急诊科第一季度危重患者院内转运管路试题及答案

急诊科第一季度危重患者院内转运管路试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.危重患者院内转运前，首要的准备工作是？A.通知家属B.转运风险评估C.联系电梯D.整理床单位答案B解析转运前必须进行风险评估（包括患者病情、管路安全、转运风险等），以决定是否具备转运条件及所需配备的人力物力。2.急诊危重患者转运时，原则上要求？A.必须由医生陪同B.必须由护士陪同C.必须由医生和护士共同陪同D.实习护士单独陪同答案C解析危重患者转运风险高，必须由具备急救能力的医生和护士共同陪同，以确保途中安全。3.气管插管患者转运途中，为了防止管道移位，应特别注意？A.固定牙垫B.记录插管深度（距门齿刻度）C.保持头颈过伸位D.频繁吸痰答案B解析记录并监测插管距门齿的刻度是判断气管插管是否移位最直接、有效的方法。4.转运带有胸腔闭式引流管的患者时，关键措施是？A.夹闭引流管B.保持引流瓶直立，低于胸部切口平面60~100cmC.将引流瓶悬挂在胸前D.拔除引流管答案B解析引流瓶必须低于胸部，利用重力作用引流，防止倒流引发感染；夹闭引流管可能导致气胸加重，除非有特殊医嘱或短暂搬运时的特殊要求（一般现代转运推荐保持密闭引流系统通畅，便携式胸腔引流瓶）。5.关于转运途中静脉通路的护理，下列错误的是？A.确保输液管路连接紧密B.选择远端小静脉穿刺C.留置针固定牢固D.必要时使用输液泵或注射泵控制速度答案B解析危重患者转运前应建立至少两条以上大静脉通路，且应选择上肢大静脉或中心静脉，以便于抢救和快速补液，避免选择远端小静脉。6.转运途中若发现患者氧饱和度（SpA.血压是否下降B.气道是否通畅及氧源是否连接良好C.是否疼痛D.是否饥饿答案B解析Sp7.留置胃管的患者在转运过程中，应防止？A.胃管脱出B.胃管堵塞C.胃液反流误吸D.以上都是答案D解析转运震动可能导致胃管移位、脱出，或因体位改变导致胃液反流引发误吸，需妥善固定并检查通畅性。9.患者携带三腔二囊管转运时，应重点携带的物品是？A.止血药B.牵引架及0.5kg重物（或专用牵引器）C.镇静剂D.吸氧管答案B解析三腔二囊管需持续牵引压迫止血，转运时必须保证牵引力度不变，防止气囊移位导致窒息或再次出血。10.转运危重患者时，携带的“急救箱”内不应包含？A.简易呼吸气囊B.肾上腺素C.听诊器D.大量生活用品答案D11.脑室引流管患者转运时，下列哪项操作是正确的？A.搬运前先夹闭引流管B.搬运前抬高引流瓶C.保持引流管通畅，不可受压、扭曲D.立即拔除引流管答案A解析为防止搬运过程中脑脊液逆流引起颅内感染或颅内压骤变，搬动患者前应暂时夹闭引流管，待搬运完毕固定好后再开放。12.危重患者转运交接时，关于管路的交接内容不包括？A.管路名称B.置管时间及刻度C.管路通畅情况及固定情况D.管路的生产厂家答案D解析生产厂家不属于临床护理交接的必需信息，重点是管路的护理状态和患者安全数据。13.使用转运呼吸机时，应设置的报警参数优先级最高的是？A.潮气量报警B.气道高压报警C.呼吸频率报警D.分钟通气量报警答案B解析气道高压常提示气道梗阻、人机对抗或气胸等危急情况，需立即处理，优先级最高。14.PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）导管在转运中主要的并发症风险是？A.导管断裂B.静脉炎C.血栓形成D.空气栓塞答案D解析虽然都有可能，但转运中体位变动、接头松动最易导致空气栓塞，这是最危急的即时风险。15.判断转运是否成功的标准是？A.顺利到达目的地B.到达时患者生命体征平稳，无并发症C.家属签字确认D.用完所有备用药品答案B解析成功的转运不仅是物理位置的移动，更重要的是医疗安全，即患者病情稳定，未发生转运相关的不良事件。16.下列哪种管路在转运前不需要评估引流液的颜色、性质和量？A.胸腔闭式引流管B.腹腔引流管C.T型管D.动脉测压管答案D解析动脉测压管用于监测血流动力学，主要评估波形和数值，不涉及“引流液”的性质；前三者均为引流管，需评估引流液情况。17.对于躁动患者，为了防止管路非计划性拔管，首要措施是？A.使用镇静剂B.约束带保护性约束C.拔除所有管路D.强行按压答案B解析保护性约束是预防非计划性拔管的首选物理措施；若无效，再遵医嘱使用药物镇静。18.转运交接记录单（SBAR模式）中，“R”代表什么？A.背景B.评估C.建议D.现状答案C解析SBAR分别为Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。19.空肠营养管患者转运时，营养泵的处理方式是？A.必须停止输注B.继续维持原速度输注C.