口腔医师资格考试临床实践技能模拟试题及答案

口腔医师资格考试临床实践技能模拟试题及答案第1页共1页口腔医师资格考试临床实践技能模拟试题及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）1.患者主诉牙痛，检查发现龋坏深度达牙本质层，最适宜的治疗方法是A.牙龈刮治B.磨牙充填C.根管治疗D.牙齿拔除参考答案：B2.在进行口腔检查时，使用探针探测牙体窝沟，主要目的是A.评估牙齿颜色B.检查牙齿形态C.判断龋坏深度D.测量牙齿宽度参考答案：C3.患者因牙周炎就诊，检查发现牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周治疗的首要目标是A.牙齿拔除B.牙周手术C.牙周基础治疗D.正畸治疗参考答案：C4.关于局部麻醉药，下列说法错误的是A.利多卡因起效快B.普鲁卡因穿透力强C.苯佐卡因适用于表面麻醉D.麻醉药浓度越高，作用时间越长参考答案：B5.患者因外伤导致下颌骨骨折，急诊处理的首要措施是A.口服止痛药B.下颌固定C.骨折复位D.摄片检查参考答案：B6.在进行口腔卫生指导时，正确的刷牙方法是A.横刷法B.圆刷法C.纵刷法D.按压刷法参考答案：C7.患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿部分萌出，周围牙龈红肿，最适宜的处理方法是A.口服抗生素B.智齿拔除C.智齿冠周炎切开引流D.智齿冠周炎保守治疗参考答案：D8.关于口腔黏膜病，下列说法错误的是A.口腔溃疡常发生于唇颊黏膜B.白塞病可出现口腔溃疡、眼炎、皮肤损害C.口腔扁平苔藓好发于中老年人D.口腔黏膜下纤维化常表现为口干参考答案：A9.患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是A.牙周炎B.牙龈炎C.牙髓炎D.根尖周炎参考答案：B10.在进行口腔修复治疗时，下列说法错误的是A.全口义齿制作前需要进行模型修整B.固定义齿需要制作基牙C.可摘局部义齿需要制作卡环D.修复体制作完成后无需检查参考答案：D二、填空题（共10小题，每题2分）（请把正确答案直接填写在题中横线上，填写不完整的不得分）1.患者主诉牙龈出血，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是______。A.牙周炎B.龋齿C.智齿冠周炎D.牙髓炎参考答案：A2.在进行口腔检查时，使用探针探测牙体窝沟，主要目的是______。A.评估牙齿颜色B.检查牙齿形态C.探测龋坏深度D.测量牙齿宽度参考答案：C3.患者因牙周炎就诊，检查发现牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周治疗首选药物是______。A.青霉素B.甲硝唑C.林可霉素D.万古霉素参考答案：B4.关于局部麻醉药，下列说法错误的是______。A.利多卡因是常用局部麻醉药B.普鲁卡因穿透力较强C.苯佐卡因适用于表面麻醉D.局部麻醉药可引起过敏反应参考答案：B5.患者因外伤导致下颌骨骨折，急诊处理的首要措施是______。A.口服止痛药B.冷敷C.固定下颌D.抗感染治疗参考答案：C6.在进行口腔卫生指导时，正确的刷牙方法是______。A.横刷法B.纵刷法C.旋转刷法D.按压刷法参考答案：C7.患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿部分萌出，周围牙龈红肿，最适宜的治疗方法是______。A.拔除智齿B.抗感染治疗C.刮治D.牙龈冲洗参考答案：B8.关于口腔黏膜病，下列说法错误的是______。A.口腔溃疡是常见口腔黏膜病B.口腔白斑一定是癌前病变C.口腔扁平苔藓可伴有全身症状D.口腔黏膜病多见于中老年人参考答案：B9.