2025年医院感染管理科上半年工作总结样本（三篇）

2025年医院感染管理科上半年工作总结样本（三篇）2025年上半年，医院感染管理科严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，对照国家及省级院感质控指标，聚焦重点部门、重点环节、重点人群，依托智慧感控平台推进精细化管理，上半年全院出院32876人次，医院感染发病率1.21%，低于2.0%的年度控制目标；I类手术切口感染率0.38%，低于0.5%的控制值；三类导管相关感染千日发生率分别为：导尿管相关尿路感染0.82‰、呼吸机相关肺炎1.15‰、中心静脉导管相关血流感染0.74‰，均低于国家最低质控标准（1.5‰、2.5‰、1.2‰）；手卫生依从率96.7%、正确率94.2%，较2024年下半年分别提升2.1个、1.8个百分点；消毒灭菌效果监测合格率100%；多重耐药菌医院感染发生率0.31%，较去年同期下降0.08个百分点；院感病例漏报率0.4%，较去年同期下降2.8个百分点，未发生院感暴发事件。一、核心工作开展情况（一）重点环节全链条管控1.手术部位感染防控。联合医务部、手术室、普外科、骨科等科室建立手术部位感染MDT管控小组，针对I类切口手术实施术前评估、术中管控、术后随访全流程管理：术前严格核查手术部位标识、皮肤准备情况，废除常规剃毛备皮，改用剪毛备皮，上半年I类切口手术剪毛备皮率100%；术中严格落实无菌操作、保温措施，手术间空气洁净度每月监测1次，共监测手术间24间、采样144份，合格率100%；术后建立手术部位感染随访台账，由管床医师联合感控护士每日评估切口情况，出院患者通过随访系统追踪30天（骨科植入物手术追踪1年），上半年共随访I类切口手术7842台，发现手术部位感染30例，均为表浅切口感染，经处置后痊愈，未发生深部切口感染及器官腔隙感染。2.多重耐药菌防控。完善“微生物室-感控科-临床科室”三级预警机制，微生物室检出多重耐药菌后1小时内通过HIS系统推送预警信息至临床科室及感控科，感控科24小时内到科室督导接触隔离措施落实情况，包括单间安置、标识张贴、手卫生、物品专用、终末消毒等。上半年共检出多重耐药菌427株，其中鲍曼不动杆菌128株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌97株、铜绿假单胞菌86株、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌116株，多重耐药菌接触隔离执行率98.3%，医院获得性多重耐药菌感染发生率0.31%，较去年同期下降0.08个百分点。针对ICU、神经内科、呼吸与危重症医学科等重点科室，每季度开展多重耐药菌防控专项督查，上半年共督查12次，反馈问题36项，整改完成率100%。3.消毒灭菌效果管控。严格落实消毒灭菌效果监测制度，每月对全院各科室的空气、物体表面、医护人员手、消毒器械、灭菌物品等进行采样监测，上半年共采样2164份，合格率100%。针对内镜中心、口腔科、血液净化室等重点部门，增加监测频次：内镜中心每季度对所有内镜进行消毒效果采样，共采样1246份，合格率100%；口腔科手机灭菌效果每月采样，共采样288份，合格率100%；血液净化室透析用水、透析液每月采样，共采样336份，合格率100%。消毒供应中心严格落实灭菌质量监测，每锅进行物理监测、每包进行化学监测、每周进行生物监测，上半年共完成生物监测156次，合格率100%，植入物手术器械每批次进行生物监测，共监测427批次，合格率100%，未发生灭菌不合格事件。