2026年职业病诊断医师资格考试(尘肺病方向)理论卷试题题库及答案

2026年职业病诊断医师资格考试(尘肺病方向)理论卷试题题库及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共50分）1.尘肺病的本质是下列哪一种病理改变？A.肺间质弥漫性炎症B.肺组织内粉尘蓄积引起的肺纤维化C.肺泡腔内渗出物机化D.肺部肉芽肿性病变答案B解析尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其本质是粉尘蓄积导致的肺纤维化，而非单纯的炎症或渗出性病变。2.我国法定职业病中尘肺病的分类共有多少种？A.10种B.12种C.13种D.15种答案C解析根据《职业病分类和目录》（2013年修订），我国法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病，共13种。3.矽肺患者最常见、最早出现的临床症状是下列哪一项？A.咯血B.胸闷和胸痛C.咳嗽咳痰D.呼吸困难答案C解析咳嗽、咳痰是矽肺患者最常见、最早出现的症状，主要见于合并慢性支气管炎或吸烟者。随着病情进展，胸闷、气短、呼吸困难逐渐出现并加重。胸痛多为前胸中上部针刺样疼痛或沉重感。咯血少见，如出现咯血应警惕合并肺结核或支气管扩张。4.诊断尘肺病最主要的依据是下列哪一项？A.临床症状和体征B.肺功能检查结果C.胸部X线后前位片表现D.职业接触史答案D解析尘肺病的诊断原则是：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏（或数字化）后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和临床表现、实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片作出尘肺病的诊断。其中，可靠的生产性粉尘接触史是诊断的前提和最基本的依据。5.尘肺病X线胸片上的小阴影是指肺野内直径或宽度不超过下列哪个数值的阴影？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案B解析根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，小阴影指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影，分为圆形小阴影（p、q、r）和不规则形小阴影（s、t、u）。大阴影指直径或宽度大于10mm的阴影。6.关于尘肺病X线胸片小阴影密集度的分级，下列描述正确的是哪一项？A.分为0、1、2、3四级B.分为0/0、0/1、1/0、1/1、1/2、2/1、2/2、2/3、3/2、3/3、3/+共11级C.分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级D.分为轻、中、重三级答案B解析尘肺病胸片小阴影密集度采用四级分类法，用0、1、2、3表示，但为更准确记录，采用11级分类法记录，即0/-、0/0、0/1、1/0、1/1、1/2、2/1、2/2、2/3、3/2、3/3、3/+。7.尘肺病X线胸片小阴影总体密集度判定时，当小阴影至少达到2级且分布范围达到下列哪个肺区时，可判定为壹期尘肺（Ⅰ）？A.1个肺区B.2个肺区C.3个肺区D.4个肺区答案B解析根据GBZ70-2015，尘肺壹期指有下列情况之一者：(1)有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；(2)接触石棉粉尘者，有总体密集度1级的小阴影，分布范围达到1个肺区，同时出现胸膜斑；(3)接触石棉粉尘者，出现局限性胸膜斑。小阴影总体密集度2级且分布范围达到2个肺区为贰期。8.尘肺病诊断标准中，关于大阴影的规定，下列哪项正确？A.大阴影指最长径大于10mm的阴影B.大阴影指直径或宽度大于10mm的阴影C.大阴影指直径大于20mm的阴影D.大阴影指直径超过30mm的阴影答案B解析GBZ70-2015规定，大阴影指肺野内直径或宽度大于10mm的阴影。当大阴影长径不小于20mm、宽径不小于10mm时，可作为叁期尘肺诊断的依据；若大阴影长径小于20mm或宽径小于10mm，则需结合总体密集度进行判定。9.下列哪种粉尘的致纤维化能力最强？A.煤尘B.水泥尘C.游离二氧化硅粉尘D.石墨尘答案C解析粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，病变进展越快。矽肺是尘肺病中病情进展最快、最为严重的一种。含游离二氧化硅70%以上的粉尘称为高矽粉尘。10.矽肺的典型病理改变是下列哪一项？A.弥漫性间质纤维化B.矽结节形成C.肺泡蛋白沉积D.肺气肿答案B解析矽肺的特征性病理改变是矽结节形成。矽结节呈圆形或椭圆形，灰白色，质硬，镜下为同心圆状排列的胶原纤维，中央可有小血管或粉尘沉积。矽结节可融合形成团块。煤工尘肺则以煤斑和灶周肺气肿为特征。11.关于尘肺病X线胸片质量要求，下列哪项是正确的？A.必须为后前位胸片，右上角曝光指数（灰度值）应在0.3～0.6之间B.必须为前后位胸片，左下角曝光指数应在0.3～0.6之间C.必须为后前位胸片，右下角曝光指数应在0.3～0.6之间D.体位和曝光条件不作特殊要求答案A解析根据GBZ70-2015附录要求，尘肺病诊断用胸片必须为后前位胸片，投照条件应满足：右上角曝光指数（灰度值）在0.3～0.6之间，气管居中，两侧胸锁关节对称，肺纹理清晰可辨。12.石棉肺的特征性X线胸片表现是下列哪一项？A.以不规则形小阴影为主，可伴有胸膜斑B.以圆形小阴影为主，常伴有肺门淋巴结肿大C.以混合型小阴影为主，可有蛋壳样钙化D.