2025年护理十八项核心制度考核试题+答案

2025年护理十八项核心制度考核试题+答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据国家卫健委2024年修订的《分级护理服务标准》，一级护理的患者巡视频次要求为（）A.每3小时巡视患者1次，观察病情变化B.每1小时巡视患者1次，根据患者病情变化测量生命体征、评估护理需求C.每2小时巡视患者1次，落实基础护理措施D.安排专人24小时不间断护理，随时准备急救处置2.护理操作核心查对要求“三查七对”中，“三查”的时间节点不包含下列哪项（）A.操作实施前查B.操作实施过程中查C.操作完成后查D.交接班时集中查3.对急诊接诊的无家属陪同、意识障碍无法表述身份的无名氏患者，身份识别腕带的标准标识规则为（）A.以门诊号作为唯一识别编码B.待患者办理住院手续获取住院号后再佩戴腕带C.以急诊就诊流水号为基础，标注“无名氏+年度序号”作为唯一识别编码D.以接诊护士姓名拼音缩写加接诊序号作为识别编码4.护理值班交接班“四看”核心交接内容不包含下列哪项（）A.当班期间所有护理记录B.本班次新开的医嘱内容C.危重患者皮肤压力性损伤护理措施落实情况D.当日患者体温单记录信息5.临床静脉输血操作中，输血开始后前15分钟的滴速应严格控制在（），无不良反应后再根据患者年龄、病情、血液成分调整滴速A.20滴/分以内B.30滴/分以内C.40滴/分以内D.50滴/分以内6.为患者发放口服药物时，若患者或家属对所发药物提出疑问，正确的处置流程是（）A.先向患者解释药物为医生开具的合规医嘱，督促患者及时服药B.立即暂停发药操作，重新核对医嘱、药物信息、患者身份，确认所有信息无误并向患者解释清楚后再发药C.记录患者提出的疑问，待所有患者药物发放完毕后再返回核对D.请陪护人员协助安抚患者情绪，继续为其他患者发药7.按照《医疗纠纷预防和处理条例》《护理文书书写规范》要求，急危重症患者抢救过程中未能及时书写护理记录的，参与抢救的护理人员应当在抢救结束后（）内据实补记所有抢救护理措施、用药情况、患者病情变化，并明确标注“补记”字样和补记时间A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.护理不良事件分级管理要求中，发生Ⅰ级（警告事件，即非预期死亡、非疾病进展导致的永久性功能丧失）不良事件时，科室需在事件发生后（）内完成书面材料上报至护理部A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时9.根据《护理文书书写规范》，体温单中患者大便次数的记录频次为每（）统计记录1次，入院当日开始记录A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.护理会诊管理要求中，科间常规护理会诊（非急会诊），受邀科室需在接到会诊申请单后（）内安排具备主管护师及以上资质或专科护士资质的护理人员完成会诊，出具书面会诊意见A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.病房抢救物品管理“五定”制度不包含下列哪项内容（）A.定数量、定品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换所有物品外包装12.患者出院健康教育的核心覆盖内容不包含（）A.出院后用药指导，包括药物服用方法、不良反应观察要点B.饮食、运动、居家康复训练指导C.复诊时间安排、居家期间异常症状的应急处置方式D.本次住院医疗费用的明细核算及医保报销政策解读13.护理查房制度要求，科室护士长组织的科室常规护理业务查房频次为每（）不少于1次，覆盖危重、疑难、新入院、术后患者A.周B.2周C.月D.季度14.护理疑难病例讨论的适用范围不包含（）A.病情复杂、护理难度大、并发症风险高的危重患者B.应用新护理技术、新业务开展护理服务的患者C.出现严重护理相关并发症、护理效果不佳的患者D.病情稳定、处于康复期即将出院的患者15.消毒隔离制度要求，临床使用的干罐保存无菌持物钳（镊），灭菌后更换的最长时间间隔为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时16.医嘱执行制度明确规定，下列哪种场景下的医嘱护理人员有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师和上级护理管理者反馈（）A.主治医师为癌痛患者开具的吗啡皮下注射医嘱，给药指征明确B.非抢救、非手术场景下医师下达的口头医嘱C.急诊抢救过程中，医师下达口头医嘱，护士复诵确认无误后D.二线值班医师为高血压急症患者开具的硝酸甘油静脉泵入医嘱17.