患者因龋坏就诊，检查发现龋坏深度达牙本质层，最适宜的治疗方法是______。A.补牙B.根管治疗C.牙髓摘除D.牙齿拔除参考答案：A10.在进行口腔修复治疗时，下列说法错误的是______。A.义齿应具有良好的固位力B.全口义齿应定期复查C.部分义齿不需要基托D.修复体应美观耐用参考答案：C三、判断题（共10小题，每题2分）（正确的打“√”，错误的打“×”，把判断符号填在题后括号内）1.患者主诉牙龈出血，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是牙周炎。参考答案：√2.在进行口腔检查时，使用探针探测牙体窝沟，主要目的是检查牙体窝沟是否有龋坏。参考答案：√3.患者因外伤导致下颌骨骨折，急诊处理的首要措施是进行复位固定。参考答案：√4.关于局部麻醉药，下列说法错误的是其作用机制是阻断神经冲动的传导。参考答案：√5.患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿部分萌出，周围牙龈红肿，最适宜的治疗方法是抗生素治疗。参考答案：×6.关于口腔黏膜病，下列说法错误的是其症状通常包括口腔溃疡、白斑、红斑等。参考答案：×7.患者因牙周炎就诊，检查发现牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周治疗首选方法是系统牙周治疗。参考答案：√8.在进行口腔卫生指导时，正确的刷牙方法是采用水平颤动法。参考答案：√9.患者因龋坏就诊，检查发现龋坏深度达牙本质层，最适宜的治疗方法是充填治疗。参考答案：√10.患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是牙龈炎。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）（请分点作答，语言简明、要点齐全，写在对应题目下方的横线上）1.简述口腔检查中使用探针探测牙体窝沟的主要目的。参考答案：①检查牙体窝沟是否有龋坏；②探查窝沟深度和形态，评估患龋风险；③检查窝沟底部是否有敏感或疼痛。2.患者主诉牙龈出血，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是什么？参考答案：①牙龈炎；②牙周炎。3.关于局部麻醉药，简述其作用机制。参考答案：①阻断神经冲动的传导；②通过抑制神经轴突的离子通道，降低神经兴奋性；③使支配牙体的感觉神经传导冲动受阻，达到麻醉效果。4.患者因外伤导致下颌骨骨折，简述急诊处理的首要措施。参考答案：①立即进行复位固定；②防止骨折移位导致畸形愈合或神经血管损伤；③为后续治疗创造条件。5.在进行口腔卫生指导时，简述正确的刷牙方法。参考答案：①采用水平颤动法；②刷牙时将刷毛与牙长轴成45°角，轻柔颤动，使刷毛深入龈沟；③每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。6.患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿部分萌出，周围牙龈红肿，简述最适宜的治疗方法。参考答案：①切开引流；②消炎止痛；③观察病情变化，必要时拔除智齿。7.关于口腔黏膜病，简述其常见的症状。参考答案：①口腔溃疡；②口腔白斑；③口腔红斑；④口腔糜烂。8.简述龋坏深度达牙本质层时，最适宜的治疗方法。参考答案：①进行牙体充填治疗；②去除龋坏组织，恢复牙体形态和功能；③防止龋坏进一步发展。五、病例分析题（共8小题，每题3分）（请观点明确、史论（据）结合、条理清晰，分点作答，写在对应题目下方的横线上）1.患者女性，32岁，主诉牙龈反复红肿出血1年，刷牙时明显。检查：牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（++），牙槽骨吸收约1/3。