变是

A、类上皮肉芽肿

B、胸膜呈斑状增厚

C、矽肺空洞

D、矽结节

E、肺间质纤维化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

A、肺淤血

B、尿毒症引起肺部炎症

C、肺内小动脉破裂

D、交叉免疫反应引起的肺损害

E、肺内空洞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的布.以下几项，哪项最有价

值

A、肺活量

B、残气量，残气量/肺总量(%)测定

C、弥散功能

D、潮气量

E、每分钟静息通气量

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、下列肺癌的描述中：哪项正确

A、腺癌最多见

B、小细胞癌多呈弥漫型

C、鳞状细胞癌多有吸烟史

D、周围型多为鳞癌

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、下列哪项符合肺小细胞癌

A、与吸烟关系密切

B、可伴有异位激素分泌

C、起源于化生的上皮细胞

D、5年存活率高

E、发病率在肺癌中居首位

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

25、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查PaChlOkPa：血pH7.42；

PaCO23.74kPaBE-5.2mmol/L；HCOyiSJmmo/L,你考虑是

A、正常

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒（代偿）

E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

26、下列描述中，不符合继发性肺结核病的是

A、以内源性再感染为主

B、以淋巴道和血道播散为主

C、以气道播散为主

D、多从肺尖开始

E、新旧病变交杂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

27、慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为pH7.38、PaCO210.8kPa,给予

吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A、12.7kPa

B、11.3kPa

C、8.66kPa

D、6.67kPa

E、4.67kPa

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A、肺血管阻力增加

B、气道梗阻

C、肺动脉高压

D、低氧血症及高碳酸血症

E、血黏度增加

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、n型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A、大叶性肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、ARDS

E、浸润型肺结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是

A、心力衰竭

B、低蛋白血症

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、系统性红斑狼疮

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A、VC减低或正常

B、Rv增力口

C、TcL正常或增加

D、FEV1/FVC减低

E、MMF1R正常

标准答案：B

知识点解析：西无解析

32、关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A、可大量咯痰，每天达几百毫升

B、可无咳痰

C、痰量可在夜间卧床时增多

D、可出现臭味痰

E、收集痰液可分三层

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大、呈吸气位

D、语音震颤减弱

E、大汗淋漓伴发绢

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、关于胸腔积液，下列哪项不正确

A、积液量在300〜500ml时可无临床症状

B、积液量大于300ml可出现X线表现

C、CT检查对提示积液性质无效

D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E、X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

