等级医院财务管理

财务管理2026/11/101等级医院财务管理第1页财务管理

第一部分医院财务管理概述第二部分医院财务汇报体系第三部分医院财务汇报分析极其方法第四部分从财务角度看管理（怎样保持医院活力和竞争力)2026/11/102等级医院财务管理第2页第一部分财务管理

一、财务管理意义（一)概念财务管理是医院管理系统中一个主要组成部分，它是按照党和国家方针、政策，依据财经法规制度和医院资金运动客观规律，遵照一定标准，科学组织医院财务活动和正确处理各种财务关系，并实现经济效益与社会效益有效结合经济管理工作。（二)其特征是价值管理，管理客体是财务活动，管理关键是财务活动中所表达各种财务关系。

2026/11/103等级医院财务管理第3页二、医院财务制度体系财政部公布《事业单位财务规则》财政部、卫生部制订《医院财务制度》《医院单位财务管理详细要求》2026/11/104等级医院财务管理第4页三、财务管理标准（一)正当性（二)勤俭办事业标准（三)正确处理各种关系标准（四)统一领导、分级管理标准（五)在考虑社会效益标准下，讲求经济效益2026/11/105等级医院财务管理第5页四、财务管理任务（一)合理编制预算，统筹安排资金（二)依法组织收入，节约支出（三)建立健全财务制度，加强经济核实和监督（四)加强国有资产管理（五)如实反应医院财务情况

2026/11/106等级医院财务管理第6页五、当前医院财务管理现实状况（一)会计基础规范：较差（二)财务管理水平：报账（三)财务预算：虚设（四)经济管理制度：滞后（五)监督职能：缺位（六)资产管理：混乱（七)投资决议：随意（八)经济效益：低下2026/11/107等级医院财务管理第7页

六、财务管理内容

（一)预算管理

１、预算是指医院按照国家相关要求，依据事业发展计划和目标编制年度财务收支计划。主要是由收入预算和支出预算组成。医院全部收支应全部纳入预算管理。

2026/11/108等级医院财务管理第8页(一)预算管理

２、规划与控制含有错综复杂联络。规划含有前瞻性,其目标是为考虑实现特定目标应采取何种行动。而控制过程是要搞清实际结果并将其与规划相比较,因而是回顾性。

规划、控制和预算规划控制

战略规划

长久目标

短期目标

预算比较实际结果与规划

反馈调查

采取办法2026/11/109等级医院财务管理第9页（一）预算管理

3.编制预算好处

（1)预算制度硬性要求管理人员制订规划。

（它迫使管理层为未来制订规划，促使管

理人员为组织总体发展方向进行规划)

（2)预算制度提供了能够用于改进决议信息,

优化资源配置。

（3)预算制度为医院绩效评价提供了标准。

（4)预算制度能够改进医院沟通和协调。

2026/11/1010等级医院财务管理第10页（一)预算管理

４、编制预算标准

坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、确保重点标准，不得编制赤字预算。5.预算管理重点

划定预算控制责任（部门、个人）、评价、考评。

2026/11/1011等级医院财务管理第11页（二)收入管理１、收入是指医院开展医疗服务及其它活动依法取非偿还

性资金。收入包含：医疗收入、财政补助收入、科教项

目收入和其它收入。２、管理重点（1)依法财政部门统一监制收费票据票据管理。（2)医疗收入标准上当日发生当日入账，并及时结算。

禁止隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。（3)加强退费管理，并将其固化在“HIS”系统中，尽可能减

少人为操作。

2026/11/1012等级医院财务管理第12页（三)支出管理１、支出是指医院开展医疗服务及其它活动过程中发生资金花费和损失。它包含医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其它支出。２、管理重点：（1)医院支出应该严格执行国家相关财务规章制度要求开支范围及开支标准；国家相关财务规章制度没有统一要求，由医院要求。（2)人员支出和管理费用支出比率控制指标。

2026/11/1013等级医院财务管理第13页（四)成本管理

1成本管理

是指医院经过成本核实和分析,提出成本控制办法,降低医疗成本活动。2成本核实对象内容

科室成本核实、医疗服务项目成本核实、病种成本核实、床日和诊次成本核实。

2026/11/1014等级医院财务管理第14页3成本管理重点

采取趋势分析、结构分析、量本利分析及时分析成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提升成本效率。4服务能力