最可能的诊断是：A.急性龈乳头炎B.慢性龈炎C.急性牙周炎D.牙周萎缩参考答案：B2.患者男性，45岁，因右上后牙疼痛2天就诊。检查：65牙面龋洞，探痛（+），冷测一过性敏感（+），叩诊（-），松动（-）。最可能的诊断是：A.牙髓炎B.楔状缺损C.牙本质过敏症D.牙周炎参考答案：A3.患者女性，28岁，因智齿冠周炎伴发热、张口受限就诊。检查：18牙冠周红肿，波动感（+），右下颌淋巴结肿大压痛。首选的治疗措施是：A.口服抗生素B.局部冲洗上药C.智齿冠周炎切开引流D.保守观察参考答案：C4.患者男性，50岁，因全口牙齿缺失多年，要求修复。检查：牙槽骨吸收严重，咬合关系差。最适合的修复方式是：A.可摘局部义齿B.固定桥C.全口义齿D.种植义齿参考答案：D5.患者女性，35岁，因牙龈表面出现白色斑块就诊。检查：牙龈黏膜可见白色斑块，无自觉症状。最可能的诊断是：A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔念珠菌病D.口腔黏膜下纤维化参考答案：A6.患者男性，60岁，因牙龈出血伴口臭就诊。检查：牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（+++），牙槽骨吸收。治疗首选：A.牙龈刮治B.洁牙C.口服药物D.牙周手术参考答案：A7.患者女性，25岁，因左下颌骨外伤后肿胀、疼痛就诊。检查：左下颌骨体部肿胀，压痛（+），开口受限。首选的检查方法是：A.X线片B.CTC.MRID.B超参考答案：B8.患者男性，40岁，因右上后牙自发性疼痛，夜间加重就诊。检查：65牙面龋洞，叩诊（+），冷测激发痛（+），热测迟钝痛。最可能的诊断是：A.楔状缺损B.牙本质过敏症C.牙髓炎D.牙周炎参考答案：C标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：B解析：本题考查龋病治疗知识点。龋坏深度达牙本质层，属于中浅龋，最适宜的治疗方法是磨牙充填。牙龈刮治主要用于治疗牙龈炎，根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎，牙齿拔除适用于无法治疗的严重龋坏或牙周病。故选B。2.参考答案：C解析：本题考查牙体检查知识点。使用探针探测牙体窝沟，主要目的是检查龋坏深度。探针可以探测到牙体硬组织的缺损深度，帮助医生判断龋坏的严重程度，从而制定相应的治疗方案。故选C。3.参考答案：C解析：本题考查牙周炎治疗知识点。牙周治疗的首要目标是牙周基础治疗。牙周基础治疗包括洁治、刮治和根面平整，旨在清除牙菌斑和牙结石，减轻牙周炎症，减缓牙槽骨吸收。牙槽骨吸收达根长的1/2，属于中度牙周炎，需要进行牙周基础治疗。故选C。4.参考答案：B解析：本题考查局部麻醉药知识点。普鲁卡因穿透力弱，主要用于黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉，不适用于深层组织麻醉。利多卡因起效快，穿透力强，常用于阻滞麻醉。苯佐卡因适用于表面麻醉，起效快，作用时间短。麻醉药浓度越高，作用时间越长，毒性也越大。故选B。5.参考答案：B解析：本题考查颌骨骨折急诊处理知识点。下颌骨骨折急诊处理的首要措施是下颌固定，以防止骨折块移位，减轻疼痛，为后续治疗创造条件。口服止痛药只能缓解疼痛，不能固定骨折。骨折复位和手术需要在医院内进行。故选B。6.参考答案：C解析：本题考查口腔卫生指导知识点。正确的刷牙方法是纵刷法，即刷毛与牙长轴平行，顺着牙缝方向上下刷动。横刷法容易损伤牙龈和牙釉质。圆刷法主要用于清洁牙颈部。按压刷法不科学。故选C。7.参考答案：D解析：本题考查智齿冠周炎治疗知识点。智齿冠周炎部分萌出，周围牙龈红肿，最适宜的处理方法是保守治疗，包括口腔卫生指导、局部冲洗、抗生素治疗等。