35、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大

A、静脉回流增加

B、膈肌上升

C、肺活量减少

D、迷走神经张力增高

E、外周小动脉扩张

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

36、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A、应有右心肥大的心电图改变

B、应有肺型P波

C、VI至v3导联可出现QS波

D、肢导联低电压可有可无

E、可见间歇性右束支传导阻滞

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

37、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确

A、FEV1下降

B、FEV1/FVC下降

C、MMFR上升

D、MEF50%减少

E、PEFR减少

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

38、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的

A、发病年龄较轻

B、多无发绢

C、喘息明显，多呈持续性

D、X线胸片呈肺纹理减少

E、静息时PaO2轻度降低

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

41、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A、金黄色葡萄球菌

B、厌氧菌

C、克雷伯杆菌

D、大肠杆菌

E、肺炎链球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

42、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D、组织二氧化碳分压增高

E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确

A、抑制磷酸酯酸A2

B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C、抑制组胺脱粉酶，减少组胺形成

D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E、增加0受体数量

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

44、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误

A、病变局限于细小气道

B、最大通气量降低

C、闭合容积增大

D、动态肺顺应性降低

E、静态肺顺应性增加

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A1型题/单选题（本题共44题，每题7.0分，共44

分。）

45、下述哪项描述不符合大叶性肺炎

A、多由肺炎链球菌引起

B、属浆液性炎

C、可继发肺脓肿

D、肺泡炎症为主

E、可继发肺肉质变

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、开放性气胸急救处理时应立即

A、胸穿

B、闭式引流

C、加压吸氧

D、封闭胸部创口

E、清创缝合术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

47、诊断肺癌首选的检查方法是

A、X线胸片检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、放射性核紊扫描

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

48、关于矽肺的描述，正确的是

A、大于5gm的矽尘致病性强

B、硅酸导致巨噬细胞自溶

C、矽结节内无免疫球蛋白

D、纤维性结节是矽肺的早期病变

E、胸膜常无病变

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

49、矽肺的特征病变是

A、类上皮肉芽肿

B、胸膜呈斑状增厚

C、矽肺空洞

D、矽结节

E、肺间质纤维化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

50、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

A、肺淤血

B、尿毒症引起肺部炎症

C、肺内小动脉破裂

D、交叉免疫反应引起的肺损害

E、肺内空洞

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

51、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价

值

A、肺活量

B、残气量，残气量/肺总量(%)测定

C、弥散功能

D、潮气量

E、每分钟静息通气量

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、下列肺癌的描述中，哪项正确

A、腺癌最多见

B、小细胞癌多呈弥漫型

C、鳞状细胞癌多有吸烟史

D、周围型多为鳞癌

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、下列哪项符合肺小细胞癌

A、与吸烟关系密切

B、可伴有异位激素分泌

C、起源于化生的上皮细胞

D、5年存活率高

E、发病率在肺癌中居首位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、能使支气管扩张的生物活性物质有

A、前列腺素F2

B、前列腺素E2

C、组胺

D、缓激肽

E、慢反应物质

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

55、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是

A、PaCh〈正常

B、潮气量低于正常

C、肺活量降低

D、残气量/肺总量＞40%

E、PaCO2＞正常

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

56、急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用

A、毒毛花首K

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、氨茶碱

E、哌替咤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、肺的放射治疗正确的是

A、未分化癌不需放射

B、放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状

C、对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗

D、近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法

E、放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

58、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A、X线胸片+断层摄影

B、支气管碘油造影

C、痰脱落细胞学检杳和细胞功能学检查

D、胸部超声波探查

E、以上都不是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

59、肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52,

+

PCO27.33kPa,BE+20minol/L,K3.0mmol/1,C「68mmol/L,治疗应采用

A、THAM

B、4%碳酸氢钠

C、醋氮磺胺

D、氯化钾

E、尼可刹米

标准答案.F

知识点解M-:暂无解析

60、下述哪项描述不符合大叶性肺炎

A、多由肺炎链球菌引起

B、属浆液性炎

C、可继发肺脓肿

D、肺泡炎症为主

E、可继发肺肉质变

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

61、开放性气胸急救处理时应立即

A、胸穿

B、闭式引流

C、加压吸氧

D、封闭胸部创口

E、清创缝合术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、诊断肺癌首选的检查方法是

A、X线胸片检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、放射性核紊扫描

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

63、关于矽肺的描述，正确的是

A、大于5gm的矽尘致病性强

B、硅酸导致巨噬细胞自溶

C、矽结节内无免疫球蛋白

D、纤维性结节是矽肺的早期病变

E、胸膜常无病变

标准答案：E

知识点解析：哲无解析

64、矽肺的特征病变是

A、类上皮肉芽肿

B、胸膜呈斑状增厚

C、矽肺空洞

D、矽结节

E、肺间质纤维化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

A、肺淤血

B、尿毒症引起肺部炎症

C、肺内小动脉破裂

D、交叉免疫反应引起的肺损害

E、肺内空洞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

66、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价

值

A、肺活量

B、残气量，残气量/肺总量(％)测定

C、弥散功能

D、潮气量

E、每分钟静息通气量

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

67、下列肺癌的描述中，哪项正确

A、腺癌最多见

B、小细胞癌多呈弥漫型

C、鳞状细胞癌多有吸烟史

D、周围型多为鳞癌

E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

68、下列哪项符合肺小细胞癌

A、与吸烟关系密切

B、可伴有异位激素分泌

C,起源于化生的上皮细胞

D、5年存活率高

E、发病率在肺癌中居首位

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

69、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查PaOlOkPa；血pH7.42；

PaCO23.74kPaBE-5.2mmol/L；HCO3'18.3mnio/L,你考虑是

A、正常

R、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒（代偿）

E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

70、下列描述中，不符合继发性肺结核病的是

A、以内源性再感染为主

B、以淋巴道和血道播散为主

C、以气道播散为主

D、多从肺尖开始

E、新旧病变交杂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

71、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为pH7.38、PaCO210.8kPa,给予

吸氧后，PaO2维持多少较为合适

A、12.7kPa

B、11.3kPa

C>8.66kPa

D、6.67kPa

E、4.67kPa

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

72、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A、肺血管阻力增加

B、气道梗阻

C、肺动脉高压

D、低氧血症及高碳酸血症

E、血黏度增加

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

73、II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A、大叶性肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、ARDS