正常服务能力范围为7500次，但只服务了6000次，那么实际上用了80%能力，可用资源=已耗用资源+未使用能力。2026/11/1015等级医院财务管理第15页5本量利分析（简称CVP分析)

它是一个用于计划和决议有力工具。因为本量利分析强调了成本、服务量和价格之间相互关系，所以它综合了医院全部财务信息；另外经过本量利分析可使医院管理者考查不一样服务量、价格、成本水平对结余影响，进行敏感性分析。

2026/11/1016等级医院财务管理第16页本量利分析（简称CVP分析)收入（万元)服务量（千人次)2026/11/1017等级医院财务管理第17页ⅰ、本量利分析假设：成本性态分析假设，分析假设了一个线性收入函数和成本函数；价格、总固定成本和单位变动成本可准确识别并在短期相关范围内；不考虑资金时间价值。ⅱ、盈亏平衡点是指总收入等于总成本点，即结余为零点。iii、

医院收支结余=业务收入总额－业务成本总额

=业务收入总额－（变动成本总额

+固定成本总额)

=服务量×单位价格－服务量×单

位变动成本

－

固定成本总额

2026/11/1018等级医院财务管理第18页ⅳ敏感性分析敏感系数=目标值变动百分比∕原因值变动百分比[案例]某医院某服务项目，单价10元，单位变动成本为5元，整年固定成本预计100000元，计划服务量为50000，整年收支结余为150000元。

分析：服务量敏感系数，当服务量增加25%时,

目标值变动百分比=50000×(1+25%)×(10—5)—100000—150000∕150000=41.66%；

服务量敏感系数=41.66%∕25%=1.66单价敏感系数。当单价增加25%时，目标值变动百分比=83.33%；

单价敏感系数=83.33%∕25%=3.33变动成本敏感系数。

当变动成本增加25%时，目标值变动百分比=-41.67%；

变动成本敏感系数=41.67%∕25%=－1.67固定成本总额敏感系数。当固定成本总额增加25%时，

固定成本总额敏感系数=－16.67%∕25%=－0.662026/11/1019等级医院财务管理第19页（五)收支结余管理1、收支结余是指医院收入与支出相抵后余额。包含业务收支结余、财政项目收支结余、科教项目收支结余。2.管理重点：业务收支结余为正数，能够按照国家相关要求提取事业基金和专用资金；为负数，应由事业基金填补。业务收支结余率标准上应在5%左右，超收部分上缴国库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效奖励。

2026/11/1020等级医院财务管理第20页（六)流动资产管理1、流动资产是指能够在一年内变现或者耗用资产。包含货币资金、应收款项、预付款项、存货等。2.管理重点：货币资金：

现金(1)严格掌握现金使用范围；(2)库存现金不得超出限额，3－5天日常开支；(3)不得坐支现金；(4)建立内部签字制度；(5)建立回避制度；(6)建立收据和发票领用制度；(7)确定最正确货币资金余额。

银行存款(1)只能在一家银行

开设基本账户；(2)恪守银行结算纪律；(3)实施印鉴分管制度；(4)银行调整表。

应收及预付款项：要加强管理，定时分析、及时处理。存货：药品、卫生材料、低值易耗品、其它材料。存货按照“计划采购、定额定量供给”方法管理，做好采购、保留、领用和使用管理四个步骤控制。

2026/11/1021等级医院财务管理第21页（七)固定资产管理１、固定资产是指单位价值在1000元以上(其中:专业设备单位价值在1500元以上)，使用期限在一年以上，并在使用过程中保持原有物质形态资产。２、固定资产管理:加强设备采购论证工作尤其是大型设备、实物管理(确保账账相符)、资产处置。

2026/11/1022等级医院财务管理第22页（八)对外投资管理1、对外投资是指医院以货币资金购置国家债券或以固定资产、无形资产等开展投资活动。2.对外投资管理：要求医院投资范围仅限与与医疗服务相关领域，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。

