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文档简介
2026年老年照护护理技能考核试卷及答案1.本试卷为2026年度老年照护护理技能中级等级考核闭卷理论测试卷,满分100分,考试时长90分钟,合格分数线为60分,成绩合格者可获得对应等级老年照护技能等级证书,作为长期护理保险定点服务机构上岗、居家照护服务资质认定的有效依据。2.答题前请将姓名、准考证号、服务机构/所属区县信息填写在答题纸指定位置,所有答案请书写在答题纸对应区域,写在试卷上无效。3.请严格按照最新国家及行业照护操作规范、老年权益保障相关法律法规作答,严禁作答内容涉及违规操作、侵害老年人合法权益的内容。一、判断题(共20题,每题1分,总计20分。请将正确答案填在答题纸对应位置,正确打“√”,错误打“×”)1.为重度失能老年人进行鼻饲喂食时,单次喂食量应控制在200ml以内,喂食间隔不少于2小时,食物温度应保持在38-40℃。2.老年认知症患者出现游走、情绪激越行为时,应第一时间使用约束带限制其活动,避免发生跌倒坠床风险。3.根据《长期护理保险失能等级评估标准(2024年修订版)》,老年人日常生活活动能力(Barthel指数)评分≤40分即为重度失能,可依规申请长护险重度照护待遇。4.为留置导尿管的老年人进行会阴部护理时,应从尿道口向远端螺旋擦拭消毒导尿管表面,每日消毒2次,集尿袋应固定在膀胱水平以下位置,避免逆流引发泌尿系统感染。5.老年人发生噎食时,若意识清醒能站立,应立即采用海姆立克急救法,站在老年人身后,双臂环抱其腰部,快速向上向内冲击上腹部,直至异物排出。6.为糖尿病老年患者进行足部护理时,可使用45℃以上的热水泡脚15分钟,促进末梢血液循环,预防糖尿病足。7.智慧养老监测场景下,智能床垫监测到卧床老年人心率低于50次/分或高于120次/分、呼吸暂停超过30秒时,当班照护人员应在10分钟内到达现场核查老年人状态,按规范流程处置并做好记录。8.老年高血压患者服用降压药后出现体位性低血压时,应立即协助其取半坐卧位,给予口服糖水升高血压。9.为卧床老年人更换床单时,应先协助老年人翻身侧卧至对侧,将近侧污染床单卷起塞于老年人身下,再铺平清洁床单,全程做好防护避免老年人坠床。10.认知症老年人出现记忆减退、错构虚构症状时,应及时纠正其错误表述,反复告知其真实情况,避免其记忆偏差加重。11.75岁以上衰弱老年糖尿病患者,餐后2小时血糖测量值为12.3mmol/L时,提示其血糖控制极差,应立即告知医生大幅调整降糖药物剂量。12.为老年人进行口腔护理时,对于佩戴活动义齿的老年人,应取下义齿用冷水刷洗干净,睡前可浸泡在清洁冷水中,不可用热水、酒精浸泡避免义齿变形老化。13.预防老年人压力性损伤时,对于长期卧床的重度失能老人,使用符合标准的交替式减压床垫的,可每2小时协助翻身一次,在骨隆突处根据皮肤情况粘贴减压敷料,保持床单位平整无碎屑。14.老年人发生跌倒后,若自述髋部疼痛、活动受限,照护人员应第一时间将老年人扶到床上平卧,检查受伤情况后再联系医护人员。15.为老年人进行经口喂食时,应协助老年人取30°及以上半坐卧位,每口喂食量控制在15-20ml,待老年人完全咽下后再喂下一口,喂食结束后保持体位30分钟再平卧,避免发生呛咳、反流。16.老年抑郁情绪筛查使用简版老年抑郁量表(GDS-15)时,得分≥8分提示存在明显抑郁症状,应及时转介专业心理或精神卫生人员评估干预。17.使用轮椅转运老年人时,应将轮椅刹车完全制动后再协助老年人上下轮椅,下坡时应采用倒退下行的方式,嘱咐老年人扶稳扶手、身体向后靠保持平衡。18.为老年慢性阻塞性肺疾病患者进行居家氧疗时,鼻导管吸氧的流量应设置为4-6L/分,氧浓度维持在40%以上,才能有效改善缺氧症状。19.照护人员在服务过程中发现老年人遭受家属虐待、疏于照顾的情况时,应本着保护家庭隐私的原则不予对外告知,仅私下提醒家属注意即可。20.为老年人进行温水擦浴物理降温时,应重点擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行位置,禁止擦拭后颈、胸前区、腹部、足底部位,擦浴时间控制在20分钟以内,过程中注意观察老年人有无寒战、心慌等不适。二、单项选择题(共30题,每题1分,总计30分。请将正确选项的字母填在答题纸对应位置)1.根据2025年修订的《老年照护服务等级划分与评定》,为中度失能老年人提供照护服务时,每日晨间护理的频次及要求是()A.