E、浸润型肺结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是

A、心力衰竭

B、低蛋白血症

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、系统性红斑狼疮

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

75、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A、VC减低或正常

B、Rv增力口

C、TcL正常或增加

D、FEV1/FVC减低

E、MMF1R正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

76、关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A、可大量咯痰，每天达几百毫升

B、可无咳痰

C、痰量可在夜间卧床时增多

D、可出现臭味痰

匕、收集痰液可分三层

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

77、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大、呈吸气位

D、语音震颤减弱

E,大汗淋漓伴发绢

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

78、关于胸腔积液，下列哪项不正确

A、积液量在300〜500ml时可无临床症状

B、积液量大于300ml可出现X线表现

C、CT检查对提示积液性质无效

D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E、X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

79、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大

A、静脉回流增加

B、膈肌上升

C^肺活量减少

D、迷走神经张力增高

E、外周小动脉扩张

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

80、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A、应有右心肥大的心电图改变

B、应有肺型P波

C、VI至v3导联可出现QS波

D、肢导联低电压可有可无

E、可见间歇性右束支传导阻滞

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

81、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确

A、FEV1下降

B、卜EVI/卜VC下降

C、MMFR上升

D、MEF50%减少

E、PEFR减少

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

82、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

83、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

84、阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的

A、发病年龄较轻

B、多无发州

C、喘息明显，多呈持续性

D、X线胸片呈肺纹理减少

E、静息时PaO2轻度降低

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

85、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A、金黄色葡萄球菌

B、厌氧菌

C、克雷伯杆菌

D、大肠杆菌

E、肺炎链球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

86、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D、组织二氧化碳分压增高

E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

87、关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确

A、抑制磷酸酯酶A2

B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C、抑制组胺脱钱酶，减少组胺形成

D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E、增加0受体数量

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

88、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误

A、病变局限于细小气道

B、最大通气量降低

C、闭合容积增大

D、动态肺顺应性降低

E、静态肺顺应性增加

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

西医综合（内科学）模拟试卷第3套

一、A1/A2型题（本题共18题，每题7.0分，共18

分。）

1、根据上述诊断，最佳的处理方法是

A、根除幽门螺旋杆菌

B、质子泵抑制剂治疗

C、手术治疗

D、胃黏膜保护剂治疗

标准答案：C

知识点。析：胃溃疡的并发症。胃溃疡的癌变率约为1%,对于长期胃溃疡病史、

年龄在45岁以上、体重下降，应警惕癌变。本例患者胃溃疡病史12年，近期腹痛

失去规律性，药物治疗无效，应首先考虑胃溃疡癌变。为确诊胃癌，应首选胃镜检

查十活组织检查。胃癌的治疗方法。首选手术治疗。