以粟粒状阴影为主，分布以中上肺野居多答案A解析石棉肺的X线胸片以不规则形小阴影（s、t为主）为主要表现，分布以下肺野为主，可伴有胸膜斑、胸膜增厚、胸膜钙化等胸膜改变。胸膜斑是石棉接触的特征性表现。13.尘肺病X线胸片小阴影的形态分为哪两类？A.圆形小阴影和不规则形小阴影B.结节形阴影和网状阴影C.粟粒形阴影和斑片形阴影D.线形阴影和点状阴影答案A解析根据GBZ70-2015，小阴影按形态分为圆形小阴影和不规则形小阴影两类。圆形小阴影以p、q、r三种字母表示其大小；不规则形小阴影以s、t、u三种字母表示其宽度。14.圆形小阴影的q型是指直径约为下列哪个范围？A.直径不超过1.5mmB.直径1.5～3.0mmC.直径3.0～10.0mmD.直径超过10mm答案B解析圆形小阴影按直径大小分为三种：p型直径不超过1.5mm；q型直径1.5～3.0mm；r型直径3.0～10.0mm。不规则形小阴影按宽度分为：s型宽度不超过1.5mm；t型宽度1.5～3.0mm；u型宽度3.0～10.0mm。15.矽肺的X线胸片典型表现中小阴影的形态多为下列哪一种？A.不规则形s型为主B.圆形p型为主C.圆形q型或r型为主D.不规则形u型为主答案C解析矽肺的X线胸片以圆形小阴影为主，常见q型或r型，形态多为圆形或类圆形，密度较高，边界清晰，早期多分布于中、下肺野。典型矽肺可表现为"暴风雪"样阴影。16.尘肺病的诊断分期中，壹期尘肺的诊断标准是下列哪一项？A.有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区B.有总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到4个肺区C.出现大阴影D.有总体密集度3级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区答案A解析GBZ70-2015中壹期尘肺的诊断标准为：(1)有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；(2)接触石棉粉尘者，有总体密集度1级的小阴影，分布范围达到1个肺区，同时出现胸膜斑；(3)接触石棉粉尘者，出现局限性胸膜斑。17.贰期尘肺的诊断标准是下列哪一项？A.有总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区B.有总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到4个肺区C.有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区D.出现小阴影聚集答案B解析贰期尘肺的诊断标准为：(1)有总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到4个肺区；(2)有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。叁期尘肺则是在贰期基础上出现大阴影。18.下列哪项检查结果提示尘肺病患者合并肺结核？A.痰涂片抗酸染色阳性B.血常规白细胞升高C.肺功能弥散量降低D.胸片显示肺门影增大答案A解析痰涂片或培养找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。矽肺患者是肺结核的高危人群，两者可相互影响，使病情加重。矽肺合并肺结核时，胸片上可出现上肺野浸润影、空洞等表现。19.关于尘肺合并肺结核的X线胸片特征，下列描述正确的是哪一项？A.结核病灶多位于下肺野B.病灶易形成空洞，且空洞较大、壁薄C.病灶多位于上肺野，易形成空洞，愈合慢D.结核病灶经抗结核治疗后迅速吸收，不留痕迹答案C解析矽肺合并肺结核时，结核病灶多位于上肺野，由于矽肺患者肺部纤维化、淋巴循环障碍，病灶不易局限化，易形成空洞（多为厚壁空洞），且抗结核治疗效果差、愈合缓慢，需较长时间治疗。20.尘肺病肺功能检查的典型表现是下列哪一项？A.阻塞性通气功能障碍为主B.限制性通气功能障碍为主，弥散量降低C.混合性通气功能障碍为主D.肺功能通常完全正常答案B解析尘肺病以限制性通气功能障碍为主，表现为肺活量（VC）、肺总量（TLC）降低，残气量（RV）可正常或增高，弥散量（DLco）降低。部分患者可合并阻塞性通气功能障碍。肺功能损害程度与X线胸片分期可不完全平行。21.尘肺病诊断标准中使用的胸片投照技术是下列哪一项？A.普通低千伏X线胸片B.高千伏X线胸片或数字化X线胸片（DR）C.床旁X线胸片D.透视下点片答案B解析GBZ70-2015要求尘肺病诊断使用高千伏（120～140kV）X线后前位胸片或数字化X线胸片（DR）。高千伏摄影能减少胸壁软组织及肋骨对肺野的干扰，更清晰地显示肺内小阴影。22.下列哪项不属于尘肺病的并发症？A.呼吸系统感染B.自发性气胸C.肺源性心脏病D.高血压病答案D解析尘肺病常见并发症包括：呼吸系统感染（肺结核、支气管炎、肺炎等）、自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。高血压病与尘肺病无直接因果关系，不列为尘肺病的并发症。23.矽肺患者胸片上出现"蛋壳样钙化"的淋巴结，多见于下列哪一部位？A.纵隔淋巴结B.腋窝淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肺门淋巴结答案D解析"蛋壳样钙化"是尘肺（尤其是矽肺）患者肺门淋巴结的特征性改变之一，表现为淋巴结边缘环形钙化，中央仍为软组织密度。此征象在矽肺中较为典型，但并非所有矽肺患者均出现。24.尘肺病诊断中，"肺区"的划分方法是将肺尖至膈顶的垂直距离等分为几等份？