2026/11/1023等级医院财务管理第23页（九)负债管理1、负债是指医院所负担能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还债务。包含流动负债和非流动负债。2.负债管理：病人预交金及时清理、医院标准上不得借入非流动负债。

2026/11/1024等级医院财务管理第24页（十)净资产管理净资产是指医院资产减去负债后余额。包含事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结余、科教项目结余、未填补亏损。2026/11/1025等级医院财务管理第25页第二部分财务汇报体系

一、财务汇报财务汇报是指反应医院一定时期财务状况和业务开展结果总括性书面文件。2026/11/1026等级医院财务管理第26页二、财务分析汇报主体内部主体

外部主体医院管理者债权人职员投资者监管部门医疗消费者其它组织

2026/11/1027等级医院财务管理第27页三、财务报表分析依据资产负债表医疗收支报表收入支出总表会计报表基金变动情况表药品收支报表基本数字表财务会计汇报报表附注财务情况说明书医疗信息报表其它报表人力资源表其它报表设备及物资报表2026/11/1028等级医院财务管理第28页

四、财务分析:

以医院医疗活动为对象,以财务报表为主要起源,采取科学评价标准和适用分析方法,对医院财务情况、经营结果等主要指标进行分析、综合、判断、推理,进而系统地认识过去,评价现在和预测未来,帮助医院管理者进行决议一项经济管理活动和经济应用学科。2026/11/1029等级医院财务管理第29页五、财务分析作用（一)评价医院经济实力（二)确定医院资金营运情况（三)评价医院经营业绩（四)评价医院管理效率（五)评定医院经营风险（六)预测医院未来发展趋势2026/11/1030等级医院财务管理第30页六、财务分析指标

（一)预算管理指标预算执行率=本期实际完成数/本期预算数

×100%它反应医院预算管理水平。

2026/11/1031等级医院财务管理第31页

１、业务收支结余率=业务收支结余/(医疗收入+财政基

本支出补助收入+其它收入)×100%

反应医院财务情况、医院医疗支出节约程度以及医院管理水平。２、资产负债率=负债总额∕资产总额×100%

反应医院资产中借债酬资比重。３、流动比率=流动资产∕流动负债×100%反应医院短期偿债能力。

六、财务分析指标（二)结余和风险管理指标2026/11/1032等级医院财务管理第32页（三)资产运行指标

１、总资产周转率=（医疗收入+其它收入)∕平均资产

反应医院运行能力。周转次数越多，表明运行能力强；

反之，说明医院运行能力较差。２、应收账款周转天数=平均应收账款余额×365∕医疗收入

反应医院应收账款流动速度。３、存货周转率=医疗支出中药品、卫生材料和其它材

料支出∕平均存货

反应医院向病人提供药品、卫生材料、其它材料

等流动速度以及存货资金是否合理。

2026/11/1033等级医院财务管理第33页（四)成本管理指标１、每门诊人次收入=门诊收入∕门诊人次２、每出院人次收入=住院收入∕出院人次３、百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗∕（医疗收入＋其它收入)，反应医院药品及卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料管理水平。

资源利用

率参考值项目优异值良好值平均值较低值较差值人均业务收入（万元）3432302826百元固定资产收入（元）1201008060402026/11/1034等级医院财务管理第34页（五)收支结构指标１、人员支出比率=人员经费∕(医疗支出+管理费用+其它支

出)×100%

它反应医院人员配置合理性和薪酬水平。２、公用经费支出比率=公用经费/(医疗支出+管理费

用+其它

支出)×100%３、管理费用率=管理费用/(医疗支出+管理费用+其

他支出)×100%

反应了医院管理效率。４、药品、卫生材料支出率=(药品支出+卫生材料支出)/(医疗

支出+管理费用+其它支出)×100%５、药品收入比率=药品收入∕医疗收入×100%2026/11/1035等级医院财务管理第35页（六)发展能力指标１、

总资产增加率=(期末总资产-期初总资产)/期初总资产×100%

从资产方面反应医院发展能力２、

净资产增加率=(期末净资产-期初净资产)/期初净资产×100%

反应了医院净资产增植情况和发展潜力。３、固定资产净值率=固定资产净值∕固定资产原值×100%

反应医院固定资产新旧程度。发展能力指标参考值项目优异值良好值平均值较低值较差值业务收入增加率12%8%4%0%净资产增加率6%4%2%0%总资产增加率5%4%3%2%1%2026/11/1036等级医院财务管理第36页七、财务分析方法（一)比较分析法（二)结构分析法（三)趋势分析法（四)原因分析法（五)百分比分析法（六)本量利分析法2026/11/1037等级医院财务管理第37页会医01表编制单位：