2、肝细胞性肝癌最常见的转移部位为

A、脑

B、肝门区淋巴结

C、肝

D、肺

标准答案：C

知识点解析：肝癌最常见的转移方式是肝内直接蔓延，也可沿肝内门静脉分支播

散、转移，出现肝内多发性转移结节。

3、肠伤寒溃疡的形态特点与那些结构有关

A、肠黏膜皱裳形态特点

B、肠黏膜淋巴管的走向

C、肠黏膜淋巴结的形杰

D、肠黏膜血管的走向

标准答案：B

知识点解析：肠伤寒溃场是由于坏死的组织逐渐崩解脱落而形成。因此受累淋巴结

不同，溃疡的形态和大小也不相同。集合淋巴小结的溃疡较大，呈椭圆形，其长轴

与肠管的长轴平行。溃疡形态与肠黏膜淋巴小结的形态有关，而与肠黏膜的皱裳形

态、血管走向等无关。

4、十二指肠溃疡哪个部位易发生大出血

A、十二指肠球后壁

B、十二指肠球前壁

C、十二指肠外侧壁

D、十二指肠球后

标准答案：A

知识点解析：十二指肠溃疡大出血多位于球部后壁，为胃十二指肠动脉或腴十二指

肠上动脉及其分支出血。胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出

血。

5、胃溃疡大出血易发生在哪个部位

A、胃窦部

B、胃小弯

C、胃大弯

D、胃底部

标准答案：B

知识点解析：胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出血。

6、男性，51岁。疑胆管结石行ERCP检查，3小时后剑突下偏左突然出现持续性

疼痛并伴有呕吐。查体：T37.9℃,剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最

可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、胆囊炎

D、胰腺炎

标准答案：D

知识点解析：逆行胰胆管造影(ERCP)为经口一胃一十二指肠降部一胰胆管开口

处一胰管、胆管注入造影剂一行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆

管炎。此患者“剑突下偏左”出现疼痛，因此可诊断为胰腺炎。

7、女性，57岁。疑胆管结石行ERCP检查，5小时后剑突下偏右侧突然出现疼痛

并伴有呕吐。查体：T37.9℃,剑突下偏右轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能

的诊断是

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、胆管炎

D、胰腺炎

标准答案：C

知识点解析：逆行胰胆管造影(ERCP)为经口一胃一十二指肠降部一胰胆管开口

处一胰管、胆管注人造影剂一行胰胆管造影及各种治疗。FRCP可诱发胰腺炎和胆

管炎。此患者“剑突下偏有”出现疼痛，因此可诊断为胆管炎。

8、在肝硬化肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是

A、桥接坏死

B、碎片状坏死

C、点状坏死

D、大块坏死

标准答案：C

知识点解析：肝细胞仅有点状坏死，坏死范围较小，坏死后可由邻近肝细胞完全再

生修复。桥接坏死是指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉

之间出现的相互连接的坏死带。碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏

死和崩解。大片坏死是指几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死。这三种类型的

肝细胞坏死，坏死范围较大，修复时不能完全再生。

9、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

A、疼痛可向其他部位放射

B、疼痛多发生在胸骨后部

C、疼痛一定为剧烈刺痛

D、疼痛由反流物刺激食管痉挛所致

标准答案：C

知识点解析：胃食管反流病的症状是胸痛，疼痛由反流物刺激食管痉挛所致，疼痛

多发生于胸骨后部，严重时可为剧烈刺痛，可放射到其他部位如后背，胸部、肩

部、颈部、耳后等处。

10、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是

A、存在肾实质疾病

B、有休克

C、近期使用肾送性药物

D、血肌好大于147umol/L

标准答案：D

知识点解析：肝肾综合征是指在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性

损害，故又称功能性肾衰竭。其诊断标准为：①肝硬化合并腹水；②血肌肝〉

133umol/L：③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌肝不能降至

133umol/L以下；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物；⑥不存在肾实质疾病。

11、男性，51岁，6小时前上腹部出现剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。以下检查

对确诊价值不大的是

A、心电图

B、心肌酶

C、血淀粉酶

D、尿淀粉酶

标准答案：D

知识点解析：患者6小时前开始出现上腹部剧烈疼痛，上腹部有压痛。可能是急性

心肌梗死、急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔等。心电图、心肌酶检查用以徘除急性心

肌梗死。急性胰腺炎时，尿淀粉酶在发病24小时开始升高，48小时达高峰。本例

发病仅6小时，尿淀粉酶仍未增高，不能用于鉴别诊断。

12、每日出血量超过多少时，该患者才会出现黑便

A、20mL

50mL

C、100mL

D^200mL

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、每H出血量超过多少时，该患者大便隐血呈阳性