每日1次,协助老年人完成刷牙、洗脸、梳理、整理床单位等操作,鼓励老年人参与力所能及的自理活动B.每日2次,需为老年人完成全部晨间护理操作,无需老年人参与C.隔日1次,根据老年人临时需求提供服务D.每日1次,必须为老年人进行床上擦浴2.为鼻饲老年人灌注口服药物时,下列操作正确的是()A.将所有药物研碎混合后一次性灌注,减少操作次数B.灌注药物前先抽吸胃管确认胃管在胃内,用20ml温水冲管后分别灌注研碎充分溶解的药物,全部灌完后再用20ml温水冲净管腔C.药物可与鼻饲营养液混合灌注,提升照护效率D.为避免呛咳,灌注药物时应将老年人床头放平3.老年人发生噎食出现意识丧失时,应首先采取的处置措施是()A.立即进行口对口人工呼吸B.将老年人平卧于硬质平面,开放气道,用手指快速清除口腔异物,实施腹部冲击排出异物,若出现呼吸心跳停止立即开展心肺复苏C.立即给老年人喂水冲下堵塞异物D.立即联系家属,等待家属到场后再开展处置4.使用Barthel指数评估老年人日常生活能力时,若老年人进食、穿衣、洗漱可独立完成,如厕需部分协助,可独立平地行走45米,上下楼梯需他人少量帮助,大小便偶有失禁,其得分对应的失能等级是()A.能力完好B.轻度失能C.中度失能D.重度失能5.下列关于中度阿尔茨海默病型认知症患者照护的说法,正确的是()A.尽量频繁更换老年人的居住环境、家具摆放位置,锻炼其记忆适应能力B.为避免老年人走失,应将老年人锁在家中,禁止外出活动C.为老年人设置固定的日常作息流程,使用清晰的图文标识提示房间、物品位置,鼓励其参与力所能及的日常活动D.当老年人出现幻觉、错构时,立即指出其表述是虚假的,强硬纠正其错误认知6.为卧床老年人测量上肢血压时,下列操作正确的是()A.协助老年人取侧卧位,测量受压侧上臂的血压B.袖带下缘距离肘窝2-3cm,松紧度以能插入1指为宜,测量时保持上臂与心脏在同一水平C.为节省时间,可在老年人刚进食、翻身活动后立即测量血压D.如果第一次测量血压值偏高,应立即连续重复测量,取最高值记录7.长期护理保险定点服务机构为重度失能老人提供居家上门照护服务时,单次基础照护服务时长不得少于(),服务过程需全程定位、关键节点拍照上传至长护险信息系统,确保服务真实可追溯A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟8.老年人骶尾部出现压力性损伤,表现为局部皮肤完整,指压不变白的紫红色斑块,伴有明显触痛、皮温略高,该压力性损伤属于()A.1期B.2期C.3期D.4期9.照护人员为老年人提供服药照护时,下列做法正确的是()A.老年人记忆力差,可将一周的药物提前分放在分装药盒中,嘱咐老人自行按需服用B.给老年人喂药前严格核对姓名、药名、剂量、服用时间、服用方法,确认无误后看着老年人服下,检查口腔确认无药物残留后做好记录C.为方便老年人吞咽,可将缓释片、控释片研碎后给老年人服用D.老年人自诉服药后有轻微头晕不适,为避免不良反应,可自行让老年人停服后续剂量10.使用腋温计为老年人测量体温时,测量时间应不少于(),正常腋温参考范围是36.0-37.0℃A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟11.为存在吞咽障碍(洼田饮水试验2级)的老年人提供饮食照护时,应优先选择的食物形态是()A.普通软食B.糊状稠厚食物C.清流质食物D.坚硬块状食物12.下列关于老年人睡眠照护的说法,错误的是()A.睡前协助老年人用温水泡脚,关闭强光光源,保持居室安静、温湿度适宜B.为改善老年人睡眠,可让老年人睡前2小时饮用一杯温牛奶,避免睡前饮用浓茶、咖啡C.为避免老年人夜间坠床,应在睡前给老年人佩戴约束带固定四肢D.协助调整老年人作息,白天适当安排社交、康复活动,减少日间卧床睡眠时间,提升夜间睡眠质量13.智慧养老居家照护场景中,下列哪项设备不属于生命体征监测类设备()A.具备心率、血氧监测功能的智能手环B.可监测心率、呼吸、离床状态的智能床垫C.具备服药提醒功能的智能药盒D.指夹式血氧仪14.为留置导尿管的老年人更换集尿袋时,下列操作错误的是()A.操作前规范洗手、戴无菌手套,用止血钳夹闭导尿管末端,无菌操作分离导尿管与旧集尿袋B.用碘伏棉签螺旋消毒导尿管管口内外壁,连接新的无菌集尿袋C.将集尿袋固定在高于老年人膀胱位置的床栏上,方便老年人观察尿量D.操作结束后记录尿液颜色、性状、尿量,按医疗废物规范处置用物15.