A.2等份，分为上、下2个肺区B.3等份，分为上、中、下3个肺区C.4等份，分为上、中上、中下、下4个肺区D.2等份，分为内、外2个肺区答案B解析尘肺病诊断标准中，将每侧肺野自肺尖至膈顶的垂直距离等分为上、中、下三个肺区，两侧肺野共6个肺区。判定小阴影分布范围时用肺区数表示。25.关于尘肺病的发病机制，目前公认的核心环节是下列哪一项？A.粉尘直接机械损伤肺泡B.巨噬细胞吞噬粉尘后释放细胞因子，激活成纤维细胞，导致胶原沉积C.粉尘引起过敏反应D.粉尘引起自身免疫反应答案B解析尘肺病的发病机制尚未完全阐明，但核心环节是：肺泡巨噬细胞吞噬粉尘后激活，释放TNF-α、IL-1、IL-6、TGF-β等多种细胞因子和炎症介质，刺激成纤维细胞增殖和胶原合成，导致肺纤维化。游离二氧化硅对巨噬细胞有直接细胞毒作用，可导致巨噬细胞死亡崩解，释放内容物，形成恶性循环。26.下列哪种尘肺病具有最明显的恶性间皮瘤高发风险？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺答案C解析石棉纤维（特别是青石棉和褐石棉）是恶性间皮瘤和肺癌的重要致病因素。石棉接触者间皮瘤的发病风险显著升高，潜伏期可达20～40年。石棉肺患者应定期进行胸部CT和肿瘤筛查。27.尘肺病劳动能力鉴定的依据主要包括下列哪些方面？A.仅根据X线胸片分期B.根据肺功能损害程度和X线胸片分期综合评定C.仅根据临床症状严重程度D.仅根据血气分析结果答案B解析尘肺病劳动能力鉴定依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180），综合考虑X线胸片分期、肺功能损害程度、血气分析结果及有无并发症等因素进行分级评定。同一X线分期的患者，因肺功能损害程度不同，致残等级可能不同。28.下列哪项是尘肺病诊断中职业接触史调查的核心内容？A.接触粉尘的种类、浓度、工龄和防护情况B.患者的饮食习惯C.患者的家族遗传病史D.患者的生活环境答案A解析职业接触史调查应重点了解接触粉尘的种类（如游离二氧化硅含量）、粉尘浓度、接尘工龄（累积接尘量）、防护措施情况等，以判断粉尘接触量与尘肺发病之间的关系。这是尘肺病诊断的基石。29.关于尘肺病的潜伏期（接尘至发病的时间），下列说法正确的是哪一项？A.一般为1～2年B.一般为5～10年，有的可达20年以上C.潜伏期与粉尘浓度无关D.所有尘肺病潜伏期均相同答案B解析尘肺病潜伏期一般较长，通常为5～10年，接触高浓度粉尘者可短至1～2年发病（称为"速发型矽肺"），脱离粉尘作业后仍可发病（称为"晚发型矽肺"），潜伏期可达20年以上。潜伏期长短与粉尘浓度、游离二氧化硅含量、个体易感性等因素有关。30.尘肺病诊断标准（GBZ70-2015）的适用范围是下列哪一项？A.仅限于矽肺的诊断B.适用于所有职业性尘肺病的诊断C.仅适用于煤工尘肺的诊断D.仅适用于石棉肺的诊断答案B解析GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》适用于国家《职业病分类和目录》中列出的各种职业性尘肺病的诊断，包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等13种尘肺病。其核心仍然是依据X线胸片表现结合职业接触史进行诊断。31.尘肺病诊断读片时，需要对照使用的标准是下列哪一项？A.国际抗癌联盟（UICC）标准片B.国家尘肺病诊断标准片C.世界卫生组织（WHO）标准片D.美国胸科学会（ATS）标准片答案B解析我国尘肺病诊断必须对照国家尘肺病诊断标准片（简称"标准片"）进行小阴影形态、密集度、大阴影等判读。标准片是GBZ70-2015的组成部分，是诊断尘肺病的参照依据。32.关于尘肺病患者的治疗原则，下列哪项是正确的？A.目前尚无特效药物，以综合治疗、对症治疗和康复治疗为主B.抗生素是治疗尘肺病的基本药物C.糖皮质激素可根治尘肺病D.一经诊断应立即进行肺灌洗治疗答案A解析目前尘肺病尚无特效根治方法，治疗原则为：加强健康管理，预防和治疗并发症，改善临床症状，提高生活质量。常用措施包括对症治疗（止咳、化痰、平喘）、氧疗、肺康复训练、营养支持等。大容量全肺灌洗术是治疗方法之一，但有其适应证和禁忌证，并非所有患者均适用。33.下列哪项是尘肺病患者进行大容量全肺灌洗的主要目的？A.根治尘肺病，使X线胸片恢复正常B.清除肺泡内粉尘和致纤维化因子，延缓病变进展C.替代药物治疗D.使肺功能完全恢复正常答案B解析大容量全肺灌洗术通过在全身麻醉下向一侧肺内注入生理盐水进行灌洗，可清除肺泡腔内的粉尘、吞噬细胞及致炎致纤维化因子，有助于延缓尘肺病变进展、改善症状。但该方法不能逆转已形成的肺纤维化，不能使X线胸片恢复正常。34.尘肺病患者最常见的死亡原因是什么？A.意外伤害B.呼吸衰竭和肺源性心脏病C.恶性肿瘤D.消化道出血答案B解析尘肺病患者晚期常因肺广泛纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和呼吸衰竭，这是尘肺病患者最常见的死亡原因。合并肺结核、肺癌等也增加死亡风险。35.关于尘肺病的预防，最根本的措施是下列哪一项？A.定期健康检查B.佩戴防尘口罩C.改革生产工艺，做到粉尘浓度达到国家卫生标准D.加强营养，增强体质答案C解析尘肺病预防的根本措施是贯彻"革、水、密、风、护、管、教、查"八字方针，其中改革工艺过程、革新生产设备，使粉尘浓度降至国家卫生标准以下是最根本的措施。个人防护和健康监护是辅助措施。36.我国现行工作场所空气中粉尘容许浓度标准中，含50%～80%游离二氧化硅的粉尘PC-TWA是多少？