(1.4.1)-职业性有害因素与职业性病损

职业性有害因素与职业性病损职业性有害因素与职业性病损

职业卫生及其工程控制技术主要研究劳动条件对人体健康的影响及如何采用工程的方法和手段改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，以提高劳动者的职业生活质量。职业性有害因素与职业性病损

因此，职业卫生及其工程控制技术科学应是一门交叉学科，涉及预防医学、卫生和环境毒理学及工程技术等诸多方面的知识。职业性有害因素与职业性病损从学科研究的内容看，职业卫生工作的基本任务应包括识别、评价、预测、控制不良的劳动条件以保护、促进劳动者健康，以及研究职业性病伤的病因、诊断、治疗及劳动能力鉴定等两个方面。下面首先介绍职业性有害因素及其导致的职业性病损方面的基本知识。一、职业性有害因素及其分类劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素统称为职业性有害因素(也称为生产性危害因素、职业病危害因素)。这里的劳动条件包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境三个方面。工艺过程按生产工艺所要求的各项生产工序进行连续作业的过程，通常涉及生产设备、使用的材料和生产工艺三个因素。劳动过程劳动者在物质资料生产中从事有目的和有价值的职业活动过程，它涉及劳动组织、操作体位和方式、脑力和体力劳动的比例等诸多方面生产环境行生产的周围条件，可以是大自然环境，也可以是按生产需要建立起来的人工环境，如生产场所的厂房建筑结构和布局、空气流动状况和通风设备条件及采光照明等。不良的劳动条件中存在着各种职业性有害因素。职业性有害因素职业性有害因素随着产品种类、生产工艺过程和生产设备的不同，有的是单独起作用，有的是多因素联合作用或与不良生活方式联合起作用，由此构成不同的劳动条件，对劳动者健康产生不同的特殊影响。职业性有害因素职业性有害因素及其对人体健康的影响，如图：职业性有害因素职业性有害因素按其来源分为以下几种：生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素1.生产工艺过程中产生的有害因素

生产工艺过程常常随着生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而变化。其所产生的职业性有害因素按性质的不同可分为以下几种:化学因素物理因素生物因素化学因素指在生产中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中产生的有毒有害的废气、废水、废渣等。化学性有害因素又可分为有毒物质和生产性粉尘两大类。化学因素有毒物质：指摄入少量就对人体有毒性作用的物质，包括金属及类金属，有机溶剂、有害气体、农药等化学因素生产性粉尘：生产过程中由于机械破碎和切割形成的微小固体颗粒，包括有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等。在实际生产中，粉尘表面常会吸附毒物，固体毒物常以粉尘的方式存在。物理因素通常包括:异常气象条件，如高温、低温、高湿、异常气压等；生产性噪声、振动；电磁辐射，如X射线、r射线等；非电离辐射，如可见光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等。生物因素主要是指：生产原料和作业环境中存在的病原微生物和寄生虫。病原微生物有炭疽杆菌、布鲁氏菌、森林脑炎病毒等；致病寄生虫如煤矿井下钩虫等。2.劳动过程中的有害因素劳动过程中有许多因素会造成直接健康损害，常见的有：劳动组织和劳动制度不合理，如劳动时间过长、脑力劳动与体力劳动比例不当、工间休息不当及倒班制度不合理等。2.劳动过程中的有害因素劳动强度过大、生产定额不当、工作紧张过度，常见于流水作业。安排的作业与劳动者生理状况不相适应。个别器官或系统过度紧张，如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。2.劳动过程中的有害因素长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具，如计算机操作人员、流水线工作人员的座椅不适导致的颈、肩、腕损伤，长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病，长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足等。2.劳动过程中的有害因素精神紧张和心理压力大。这是客观需求与主观反应之间失衡的表现，由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。3.生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素主要涉及:自然环境中的因素，如寒冷、炎热、太阳辐射等。不合理生产过程所致的环境污染，如氯碱厂泄漏氯气，化肥厂泄漏氨气等。3.生产环境中的有害因素厂房建筑或布局不合理，如厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立，设计时没有考虑通风、换气、照明等必要的卫生技术设施等。职业性有害因素职业性病损是指职业性有害因素引起(所致)的各种职业损伤的统称。它可以是轻微的健康影响，也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。职业性有害因素职业性病损包括工伤和职业性疾患。而职业性疾患又包括职业病与工作有关的疾病1.工伤多见于意外事故，属于劳动保护的范畴。但其预防应是职业卫生和劳动保护部门的共同任务。工伤的发生常与劳动组织、机器构造和防护是否完善有关，还与个人心理状态、生活方式等因素有关，必须加以积极预防。2.职业病从医学的角度看，当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。2.职业病职业病在《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)中的定义为:“企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”2.职业病可见，广义地讲，职业性有害因素所引起的特定疾病统称为职业病，但在立法意义上，职业病却有特定的范围，即指政府所规定的法定职业病。2.职业病根据我国政府的规定，法定职业病的诊断必须在专门的机构进行，凡诊断为法定职业病的必须向主管部门报告，而且凡属法定职业病者，在治疗和休假期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。2.职业病有的国家(如美国、日本、德国等)对患职业病的工人要给予经济上的补偿，故也称赔偿性疾病。2.职业病我国法定的职业病在2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》中共有10类132种。2.职业病它们包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种职业性化学中毒60种物理因素所致职业病7种职业性放射性疾病11种2.职业病职业性传染病5种职业性皮肤病9种职业性眼病3种职业性耳鼻喉口腔疾病4种职业性肿瘤11种其他职业病3种2.职业病2012为了及时掌握职业病的发病情况，做好职业病的预防工作，我国实施了《职业病防治法》20192020国家安全生产监督管理总局颁布了《职业病危害项目申报办法》国家卫生健康委员会还修改和重新颁布了《职业病诊断与鉴定管理办法》2.职业病在《职业病防治法》中要求，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。3.与工作有关的疾病与工作有关的疾病与职业病有所区别。广义讲，职业病是指与工作有关，并直接与职业性有害因素有因果联系的疾病。与工作有关的疾病是一组与职业有关的非特异性疾病。3.与工作有关的疾病它具有三层含义:与职业因素有关，但两者之间不存在直接因果关系，即职业因素不是唯一的病因。调离该职业或改善工作条件可使疾病缓解或停止发生。3.与工作有关的疾病职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化。例如，一氧化碳可使动脉壁胆固醇沉积增加，可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率明显高于一般人群。3.与工作有关的疾病可见，与工作有