危重患者床旁交接班时，不属于重点交接评估的内容是（）A.患者皮肤完整性、压力性损伤风险及防范措施落实情况B.各类引流管固定情况、通畅度、引流液的颜色/性状/引流量C.陪护家属的年龄、籍贯、职业等个人信息D.静脉通路通畅度、输注药物的性质、滴速及不良反应防控措施18.护理质量管理三级质控体系中，科室一级护理质控的责任主体为（），负责日常护理质量的自查、问题整改A.护理部专职质控人员B.科室护士长、科室护理质控小组护士C.医院质控科专职工作人员D.分管护理工作的院级领导19.急诊、ICU、手术室等重点部门转接患者时，需执行双人双核对的交接流程，核对内容不包括（）A.患者腕带身份信息与转科交接单信息的一致性B.患者随身物品、药品、护理记录、影像资料的完整性C.患者当前病情、护理风险、正在实施的治疗护理措施D.患者家属对诊疗方案的知晓度和满意度20.高警示药物护理管理要求正确的是（）A.与普通口服药物、静脉药物混合存放，张贴标识即可B.设置专门存放区域，张贴红色高警示标识，专人管理，班班交接C.放置在治疗车最上层，方便临床操作时随时取用D.出院带药中的高警示药物交由患者家属自行保管，无需进行用药告知二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理查对制度要求，所有侵入性操作、给药、输血、标本采集等操作前，必须核对的患者核心身份信息包括（）A.患者姓名B.患者床号C.患者住院号（或就诊流水号）D.患者身份证号2.值班交接班“十不交接”的核心要求包括下列哪些内容（）A.患者病情评估不清、护理重点不明确不交接B.当班护理记录未完成、记录不客观不准确不交接C.危重患者护理措施未落实、皮肤/管路管理不到位不交接D.抢救物品、药品不全，物品呈非备用状态不交接3.静脉输血“三查八对”中的“三查”内容包括（）A.血液制品的有效期B.血液制品的质量，包括有无凝块、溶血、变色、包装破损C.输血装置的完整性、有效期，有无包装破损D.患者输血前的体温、血压等生命体征情况4.临床给药护理核心规范要求包括（）A.严格遵医嘱给药，严禁擅自更改给药剂量、途径、时间B.易发生过敏反应的药物，给药前必须询问患者过敏史，按要求完成过敏试验，皮试阳性者明确标识并告知患者和医师C.静脉给药时严格核查药物配伍禁忌，药物现配现用，配置后标识清晰D.麻醉药品、第一类精神药品给药时严格执行双人核对，使用后保留空安瓿，双人核对后记录、销毁5.下列情形中，属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件）的是（）A.给药剂量错误，造成患者轻微肝肾功能异常，经药物治疗后3天完全恢复，无后遗症B.患者住院期间发生2期压力性损伤，经规范换药处理后2周完全愈合C.标本采集时贴错标签，经检验人员发现后重新采集，未对患者造成任何损伤D.术中体位安置不当造成患者臂丛神经牵拉损伤，经3个月康复治疗后功能完全恢复6.护理文书书写的基本规范要求包括（）A.记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺C.出现书写错误时，采用双线划在错字上，注明修改时间和修改人签名，严禁采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹D.实习护士、试用期护士书写的护理记录，需经所在医疗机构注册护士核对、修改并签名后方可生效7.抢救工作制度对急救物品管理的核心要求包括（）A.所有抢救车、抢救物品、急救药品始终处于备用状态，采用封条式管理，班班交接并记录B.急救物品完好率必须达到100%，严禁使用过期、破损、功能不全的急救物品C.抢救物品使用后及时清理、补充、消毒，按固定位置归位存放D.急救药品分类放置，内服药、外用药、静脉用药、毒麻药品标识清晰，无混放8.下列患者中，符合特级护理适用范围的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化，需要持续监护、随时开展抢救的患者B.重症医学科收治的需要持续生命支持的患者C.大面积烧伤（烧伤面积＞50%）、器官移植术后需要严密监护的患者D.使用有创呼吸机辅助通气，需要严密监测呼吸、循环等生命体征的患者9.患者身份识别操作规范正确的有（）A.所有住院、急诊留观患者必须佩戴载有患者姓名、住院号/就诊号、性别、年龄信息的腕带，作为身份识别的核心标识，严禁将床号作为身份识别的唯一依据B.标本采集、给药、输血、手术、有创操作前，必须采用至少两种身份识别方式核对患者信息，核对无误后方可操作C.对新生儿、意识障碍、语言交流障碍、镇静状态的患者，需由患者家属或陪护人员共同参与身份确认，必要时核对患者身份证、医保卡等证件信息D.