A.0.5mg/m³B.1.0mg/m³C.0.7mg/m³D.2.0mg/m³答案C解析根据GBZ2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》，含10%～50%游离二氧化硅的粉尘PC-TWA为1.0mg/m³；含50%～80%游离二氧化硅的粉尘PC-TWA为0.7mg/m³；含80%以上游离二氧化硅的粉尘PC-TWA为0.5mg/m³。37.下列哪种X线胸片表现不能作为尘肺病诊断的依据？A.小阴影总体密集度1级，分布范围2个肺区B.小阴影总体密集度1级，分布范围1个肺区C.小阴影总体密集度2级，分布范围2个肺区D.出现大阴影答案B解析根据GBZ70-2015，仅有总体密集度1级的小阴影但分布范围不足2个肺区时，不能诊断为尘肺病，应随访观察（记为0+）。需注意石棉粉尘接触者有胸膜斑时的特殊情况可诊断壹期。38.尘肺病诊断中，"0+"表示下列哪种情况？A.肯定无尘肺B.可疑尘肺，即小阴影密集度0/1，分布范围不足C.已确诊壹期尘肺D.尘肺病治愈后改变答案B解析当胸片显示小阴影总体密集度为0/1，或小阴影密集度达1级但分布范围不足2个肺区时，记作"0+"，表示尚不能确诊尘肺病，需要随访复查。这是介于无尘肺与壹期尘肺之间的过渡状态。39.关于尘肺病的影像学检查方法，下列描述正确的是哪一项？A.胸部X线平片是诊断尘肺病的首选和主要方法B.胸部CT可直接用于尘肺病的分期诊断C.MRI是诊断尘肺病的最佳方法D.超声检查可用于尘肺病分期答案A解析胸部高千伏X线后前位片是尘肺病诊断和分期的主要方法。胸部CT（特别是HRCT）对早期尘肺病变检出更敏感，但GBZ70-2015规定尘肺病分期诊断仍以X线胸片为准，CT可作为辅助检查和鉴别诊断的工具。40.煤工尘肺的X线胸片特征性表现是下列哪一项？A.圆形小阴影为主，常见p型小阴影B.不规则形小阴影为主，伴胸膜斑C.以q型或r型圆形小阴影为主，肺门淋巴结蛋壳样钙化D.以斑片状阴影为主，呈大叶分布答案A解析煤工尘肺的X线胸片以圆形小阴影为主，多为p型（直径不超过1.5mm），密度较低、边缘模糊，分布以中下肺野为主。部分患者可形成大阴影（进行性大块纤维化，PMF），多见于上肺野，常双侧对称。41.尘肺病的诊断必须由下列哪级机构作出？A.任何医疗机构均可诊断B.由取得职业病诊断资格的医疗卫生机构集体诊断C.由企业卫生所诊断D.由疾控中心单一口径诊断答案B解析根据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，尘肺病的诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。职业病诊断实行主诊医师负责制和诊断专家组集体诊断制度，由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。42.当事人对职业病诊断结果有异议时，可以在收到诊断结论之日起多少日内向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定？A.10日B.15日C.30日D.60日答案C解析根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人对职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起30日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。对设区的市级鉴定结论不服的，可在接到鉴定结论之日起15日内向省级卫生健康主管部门申请再鉴定。省级鉴定为最终鉴定。43.下列关于尘肺病X线胸片小阴影分布范围的描述，正确的是哪一项？A.记录小阴影累计分布的肺区数，两侧肺野共分为6个肺区B.记录小阴影最多一侧肺野的肺区数C.只记录上肺野的分布情况D.不需要记录分布范围答案A解析尘肺病诊断标准中将两侧肺野各分为上、中、下3个肺区，共6个肺区。判定小阴影分布范围时，应记录小阴影累计涉及的肺区数。分布范围以小阴影达到的肺区数量表示。44.石棉肺最早的X线胸片改变多出现在下列哪个部位？A.双上肺野B.双中肺野C.双下肺野D.肺尖部答案C解析石棉肺的X线表现以不规则形小阴影为主，早期多位于双下肺野，逐渐向上扩展。石棉肺的胸膜改变（胸膜斑、胸膜增厚）亦常见于下胸壁和膈肌腱部。45.下列哪项不是尘肺病诊断标准片的组成部分？A.小阴影密集度标准片B.小阴影形态标准片C.大阴影标准片D.肺功能分级标准片答案D解析国家尘肺病诊断标准片包括：小阴影密集度参考标准片、小阴影形态参考标准片、大阴影参考标准片及其他辅助参考片。肺功能分级标准不属于X线胸片标准片的范畴。46.关于尘肺病患者的健康监护，下列哪项是正确的？A.确诊尘肺病后不需要定期复查B.尘肺病确诊后应每年进行一次X线胸片和肺功能检查C.只要脱离粉尘作业，病情就不会进展D.尘肺病患者不需要进行结核病筛查答案B解析尘肺病确诊后应进行定期健康监护，包括每年至少进行一次X线胸片、肺功能检查，以及时发现病变进展和并发症。尘肺病具有进行性特点，脱离粉尘作业后病变仍可能进展（晚发型尘肺病），故需终身随访管理。47.矽肺患者出现杵状指（趾）的临床意义是下列哪一项？A.提示可能合并肺癌或支气管扩张B.提示病变已痊愈C.是矽肺的必然体征D.无任何临床意义答案A解析矽肺本身一般不引起杵状指。尘肺病患者出现杵状指（趾）时，应警惕合并支气管扩张、肺结核空洞或肺癌等疾病。杵状指的出现提示患者可能存在其他合并症。48.尘肺病的病理学诊断中，矽结节的分期标准主要依据下列哪项？A.矽结节的大小B.矽结节内胶原纤维的排列形式C.矽结节内粉尘含量D.矽结节的数量答案B解析矽结节病理分期主要依据结节内胶原纤维的排列形式：细胞性结节以吞噬粉尘的巨噬细胞为主；纤维性结节可见胶原纤维呈同心圆排列；玻璃样变结节胶原纤维透明变性，排列致密。矽结节融合形成团块时，可见中央坏死、钙化。