4.医疗废物与污水管控。联合后勤保障部、医务部、护理部开展医疗废物专项整治，规范医疗废物分类收集、转运、暂存全流程管理，上半年共开展专项督查8次，反馈问题24项，主要为门诊科室医疗废物混放、标识不清等，均已完成整改。医疗废物暂存点严格落实“五防”措施，每日消毒，每月对暂存点空气、物体表面采样监测，共采样12份，合格率100%；医疗废物交由有资质的单位处置，转移联单齐全，上半年共转运医疗废物87.2吨，其中感染性废物76.5吨、损伤性废物10.7吨，合规处置率100%。医院污水处理站严格落实消毒处理工艺，每日监测余氯、粪大肠菌群，每月委托第三方机构开展全项监测，上半年共监测6次，合格率100%。（二）智慧感控体系建设1.院感实时预警系统升级。2025年3月完成院感智慧预警系统2.0版本升级，整合HIS、LIS、PACS、EMR等系统数据，设置28项院感预警规则，包括体温异常、抗菌药物使用、微生物检出、影像学改变等，实现院感病例自动识别、实时预警、上报审核全流程线上管理。上半年系统共发出预警信息12476条，经感控科审核确认院感病例398例，预警准确率72.3%，较1.0版本提升18.7个百分点；院感病例漏报率从2024年的3.2%降至0.4%，报告及时率从78%提升至99.6%，大幅减轻了临床科室上报负担，提高了院感监测效率。2.手卫生智能监测系统覆盖。在ICU、新生儿科、手术室、急诊等24个重点部门安装手卫生智能监测摄像头128台，依托AI图像识别技术自动统计医护人员手卫生执行情况，包括洗手时机、洗手步骤、干手方式等，数据实时上传至感控管理平台，每月生成各科室手卫生依从率报表，对不规范行为进行溯源分析。上半年重点部门手卫生依从率从2024年底的92.3%提升至97.8%，正确率从90.1%提升至95.6%，效果显著。针对普通科室，采用“感控督查员+视频抽查”的方式，每月抽查不少于20个操作场景，上半年普通科室手卫生依从率95.3%，较去年同期提升2.4个百分点。3.重点人员准入管理系统上线。针对保洁、陪护、第三方工作人员等外包人员，上线感控准入管理模块，所有外包人员必须完成感控培训并考核合格后方可上岗，培训内容包括手卫生、消毒隔离、医疗废物分类、职业暴露处置等，考核合格证书有效期3个月，到期后需重新培训考核。上半年共录入外包人员信息427人，其中保洁186人、陪护172人、第三方技术人员69人，培训考核合格率99.3%，未发生无证上岗情况。（三）培训与考核体系建设1.分层分类培训。针对不同人群制定个性化培训方案：一是针对医护人员，每季度开展1次全员感控培训，内容包括院感基础知识、多重耐药菌防控、传染病防控、职业暴露处置等，上半年共开展全员培训2次，覆盖1876人次，考核合格率99.2%；针对感控医生、感控护士，每月开展1次专项培训，内容包括院感病例诊断、监测方法、督查技巧等，上半年共开展6次，培训248人次，考核合格率98.8%。二是针对新职工、进修生、实习生，开展岗前感控培训，培训时间不少于4学时，考核合格后方可进入临床，上半年共开展岗前培训8期，培训324人次，考核合格率100%。三是针对保洁、陪护、后勤人员，每季度开展1次专项培训，内容以实操为主，包括手卫生、消毒方法、医疗废物分类等，上半年共开展3次，培训427人次，考核合格率98.6%。2.应急演练。上半年组织开展2次院感暴发应急演练，分别为ICU多重耐药鲍曼不动杆菌院感暴发应急演练、新生儿科轮状病毒感染暴发应急演练，参演科室包括感控科、医务部、护理部、ICU、新生儿科、微生物室、后勤保障部等，共参演127人次。