2026年ICU 急性会厌炎气道监护试卷及答案

2026年ICU急性会厌炎气道监护试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.急性会厌炎患者气道监护的首要目标是维持气道通畅。2.患者出现喉梗阻症状时，应立即给予高流量吸氧以缓解呼吸困难。3.ICU中，急性会厌炎患者应常规使用喉罩进行气道管理。4.患者血氧饱和度低于92%时，应警惕喉梗阻进展。5.急性会厌炎患者气道监护中，血气分析是唯一可靠的监测指标。6.气道压力监测有助于评估急性会厌炎患者的气道阻力。7.患者出现三凹征时，提示喉梗阻严重程度较高。8.急性会厌炎患者监护中，呼吸频率＞30次/分提示呼吸衰竭。9.气道湿化不足可能导致急性会厌炎患者气道黏膜干燥。10.ICU中，急性会厌炎患者应避免使用镇静药物以保持意识清醒。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项是急性会厌炎最具特征性的临床表现？（）A.咳嗽剧烈B.声音嘶哑C.胸闷气短D.发热寒战2.急性会厌炎患者气道监护中，首选的监测指标是？（）A.心率B.呼吸频率C.血氧饱和度D.动脉血气3.患者出现喉梗阻时，以下哪项处理措施不正确？（）A.立即行气管插管B.高流量吸氧C.静脉注射糖皮质激素D.鼓励患者用力咳嗽4.急性会厌炎患者监护中，以下哪项体征提示病情恶化？（）A.呼吸音清晰B.唇周发绀C.肺部啰音减少D.血压稳定5.ICU中，急性会厌炎患者气道湿化首选？（）A.干燥雾化吸入B.湿化器加温湿化C.口对口吹气D.无湿化措施6.患者出现吸气性呼吸困难时，以下哪项体位可能加重症状？（）A.半卧位B.俯卧位C.仰卧位D.侧卧位7.急性会厌炎患者气道监护中，以下哪项药物可能加重喉头水肿？（）A.地塞米松B.硫酸镁C.肾上腺素D.氨茶碱8.患者血气分析PaCO₂＞50mmHg，提示？（）A.呼吸道通畅B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.氧气中毒9.ICU中，急性会厌炎患者气道监护中，以下哪项设备可能不需要？（）A.呼吸机B.气道压力监测仪C.鼻导管吸氧装置D.喉镜10.患者出现烦躁不安时，以下哪项处理措施不适宜？（）A.静脉注射咪达唑仑B.物理降温C.保持环境安静D.鼓励家属陪伴三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.急性会厌炎患者气道监护中，以下哪些指标需要重点监测？（）A.呼吸频率B.血氧饱和度C.喉鸣音D.血压E.肺部啰音2.患者出现喉梗阻时，以下哪些处理措施可能有效？（）A.气管插管B.糖皮质激素静脉注射C.高流量吸氧D.气道湿化E.静脉滴注利尿剂3.ICU中，急性会厌炎患者气道监护中，以下哪些设备可能需要？（）A.呼吸机B.喉镜C.气道压力监测仪D.鼻导管吸氧装置E.静脉输液泵4.患者出现吸气性呼吸困难时，以下哪些体征可能伴随出现？（）A.三凹征B.唇周发绀C.呼吸音减弱D.喉鸣音E.肺部啰音5.急性会厌炎患者气道监护中，以下哪些药物可能需要使用？（）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.氨茶碱D.地塞米松E.硫酸镁6.患者血气分析pH＜7.35，提示？（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.血氧饱和度下降7.ICU中，急性会厌炎患者气道监护中，以下哪些情况可能需要紧急处理？（）A.喉梗阻进展B.血氧饱和度＜90%C.呼吸频率＞40次/分D.血压下降E.呼吸音消失8.患者出现烦躁不安时，以下哪些处理措施可能有效？（）A.静脉注射咪达唑仑B.物理降温C.保持环境安静D.鼓励家属陪伴E.静脉滴注咖啡因9.急性会厌炎患者气道监护中，以下哪些因素可能影响气道通畅？（）A.喉头水肿B.气道湿化不足C.呼吸肌疲劳D.气道压力过高E.镇静药物使用10.患者出现呼吸困难时，以下哪些处理措施可能需要？（）A.气管插管B.高流量吸氧C.呼吸机辅助通气D.气道湿化E.静脉注射利尿剂四、案例分析（总共3题，每题6分，总分18分）1.患者男性，28岁，因“突发声音嘶哑、呼吸困难2小时”入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率32次/分，血氧饱和度88%，喉部充血明显，三凹征阳性。血气分析：pH7.28，PaCO₂48mmHg，PaO₂52mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些处理措施？（3）监护中需重点监测哪些指标？2.患者女性，45岁，因“急性会厌炎入院，已行气管插管。监护中发现患者呼吸频率28次/分，血氧饱和度92%，气道压20cmH₂O。问题：（1）该患者目前气道情况如何？（2）可能存在哪些问题？（3）应如何调整监护措施？3.患者男性，35岁，急性会厌炎患者，监护中发现患者烦躁不安，血氧饱和度90%，呼吸频率30次/分。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些处理措施？（3）监护中需注意哪些事项？五、论述题（总共2题，每题11分，总分22分）1.试述急性会厌炎患者气道监护的关键点及注意事项。2.结合临床实际，分析急性会厌炎患者气道监护中可能遇到的风险及应对措施。【标准答案及解析】一、判断题1.√2.×（高流量吸氧可能加重喉头水肿）3.×（首选气管插管）4.√5.×（需结合其他指标）6.√7.√8.√9.√10.×（必要时使用镇静药物）二、单选题1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD四、案例分析1.（1）急性会厌炎（2）立即行气管插管、高流量吸氧、静脉注射糖皮质激素、保持气道湿化（3）呼吸频率、血氧饱和度、血压、喉鸣音、血气分析2.（1）气道阻力较高，但未完全梗阻（2）可能存在气道水肿加重、呼吸肌疲劳（3）增加呼吸机辅助通气、加强气道湿化、监测血气分析3.（1）喉梗阻进展、缺氧、镇静药物影响（2）调整呼吸机参数、加强气道湿化、必要时补充镇静药物（3）监测血氧饱和度、呼吸频率、喉鸣音、血气分析五、论述题1.急性会厌炎患者气道监护的关键点及注意事项：（1）维持气道通畅是首要目标，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度、喉鸣音等指标。（2）血气分析是重要监测手段，需关注pH、PaCO₂、PaO₂等指标。（3）气道湿化不足可能导致黏膜干燥，加重梗阻，需保持湿化。（4）镇静药物可能加重喉头水肿，需谨慎使用。（5）呼吸机辅助通气可能需要，但需避免过度通气。（6）密切观察病情变化，及时处理喉梗阻进展。2.急性会厌炎患者气道监护中可能遇到的风险及应对措施：