49.下列关于尘肺病流行病学特征的描述，正确的是哪一项？A.尘肺病只见于煤矿工人B.尘肺病发病与接触粉尘的量呈正相关C.尘肺病具有传染性D.尘肺病主要发生在城市白领人群答案B解析尘肺病的发病与累积接尘量（粉尘浓度×接尘工龄）密切相关，呈明确的剂量-反应关系。尘肺病不属于传染病，不具有传染性，但合并肺结核时结核病具有传染性。尘肺病主要见于矿山开采、建材、铸造、陶瓷等行业的接尘工人。50.下列哪项是尘肺病X线胸片上的小阴影聚集？A.多个小阴影聚集在一起形成单个大阴影B.小阴影密集度增加但未形成大阴影C.多个小阴影聚集在一起形成局部致密影，但尚未形成大阴影D.胸膜斑钙化答案C解析小阴影聚集指肺野内局部区域多个小阴影聚集在一起，形成一片致密影，但尚不具备大阴影的特征（直径或宽度未超过10mm）。小阴影聚集是尘肺病病变进展的过渡表现，可进一步融合成大阴影，在诊断分期中具有参考价值。二、A2型病例单项选择题（每题1分，共20分）1.患者，男，58岁，从事石英砂打磨工作22年。近3年出现活动后气促、干咳。X线高千伏胸片示：双肺野可见大量圆形小阴影，以q型、r型为主，总体密集度3级，分布范围达6个肺区，双上肺野可见对称性团块影，右上肺团块大小为3cm×2.5cm。根据GBZ70-2015，该患者的尘肺病分期应为下列哪一项？A.壹期尘肺B.贰期尘肺C.叁期尘肺D.0+（可疑尘肺）答案C解析患者胸片示小阴影总体密集度3级，分布范围达6个肺区，已达贰期标准；同时双上肺出现大阴影，右上肺团块长径30mm≥20mm、宽径25mm≥10mm，符合叁期尘肺的诊断标准。根据"就高不就低"的原则，应诊断为叁期尘肺。2.某煤矿采煤工，男，50岁，井下作业18年。胸片示：双肺野可见总体密集度1级的小阴影，以p型为主，分布范围累及右上、右中、左上3个肺区。肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍。该患者应诊断为下列哪一项？A.无尘肺（0）B.可疑尘肺（0+）C.壹期尘肺（Ⅰ）D.贰期尘肺（Ⅱ）答案C解析患者接触煤尘18年，胸片示小阴影总体密集度1级，分布范围达3个肺区（≥2个肺区），符合壹期尘肺诊断标准。虽然肺功能有轻度损害，但不影响尘肺分期诊断。3.患者，男，45岁，从事石棉瓦加工15年。胸片示：双下肺野可见不规则形小阴影，以s型为主，总体密集度1级，分布范围累及右下、左下2个肺区；右侧胸壁可见局限性胸膜斑。该患者的诊断是下列哪一项？A.无尘肺B.壹期尘肺（石棉肺）C.贰期尘肺（石棉肺）D.叁期尘肺（石棉肺）答案B解析石棉粉尘接触者，出现总体密集度1级的小阴影（虽分布范围不足2个肺区），但同时出现胸膜斑，符合GBZ70-2015中壹期尘肺的特殊诊断标准："接触石棉粉尘者，有总体密集度1级的小阴影，分布范围达到1个肺区，同时出现胸膜斑"可诊断壹期尘肺。4.患者，男，63岁，从事陶瓷釉料粉碎工作30年，已脱离粉尘作业5年。近2年咳嗽、咳痰加重，伴低热、盗汗、消瘦。胸片示：双肺野可见总体密集度2级的小阴影，以q型为主，分布范围达5个肺区；左上肺可见片状模糊阴影，其内可见空洞形成。痰涂片抗酸染色阳性。该患者最可能的诊断是下列哪一项？A.贰期矽肺B.贰期矽肺合并肺结核C.壹期矽肺合并肺癌D.叁期矽肺合并肺结核答案B解析患者有长期陶瓷粉尘接触史，胸片小阴影密集度2级、分布5个肺区，符合贰期尘肺标准。同时患者有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸片示左上肺浸润影伴空洞，痰菌阳性，明确合并肺结核。矽肺患者合并肺结核的临床表现不典型，容易漏诊，应常规进行结核筛查。5.患者，男，52岁，从事隧道掘进（凿岩）工作15年，使用干式凿岩。近年来出现进行性呼吸困难。胸片示：双肺野可见密集的圆形小阴影，以r型为主，总体密集度3级，分布范围达6个肺区，双肺门影增大，可见蛋壳样钙化。动脉血气分析示PaO₂58mmHg。该患者最可能患有的尘肺病类型是下列哪一项？A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.水泥尘肺答案B解析患者从事隧道掘进工作，接触岩石粉尘（游离二氧化硅含量高），胸片见典型圆形小阴影r型为主，密集度3级，伴肺门淋巴结蛋壳样钙化，这是矽肺的典型X线表现。煤工尘肺以p型小阴影为主，石棉肺以不规则形小阴影和胸膜改变为主。6.患者为某水泥厂包装工，男，48岁，接尘工龄12年。胸片示：双肺野可见不规则形小阴影s型为主，总体密集度1/1，分布范围累及右中、右下、左中、左下4个肺区。该患者应诊断为下列哪一项？A.壹期尘肺（Ⅰ）B.贰期尘肺（Ⅱ）C.叁期尘肺（Ⅲ）D.0+（可疑尘肺）答案B解析患者水泥粉尘接触史明确，胸片小阴影总体密集度1/1（记录为1级），分布范围达4个肺区。壹期尘肺要求分布范围至少2个肺区，贰期尘肺要求总体密集度2级且分布4个肺区，或密集度3级且分布4个肺区。本例密集度仅1级但分布范围达4个肺区，属于"有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过2个肺区但不足4个肺区"与"贰期"的交叉判断问题。根据GBZ70-2015，总体密集度1级的小阴影分布范围超过4个肺区时应判为贰期。7.患者，男，55岁，确诊矽肺壹期8年。突发右侧胸痛伴呼吸困难3小时。查体：呼吸急促，右肺呼吸音消失。急诊胸部X线片示：右肺野外带可见无肺纹理透亮区，右肺压缩约60%。该患者最可能出现了下列哪种并发症？A.右侧胸腔积液B.自发性气胸C.肺栓塞D.右肺不张答案B解析尘肺病患者因肺部广泛纤维化，肺组织弹性降低，易发生自发性气胸。患者突发胸痛、呼吸困难，右侧呼吸音消失，胸片示肺野外带无肺纹理透亮区、肺压缩，符合自发性气胸的典型表现。