演练结束后及时总结评估，梳理出预警响应不及时、物资储备不足等问题6项，制定整改措施7条，均已落实到位，有效提升了全院应对院感暴发事件的处置能力。3.职业暴露管理。完善职业暴露处置流程，在全院各科室配备职业暴露应急处置箱，开通24小时职业暴露咨询热线，发生职业暴露后1小时内上报感控科，感控科24小时内完成风险评估、指导处置、随访登记。上半年共报告职业暴露32例，其中锐器伤27例、黏膜暴露5例，暴露源以乙肝、丙肝、梅毒为主，均按照规范流程处置，随访率100%，未发生职业暴露感染事件。针对职业暴露高发的采血、注射等操作，联合护理部开展安全操作培训，推广使用安全型留置针、自毁型注射器，上半年安全型注射器具使用率从2024年底的78%提升至92%，锐器伤发生率较去年同期下降23.5%。（四）督查与整改机制建设1.日常督查与专项督查结合。建立“感控科专职人员+科室感控督查员”两级督查机制，感控科专职人员每月对所有临床科室督查不少于1次，重点部门每月不少于2次；科室感控督查员每周对本科室感控措施落实情况督查1次，发现问题及时整改。上半年共开展日常督查142次，反馈问题287项，整改完成率98.9%。针对重点领域开展专项督查，包括手术部位感染防控专项督查、多重耐药菌防控专项督查、消毒灭菌效果专项督查、医疗废物专项督查等，上半年共开展专项督查8次，反馈问题76项，整改完成率100%。2.绩效考核挂钩。将感控工作纳入科室绩效考核体系，占比不低于5%，考核内容包括院感指标完成情况、督查问题整改情况、培训考核情况等，每月考核结果直接与科室绩效奖金挂钩。上半年共对12个考核优秀的科室进行奖励，对8个考核不合格的科室进行扣罚，有效提升了临床科室对感控工作的重视程度。3.持续质量改进。针对督查中发现的共性问题，运用PDCA循环、品管圈等质量管理工具开展持续质量改进。上半年共立项院感持续质量改进项目12个，包括提高手卫生依从率、降低多重耐药菌感染发生率、降低导尿管相关尿路感染发生率等，其中“提高ICU多重耐药菌接触隔离执行率”项目通过6个月的改进，执行率从82%提升至98.3%，效果显著。二、存在的问题一是部分门诊小科室（如皮肤科、眼科、耳鼻喉科门诊）感控意识相对薄弱，消毒隔离措施落实不够规范，上半年督查中发现此类科室问题占比达21%；二是外包人员流动性较大，培训跟进难度大，上半年新入职外包人员76人，其中12人未及时完成岗前培训即上岗；三是智慧感控系统功能仍需完善，目前仅覆盖重点部门，普通科室的手卫生、消毒效果监测等仍依赖人工督查，效率较低。三、下半年工作计划一是强化门诊科室感控管理，开展门诊科室感控专项培训与督查，建立门诊科室感控专员制度，每个门诊科室指定1名感控负责人，定期开展培训与考核，提升门诊感控水平；二是完善外包人员动态管理机制，与外包公司签订感控责任状，明确外包人员入职前必须完成感控培训并考核合格，感控科每月核查外包人员变动情况，及时开展岗前培训，确保零无证上岗；三是推进智慧感控系统向普通科室延伸，下半年计划在普通科室安装手卫生智能监测设备60台，上线消毒效果监测线上上报模块，提高感控管理效率；四是开展院感暴发应急处置技能竞赛，提升全院医护人员的应急处置能力，筑牢院感安全底线。