A^5mL

B、10mL

C、20mL

D、30mL

标准答案：A

知识点解析：十二指肠溃疡的典型表现是夜间痛，并发出血时表现为黑便。胃溃疡

多表现为饱餐痛即进食后疼痛，饭前缓解，少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛的

特点。确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。出血为十二指肠溃疡最常见的并发

症，若出血量＞5mL/d,表现为大便隐血试验阳性，若出血量〉mL/d,表现为黑

便。出血为十二指肠溃疡最常见的并发症，出血量＞5mL/d,表现为大便隐血拭验

阳性。

14,肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是

A、维生素K缺乏

B、血小板破坏增多

C、凝血因子合成减少

D、凝血酶合成减少

标准答案：C

知识点解析：肝硬化时肝功能不全。肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能

障碍主要引起凝血因子合成减少。

15、肝硬化患者易发生出血的主要原因是

A、维生素K缺乏

B、血小板破坏增多

C、凝血因子合成减少

D、凝血酶合成减少

标准答案：c

知识点解析：肝硬化时肝功能不全。肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能

障碍主要引起凝血因子合成减少。

16、肠结核患者，其溃疡特点是

A、烧瓶状

B、环形腰带状

C、火山口状

D、裂隙状

标准答案：B

知识点解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，然后发生干酪样坏死，

破溃后形成溃疡。因肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，故典型的肠结核

溃疡呈环形腰带状，其长轴与肠腔长轴垂直。

17、一些药物可引起消叱性溃疡，因此预防非留体抗炎药所致的溃疡首选药物是

硫糖铝

B、钮制剂

C、米索前列醇

D、质子泵抑制剂

标准答案：D

知识点解析：米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细

胞的前列腺素受体结合，抑制胃酸分泌。另外，米索前列醇也是一种胃黏膜保护

剂，因此米索前列醇已成为预防非幽体杭炎药所致消化性溃疡的首选药物之一，但

是作为首选药物常选用PPI制剂，如果答案中无PPI制剂时，才选择米索前列醇。

18、患者，男，31岁，2年来反复的腹泻，便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近

2个月来由于生活压力等原因，上述症状加重，每日大便4〜6次，有黏液，无脓

血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是

A、炎症性肠病

B、克罗恩病

C、肠易激综合征

D、抗生素相关性腹泻

标准答案：C

知识点解析：男性患者，反复发作腹痛腹泻2年，大便有黏液，无脓血，精神因素

可加重病情，符合肠易激综合征。肠易激综合征为功能性肠病，抗生素治疗效果不

佳。

一、A1/A2型题（本题共78题，每题7.0分，共78

分。）

19、根据上述诊断，最佳的处理方法是

A、根除幽门螺旋杆菌

B、质子泵抑制剂治疗

C、手术治疗

D、胃黏膜保护剂治疗

标准答案：C

知识点解析：胃溃疡的并发症。胃溃疡的癌变率约为1%,对于长期胃溃疡病史、

年龄在45岁以上、体重下降，应警惕癌变。本例患者胃溃疡病史12年，近期腹痛

失去规律性，药物治疗无效，应首先考虑胃溃疡癌变。为确诊胃癌，应首选胃镜检

查十活组织检查。胃癌的治疗方法。首选手术治疗。

20、肝细胞性肝癌最常见的转移部位为

A、脑

B、肝门区淋巴结

C、肝

D、肺

标准答案：C

知识点解析：肝癌最常见的转移方式是肝内直接蔓延，也可沿肝内门静脉分支播

散、转移，出现肝内多发性转移结节。

21、肠伤寒溃疡的形态枯点与那些结构有关

A、肠黏膜皱裳形态特点

B、肠黏膜淋巴管的走向

C、肠黏膜淋巴结的形态

D、肠黏膜血管的走向

标准答案：B

知识点解析：肠伤寒溃疡是由于坏死的组织逐渐崩解脱落而形成。因此受累淋巴结

不同，溃疡的形态和大小也不相同。集合淋巴小结的溃疡较大，呈椭圆形，其长轴

与肠管的长轴平行。溃疡形态与肠黏膜淋巴小结的形态有关，而与肠黏膜的皱裳形

态、血管走向等无关。

22、十二指肠溃疡哪个部位易发生大出血

A、十二指肠球后壁

B、十二指肠球前壁

C、十二指肠外侧壁

D、十二指肠球后

标准答案：A

知识点解析：十二指肠溃疡大出血多位于球部后壁，为胃十二指肠动脉或胰十二指

肠卜动脉及其分支出血.胃溃疡大出血多位于胃小弯,为胃左、右动脉及其分支出

血。

23、胃溃疡大出血易发生在哪个部位

A、胃窦部

B、胃小弯

C、胃大弯

D、胃底部

标准答案：B

知识点解析：胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出血。

24、男性，51岁。疑胆管结石行ERCP检查，3小时后剑突下偏左突然出现持续性

疼痛并伴有呕吐。查体：T37.9℃,剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最

可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、胆囊炎

D、胰腺炎

标准答案：D

知识点解析：逆行胰胆管造影(ERCP)为经口一胃一十二指肠降部一胰胆管开口

处一胰管、胆管注入造影剂一行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆

管炎。此患者“剑突下偏左”出现疼痛，因此可诊断为胰腺炎。