尘肺病患者气胸易反复发生，且因肺功能差，耐受性差，需紧急处理。8.患者，女，47岁，从事耐火材料粉碎工作20年。胸片示：双肺野可见总体密集度2级的小阴影，以q型为主，分布范围5个肺区。肺功能检查：FVC占预计值52%，FEV₁/FVC72%，DLco占预计值55%。该患者的肺功能损害类型为下列哪一项？A.轻度限制性通气功能障碍B.中度混合性通气功能障碍C.重度阻塞性通气功能障碍D.中度限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍答案D解析患者FVC占预计值52%，FEV₁/FVC72%（正常≥70%），提示限制性通气功能障碍（FVC在40%～59%为中度损害）；DLco占预计值55%（轻度～中度降低），提示弥散功能障碍。因此为中度限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍。9.患者为石材切割工人，男，42岁，接尘10年。单位组织职业健康检查时拍摄DR胸片。阅片发现：双肺野可见总体密集度0/1的小阴影，分布范围仅累及右下肺1个肺区。体检医师应给出下列哪项建议？A.诊断为壹期尘肺，立即调离粉尘作业B.诊断为0+（可疑尘肺），建议脱离粉尘作业，1～2年内复查C.诊断为无尘肺，无需任何处理D.诊断为贰期尘肺，住院治疗答案B解析胸片示小阴影密集度0/1，分布范围不足2个肺区，不符合尘肺病诊断标准，应记录为0+（可疑尘肺）。建议调离粉尘作业岗位，并进行定期随访复查（1～2年内复查胸片），密切观察病变动态变化。10.患者，男，60岁，已确诊叁期矽肺5年。近1个月出现双下肢水肿、腹胀、尿少。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿性啰音，心率102次/分，肝肋下3cm可及，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的并发症是下列哪一项？A.肝硬化B.慢性肾衰竭C.肺源性心脏病（失代偿期）D.心包积液答案C解析患者有重度矽肺病史，出现右心衰竭表现（下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、尿少）和缺氧表现（口唇发绀），符合慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断。矽肺所致肺纤维化引起肺动脉高压是肺心病的基础病因。11.某患者从事电焊作业16年，胸片示：双肺野可见不规则形小阴影，以s型、t型为主，总体密集度1级，分布范围达3个肺区，且左心膈角处可见一大小为1.5cm×1.0cm的高密度金属异物影。该患者的尘肺病诊断分期应为下列哪一项？A.贰期尘肺B.壹期尘肺C.叁期尘肺D.0+答案B解析该患者电焊烟尘接触史明确，胸片示小阴影密集度1级、分布3个肺区，符合壹期尘肺标准。心膈角处高密度影为金属异物存留，不参与尘肺分期判定。电焊工尘肺以混合型小阴影为主。12.患者，男，38岁，从事石英粉包装3年（高浓度矽尘作业）。因体检发现胸片异常就诊。胸片示：双肺野弥漫分布粟粒样结节影，以p型、q型为主，总体密集度2级，分布范围6个肺区。患者无结核中毒症状，结核菌素试验阴性。该患者的诊断是下列哪一项？A.急性粟粒性肺结核B.速发型矽肺（贰期）C.肺癌肺内转移D.特发性肺含铁血黄素沉着症答案B解析患者短期（3年）内接触高浓度矽尘即发病，符合速发型矽肺特点。胸片表现为双肺弥漫小阴影，密集度2级、分布6个肺区，符合贰期矽肺。急性粟粒性肺结核多有高热、盗汗及结核菌素试验阳性，本例不支持。13.患者，男，65岁，石棉肺贰期确诊10年。近3个月出现右侧胸痛、咳嗽加剧、痰中带血。胸部CT示：右侧胸膜广泛不规则增厚，呈结节样，最大结节直径约4cm，伴右侧大量胸腔积液。胸水细胞学检查查见恶性间皮瘤细胞。该患者的诊断是下列哪一项？A.石棉肺合并结核性胸膜炎B.石棉肺合并恶性胸膜间皮瘤C.石棉肺合并肺癌D.石棉肺合并胸膜转移瘤（来源不明）答案B解析石棉接触与恶性胸膜间皮瘤密切相关。患者有石棉肺病史，出现胸膜不规则增厚、结节、血性胸水，胸水细胞学查见恶性间皮瘤细胞，明确诊断为恶性胸膜间皮瘤。石棉接触者应警惕间皮瘤和肺癌的发生。14.某患者接触粉尘20年，胸片示双肺小阴影总体密集度1/2，分布范围右上、右中、左上、左中4个肺区，以q型小阴影为主。按照11级分级法，"1/2"表示下列哪种含义？A.总体密集度肯定为1级B.总体密集度1级，有向2级发展的趋势C.总体密集度2级，有向1级退化的趋势D.总体密集度0级答案B解析11级分级法中，"1/2"表示主要密集度判定为1级，但局部或总体有达到2级的可能性，即"1级为主，倾向于2级"。分母表示可能的级别。诊断分期时以分子级别为判定依据。15.患者，男，56岁，煤矿采煤工，接尘25年。胸片示：双肺野可见总体密集度2级的小阴影，以p型、q型为主，分布范围5个肺区；右上肺可见一大小为2.5cm×1.5cm的团块影，边界清楚，周围可见肺气肿。该患者应诊断为下列哪一项？A.贰期煤工尘肺B.叁期煤工尘肺C.壹期煤工尘肺合并肺结核D.贰期煤工尘肺合并肺癌答案B解析患者小阴影密集度2级、分布5个肺区，已达贰期标准；同时右上肺出现大阴影（直径为25mm≥20mm，宽径15mm≥10mm），符合叁期尘肺诊断标准。煤工尘肺的大阴影常为进行性大块纤维化（PMF），周围可有代偿性肺气肿。16.患者，男，48岁，从事电焊作业18年，胸片示双肺野可见不规则形小阴影s型、t型，总体密集度2级，分布范围达4个肺区。该患者最可能的职业性尘肺病类型是下列哪一项？A.矽肺B.电焊工尘肺C.石棉肺D.石墨尘肺答案B解析电焊烟尘成分复杂，含有铁的氧化物及少量二氧化硅、锰等，其引起的尘肺（电焊工尘肺）X线表现以不规则形小阴影为主，也可出现圆形小阴影，典型表现为混合型小阴影。