患者腕带出现信息模糊、脱落、丢失时，护士可根据记忆重新填写腕带信息，无需重复核对10.临床护理会诊的类型包括（）A.科间常规会诊B.院内多学科护理会诊C.院外专家会诊D.护理急会诊三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.抢救或手术过程中执行医师口头医嘱时，护士必须向医师完整复述医嘱内容，双方确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，抢救或手术结束后医师需在6小时内补开书面医嘱。（）2.二级护理的适用患者为病情稳定、仍需卧床的患者，或生活部分自理的患者，护理巡视频次为每2小时1次，观察患者病情变化和心理状态。（）3.发生护理不良事件后，为避免科室绩效考核扣分、影响个人评优，当事人可在患者出院后集中整理事件信息上报护理部，无需在事件发生后及时上报。（）4.病房交班报告的书写顺序为：先记录当日出院、转出、死亡患者信息，再记录新入院、转入患者信息，最后记录危重、手术、特殊检查治疗、存在护理风险的患者信息。（）5.输血过程中患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、腰痛等过敏或溶血反应时，应立即减慢输血速度至10滴/分，同时通知医师到场处理。（）6.护理业务查房时，主查人员需提前熟悉患者病情、现存护理问题、护理措施落实效果，查房过程中围绕护理难点、风险点开展讨论，提出可落地的护理改进措施。（）7.消毒隔离管理要求无菌物品与非无菌物品分区域存放，无菌物品外包装上必须清晰标注灭菌日期、失效日期、灭菌责任人，按失效期先后顺序摆放取用，严禁使用过期无菌物品。（）8.为患者发放出院带药时，仅需告知患者药物名称和服用剂量，无需告知药物不良反应观察要点和注意事项。（）9.临床护理操作中，针对长期住院、护士熟悉的患者，可以直接呼叫患者床号确认身份，无需核对腕带信息。（）10.高警示药物给药时必须严格执行双人核对，给药过程中密切观察患者用药反应，床旁备好对应急救药品和物品，出现不良反应立即停药并配合医师处置。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理查对制度中“三查七对”的核心内容。2.请简述护理值班交接班制度中“四看、五查、一巡视”的核心交接内容。3.请简述护理不良事件的四级分级判定标准。4.请简述静脉输血全流程的护理核心操作要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男，76岁，因“急性脑梗死、冠心病、心功能Ⅲ级”入院，入院时意识清楚，右侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，医嘱予一级护理，予阿司匹林、氯吡格雷口服抗血小板，硝酸甘油5μg/min静脉泵入控制血压。夜班护士李某凌晨1:00完成交接班后，因同时需要处理1名新入院患者、书写护理记录，直至凌晨2:50才再次巡视张某所在病房，巡视时发现患者陪护家属自行将硝酸甘油泵速调至30μg/min，患者主诉头晕、恶心，测量血压为82/48mmHg，李某立即停止硝酸甘油泵入，通知值班医师，配合医师给予快速补液、小剂量升压药应用后，患者血压于1小时后恢复至128/72mmHg，未造成脑灌注不足、心肌梗死等严重不良后果。科室事后根因分析发现：李某交接班时未向陪护家属告知硝酸甘油泵入的注意事项，输液泵上“严禁自行调节滴速”的警示标识因磨损模糊不清，患者床头的一级护理标识因晨间护理擦拭时脱落未及时补贴，且李某的巡视记录存在提前填写的情况。请结合护理十八项核心制度，分析本次事件中存在的护理违规行为，并提出对应的整改措施。2.患者刘某，女，52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，拟于次日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术前医嘱备悬浮红细胞2U以备术中出血使用。责任护士王某上午10点需要同时为8名患者采集术前检验血标本和交叉配血标本，采集过程中，王某为节省时间，将所有患者的标本标签提前贴在采血管上，到床旁采集时仅呼叫患者床号确认身份，未核对腕带信息，误将3床刘某的交叉配血标本贴上了4床陈某（同日拟行结肠癌根治术的备血患者）的标签，送至输血科。输血科工作人员在接收标本核对时，发现该标本检测出的血型与陈某既往住院记录的血型不符，立即联系科室重新核对，确认标本采集错误，重新为患者采集标本，未造成血型不合输血等严重后果。请结合护理十八项核心制度，判定本次事件的不良事件等级，分析事件存在的核心问题，并提出临床防控要点。