2026年(完整版)执业药师继续教育试题及答案

2026年(完整版)执业药师继续教育试题及答案本套试题为2026年执业药师继续教育官方考核参考内容，考核围绕年度药事管理法规更新、药学服务实务、临床合理用药、药品质量管控、特殊人群用药保障等核心维度设置，总分100分，60分及以上视为考核合格，按规定授予当年继续教育10学分（其中专业科目6学分、公需科目4学分）。一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2025年修订实施的《药品零售企业药学服务规范》，药品零售企业销售处方药时，执业药师不在岗的，以下处理方式正确的是（）A.可由经过培训的营业员临时审核处方销售处方药B.应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药C.可通过远程审方系统替代在岗执业药师全程履职，无需挂牌D.仅停止销售麻醉药品和第一类精神药品，其余处方药可正常销售正确答案：B答案解析：2025版《药品零售企业药学服务规范》明确要求，执业药师不在岗时，药品零售企业需在经营场所显著位置挂牌告知，且必须停止销售处方药和甲类非处方药；远程审方仅可作为执业药师在岗履职的辅助手段，不得替代在岗执业药师承担处方审核、面对面用药指导等核心职责，严禁执业药师不在岗时违规销售需药学专业服务的药品品类。2.2025年版国家基本药物目录完成年度调整后，目录总品种数为（）A.685种B.758种C.822种D.916种正确答案：C答案解析：2025年版国家基本药物目录共收录化学药品、生物制品、中成药、中药饮片822种，其中化学药品和生物制品452种、中成药273种、中药饮片97种，重点补充了儿童用药、罕见病用药、抗肿瘤用药、老年慢病用药的覆盖比例，基本药物配备使用比例要求持续落实到基层医疗机构和零售药店。3.根据2025年修订的《药品网络销售监督管理办法》，以下药品可以通过网络向个人消费者零售的是（）A.复方地芬诺酯片B.氨酚曲马多片C.未列入特殊管理目录的降糖类处方药D.医疗机构制剂正确答案：C答案解析：2025版网售药品监管新规明确，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、医疗机构制剂等国家实行特殊管理的药品，不得通过网络向个人消费者销售；其中复方地芬诺酯片、氨酚曲马多片均属第二类精神药品管制品类，禁止网络零售，非特殊管理的处方药在满足处方审核、实名购药要求的前提下可依规网售。4.根据2025年更新的《抗菌药物临床应用分级管理目录》，以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢呋辛B.美罗培南C.口服阿奇霉素D.口服左氧氟沙星正确答案：B答案解析：特殊使用级抗菌药物包括存在明显或严重不良反应、需严格控制使用避免细菌过快产生耐药性的品类，涵盖碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南）、三唑类抗真菌注射剂、第四代头孢菌素等，此类药物不得在普通门诊使用，需经高级职称医师开具处方、经抗菌药物管理工作组认定的专业人员会诊同意后方可使用；其余选项均属于非限制使用级或限制使用级抗菌药物。5.根据2025版《中国老年人潜在不适当用药判断标准（Beers标准中国修订版）》，老年高血压患者合并良性前列腺增生时，应避免使用的降压药物是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.可乐定D.美托洛尔正确答案：C答案解析：可乐定属于中枢性降压药，可加重老年患者体位性低血压、认知功能下降、尿潴留风险，对于合并前列腺增生的老年患者，会进一步升高排尿困难、尿潴留的发生概率，被列入2025版老年潜在不适当用药高风险目录，不推荐作为老年高血压患者的一线用药。6.根据2025年实施的《全国中药饮片炮制规范通则》，中药饮片零售企业调剂罂粟壳时，以下操作不符合规范要求的是（）A.凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医师处方配方使用B.每张处方罂粟壳用量不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天C.处方留存3年备查D.可单味零售罂粟壳给癌痛患者用于居家镇痛正确答案：D答案解析：罂粟壳属于麻醉药品管制品种，严禁单味零售，仅能用于中药饮片复方调配，调配时必须严格凭合格医师处方执行，处方留存3年备查，严格控制使用剂量，防止流弊和滥用风险。