2025年上半年，医院感染管理科紧扣县域医共体建设“同质化管理、一体化发展”核心要求，牵头构建覆盖12家乡镇卫生院、217个村卫生室的三级感控管理网络，以提升基层感控能力为核心，抓实医共体内感控标准统一、培训下沉、督导联动、考核同质各项工作，上半年医共体牵头医院出院18642人次，医院感染发病率1.57%，低于2.5%的年度控制目标；I类手术切口感染率0.52%，低于1.0%的控制值；乡镇卫生院院感发病率从2024年同期的3.1%降至2.24%，村卫生室消毒隔离规范执行率从68%提升至87%，未发生医共体内院感暴发及传染病聚集性疫情。一、医共体感控同质化体系建设（一）完善三级管理架构。2025年2月牵头成立医共体感染防控质量控制中心，由感控科主任担任主任委员，各成员单位分管院长为副主任委员，每个乡镇卫生院配备1名专职感控专员，每个村卫生室指定1名感控明白人，形成“县医院感控科-乡镇卫生院感控专员-村卫生室感控明白人”三级管理网络。制定《医共体2025年感控工作实施方案》《基层医疗机构感控基本规范手册》，统一医共体内院感监测指标、消毒隔离标准、职业暴露处置流程、医疗废物管理要求等12项核心制度，上半年共组织召开医共体感控工作会议2次，部署年度重点工作，梳理解决基层感控难点问题18项。（二）建立下沉指导机制。实行感控科专职人员包片负责制，4名感控专职人员每人包联3家乡镇卫生院，每月下沉指导不少于1次，每次不少于1天，重点指导发热门诊、预检分诊、消毒隔离、医疗废物管理等工作，针对发现的问题建立“一院一档”整改台账，实行销号管理。上半年共下沉指导36次，覆盖全部12家乡镇卫生院，督导村卫生室135个，覆盖率62.2%，累计反馈问题214项，其中乡镇卫生院问题87项、村卫生室问题127项，整改完成率96.7%。针对基层感控设备不足的问题，协调医共体管委会为3家设备老化的乡镇卫生院配备高压蒸汽灭菌器3台、手卫生设施42套，为127个村卫生室配备消毒喷壶、手消液等物资，累计投入资金12.6万元。二、重点领域感控管理（一）牵头医院核心管控。严格落实院感核心制度，聚焦手术室、ICU、血液透析室、产房、新生儿室等重点部门，强化日常监测与督查。上半年共开展消毒灭菌效果监测采样1248份，合格率99.6%，其中不合格5份为普通科室物体表面菌落数超标，均已督促整改；三类导管相关感染千日发生率分别为导尿管相关尿路感染1.23‰、呼吸机相关肺炎1.87‰、中心静脉导管相关血流感染0.98‰，均低于国家质控标准；多重耐药菌检出率8.7%，接触隔离执行率95.2%，医院获得性多重耐药菌感染发生率0.42%，较去年同期下降0.11个百分点；手卫生依从率92.4%，正确率90.1%，较去年同期分别提升3.2个、2.7个百分点。（二）基层医疗机构重点管控。一是规范发热门诊与预检分诊管理，对12家乡镇卫生院发热门诊进行规范化改造，上半年共验收合格8家，剩余4家预计7月底完成；村卫生室严格落实预检分诊制度，对发热患者第一时间闭环转运至乡镇卫生院发热门诊，上半年村卫生室共排查发热患者3247人次，闭环转运412人次，未发生截留发热患者情况。二是强化消毒隔离管理，统一基层医疗机构消毒流程与监测要求，每季度对乡镇卫生院消毒效果进行采样监测，上半年共采样482份，合格率96.7%，较去年同期提升7.7个百分点；针对村卫生室，采用“感控专员现场指导+线上抽查”的方式，规范消毒记录、手卫生、医疗废物分类等工作，上半年村卫生室消毒产品索证合格率从72%提升至91%，医疗废物分类合格率从65%提升至88%。