减慢速度输注D.加快速度输注答案B解析若转运时间不长且病情允许，应继续维持原速度输注，以保证营养供应和血糖稳定，但需防止管路受压脱出。20.危重患者院内转运的决策权在于？A.家属B.护士C.主治医师及以上级别的医生D.救护车司机答案C解析转运必须由主治医师评估病情后下达指令，护士执行。二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.危重患者转运前的风险因素评估包括哪些方面？A.患者生命体征是否平稳B.呼吸道管理及供氧情况C.静脉通路及用药情况D.潜在的医疗环境风险（如电梯等待时间）答案ABCD解析转运前需全面评估患者内环境稳定性及外环境风险，即“人、机、料、法、环”。2.转运前气管插管患者的核查内容包括？A.导囊压力是否在正常范围（25~30cmB.插管深度并标记C.双肺呼吸音是否对称D.固定带松紧度是否适宜答案ABCD3.下列哪些情况属于转运的禁忌证（除非为抢救生命必须转运）？A.心脏骤停，正在进行心肺复苏且无恢复迹象B.严重低血压，经积极扩容升压处理仍不能维持基础灌注C.严重心律失常（如室颤）未控制D.呼吸衰竭，Sp答案ABCD4.预防深静脉血栓（DVT）的患者，转运途中对留置滤器或抗凝管路的护理包括？A.观察穿刺点有无渗血B.检查肢体的肿胀及皮温颜色C.避免在患肢进行输液或测压D.确保抗凝泵持续运行（如有）答案ABCD5.关于转运携带设备的准备，正确的有？A.便携式监护仪需满电或连接外接电源B.氧气瓶需有足够余量（建议满足全程所需量+30min备用量）C.急救箱内药品需在有效期内D.转运呼吸机需预先设置好参数并试运行答案ABCD6.气管切开患者转运中，防止气道梗阻的措施包括？A.及时吸痰，保持气道通畅B.检查气管套管系带松紧度C.观察颈部皮下气肿情况D.备好气管切开包及同型号套管答案ABCD7.留置尿管患者转运途中观察要点包括？A.尿液颜色（有无血尿）B.尿量（用于评估肾灌注及液体平衡）C.尿管有无受压、扭曲D.尿袋是否固定牢固且低于膀胱水平答案ABCD8.院内转运意外事件应急预案主要包括？A.心跳呼吸骤停的应急预案B.气道梗阻/脱管的应急预案C.输液反应/过敏反应的应急预案D.电梯故障被困的应急预案答案ABCD9.交接班时，关于管路情况的描述，正确的是？A.必须逐根清点管路数量B.核对管路名称及置入深度C.检查局部皮肤情况（有无红肿、渗液）D.确认引流袋/瓶的更换时间答案ABCD10.降低转运风险的策略包括？A.转运前进行充分的病情稳定化处理B.选择合适的转运时机（避开手术高峰、交接班时间）C.规范化培训转运人员D.使用标准化的转运核查清单答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者生命体征平稳，转运途中不需要携带急救药品和设备。答案错误解析危重患者病情变化快，必须携带急救药品和备用设备以备不时之需。2.转运过程中，护士应站在患者头侧，便于观察病情和处理气道问题。答案正确3.为了方便搬运，可以将氧气筒连同患者一起放在床上推运。答案错误解析氧气筒应固定在专用推车或床旁支架上，严禁直接放在床上，防止滚动砸伤患者或造成火灾隐患。4.搬运带有引流管的患者时，应先夹闭引流管，搬运完毕放开，保持引流装置高于切口平面。答案错误解析前半句对（部分情况需夹闭），后半句错。引流装置应低于切口平面，严禁高于切口，以防引流液倒流引发逆行感染。5.转运记录单是病历的一部分，不需要随患者一同送往接收科室。答案错误解析转运记录单（含转运交接单）必须随患者送达，作为交接和医疗文书的依据。6.患者转运到达目的地后，若接收科室暂无床位，可先将其放在走廊观察。答案错误解析危重患者不应滞留在走廊，应优先安置，由医护人员持续监护直至床位落实。7.静脉留置针贴膜卷边、松动时，转运前必须更换。答案正确8.使用便携式吸引器转运时，连接管路后无需测试负压即可出发。答案错误解析必须试吸，确认吸引器压力正常、管路通畅，以免急需使用时故障。9.躁动患者在进行保护性约束时，约束带应打活结，松紧以能容纳一指为宜。答案正确10.危重患者转运的目的是为了进行诊断性检查或转往ICU/手术室进一步治疗，而非简单的移动。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重患者院内转运前管路护理的“六看”内容。答案(1)看名称：识别所有管路的名称及用途。(2)看标识：检查管路是否有清晰的标签。(3)看固定：确认管路固定是否牢固、美观，有无二次固定。(4)看通畅：检查管路是否扭曲、受压、折叠，保持通畅。(5)看深度/刻度：查看气管插管、中心静脉导管等置入深度是否在位。(6)看连接：检查各连接处是否