智齿拔除适用于无法萌出或引起反复发炎的智齿。智齿冠周炎切开引流适用于脓肿形成的情况。故选D。8.参考答案：A解析：本题考查口腔黏膜病知识点。口腔溃疡常发生于角化黏膜，如舌尖、舌侧、颊黏膜等，而不是唇颊黏膜。白塞病是一种自身免疫性疾病，可出现口腔溃疡、眼炎、皮肤损害和生殖器溃疡。口腔扁平苔藓好发于中老年人，可表现为糜烂型、萎缩型或斑块型。口腔黏膜下纤维化常表现为口干、烧灼感和张口受限。故选A。9.参考答案：B解析：本题考查牙龈炎知识点。牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是牙龈炎。牙周炎通常伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。牙髓炎表现为牙痛、牙髓温度测试异常。根尖周炎表现为牙齿疼痛、叩痛和根尖区肿胀。故选B。10.参考答案：D解析：本题考查口腔修复治疗知识点。修复体制作完成后需要进行检查，包括颜色、形态、咬合关系、固位力和舒适度等。全口义齿制作前需要进行模型修整，以获得合适的颌位关系。固定义齿需要制作基牙，以提供固位支持。可摘局部义齿需要制作卡环，以固位和稳定义齿。故选D。二、填空题1.参考答案：A解析：本题考查牙周炎的诊断。牙龈出血、红肿、刷牙时易出血是牙周炎的典型症状，故最可能的诊断是牙周炎。龋齿主要表现为牙体硬组织破坏，智齿冠周炎主要表现为智齿周围炎症，牙髓炎主要表现为牙髓炎症，故排除B、C、D选项。2.参考答案：C解析：本题考查牙体窝沟探测的目的。使用探针探测牙体窝沟主要目的是检查龋坏深度，判断龋坏程度，故正确答案是C。评估牙齿颜色、检查牙齿形态、测量牙齿宽度均不是使用探针探测牙体窝沟的主要目的，故排除A、B、D选项。3.参考答案：B解析：本题考查牙周炎的治疗药物。牙槽骨吸收达根长的1/2属于中度牙周炎，首选药物是甲硝唑，具有抗厌氧菌作用，故正确答案是B。青霉素、林可霉素、万古霉素均不是首选药物，故排除A、C、D选项。4.参考答案：B解析：本题考查局部麻醉药的知识。普鲁卡因穿透力较弱，主要用于表面麻醉和黏膜麻醉，故错误的是B选项。利多卡因是常用局部麻醉药，苯佐卡因适用于表面麻醉，局部麻醉药可引起过敏反应，故A、C、D选项均正确。5.参考答案：C解析：本题考查下颌骨骨折的急诊处理。下颌骨骨折的首要措施是固定下颌，防止移位，故正确答案是C。口服止痛药、冷敷、抗感染治疗均不是首要措施，故排除A、B、D选项。6.参考答案：C解析：本题考查正确的刷牙方法。正确的刷牙方法是旋转刷法，即刷毛与牙面成45度角，轻轻旋转，故正确答案是C。横刷法、纵刷法、按压刷法均不是正确的刷牙方法，故排除A、B、D选项。7.参考答案：B解析：本题考查智齿冠周炎的治疗。智齿部分萌出，周围牙龈红肿，应首先进行抗感染治疗，控制炎症，故正确答案是B。拔除智齿、刮治、牙龈冲洗均不是首选治疗，故排除A、C、D选项。8.参考答案：B解析：本题考查口腔黏膜病的知识。口腔溃疡是常见口腔黏膜病，口腔扁平苔藓可伴有全身症状，口腔黏膜病多见于中老年人，故A、C、D选项均正确。口腔白斑不一定是癌前病变，部分可能是良性病变，故错误的是B选项。9.参考答案：A解析：本题考查龋坏的治疗方法。龋坏深度达牙本质层，最适宜的治疗方法是补牙，故正确答案是A。根管治疗、牙髓摘除、牙齿拔除均不是首选治疗，故排除B、C、D选项。10.参考答案：C解析：本题考查口腔修复治疗的知识。义齿应具有良好的固位力，全口义齿应定期复查，修复体应美观耐用，故A、B、D选项均正确。部分义齿也需要基托，以提供支持和固位，故错误的是C选项。三、判断题1.参考答案：√解析：本题考查牙周炎的诊断。患者主诉牙龈出血，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，这些症状符合牙周炎的临床表现。牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。