三是加强医疗废物与污水管理，联合医共体后勤保障部建立医共体医疗废物统一转运体系，乡镇卫生院医疗废物每日转运，村卫生室医疗废物每周转运2次，上半年共转运基层医疗机构医疗废物27.3吨，合规处置率100%；针对乡镇卫生院污水处理设施不完善的问题，督促5家卫生院完成污水处理设施升级改造，目前乡镇卫生院污水监测合格率达94.3%，较去年同期提升12.3个百分点。（三）传染病防控联动。针对上半年流感、手足口病、水痘等呼吸道及肠道传染病高发的特点，建立医共体传染病防控联动机制，感控科联合公共卫生科制定传染病防控方案，定期开展疫情研判，上半年共组织疫情研判会4次，发布防控提示6期。牵头医院负责传染病患者的救治与管理，乡镇卫生院负责辖区内传染病患者的随访与居家消毒指导，村卫生室负责排查与上报，形成“上下联动、医防融合”的防控格局。上半年医共体共报告法定传染病327例，其中医院感染相关传染病12例，均为散发病例，未发生聚集性疫情。针对养老机构、学校等重点场所，组织感控人员开展防控指导6次，覆盖12所学校、8家养老机构，有效降低了重点场所的疫情传播风险。三、基层感控人才培养（一）乡级感控专员培训。实施“乡级感控专员能力提升计划”，上半年举办专项培训3期，每期培训3天，采用“理论+实操+考核”的模式，内容包括院感基础知识、消毒隔离技术、医疗废物管理、职业暴露处置、传染病防控等，共培训36名乡镇卫生院感控专员，考核合格率94.4%，其中33人取得医共体颁发的感控专员上岗证书。建立感控专员线上交流群，感控科专职人员每日在线解答基层疑问，上半年共解答问题276条，有效提升了基层感控人员的业务能力。（二）村级感控明白人培训。针对村医年龄偏大、接受能力较弱的特点，采用“线上短视频+线下实操”的培训模式，录制12期感控知识短视频，内容包括手卫生、消毒方法、医疗废物分类、发热患者处置等，上传至医共体微信公众号，供村医随时学习；线下每季度组织1次实操培训，由感控专员到乡镇卫生院集中培训村医。上半年共开展线上培训6期，覆盖421名村医，线下实操培训12场次，培训387人次，考核合格率92.4%，有效提升了村卫生室的感控服务能力。（三）基层全员培训。组织医共体内所有基层医务人员开展感控全员培训，上半年共开展2次，采用线上答题的方式进行考核，共1247名基层医务人员参与，考核合格率96.8%。针对保洁、后勤等人员，由各单位感控专员负责开展专项培训，上半年共培训172人，考核合格率95.3%。四、督查考核与持续改进（一）统一考核标准。制定《医共体医疗机构感控工作考核细则》，将感控工作纳入医共体成员单位绩效考核，占比不低于8%，考核内容包括组织管理、制度落实、监测指标、培训考核、问题整改等，每季度考核1次，考核结果与成员单位经费拨付、人员评优评先挂钩。上半年共开展季度考核1次，考核排名前3位的乡镇卫生院给予奖励，排名后2位的进行约谈，有效调动了基层医疗机构的感控工作积极性。（二）持续质量改进。针对基层感控突出问题，运用PDCA循环开展持续质量改进，上半年共立项基层感控改进项目6个，包括提高村卫生室手卫生依从率、提高医疗废物分类合格率、提高乡镇卫生院消毒效果合格率等，其中“提高村卫生室医疗废物分类合格率”项目通过3个月的改进，合格率从65%提升至88%，成效显著。五、存在的问题一是村医老龄化严重，平均年龄达52岁，对新知识、新技能的接受能力较弱，部分偏远村卫生室感控措施落实仍不到位；二是部分乡镇卫生院感控专员为兼职，身兼数职，精力有限，感控工作开展不够深入；三是医共体感控信息化水平较低，基层院感监测数据仍采用人工上报方式，效率低、误差大。