2026年儿科护理学考试题库及答案

2026年儿科护理学考试题库及答案一、A1/A2型单选题（共35题，每题1分，共35分）1.正常小儿，体重8.5kg，身长70cm，头围45cm，出牙4颗，能独坐并自如爬行，可无意识喊“爸爸”“妈妈”，其最可能的月龄是A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月E.15个月2.根据2024年中华医学会儿科学分会新生儿学组《新生儿高胆红素血症诊疗指南》，胎龄39周、出生体重3500g的无高危因素健康足月儿，生后72小时经皮胆红素测定值超过下列哪项需启动光疗干预A.205μmol/L（12mg/dl）B.221μmol/L（13mg/dl）C.257μmol/L（15mg/dl）D.291μmol/L（17mg/dl）E.342μmol/L（20mg/dl）3.根据2025版全球哮喘防治创议（GINA）指南，6岁及以上儿童哮喘长期控制的首选基石药物是A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.长效β₂受体激动剂（LABA）C.白三烯受体拮抗剂（LTRA）D.口服糖皮质激素E.短效β₂受体激动剂（SABA）4.小儿腹泻合并中度等渗性脱水，第一天补液应选择的液体张力为A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张5.下列先天性心脏病中，属于右向左分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄6.麻疹患儿的隔离期为A.出疹前3天至出疹后5天B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹前3天至出疹后7天D.出疹前5天至出疹后10天E.出疹后5天至出疹后10天7.小儿高热惊厥发作时的首选止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.丙戊酸钠E.硫酸镁8.急性肾小球肾炎患儿的典型临床表现不包括A.水肿B.血尿C.大量蛋白尿D.蛋白尿E.高血压9.儿童缺铁性贫血的高发年龄段是A.1-3个月B.6个月-2岁C.3-5岁D.6-8岁E.10-12岁10.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色11.根据中国居民膳食指南（2022），婴儿添加辅食的适宜起始月龄为A.4月龄B.6月龄C.8月龄D.10月龄E.12月龄12.法洛四联症的四种畸形中，对病理生理和临床表现影响最大的是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损13.新生儿寒冷损伤综合征的首发临床表现是A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.哭声低弱E.拒乳14.小儿肺炎合并心力衰竭时，肝脏短期内增大至少超过A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm15.下列哪项属于新生儿病理性黄疸的特点A.生后2-3天出现B.足月儿黄疸持续时间≤2周C.血清胆红素每日上升<85μmol/LD.早产儿黄疸持续时间≤4周E.血清结合胆红素>34μmol/L16.患儿，男，2岁，因“发热、皮疹1天”入院，皮疹为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹17.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单18.3岁小儿的正常身高约为A.85cmB.91cmC.96cmD.102cmE.110cm19.新生儿颅内出血的典型临床表现不包括A.意识形态改变B.呼吸节律改变C.颅内压增高表现D.体温持续升高E.瞳孔改变20.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.支原体21.下列哪项是婴儿期保健的重点内容A.培养良好的生活习惯B.完成基础免疫接种C.预防近视D.进行性教育E.加强体格锻炼22.先天性甲状腺功能减退症患儿的最典型面容特征是A.眼距宽、眼裂小、外眼角上斜B.头大、颈短、颜面黏液性水肿、皮肤粗糙C.满月脸、水牛背、多血质外貌D.眼裂小、眼距宽、鼻梁低平、通贯掌E.面容丑陋、耳位低、舌大外伸23.小儿急性尿路感染最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.医源性感染24.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏下列哪种物质引起的A.铁B.维生素B₁₂和/或叶酸C.维生素CD.维生素DE.蛋白质25.患儿，男，5岁，因“水肿、少尿3天”入院，尿色洗肉水样，眼睑及双下肢水肿，血压120/80mmHg，发病前2周有扁桃体炎病史，该患儿最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.尿路感染D.尿路结石E.慢性肾炎急性发作26.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立呼吸B.保持呼吸道通畅C.维持正常循环D.药物治疗E.评估27.下列哪项是小儿惊厥发作时的正确护理措施A.立即抱起患儿送抢救室B.用力按压患儿抽搐的肢体C.使患儿平卧，头偏向一侧，解松衣领D.立即喂服退烧药E.强行撬开口腔放入压舌板28.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是A.