因此，最可能的诊断是牙周炎。2.参考答案：√解析：本题考查牙体窝沟检查的目的。在进行口腔检查时，使用探针探测牙体窝沟，主要目的是检查牙体窝沟是否有龋坏。牙体窝沟是龋齿的好发部位，使用探针可以探查窝沟的深度和形态，以及是否有龋坏的存在。因此，该说法是正确的。3.参考答案：√解析：本题考查下颌骨骨折的急诊处理。患者因外伤导致下颌骨骨折，急诊处理的首要措施是进行复位固定。下颌骨骨折是一种严重的颌面部损伤，需要立即进行复位固定，以防止骨折块移位和进一步损伤。因此，该说法是正确的。4.参考答案：√解析：本题考查局部麻醉药的作用机制。关于局部麻醉药，下列说法错误的是其作用机制是阻断神经冲动的传导。局部麻醉药的作用机制是通过阻断神经冲动的传导，使局部组织失去感觉。因此，该说法是正确的。5.参考答案：×解析：本题考查智齿冠周炎的治疗方法。患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿部分萌出，周围牙龈红肿，最适宜的治疗方法是切开引流和抗生素治疗。抗生素治疗可以控制感染，但切开引流可以更好地排出脓液，缓解症状。因此，该说法是错误的。6.参考答案：×解析：本题考查口腔黏膜病的症状。关于口腔黏膜病，下列说法错误的是其症状通常包括口腔溃疡、白斑、红斑等。口腔黏膜病的症状多种多样，除了口腔溃疡、白斑、红斑外，还可能包括口腔干燥、口臭等。因此，该说法是错误的。7.参考答案：√解析：本题考查牙周炎的治疗方法。患者因牙周炎就诊，检查发现牙槽骨吸收达根长的1/2，牙周治疗首选方法是系统牙周治疗。系统牙周治疗包括洁治、刮治、根面平整等，可以有效控制牙周炎症，防止牙槽骨进一步吸收。因此，该说法是正确的。8.参考答案：√解析：本题考查正确的刷牙方法。在进行口腔卫生指导时，正确的刷牙方法是采用水平颤动法。水平颤动法可以有效清除牙菌斑，预防龋齿和牙周病。因此，该说法是正确的。9.参考答案：√解析：本题考查龋坏的治疗方法。患者因龋坏就诊，检查发现龋坏深度达牙本质层，最适宜的治疗方法是充填治疗。充填治疗可以有效修复龋坏牙齿，恢复其功能和美观。因此，该说法是正确的。10.参考答案：√解析：本题考查牙龈炎的诊断。患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，刷牙时易出血，最可能的诊断是牙龈炎。牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、刷牙时易出血等。因此，该说法是正确的。四、简答题1.参考答案：①检查牙体窝沟是否有龋坏；②探查窝沟深度和形态，评估患龋风险；③检查窝沟底部是否有敏感或疼痛。解析：本题考查口腔检查技能。使用探针探测牙体窝沟的主要目的是全面评估窝沟的健康状况。①检查龋坏是核心目的，通过探针的触诊感受窝沟底部是否有硬物、粗糙感或凹陷，判断是否存在龋坏。②探查深度和形态有助于评估患龋风险，深而复杂的窝沟更容易积存食物残渣和细菌，增加龋病发生概率。③检查敏感或疼痛可以初步判断龋坏是否已引起牙髓刺激，为后续诊断提供依据。该题考察学生对窝沟检查技术的理解和应用，需结合临床实际操作进行掌握。2.参考答案：①牙龈炎；②牙周炎。解析：本题考查牙龈出血的常见病因。牙龈红肿、刷牙时易出血是牙龈炎症的典型症状。①牙龈炎是牙龈组织的非特异性炎症，主要由牙菌斑引起，表现为牙龈红肿、触痛、易出血，但牙槽骨未受累。②牙周炎是牙龈炎的进一步发展，炎症侵犯深层牙周组织，导致牙槽骨吸收，此时牙龈出血可能更严重，并伴有牙周袋形成。该题考察学生对牙龈出血病因的理解，需区分牙龈炎和牙周炎的临床表现差异。3.参考答案：①阻断神经冲动的传导；②通过抑制神经轴突的离子通道，降低神经兴奋性；③使支配牙体的感觉神经传导冲动受阻，达到麻醉效果。解析：本题考查局部麻醉药的作用机制。