六、下半年工作计划一是持续推进村卫生室感控全覆盖督导，下半年计划完成剩余82个村卫生室的督导，实现217个村卫生室全覆盖，针对偏远村卫生室开展“一对一”帮扶；二是推动乡镇卫生院感控专员专职化，与各成员单位沟通，力争2025年底前所有乡镇卫生院感控专员均为专职；三是推进医共体感控信息化建设，下半年计划上线基层院感监测上报系统，实现院感数据线上填报、自动分析、实时预警，提升感控管理效率；四是开展基层感控技能竞赛，以赛促学，提升基层感控人员的业务能力，推动医共体感控工作高质量发展。2025年上半年，医院感染管理科结合儿童医疗服务特点，以“降低重点部门院感风险、保障弱势患儿安全”为核心，聚焦新生儿科、PICU、儿科门诊、血液科等重点部门，抓实全人群、全流程感控管理，上半年全院出院12458人次，其中新生儿科2176人次、PICU892人次、血液科764人次，全院医院感染发病率1.89%，低于3.0%的年度控制目标；新生儿科院感发病率2.34%，低于4.0%的控制值；PICU院感发病率3.72%，低于6.0%的控制值；I类手术切口感染率0.41%，低于0.8%的控制值；三类导管相关感染千日发生率分别为：中心静脉导管相关血流感染1.26‰、呼吸机相关肺炎1.83‰、导尿管相关尿路感染1.07‰，均低于国家儿科专业质控标准；手卫生依从率95.3%、正确率92.7%，较2024年下半年分别提升1.9个、1.6个百分点；未发生院感暴发事件及传染病聚集性疫情。一、重点部门与重点人群感控管理（一）新生儿科院感精准防控。针对新生儿免疫功能低下、易感因素多的特点，实施“分区管理+全程追溯”的精准防控模式：一是严格落实分区管理制度，将新生儿科分为正常新生儿区、早产儿区、感染区、隔离区，不同区域人员、物品专用，禁止交叉流动，上半年共督查分区管理落实情况12次，反馈问题8项，均已整改；二是规范侵入性操作管理，严格掌握导管置入指征，每日评估导管留置必要性，尽早拔管，上半年新生儿中心静脉导管留置平均天数从2024年的7.2天降至5.8天，中心静脉导管相关血流感染发生率1.26‰，较去年同期下降0.32个千分点；三是强化母乳库感控管理，严格落实母乳捐赠筛查、收集、消毒、储存、分发全流程管理，每批次母乳进行细菌培养，上半年共检测母乳样本326份，合格率99.39%，不合格2份为菌落数超标，已追溯原因并整改，未发生因母乳导致的感染事件；四是严格探视管理，实行预约制视频探视为主、床旁探视为辅的探视制度，床旁探视人员需更换隔离衣、戴帽子口罩、手消毒后方可进入，上半年探视人员手卫生执行率91.2%，较去年同期提升8.7个百分点，新生儿科院感暴发零发生。（二）PICU感控强化管控。针对PICU患儿病情重、侵入性操作多、多重耐药菌感染风险高的特点，强化多重耐药菌与呼吸机相关肺炎防控：一是落实多重耐药菌预警与隔离制度，微生物室检出多重耐药菌后30分钟内推送预警信息，感控科2小时内到科室督导隔离措施落实，上半年PICU共检出多重耐药菌57株，接触隔离执行率97.8%，医院获得性多重耐药菌感染发生率2.13%，较去年同期下降0.45个百分点；二是强化呼吸机相关肺炎防控，落实每日唤醒、自主呼吸试验、口腔护理、抬高床头30°等措施，上半年PICU呼吸机相关肺炎发生率1.83‰，较去年同期下降0.57个千分点；三是规范环境消毒，每日对床单元、仪器设备表面进行擦拭消毒，每2小时对空气进行消毒，每月对空气、物体表面、医护人员手采样监测，上半年共采样144份，合格率100%。（三）儿科门诊与发热门诊感控管理。