7.根据2025年修订的《药物警戒质量管理规范》，药品零售企业发现一般药品不良反应/事件时，上报时限要求为（）A.发现后15日内上报B.发现后30日内上报C.发现后立即上报，最迟不超过24小时D.每年汇总上报一次即可正确答案：B答案解析：2025版药物警戒管理规范明确，药品经营企业、医疗机构发现一般药品不良反应/事件，需在发现之日起30日内通过国家药品不良反应监测系统上报；发现严重不良反应/事件需在15日内上报，其中导致患者死亡的病例需立即上报，最迟不超过24小时，严禁迟报、瞒报。8.对于国家组织药品集中采购的中选仿制药，执业药师在药学服务中应当传递给患者的核心正确信息是（）A.中选仿制药疗效与原研药一致，可等效替代使用，用药期间需做好相关指标监测B.中选药品价格低，疗效劣于原研药，建议患者优先选择高价药品C.中选药品不良反应更多，服用后出现不适要立即永久停药D.集采药品仅能在医疗机构购买，零售药店不得销售正确答案：A答案解析：国家集采中选仿制药均通过仿制药质量和疗效一致性评价，疗效与原研药具有临床等效性，执业药师需做好患者用药教育，引导患者合理使用中选药品，告知替代期间的注意事项，提醒患者做好疗效和不良反应监测，不得诋毁中选药品质量，误导患者购药。9.根据2026年版《兴奋剂目录》，以下属于肽类激素兴奋剂，零售企业可凭处方合规销售的是（）A.胰岛素B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.吗啡正确答案：A答案解析：胰岛素属于肽类激素品种，列入兴奋剂目录管理，药品零售企业可凭医师处方合规销售，销售时需告知运动员患者慎用提示；氢氯噻嗪属于利尿剂类兴奋剂、普萘洛尔属于β受体阻滞剂类兴奋剂，吗啡属于麻醉止痛剂类兴奋剂，其中吗啡为麻醉药品，禁止零售。10.某5岁儿童，体重20kg，因上呼吸道感染需服用对乙酰氨基酚退热，已知对乙酰氨基酚儿童每次安全剂量为10-15mg/kg，给药间隔不短于6小时，24小时给药不超过4次，以下单次给药剂量符合安全要求的是（）A.50mgB.250mgC.500mgD.1000mg正确答案：B答案解析：按体重计算，20kg儿童每次对乙酰氨基酚给药安全范围为200mg-300mg，250mg处于安全剂量区间内；剂量过低无法达到退热效果，剂量过高会增加儿童肝损伤风险。11.根据2025年国家药监局发布的处方药与非处方药转换公告，以下药品已转换为甲类非处方药的是（）A.100mg规格阿司匹林肠溶片（用于心血管疾病预防）B.20mg规格奥美拉唑肠溶胶囊（用于短期缓解胃酸过多引起的烧心、反酸症状）C.盐酸哌替啶片D.阿莫西林胶囊正确答案：B答案解析：2025年国家药监局将20mg规格奥美拉唑肠溶胶囊（限短期缓解胃酸过多症状的适应症）转换为甲类非处方药；100mg阿司匹林用于心血管疾病二级预防仍按处方药管理，盐酸哌替啶为麻醉药品禁止零售，阿莫西林为抗菌药物仍属处方药范畴。12.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业储存冷藏药品的冷藏柜温度应控制在（），阴凉储存区域温度不得超过（）A.2-8℃，20℃B.0-10℃，25℃C.-2-2℃，10℃D.2-10℃，30℃正确答案：A答案解析：2025版GSP修订后进一步细化温湿度管控要求，冷藏药品储存温度为2-8℃，阴凉储存区域温度不超过20℃，常温储存区域温度为10-30℃，所有储存区域相对湿度需保持在35%-75%区间。13.执业药师为老年患者提供用药指导时，以下沟通方式不恰当的是（）A.使用通俗易懂的语言，避免过多使用专业术语B.对听力不佳的患者适当放缓语速、提高音量，确保信息传递准确C.使用大字体的用药指导标签，清晰标注服药时间、剂量、注意事项D.一次性告知患者10种以上药物的全部注意事项，让患者自行记录正确答案：D答案解析：老年患者认知能力、瞬时记忆能力存在不同程度下降，执业药师应当分批次、重点告知核心用药信息，每次传递的信息点不宜过多，可辅助使用大字标签、分药盒等工具提升患者用药依从性，避免一次性传递过多信息导致患者记忆混淆、用药错误。14.患者因房颤长期服用华法林抗凝治疗，以下中药饮片会增强华法林抗凝作用、升高出血风险的是（）A.人参B.丹参C.甘草D.黄芪正确答案：B答案解析：丹参含有的丹参酮、丹酚酸成分可抑制血小板聚集，与华法林联用会增强抗凝效果，升高出血风险，执业药师审方时需提醒患者联用期间加强凝血功能监测，及时调整给药剂量；人参、甘草会诱导肝药酶活性，降低华法林的抗凝效果。