易激惹、烦躁不安B.夜啼、多汗C.枕秃D.骨骼改变E.肌肉松弛29.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是A.性情改变B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.昏迷E.惊厥30.下列哪种辅食适合7个月婴儿添加A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋羹C.带馅的包子D.米饭和肉末E.整颗的花生31.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.头低足高位32.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染33.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.每日大便次数超过10次B.大便呈蛋花汤样C.伴有发热、呕吐D.有水、电解质和酸碱平衡紊乱E.大便镜检有大量脂肪球34.儿童计划免疫中，卡介苗的接种时间为A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.6月龄35.患儿，女，1岁，体重6kg，身高70cm，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，反应差，食欲减退，常患腹泻，该患儿最可能的诊断是A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.维生素D缺乏性佝偻病【A1/A2型单选题参考答案】1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.C15.E16.C17.E18.C19.D20.B21.B22.B23.A24.B25.B26.B27.C28.D29.A30.B31.D32.C33.D34.A35.C二、X型多选题（共10题，每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.马牙与螳螂嘴C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降2.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短时间内增大≥2cmD.心音低钝、奔马律、颈静脉怒张E.突发极度烦躁不安、面色苍白或发灰3.法洛四联症的常见并发症有A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.红细胞增多症E.心力衰竭4.小儿原发性肺结核的原发综合征包括A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结结核C.淋巴管炎D.干酪性肺炎E.结核性胸膜炎5.下列属于等张溶液的有A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液E.10%葡萄糖溶液6.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快D.疾病及药物影响E.围生期维生素D不足7.小儿惊厥的常见病因有A.高热B.颅内感染C.电解质紊乱D.癫痫E.颅内占位性病变8.下列属于乙类传染病的有A.麻疹B.水痘C.猩红热D.肺结核E.手足口病9.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，正确的有A.A指清理呼吸道，保持通畅B.B指建立呼吸，增加通气C.C指维持正常循环，保证足够心输出量D.D指药物治疗E.E指评价，贯穿整个复苏过程10.小儿肾病综合征的临床特点包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压【X型多选题参考答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ACD6.ABCDE7.ABCDE8.ACD9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后1周内出现的体重下降，幅度不超过出生体重的10%，且生后7-10天恢复至出生体重，属于生理性体重下降。2.6个月以内纯母乳喂养的婴儿，无需额外添加水或其他辅食，包括配方奶。3.小儿热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，常在上呼吸道感染初期体温骤升时出现，发作后神经系统恢复快，脑脊液检查正常。4.室间隔缺损患儿出现持续性青紫，提示已形成艾森曼格综合征，此时应尽快行手术修补缺损以改善预后。5.麻疹患儿出疹期体温升高时，应及时给予大剂量退烧药快速降温，避免发生高热惊厥。6.新生儿黄疸光疗时，应佩戴眼罩保护双眼，用尿布遮盖会阴部，其余部位皮肤尽量裸露。7.小儿急性肾小球肾炎急性期应严格卧床休息2周，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动。8.缺铁性贫血患儿服用铁剂时，应与牛奶同服以促进铁的吸收。9.水痘患儿的隔离期为出疹前1天至皮疹全部结痂为止，不少于出疹后7天。10.婴儿溢奶是由于幽门括约肌发育不完善，贲门括约肌发育良好，导致胃内容物反流引起。【判断题参考答案】1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（共2题，每题17.5分，共35分）1.