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.D13.A14.D15.A16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.“三查七对”是护理查对制度的核心内容：①三查：指操作前查、操作中查、操作后查，每个环节均要核对患者信息、药物/物品信息、操作适宜性，确保操作准确（2分）；②七对：指核对患者的床号、姓名、药名、药物浓度、给药剂量、给药用法、给药时间，所有信息核对一致后方可执行操作（3分）。2.值班交接班“四看、五查、一巡视”核心内容：①四看：看医嘱本，确认本班次新开医嘱、待执行医嘱落实情况；看体温本，确认患者体温、脉搏、呼吸等生命体征异常情况；看护理记录单，确认患者病情变化、护理措施记录完整性；看特殊治疗护理记录单，确认特殊用药、引流管护理、术后护理等措施落实情况（2分）。②五查：查新入院患者的入院处置、病情评估、健康宣教落实情况；查术前准备患者的术前宣教、皮肤准备、胃肠道准备、术前用药落实情况；查危重、瘫痪患者的皮肤护理、管路护理、安全防护措施落实情况；查大小便失禁、长期卧床患者的皮肤清洁、压力性损伤防范措施落实情况；查大手术后患者的伤口情况、引流情况、生命体征、术后并发症防范措施落实情况（2分）。③一巡视：交接班人员共同到床旁巡视危重、大手术后、病情存在特殊变化的患者，现场核对患者实际情况与护理记录是否一致，确认护理风险防控到位（1分）。3.护理不良事件共分为4级：①Ⅰ级（警告事件）：指非预期的患者死亡，或非疾病自然进展过程中造成的患者永久性功能丧失，属于最严重的护理不良事件（1分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：指在疾病诊疗护理过程中，因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，经积极处置后未造成永久性功能障碍或死亡（1分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：指护理操作中已经发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能的任何损害，或仅造成极其轻微的后果，无需特殊处理即可完全康复（1.5分）；④Ⅳ级（隐患事件）：指在护理操作过程中，由于及时发现错误或风险隐患，错误未实际实施，未对患者造成任何损害的临界事件（1.5分）。4.静脉输血全流程护理核心要点：①输血前：由两名护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签信息，严格执行三查八对，确认血液无凝块、溶血、变质，输血装置完好、在有效期内，患者信息与血袋信息完全一致；评估患者生命体征，建立通畅的静脉通路，告知患者输血注意事项（2分）。②输血时：两名护士共同到患者床旁，再次核对患者腕带信息，确认无误后开始输注；输血开始后前15分钟将滴速控制在20滴/分以内，床旁观察患者无寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应后，再根据病情调整滴速（1.5分）。③输血过程中：每30分钟巡视1次患者，观察滴速是否通畅、患者有无输血反应，及时处理异常情况（0.5分）。④输血后：输血完成后继续观察患者30分钟，确认无迟发性输血反应；将输血常规血袋低温保留24小时以备核查，准确记录输血时间、血液种类、剂量、患者反应，完善护理文书记录（1分）。五、案例分析题1.（1）违规行为（6分）：①违反分级护理制度：一级护理要求护士每1小时巡视患者1次，该护士巡视间隔达1小时50分钟，且存在提前填写巡视记录的行为，未按要求频次观察患者病情，未能及时发现家属调节输液泵速的风险；②违反给药与高警示药物管理制度：硝酸甘油属于高警示血管活性药物，护士未落实高警示药物的风险告知义务，未向家属说明严禁自行调节泵速的要求，且药物警示标识磨损模糊未及时更换，未达到高警示药物的标识管理标准；③违反值班交接班制度：交接班时未对使用特殊药物的危重患者的护理风险进行重点交接，未对陪护人员开展安全告知；④违反护理标识管理制度：患者床头一级护理标识脱落后未及时补贴，未落实护理标识的动态检查和维护要求，未能起到风险警示作用。（2）整改措施（4分）：①组织科室全体护理人员重新学习分级护理、高警示药物管理、值班交接班等核心制度，明确各级护理的巡视频次、高警示药物的标识和告知要求，强化护士的责任意识；②在科室开展护理标识全面排查，对脱落、模糊的分级护理标识、药物警示标识及时更换补充，对所有使用静脉泵入血管活性药物的患者，统一张贴醒目的红色警示标识，明确告知家属严禁自行调节泵速，必要时签署护理安全告知书；③优化护理巡视质控机制，护士长、科室质控护士每日抽查护士巡视落实