15.根据2025年修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》配套规定，具备资质的药品零售连锁企业销售第二类精神药品时，每张处方的最大用量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量正确答案：C答案解析：经市级药品监管部门批准的药品零售连锁企业可合规销售第二类精神药品，处方需由具备资质的执业医师开具，每张处方不得超过7日常用量，处方留存2年备查，严禁向未成年人销售第二类精神药品。16.根据2025年修订的《执业药师注册管理办法》，执业药师参加继续教育每年累计获取的学分不得少于（），其中专业科目学分占比不低于（）A.10学分，60%B.15学分，70%C.20学分，50%D.30学分，80%正确答案：A答案解析：执业药师每年参加继续教育取得的学分不得少于10学分，其中公需科目4学分、专业科目6学分（占比60%），学分在全国范围内有效，是执业药师办理注册延续、变更的必备条件。17.药品零售企业进行药品陈列时，以下操作存在用药安全隐患的是（）A.处方药与非处方药分区陈列B.外包装相似、发音相似的药品分开摆放，并设置醒目标识C.拆零药品集中存放于拆零专柜，保留原包装标签信息D.将含麻黄碱类复方制剂与普通感冒药放在开架货架陈列，方便患者自选正确答案：D答案解析：含麻黄碱类复方制剂属于重点管制品类，应当设置专柜由专人管理、专册登记，不得开架自选销售，销售时需查验购买人身份证，除处方药按处方剂量销售外，单次非处方药销售不得超过2个最小包装，防止流入非法渠道。18.无基础疾病的成年患者感染呼吸道病毒后出现发热、咽痛症状，以下用药指导正确的是（）A.同时服用布洛芬和对乙酰氨基酚两种退热药物，加快退热速度B.体温超过38.5℃时按需服用退热药物，两次用药间隔不短于6小时，服药期间避免饮酒C.提前服用抗菌药物预防细菌感染D.加倍剂量服用维生素C提升免疫力正确答案：B答案解析：退热药物使用需遵循按需用药原则，严禁两种退热药物联用或超剂量服用，无明确细菌感染证据时不得自行使用抗菌药物，超大剂量服用维生素C会升高泌尿系统结石、胃肠道不良反应的发生风险。19.根据中药饮片调剂操作规范，以下中药饮片组不适合放置在同一药斗或相邻药斗的是（）A.麻黄、桂枝B.党参、黄芪C.附子、半夏D.金银花、连翘正确答案：C答案解析：附子与半夏属于“十八反”明确的配伍禁忌品种，不得放置在同一药斗或相邻药斗，防止调剂时出现错配；涉及十八反、十九畏的配伍禁忌饮片需单独存放，设置醒目的警示标识。20.以下药物属于妊娠X级用药、妊娠期妇女绝对禁用的是（）A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.叶酸正确答案：C答案解析：利巴韦林具有明确的致畸作用，属于妊娠用药X级，妊娠期妇女绝对禁用，停药后6个月内仍需做好避孕措施；青霉素、对乙酰氨基酚在妊娠期必要时可安全使用，叶酸为妊娠期推荐补充的营养素。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.根据2025年实施的《药品零售企业处方药销售管理规定》，执业药师审核处方时，应当判定为处方不适宜、拒绝调配的情形包括（）A.处方用药与临床诊断不相符B.存在配伍禁忌或者严重不良相互作用C.超剂量使用且无医师再次签字确认D.急诊处方开具时间超过3天未注明有效期限E.主治医师开具非限制使用级抗菌药物用于细菌性上呼吸道感染正确答案：ABCD答案解析：非限制使用级抗菌药物可由主治医师及以上职称医师开具，用于明确细菌感染导致的上呼吸道感染属于合理用药范畴；其余选项均为处方审核中需判定为不适宜的情形，需经处方医师更正或重新签字确认后方可调配。2.执业药师为糖尿病患者提供用药指导时，应当告知患者需要警惕的低血糖典型症状包括（）A.心慌、出汗B.手抖、强烈饥饿感C.视物模糊、乏力D.皮肤瘙痒、黄疸E.认知障碍、昏迷正确答案：ABCE答案解析：低血糖是口服降糖药、胰岛素治疗过程中的常见不良反应，典型症状包括交感神经兴奋表现（心慌、出汗、手抖、饥饿感）和中枢神经功能异常表现（乏力、视物模糊、认知障碍、昏迷）；皮肤瘙痒、黄疸属于肝功能异常的典型表现，不属于低血糖症状。3.根据2025年修订的《药物滥用监测管理办法》，药品零售企业应当上报的药物滥用监测信息包括（）A.