年

月

日单位：元资产期末余额年初余额负债和净资产期末余额年初余额流动资产：

流动负债：

货币资金

短期借款

应收在院病人医疗款

应缴款项

应收医疗款

应付账款

减：坏账准备

预收医疗款

存货

应付职员薪酬

其它流动资产

其它应付款

流动资产累计

预计负债

一年内到期长久负债

长久投资：

其它流动负债

固定资产：

流动负债累计

固定资产原价

长久负债：

减：累计折旧

长久借款

固定资产净值

长久应付款

在建工程

其它长久负债

基建工程

长久负债累计

固定资产清理

负债累计

固定资产累计

净资产：

无形资产

累积盈余

长久待摊费用

专用基金

待处理财产损溢

净资产累计

资产总计

负债和净资产总计

第三部分医院报表分析技术

一、资产负债表分析资产负债表2026/11/1038等级医院财务管理第38页

（一)资产负债表分析意义

它能够提供资产、负债、及全部者权益全貌，看三者之间结构是否合理，各项资产配置是否合理，评价医院是否含有很好偿债能力，反应医院总体财务情况和运行情况经过看（规模、架构、差异、趋势、协调)、找（问题、重点)、查（内因)。

2026/11/1039等级医院财务管理第39页（二)资产负债表不足1、资产负债表是时点数2、资产负债表遗漏了许多无法用货币计量主要资产及负债信息3.因为会计分期假设，医院负债只是其漫长经营期一个片段。

2026/11/1040等级医院财务管理第40页（三)流动资产分析技术

１、总资产与流动资产进行比较，30%是

合理值。

2026/11/1041等级医院财务管理第41页

２、货币资金规模是否适当（1)货币资金规模影响原因：医院资产规模、收支规模、疾病季节性特征、利用资金能力。（2)、管理关键点：债务偿还紧迫性、医院信誉、筹资渠道是否通畅，过多或过少对医院影响。

2026/11/1042等级医院财务管理第42页

货币资金规模是否适当

（3)货币资金控制货币资金收入货币资金支出医疗应收款规模与催收管理药品、材料、设备采购医疗保险资金拨付管理需求预收医疗款管理采购时机门诊、住院收款步骤及会计处理对供给商选择药品及材料库存规模采购数量与折扣付款时机、付款步骤及会计处理2026/11/1043等级医院财务管理第43页3.应收账款分析技术（1)影响应收账款原因

医院规模

医疗保险制度

预收医疗款管理

对于欠费催收管理

坏账准备提取（2)应收账款账龄分析（3)应收账款数量分析

应收账款增加率、业务收入增加率2026/11/1044等级医院财务管理第44页4.医院存货分析技术（１)对存货数量分析（２)对存货计价方法分析（３)对存货物理质量分析（４)对存货时效性分析（５)对存货周转以及库存进行分析2026/11/1045等级医院财务管理第45页（四)固定资产技术分析１、固定资产更新情况分析=(期末固定资产-期初固

定资产)∕期初固定资

产×100%２、百元固定资产收入=医疗业务收入∕固定资产

平均占用额×1002026/11/1046等级医院财务管理第46页（五)流动负债分析技术医院偿债能力指标参考值项目优异值良好值平均值较低值较差值流动比率180%160%140%120%100%速动比率100%80%60%40%20%资产负债率15%20%25%30%35%2026/11/1047等级医院财务管理第47页会医02表编制单位：

年

月单位：元项目本月数本年累计数一、收入

其中：1.财政补助收入

2.基建拨款

3.财政调剂收入

4.上级补助收入

5.医疗收入

6.科教收入

7.其它业务收入

8.其它收入

收入累计

二、费用

其中：1.医疗成本

其中：药品费

2.科教支出

3.公益性支出

4.管理费用