患者有长期电焊作业史，诊断为电焊工尘肺可能性最大。17.患者，男，68岁，退休前从事石棉制品加工26年，已脱离粉尘作业12年。近2年出现活动后气促、干咳。胸片示：双下肺野可见不规则形小阴影，总体密集度1/2，分布范围右下、左下2个肺区；双侧胸壁可见胸膜斑伴钙化。该患者的诊断是下列哪一项？A.晚发型石棉肺（壹期）B.晚发型石棉肺（贰期）C.胸膜斑（不属于尘肺病）D.矽肺合并胸膜病变答案A解析患者脱离粉尘作业后发病，属于晚发型尘肺。胸片示小阴影密集度1级（1/2按1级计）、分布达2个肺区，符合壹期尘肺标准。同时存在胸膜斑伴钙化，为石棉接触的特征性表现。石棉接触者脱离作业后仍可发生石棉肺。18.患者在职业健康检查中发现胸片异常。既往从事铸造工8年，从事铆工10年。胸片示：双肺野可见总体密集度1级小阴影，以s型、q型混合为主，分布范围达2个肺区。此患者尘肺病的性质判定应依据下列哪项原则？A.以最重的粉尘接触史判定B.以职业健康检查机构的意见判定C.根据胸片形态和接触粉尘的性质综合判定，不能确定类型的可诊断为尘肺病D.以接尘时间最长的工种判定答案C解析尘肺病诊断时，应根据职业接触史、胸片形态特征等综合判定尘肺病类型。若胸片形态不典型，且接触的粉尘性质复杂（铸造粉尘、电焊烟尘等）无法确定为某一种特定尘肺时，根据GBZ70-2015的规定可诊断为尘肺病，不注明类型。实际工作中应结合现场职业卫生学调查综合判断。19.患者，男，50岁，农民，有3年家庭小煤窑采煤史（无防护）。因咳嗽、气促就诊。胸片示：双肺野可见总体密集度1级的小阴影，以p型为主，分布于右上、右中、左上3个肺区。关于该患者的诊断，下列说法正确的是哪一项？A.无粉尘接触史，不能诊断尘肺病B.有煤尘接触史，胸片表现符合壹期煤工尘肺诊断标准C.接触时间短，不能诊断尘肺病D.应该诊断为肺结核答案B解析家庭小煤窑采煤虽不属于正规职业场所，但存在实际的煤尘接触。尘肺病诊断的关键是有明确的粉尘接触史（不论用工形式），结合胸片表现达到诊断标准即可诊断。患者胸片示密集度1级、分布3个肺区，符合壹期煤工尘肺。20.患者，女，52岁，从事水泥包装15年。近5年反复咳嗽、咳痰，活动后气喘。胸片示：双肺野可见不规则形小阴影t型为主，总体密集度2级，分布范围5个肺区，双下肺可见网状阴影。肺功能检查示FEV₁/FVC65%，FVC占预计值70%。该患者的肺功能损害类型为下列哪一项？A.单纯限制性通气功能障碍B.单纯阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍（以阻塞为主）D.弥散功能障碍答案C解析患者FEV₁/FVC65%<70%，提示存在阻塞性通气功能障碍；FVC占预计值70%（正常≥80%），为轻度降低，提示合并有限制性因素。综合判断为混合性通气功能障碍，以阻塞为主。尘肺病患者常合并慢性支气管炎、肺气肿，导致混合性通气功能障碍。三、B1型配伍单项选择题（每题1分，共10分）以下试题提供若干组备选答案，每组备选答案可被选择一次、多次或不被选择。每题只有一个最佳答案。（1～5题共用备选答案）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺E.铸工尘肺1.以圆形小阴影为主，以q型、r型多见，肺门淋巴结蛋壳样钙化最常见于上述哪种尘肺？答案A解析矽肺以圆形小阴影为主，以q型、r型多见，肺门淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性表现之一。2.胸膜斑为其特征性改变的是上述哪种尘肺？答案C解析胸膜斑是石棉肺的特征性X线改变，多见于壁层胸膜，尤其是下胸壁、膈肌腱部。3.以p型圆形小阴影为主，灶周肺气肿明显的是上述哪种尘肺？答案B解析煤工尘肺以p型小阴影为主，煤斑和灶周肺气肿是其特征性病理改变。4.X线表现以不规则形小阴影为主，可伴混合型阴影的是上述哪种尘肺？答案D解析电焊工尘肺的X线表现以不规则形小阴影为主，也可出现圆形小阴影，呈混合型表现。5.接触的粉尘中游离二氧化硅含量通常最高的是上述哪种尘肺的致病粉尘？答案A解析矽肺是由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘（矽尘）所致，矽尘是致纤维化能力最强的粉尘，常见于矿山凿岩、石英粉加工、陶瓷原料粉碎等作业。（6～10题共用备选答案）A.大阴影长径≥20mm，宽径≥10mmB.小阴影总体密集度1级，分布范围至少2个肺区C.小阴影总体密集度2级，分布范围至少4个肺区D.小阴影总体密集度3级，分布范围2个肺区E.小阴影总体密集度0/1，分布范围不足2个肺区6.符合壹期尘肺诊断标准的是上述哪项？答案B7.符合贰期尘肺诊断标准的是上述哪项？答案C8.符合叁期尘肺诊断标准的是上述哪项？答案A9.应记录为0+（可疑尘肺）的是上述哪项？答案E10.小阴影总体密集度3级但分布范围仅为2个肺区时，应记录为下列哪一项？答案E（记录为可疑尘肺，随访观察）解析根据GBZ70-2015，小阴影总体密集度3级但分布范围不足4个肺区时，尚不足以诊断贰期尘肺，应记录为0+（可疑尘肺）或壹期尘肺，视具体情况而定。若密集度3级、分布范围仅2个肺区，未达到贰期标准，但已超过壹期标准（壹期要求密集度1级即可），按照诊断原则应判为壹期尘肺。本题中"密集度3级且分布2个肺区"的情况，已满足壹期标准（密集度≥1级、分布≥2个肺区），应诊断为壹期尘肺而非0+。故本题最佳答案为B。四、X型多项选择题（每题2分，共20分）1.尘肺病的诊断原则包括下列哪些内容？A.可靠的生产性粉尘接触史B.技术质量合格的X线高千伏后前位胸片表现C.结合现场职业卫生学调查资料D.排除其他类似的肺部疾病E.