购买含特殊药品复方制剂用于非医疗目的的异常购买行为B.发现人员大量购买第二类精神药品用于滥用的线索C.购药人反馈的药品成瘾性相关不良事件D.普通感冒患者购买复方氨酚烷胺片的正常销售记录E.未成年人购买管制类止咳复方制剂的异常情况正确答案：ABCE答案解析：药物滥用监测重点针对特殊管理药品、含特殊药品复方制剂的异常购买、滥用、成瘾相关线索，普通非特殊管理药品的正常销售记录无需作为药物滥用信息上报。4.以下关于中药代煎服务的要求，符合2025年《中药饮片代煎服务管理规范》的有（）A.代煎场所需设置独立的煎药区、清洗区、储存区，与其他经营区域有效分隔B.煎药人员需经过中药专业培训，掌握中药煎煮的基本操作规范C.代煎好的中药汤剂可在常温下储存30天，方便患者取用D.煎煮毒性中药饮片需使用专门的煎药设备，做好煎煮记录，防止交叉污染E.代煎中药的包装需标注患者姓名、煎煮日期、用法用量、储存条件等信息正确答案：ABDE答案解析：代煎中药汤剂一般在2-8℃冷藏条件下储存不超过14天，常温下储存不得超过2天，严禁常温长期储存导致药液变质。5.执业药师开展家庭过期药品回收服务时，以下操作符合规范要求的有（）A.设置专门的过期药品回收箱，定点存放回收的过期药品B.对回收的过期药品进行登记，记录药品名称、数量、回收日期、送交人信息C.将回收的过期药品连同合格药品一起退回批发企业，重新流入市场销售D.配合药品监管部门将回收的过期药品统一进行无害化销毁E.告知患者不得随意丢弃过期药品，防止环境污染和儿童误服、药品滥用正确答案：ABDE答案解析：回收的过期药品属于不合格药品，严禁重新流入市场，必须按规定统一无害化销毁。6.以下关于处方药网络销售的药学服务要求，符合2025年《药品网络销售监督管理办法》规定的有（）A.网络销售处方药必须实行实名购买制度，确保处方来源真实可追溯B.执业药师需在线审核处方，未经审核的处方不得调配销售C.可通过“先售药后补处方”的方式方便慢性病患者紧急购药D.销售处方药时需在页面显著位置设置“处方药请凭医师处方购买和使用”的警示语E.网络销售处方药的配送过程需符合药品储存温度要求，确保配送过程药品质量正确答案：ABDE答案解析：网络销售处方药严禁“先药后方”、伪造处方、无处方售药等违规行为，必须确保处方真实、审核到位、配送合规。7.老年高血压患者用药依从性差的常见原因包括（）A.记忆力下降，经常忘记按时服药B.担心药物不良反应，血压暂时好转后自行停药C.联合用药种类多，服用方法复杂，容易混淆D.部分药品价格偏高，长期服药存在经济压力E.服药后血压降至正常范围，认为疾病已治愈无需继续服药正确答案：ABCDE答案解析：以上均为老年慢病患者用药依从性差的常见诱因，执业药师需针对上述原因开展个性化用药指导，尽量简化用药方案，告知长期规律服药的重要性，提升患者用药依从性。8.根据《药品经营质量管理规范》要求，药品零售企业应当立即停止销售、重点排查的不合格药品包括（）A.过期、变质、被污染的药品B.包装破损、标签说明书模糊不清的药品C.超过有效期的药品D.国家药监局公告召回的问题药品E.未附有中文说明书的进口药品正确答案：ABCDE答案解析：上述品类均属于不合格药品，药品零售企业需立即停止销售，将其单独存放于不合格药品专区，按规定进行销毁或退回处理，严禁销售给消费者。9.以下关于零售药店设置自动售药机的管理要求，符合2025年相关监管规定的有（）A.自动售药机可以销售所有处方药、甲类非处方药、乙类非处方药B.自动售药机放置地点应当在药品零售企业经营地址范围内，或在经过备案的24小时售药服务点C.自动售药机需具备温湿度自动监测、处方上传审核、销售记录留存功能D.自动售药机销售的药品需由所属零售企业统一采购、配送，按要求做好储存养护E.自动售药机不得销售麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品正确答案：BCDE答案解析：自动售药机不得销售处方药，仅可销售乙类非处方药，部分地区经批准可销售甲类非处方药，但必须配备远程审方执业药师提供实时用药指导。10.患者服用他汀类调脂药物期间，执业药师应当告知的注意事项包括（）A.服药期间注意观察有无肌肉酸痛、乏力症状，警惕横纹肌溶解不良反应B.定期监测肝功能、肌酸激酶指标C.服药期间可大量饮用西柚汁提升药物疗效D.长期服药不可自行突然停药，避免血脂反弹增加心血管事件风险E.如果出现皮肤黄染、尿色加深等症状需及时就医正确答案：ABDE答案解析：西柚汁会抑制肝药酶CYP3A4活性，升高他汀类药物的血药浓度，增加肌病、肝损伤风险，服药期间需避免大量饮用西柚汁。