患儿，男，生后60小时，胎龄39周，出生体重3300g，出生时无窒息抢救史，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。母亲血型为O型Rh阳性，患儿血型为A型Rh阳性。生后22小时出现面部皮肤黄染，逐渐加重至躯干、四肢，今日经皮胆红素测定为248μmol/L（14.5mg/dl）。患儿吃奶好，反应佳，哭声响亮，大小便正常，无发热、抽搐、呕吐。体格检查：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸40次/分，神志清楚，反应好，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，前囟平软，双肺呼吸音清，心音有力，腹软，肝肋下1.5cm，质软，四肢肌张力正常，原始反射存在。根据以上案例，回答下列问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断需进一步完善哪些检查？（6分）（3）结合2024版新生儿高胆红素血症诊疗指南，简述该患儿目前的护理要点。（8.5分）2.患儿，女，1岁6个月，体重11kg，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促、烦躁1天”入院。入院前4天患儿受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.8℃，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，当地诊所予“小儿氨酚黄那敏、头孢克洛”口服治疗，效果不佳。1天前咳嗽加重，出现气促、鼻翼扇动，烦躁不安，哭闹时口周发绀，伴呕吐2次，为胃内容物，量不多，无腹泻、抽搐。入院体格检查：体温39.5℃，脉搏188次/分，呼吸72次/分，血压85/55mmHg，体重11kg。神志清楚，烦躁不安，面色发灰，鼻翼扇动，三凹征阳性，口周发绀。全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未肿大。前囟平软。双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音及少量哮鸣音。心音低钝，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心率188次/分。腹稍胀，肝肋下3.8cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌张力正常，病理征未引出。实验室检查：血常规：白细胞18.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%，血红蛋白125g/L，血小板230×10⁹/L。C反应蛋白45mg/L。胸片提示双肺纹理增粗，双下肺可见斑片状阴影。根据以上案例，回答下列问题：（1）请写出该患儿的完整临床诊断。（4分）（2）简述该患儿目前的首要急救处理措施。（6.5分）（3）列出该患儿的主要护理诊断（至少4个），并针对首优护理诊断制定护理措施。（7分）【案例分析题参考答案】第1题：（1）诊断：新生儿高胆红素血症（2分），新生儿ABO溶血病可能（1分）。（2）需完善的检查：①血清总胆红素、直接胆红素测定：明确胆红素水平及类型，排除梗阻性黄疸；②血型特异性抗体检查：包括直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体测定，明确ABO溶血诊断；③血常规、网织红细胞计数：评估溶血程度，排查贫血；④肝功能检查：评估肝脏代谢功能，排除肝细胞性黄疸；⑤感染相关指标：血常规、C反应蛋白、血培养，排除感染诱发的黄疸；⑥腹部B超：排除胆道闭锁、胆囊发育异常等外科疾病。（每点1分，共6分）（3）护理要点：①光疗护理：患儿胎龄39周，存在ABO溶血高危因素，生后60小时胆红素248μmol/L已达光疗阈值，立即遵医嘱给予双面蓝光光疗。光疗前清洁皮肤，佩戴遮光眼罩保护视网膜，用无菌尿布遮盖会阴部，其余皮肤充分裸露；光疗过程中每2小时监测体温、箱温，维持体温在36.5-37.5℃，按需补液，记录出入量，每日监测胆红素水平；观察有无皮疹、腹泻、发热、青铜症等光疗不良反应，及时对症处理。②病情监测：每4小时评估皮肤黄染的范围、程度及进展速度，密切观察患儿精神反应、吸吮力、肌张力、哭声，警惕嗜睡、反应低下、尖叫、抽搐等胆红素脑病早期表现，发现异常立即报告医生。③喂养护理：坚持按需母乳喂养，奶量不足时遵医嘱补充配方奶，保证热量摄入，促进胎粪排出，减少胆红素肠肝循环。④健康教育：向家长讲解新生儿ABO溶血性黄疸的发病机制、治疗方案及预后，告知光疗的注意事项，缓解家长焦虑；出院后指导家长每日观察皮肤黄染变化，按时随访监测胆红素，按时完成预防接种。（每点2分，答全4点得8.5分）第2题：（1）临床诊断：①支气管肺炎（细菌性）（2分）；②合并心力衰竭（2分）。（2）首要急救处理措施：①纠正缺氧：立即给予鼻前庭导管吸氧，氧流量0.5-1L/min，浓度不超过40%，必要时给予面罩加压吸氧；及时清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。②快速控制心衰：遵医嘱静脉推注毛花苷丙等快速洋地黄制剂，增强心肌收缩力、减慢心率；静脉推注呋塞米利尿，减轻水肿及心脏前负荷；必要时给予血管活性药物降低后负荷。③控制感染：留取痰培养后，遵医嘱静脉输注第三代头孢菌素等敏感抗生素，足量、足疗程给药，控制肺部炎症。④降温镇静：体温39.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚口服降温，配合温水擦浴等物理降温方法；患儿烦躁不安时给予水合氯醛保留灌肠，减