参考肺功能检查结果进行分期答案ABCD解析GBZ70-2015规定，尘肺病的诊断原则为：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏（或数字化）后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和临床表现、实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片作出尘肺病的诊断。肺功能检查是辅助检查手段，不用于分期诊断。2.下列哪些属于尘肺病X线胸片小阴影形态分类中的字母代号？A.p、q、rB.s、t、uC.a、b、cD.x、y、z答案AB解析圆形小阴影按直径大小分为p（≤1.5mm）、q（1.5～3.0mm）、r（3.0～10.0mm）；不规则形小阴影按宽度分为s（≤1.5mm）、t（1.5～3.0mm）、u（3.0～10.0mm）。a、b、c及x、y、z不是尘肺病诊断标准中的小阴影分类字母。3.下列哪些表现属于尘肺病X线胸片的附加符号？A.胸膜斑（pl）B.肺门淋巴结钙化（hcl）C.肺气肿（em）D.肋骨骨折E.心包钙化答案ABC解析尘肺病诊断标准胸片记录中使用的附加符号包括：胸膜斑（pl）、胸膜增厚（pt）、胸膜钙化（pc）、肺门淋巴结钙化（hcl）、肺气肿（em）、肺大疱（bu）、气胸（px）等。肋骨骨折和心包钙化不属于尘肺病诊断标准中的附加符号。4.下列哪些是矽肺的常见并发症？A.肺结核B.自发性气胸C.慢性支气管炎及肺气肿D.肺源性心脏病E.肝血管瘤答案ABCD解析矽肺常见并发症包括肺结核、呼吸道感染、自发性气胸、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病和呼吸衰竭。肝血管瘤与矽肺无关。5.尘肺病的X线胸片诊断中，关于大阴影的描述正确的有哪些？A.大阴影指直径或宽度大于10mm的阴影B.大阴影可由小阴影聚集发展而来C.大阴影多位于双肺上野，可对称出现D.大阴影周围常见肺气肿E.出现大阴影即为叁期尘肺答案ABCD解析大阴影指直径或宽度大于10mm的阴影，可由小阴影聚集融合形成，多见于双肺上野，常对称出现，周围常见代偿性肺气肿。但并非出现大阴影就一定是叁期尘肺，GBZ70-2015规定，叁期尘肺的诊断标准为：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集，或有大阴影形成（长径≥20mm且宽径≥10mm），或有大阴影长径<20mm或宽径<10mm但总体密集度为3级。6.下列哪些是尘肺病诊断中需要排除的疾病？A.粟粒性肺结核B.特发性肺间质纤维化C.肺癌D.结节病E.过敏性肺炎答案ABCDE解析尘肺病诊断需排除的疾病包括：肺结核（特别是粟粒性肺结核）、肺癌及肺转移瘤、特发性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺炎、外源性过敏性肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症等。这些疾病的影像学表现可与尘肺病相似。7.关于尘肺病劳动能力鉴定，下列哪些说法是正确的？A.依据GB/T16180进行B.综合考虑胸片分期、肺功能损害及并发症情况C.只有叁期尘肺才能评定伤残等级D.肺功能重度损害者可评定较高伤残等级E.劳动能力鉴定由劳动能力鉴定委员会组织答案ABDE解析尘肺病劳动能力鉴定依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180），综合考虑胸片分期、肺功能损害程度、血气分析结果及并发症情况进行分级。壹期尘肺伴肺功能中度损害即可评定相应伤残等级，并非只有叁期才能评定。鉴定由设区的市级劳动能力鉴定委员会组织。8.下列哪些措施属于尘肺病的一级预防措施？A.改革生产工艺，采用湿式作业B.密闭尘源，局部抽风除尘C.劳动者佩戴防尘口罩D.对接尘工人进行就业前及定期健康检查E.对确诊尘肺病患者进行康复治疗答案ABCD解析一级预防是消除或控制危害源，使劳动者不接触粉尘，包括"革、水、密、风、护、管、教、查"八字方针中的各项措施。就业前和定期健康检查属于二级预防（早期发现），康复治疗属于三级预防。9.矽肺的病理分期中，根据矽结节的形成和演变，可分为下列哪些期？A.细胞性结节期B.纤维性结节期C.玻璃样变结节期D.结节融合期E.钙化期答案ABCD解析矽结节的形成是一个动态演变过程，典型病理分期包括：细胞性结节期（巨噬细胞聚集）→纤维性结节期（成纤维细胞增生、胶原纤维形成）→玻璃样变结节期（胶原纤维透明变性）→结节融合期（多个结节融合成团块）。钙化期不是标准的病理分期。10.尘肺病诊断文书中应当包括下列哪些内容？A.职业病诊断证明书B.职业病诊断记录（含读片记录）C.职业接触史调查资料D.用人单位或劳动者提供的相关资料E.诊断机构认为需要提供的其他材料答案ABCDE解析尘肺病诊断文书包括职业病诊断证明书及其附件，完整的诊断过程记录，职业接触史调查资料（含用人单位提供的职业史证明、劳动合同、职业健康监护档案等），患者及用人单位提供的其他相关资料。诊断机构应按照职业病诊断与鉴定管理办法的要求建立完整的诊断档案。五、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病是我国法定职业性肺病中最常见、危害最严重的一种。答案正确解析尘肺病是目前我国危害最严重、报告病例数最多的职业病，截至2022年底全国累计报告职业性尘肺病患者约92万例。2.粉尘中游离二氧化硅含量越高，粉尘的致纤维化能力越弱。答案错误解析粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强。矽尘（含游离二氧化硅的粉尘）是最