针对儿科门诊人流量大、呼吸道传染病高发的特点，严格落实预检分诊与闭环管理：一是在门诊入口设置三道预检分诊岗，测量体温、查验健康码、询问流行病学史，发热患儿引导至发热门诊就诊，上半年共排查门诊患儿21.6万人次，排查出发热患儿18762人次，均引导至发热门诊；二是发热门诊严格落实“三区两通道”要求，实行“一患一医一诊室”，发热患儿完成核酸检测、血常规等检查后，根据结果闭环转运至相应病区，上半年共闭环转运疑似传染病患儿124例，未发生漏诊、漏转情况；三是加强输液室、候诊区等人员密集区域的消毒管理，每2小时对物体表面、地面消毒1次，每日空气消毒3次，增加手卫生设施配备，每10张座椅配备1台手消液，上半年门诊手卫生设施配备率达100%，环境采样合格率100%。（四）血液科与肿瘤患儿感控管理。针对血液科、肿瘤患儿免疫功能低下、感染风险高的特点，实施保护性隔离措施：一是粒细胞缺乏患儿安置在单人隔离病房，严格限制探视人员，进入病房的人员需戴口罩、手消毒、更换隔离衣；二是规范化疗前评估、化疗中监测、化疗后护理全流程管理，每日监测患儿体温、血常规等指标，及早发现感染迹象，上半年血液科院感发病率4.21%，低于5.0%的控制值，未发生严重感染导致的死亡事件；三是强化肠外营养、输血等操作的无菌管理，严格落实三查七对与无菌操作，上半年共开展肠外营养治疗1276例，未发生相关感染事件。二、职业防护与人员管理（一）职业暴露精准防控。针对儿科患儿不配合、操作难度大、职业暴露风险高的特点，完善职业暴露防控体系：一是加强安全操作培训，针对采血、输液、留置针穿刺等高频操作，开展患儿固定技巧、安全器具使用专项培训，推广使用安全型留置针、自毁型注射器、防针刺伤采血针，上半年安全型注射器具使用率达94%，较去年同期提升16个百分点；二是完善职业暴露处置流程，在各科室配备职业暴露应急处置箱，开通24小时咨询热线，发生职业暴露后1小时内上报，感控科24小时内完成风险评估与处置指导，上半年共报告职业暴露47例，其中锐器伤39例、呼吸道暴露8例，锐器伤中72%为患儿躁动导致，均按照规范流程处置，随访率100%，未发生职业暴露感染事件；三是强化呼吸道职业暴露防控，针对门诊、急诊、发热门诊等重点岗位，配备N95口罩、防护面屏等防护用品，开展呼吸道职业暴露处置应急演练，上半年共开展演练2次，参演87人次，有效提升了医护人员的防护意识与处置能力。（二）分层分类感控培训。针对不同人群制定个性化培训方案：一是临床医护人员培训，每季度开展1次全员培训，内容包括儿童院感特点、多重耐药菌防控、传染病防控、职业暴露处置等，针对新生儿科、PICU、血液科等重点部门，每月开展1次专项培训，上半年共开展全员培训2次、专项培训12次，培训1246人次，考核合格率98.9%；二是新职工、进修生、实习生岗前培训，设置儿童感控专项课程，培训时间不少于6学时，考核合格后方可上岗，上半年共开展岗前培训6期，培训217人次，考核合格率100%；三是保洁、陪护、后勤人员培训，以实操为主，重点培训手卫生、消毒方法、医疗废物分类、患儿陪护注意事项等，每季度培训1次，上半年共培训324人次，考核合格率97.8%。三、患儿及陪护感控宣教（一）多渠道感控宣教。针对患儿家属感控意识薄弱、陪护人员多的特点，开展多形式、多渠道的感控宣教：一是在病房、门诊候诊区设置感控宣教栏，每月更新内容，包括手卫生、呼吸道卫生、传染病防控等知识，上半年共更新宣教内容6期；二是制作感控宣教短视频、漫画手册，通过医院微信公众号、病房电视、二维码等方式推送，上半年共制作短视频12期、宣传册3种，发放宣传册3.2万余份，宣教覆盖人次达18.7万；三是开展线下患教活动，每月组织1次