25、女性，57岁。疑胆管结石行ERCP检查，5小时后剑突下偏右侧突然出现疼痛

并伴有呕吐。查体：T37.9K，剑突下偏右轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能

的诊断是

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、胆管炎

D、胰腺炎

标准答案：c

知识点解析：逆行胰胆管造影(ERCP)为经口一胃一十二指肠降部一胰胆管开口

处一胰管、胆管注人造影剂一行胰胆管造影及各种治疗。FRCP可诱发胰腺炎和胆

管炎。此患者“剑突下偏有''出现疼痛，因此可诊断为胆管炎。

26、在肝硬化肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是

A、桥接坏死

B、碎片状坏死

C、点状坏死

D、大块坏死

标准答案：C

知识点解析：肝细胞仅有点状坏死，坏死范围较小，坏死后可由邻近肝细胞完全再

生修复C桥接坏死是指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间,或两个中央静脉

之间出现的相互连接的坏死带。碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏

死和崩解。大片坏死是由几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死。这三种类型的

肝细胞坏死，坏死范围较大，修复时不能完全再生。

27、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

A、疼痛可向其他部位放射

B、疼痛多发生在胸骨后部

C、疼痛一定为剧烈刺痛

D、疼痛由反流物刺激食管痉挛所致

标准答案：C

知识点解析：胃食管反流病的症状是胸痛，疼痛由反流物刺激食管痉挛所致，疼痛

多发生于胸骨后部，严重时可为剧烈刺痛，可放射到其他部位如后背，胸部、肩

部、颈部、耳后等处。

28、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是

A、存在肾实质疾病

B、有休克

C、近期使用肾毒性药物

D、血肌酊大于147umol/L

标准答案：D

知识点解析：肝肾综合征是指在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性

损害，故乂称功能性肾衰竭。其诊断标准为：①肝硬化合并腹水：②血肌肝,

133umol/L；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌肝不能降至

133umol/L以下；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物；⑥不存在肾实质疾病。

29、男性，51岁，6小时前上腹部出现剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。以下检查

对确诊价值不大的是

A、心电图

B、心肌酶

C、血淀粉酶

D、尿淀粉酶

标准答案：D

知识点解析：患者6小时前开始出现U复部剧烈疼痛，U复部有压痛。可能是急性

心肌梗死、急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔等。心电图、心肌酶检查用以徘除急性心

肌梗死。急性胰腺炎时，尿淀粉酶在发病24小时开始升高，48小时达高峰。本例

发病仅6小时，尿淀粉酶仍未增高，不能用于鉴别诊断。

30、每日出血量超过多少时，该患者才会出现黑便

A、20mL

B、50mL

C、100mL

D、200mL

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

31、每日出血量超过多少时，该患者大便隐血呈阳性

A、5mL

B、10mL

C、20mL

D、30mL

标准答案：A

知识点解析：十二指肠溃疡的典型表现是夜间痛，并发出血时表现为黑便。胃溃疡

多表现为饱餐痛即进食后疼痛，饭前缓解，少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛的

特点。确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。出血为十二指肠溃疡最常见的并发

症，若出血量＞5mL/d,表现为大便隐血试验阳性，若出血量〉mL/d,表现为黑

便。出血为十二指肠溃疡最常见的并发症，出血量＞5mL/d,表现为大便隐血试验

阳性。

32、肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是

A、维生素K缺乏

B、血小板破坏增多

C、凝血因子合成减少

D、凝血酶合成减少

标准答案：C

知识点解析：肝硬化时肝功能不全。肝是合成抗凝血前的主要器官，因此，肝功能

障碍主要引起凝血因子合成减少。

33、肝硬化患者易发生出血的主要原因是

A、维生素K缺乏

B、血小板破坏增多

C、凝血因子合成减少

D、凝血酶合成减少

标准答案：C

知识点解析：肝硬化时肝功能不全v肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能

障碍主要引起凝血因子合成减少。

34、肠结核患者，其溃疡特点是

A、烧瓶状

B、环形腰带状

C、火山口状

D、裂隙状

标准答案：B

知识点解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，然后发生干酪样坏死，

破溃后形成溃疡。因肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，故典型的肠结核

溃疡呈环形腰带状，其长轴与肠腔长轴垂直。

35、一些药物可引起消叱性溃疡，因此预防非铅体抗炎药所致的溃疡首选药物是

A、硫糖铝

B、钮制剂

C、米索前列醇