局部麻醉药主要通过①阻断神经冲动的传导来发挥作用，其作用原理是②抑制神经轴突膜上的钠离子通道，阻止动作电位的产生和传播，从而降低神经兴奋性。③最终导致支配牙体的感觉神经传导冲动受阻，使相应区域失去感觉，达到麻醉效果。该题考察学生对局部麻醉药作用机制的理解，需掌握其药理作用的基本原理。4.参考答案：①立即进行复位固定；②防止骨折移位导致畸形愈合或神经血管损伤；③为后续治疗创造条件。解析：本题考查下颌骨骨折的急诊处理原则。下颌骨骨折的急诊处理首要措施是①立即进行复位固定，目的是②防止骨折移位，避免因错位愈合导致面部畸形或影响咬合功能，同时③防止移位过程中损伤下颌神经血管，造成严重并发症。该题考察学生对颌面外科急诊处理原则的理解，需掌握骨折复位固定的临床意义。5.参考答案：①采用水平颤动法；②刷牙时将刷毛与牙长轴成45°角，轻柔颤动，使刷毛深入龈沟；③每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。解析：本题考查正确的刷牙方法。①水平颤动法是目前推荐的最佳刷牙方法，通过刷毛在牙面上轻柔颤动，使刷毛深入龈沟清洁牙菌斑。②刷毛与牙长轴成45°角有助于清洁龈沟和牙颈部，避免损伤牙龈。③每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，保证口腔清洁效果。该题考察学生对口腔卫生指导知识的掌握，需结合临床实践进行指导。6.参考答案：①切开引流；②消炎止痛；③观察病情变化，必要时拔除智齿。解析：本题考查智齿冠周炎的治疗方法。智齿冠周炎的治疗主要包括①切开引流，解除局部炎症压迫，防止感染扩散。②消炎止痛，缓解疼痛症状。③观察病情变化，若炎症严重或反复发作，可能需要拔除智齿，从根本上解决问题。该题考察学生对智齿冠周炎治疗原则的理解，需掌握不同治疗方法的适应症。7.参考答案：①口腔溃疡；②口腔白斑；③口腔红斑；④口腔糜烂。解析：本题考查口腔黏膜病的常见症状。口腔黏膜病的表现多样，常见的症状包括①口腔溃疡，表现为口腔黏膜的局限性缺损。②口腔白斑，表现为黏膜上白色或灰白色的斑块。③口腔红斑，表现为黏膜上红色区域。④口腔糜烂，表现为黏膜上浅表缺损。该题考察学生对口腔黏膜病常见症状的认识，需掌握不同症状的临床表现。8.参考答案：①进行牙体充填治疗；②去除龋坏组织，恢复牙体形态和功能；③防止龋坏进一步发展。解析：本题考查牙体充填治疗的目的。龋坏深度达牙本质层时，最适宜的治疗方法是①进行牙体充填治疗，通过去除龋坏组织，②恢复牙体形态和咬合功能，③防止龋坏进一步发展，保护牙髓健康。该题考察学生对牙体充填治疗的理解，需掌握其适应症和治疗目的。五、病例分析题1.参考答案：B解析：本题考查慢性龈炎的诊断。患者牙龈反复红肿出血1年，刷牙时明显，检查发现牙龈红肿，探诊出血（+），牙结石（++），牙槽骨吸收约1/3。这些表现符合慢性龈炎的临床特征，因此最可能的诊断是慢性龈炎。急性龈乳头炎通常表现为急性起病，牙龈乳头红肿、疼痛、出血，但一般无牙槽骨吸收。急性牙周炎通常表现为急性起病，牙龈红肿、疼痛、出血，伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周萎缩是由于牙周组织破坏导致的牙槽骨吸收和牙龈退缩，一般无红肿和出血。2.参考答案：A解析：本题考查牙髓炎的诊断。患者右上后牙疼痛2天，检查发现65牙面龋洞，探痛（+），冷测一过性敏感（+），叩诊（-），松动（-）。这些表现符合牙髓炎的临床特征，因此最可能的诊断是牙髓炎。楔状缺损通常表现为牙齿颈部缺损，一般无疼痛。牙本质过敏症通常表现为牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，但一般无龋洞。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血，伴有牙槽骨吸收和