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请判断下列说法的正误，正确选√，错误选×）1.执业药师注册后，应当按照注册的执业类别、执业范围提供药学服务，不得超范围履职，严禁“挂证”行为。（√）答案解析：《执业药师注册管理办法》明确要求，执业药师必须在注册的执业单位、执业范围内开展药学服务，严禁挂靠注册证、不在岗履职。2.药品零售企业销售甲类非处方药时，不需要执业药师在岗，可由营业员直接销售给消费者。（×）答案解析：甲类非处方药必须在执业药师指导下购买和使用，执业药师不在岗时不得销售甲类非处方药。3.中药饮片调剂时，每剂药的重量误差应当控制在±5%以内，做到剂量准确，调配完成后需经执业药师复核无误方可发药。（√）答案解析：中药饮片调剂规范明确要求每剂药重量误差不得超过±5%，严格执行“调配-复核”双人核对制度，防止错配、漏配。4.患者购买头孢类抗菌药物时，执业药师应当告知患者用药期间及停药后7天内避免饮酒或摄入含酒精的食物、药物，防止发生双硫仑样反应。（√）答案解析：头孢类药物会抑制酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶活性，导致乙醛蓄积引发双硫仑样反应，严重时可危及生命。5.零售药店可以接受患者委托，代其销售个人闲置的剩余药品，减少医药资源浪费。（×）答案解析：严禁药品零售企业收购、销售个人持有的剩余药品，此类药品来源、储存条件无法得到有效保障，存在极大质量安全隐患。6.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，执业药师应当推荐老年人、儿童、慢病患者等重点人群每年接种流感疫苗。（√）答案解析：流感疫苗接种是流感防控最经济有效的手段，重点人群每年接种可显著降低流感发病及重症、死亡风险。7.维生素类药物属于营养补充剂，不存在不良反应，超大剂量服用不会对身体造成损害。（×）答案解析：维生素过量服用同样会引发严重不良反应，如过量摄入维生素A可导致颅内压升高、肝损伤，过量摄入维生素C可诱发泌尿系统结石，需按推荐剂量合理补充。8.药品零售企业应当为购药的慢病患者建立用药档案，记录长期用药情况，开展持续的药学随访服务。（√）答案解析：慢病患者长期用药管理是零售药店药学服务的核心内容，通过建立药历、定期随访，可及时发现药物相关问题，提升患者用药依从性。9.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，除处方药按处方剂量销售外，单次非处方药销售不得超过2个最小包装。（√）答案解析：含麻黄碱类复方制剂属于重点管制品类，销售时需查验购买人身份证并做好登记，严格控制单次销售数量，防止流入非法渠道用于制毒。10.执业药师在药学服务中发现严重用药错误，应当立即告知患者停止用药，及时联系处方医师或医疗机构采取干预措施，同时按规定上报相关不良事件。（√）答案解析：用药错误防范是执业药师的核心职责，发现严重用药错误需第一时间采取干预措施，最大限度降低对患者的伤害。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合案例背景，按要求作答）案例1：患者，男，72岁，患原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症10余年，长期规律服用氨氯地平片5mg每日1次降压、二甲双胍片0.5g每日3次降糖、阿托伐他汀钙片20mg每晚1次调脂。近日患者因受凉出现感冒症状，自行到药店购买复方感冒灵颗粒服用，服药3天后出现头晕、乏力、出冷汗症状，返回药店向执业药师咨询。问题：（1）请分析患者出现上述症状最可能的药学原因（4分）；（2）执业药师应当为患者提供哪些处理措施和用药指导（6分）。参考答案：（1）症状原因：复方感冒灵颗粒为中西药复方制剂，除中药成分外，还含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、格列本脲三种化药成分（2分）；其中格列本脲为磺脲类强效降糖药物，患者本身长期服用二甲双胍降糖，联用含格列本脲的复方制剂会导致降糖作用过强，引发低血糖反应，与患者头晕、乏力、出冷汗的典型症状吻合（2分）。（2）处理与指导：①第一时间让患者平卧，给予15g葡萄糖水或快速吸收的含糖食物纠正低血糖，现场监测指尖血糖，若症状持续不缓解立即协助联系医疗机构