D、质子泵抑制剂

标准答案：D

知识点解析：米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细

胞的前列腺素受体结合，抑制胃酸分泌。另外，米索前列醇也是一种胃黏膜保护

剂，因此米索前列醇已成为预防非雷体杭炎药所致消化性溃疡的首选药物之一，但

是作为首选药物常选用PPI制剂，如果答案中无PPI制剂时，才选择米索前列醇。

36、患者，男，31岁，2年来反复的腹泻，便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近

2个月来由于生活压力等原因，上述症状加重，每日大便4〜6次，有黏液，无脓

血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是

A、炎症性肠病

B、克罗恩病

C、肠易激综合征

D、抗生素相关性腹泻

标准答案：C

知识点解析：男性患者，反复发作腹痛腹泻2年，大便有黏液，无脓血，精神因素

可加重病情，符合肠易激综合征。肠易激综合征为功能性肠病，抗生素治疗效果不

佳。

三、A3/A4型题（含2小题）（本题共6题，每题1.0

分，共6分。）

女性，57岁，1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，呈刺痛、烧灼样，放

射到胸部、颈部、后背部，持续半小时以上，坐起后症状可缓解，偶尔在饱餐后1

小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史，否认糖尿病史。具家

族无冠心病史。

37、该患者胸痛的病因最可能是

A、心绞痛

B、胆囊炎

C、消化性溃疡

D、胃食管反流病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、该患者胸痛的类型属于

A、心源性胸痛

B、纵隔性胸痛

C、胸膜性胸痛

D、胸壁性胸痛

标准答案：B

知识点解析：本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状与心

绞痛很相似，表现为胸骨后疼痛，硝酸甘油无效，可放射到胸部、颈部、后背部，

症状常于餐后1小时发生，坐起时可减轻，平卧时可加重。心绞痛表现为胸骨下段

刺痛，持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘泊可缓解。该患者胸骨下段疼

痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点。

女性，39岁，2个月来间断性上腹痛、反酸，有时夜间痛醒。2天前黑便3次，无

呕血，化验大便隐血呈阳性。

39、该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、胆囊炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、以下检查为进一步明确诊断最有意义的是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、根餐透视

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

患者，男，47岁，1天前开始上腹部痛，后右下腹部痛，阵发性加剧，伴有恶心、

呕吐，腹泻4次/日。查体：体温37.7℃,下腹右测压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活

跃。化验血WB11.3X109/LO腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个

气液平面。

41、依据上述，最可能的诊断是

A、急性盆腔炎

B、急性胃肠炎

C、急性消化道穿孔

D、急性阑尾炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

42、该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是

A、盆腔炎症刺激所致

B、为腹泻的表现

C、肠麻痹

D、肠穿孔的表现

标准答案：B

知识点解析：急性阑尾炎的特点为转移性腹痛，患者先上腹痛后麦氏点痛，查体轻

度肌紧张，胃肠道刺激症状等，可诊断为急性阑尾炎。盆腔炎症刺激征象表现为大

便次数增多，里急后重。腹部X线平片出现气液平面表明有肠梗阻。腹泻后一般

少有肠腔内气液积聚，一般不会出现“气液平面”。肠麻痹可有气液平面，但本例患

者肠鸣音活跃，说明无肠麻痹征象。

西医综合（内科学）模拟试卷第4套

一、A1型题（本题共30题，每题7.0分，共30分。）

1、不属于红细胞生成减少所致的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、铁粒幼红细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、地中海贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、缺铁性贫血的首要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、铁吸收不良

D、慢性失血铁损失过多

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、血清铁降低而总铁结合力增高提示

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性感染性贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血

A、血清铁饱和度

B、骨髓铁染色

C、红细胞内游离原吓咻

D、血清总铁结合力

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A、口服铁剂两周血红蛋白