老年人发生稳定型心绞痛时,应立即协助老年人停止活动原地休息,舌下含服(),一般3-5分钟可缓解,若不缓解可间隔5分钟再次含服,连续3次不缓解应立即拨打120送医A.硝酸甘油0.5mgB.阿司匹林100mgC.硝苯地平10mgD.速效救心丸1粒16.根据《老年人跌倒干预技术指南(2025版)》,下列老年人居室环境改造预防跌倒的措施,说法错误的是()A.地面采用防滑材质,清除地面障碍物、散乱电线,保持通行通道畅通B.卫生间安装L型扶手,放置防滑垫,马桶高度调整至40-45cm,方便老年人起坐C.居室照明光线越强越好,避免光线昏暗看不清路况D.床的高度调整至老年人坐位时双脚刚好平踩地面、屈膝90°为宜17.协助脑卒中后偏瘫老年人进行肢体被动活动时,应遵循的操作原则是()A.先活动健侧肢体,再活动患侧肢体,活动顺序从近端大关节到远端小关节,活动力度适中以不引起疼痛为宜B.先活动患侧肢体,再活动健侧肢体,活动顺序从远端小关节到近端大关节C.只需要活动患侧肢体,健侧肢体可以自行活动无需协助D.被动活动时力度越大效果越好,尽量牵拉关节到最大活动极限位置18.照护人员在服务过程中与听力下降的老年人沟通时,下列做法不恰当的是()A.语速放缓,吐字清晰,适当配合手势,面对老年人让其清晰看到口型B.凑近老年人耳旁大声喊叫,确保老年人能听到声音C.沟通时注意观察老年人的情绪反应,多使用鼓励、安慰的语言D.对于认知症老年人,多使用简单、直白的短句,避免复杂长句和抽象表述19.老年人出现下列哪种情况时,不需要立即拨打120紧急送医()A.突发一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清,高度怀疑脑卒中B.连续3天未排便,腹部轻微胀满,食欲、精神状态正常C.突发剧烈胸骨后疼痛、呼吸困难、大汗淋漓,高度怀疑急性心肌梗死D.突发意识丧失、呼吸心跳停止20.为老年糖尿病患者进行指尖血糖监测时,正确的采血部位是()A.指尖两侧B.指尖正中间C.指腹中心D.手指指关节处21.根据《老年膳食指导(2024版)》,下列关于老年人饮食营养的说法,符合要求的是()A.老年人消化功能差,应全部进食流质饮食,减轻胃肠负担B.每日蛋白质摄入量应达到1.0-1.2g/kg体重,优质蛋白质占比不低于50%,注意日常补充钙、维生素DC.为控制高血压、高血脂,老年人应完全素食,不摄入任何动物类食物D.老年人应尽量减少饮水,避免夜间频繁起夜影响睡眠22.协助老年人从床转移到轮椅时,轮椅与床的夹角应调整为(),完全刹车制动后再协助转移A.15°-20°B.30°-45°C.60°-75°D.90°23.为老年人进行雾化吸入治疗时,下列操作正确的是()A.雾化前让老年人尽量进食饱腹,避免雾化过程中饥饿不适B.雾化时指导老年人用口深吸气、鼻缓慢呼气,单次雾化时间控制在15-20分钟C.雾化结束后不需要清洁口腔,让药物在咽喉部停留发挥最大作用D.雾化过程中如果老年人出现频繁咳嗽、喘息加重,应加快雾化速度尽快完成治疗24.根据《老年照护人员职业技能等级标准(2025版)》,中级老年照护人员应具备的能力不包括()A.为重度失能老年人提供规范的基础生活照护、常用基础护理操作B.识别老年人常见急症的早期表现,开展符合规范的初步应急处置C.独立完成老年人疾病诊断、开具处方调整治疗药物D.开展老年人认知训练、简单康复照护、心理慰藉服务25.长期卧床老年人出现粪便嵌塞、无法自行排出时,下列照护措施正确的是()A.立即给予大剂量刺激性泻药口服,促进粪便快速排出B.协助老年人取左侧卧位,使用开塞露润滑或者采用人工取便的方式帮助排出嵌塞粪便,操作过程中密切观察老年人有无面色苍白、出冷汗等不适C.让老年人多吃粗粮、粗纤维食物,通过肠蠕动自行排出D.嘱咐老年人屏气用力排便,直到粪便排出26.为认知症老年人开展走失预防时,下列措施不恰当的是()A.给老年人佩戴带有身份信息、联系人电话的定位手环B.在老年人房门上安装感应报警器,老年人开门外出时及时提醒照护人员C.发现老年人走失后应第一时间组织人员寻找,必要时报警,联系周边社区工作人员协助排查D.为避免走失风险,完全禁止老年人外出活动27.下列照护场景中,属于职业暴露需要立即按照院感流程处置的是()A.给老年人测量血压时听诊器接触老年人完整皮肤B.为老年人更换被服时接触老年人干净的棉质衣物C.为压疮老人换药时,被污染的针头刺破手指皮肤D.协助老年人进餐时接触老年人使用过的清洁餐具28.为清醒、能配合操作的卧床老年人提供口腔护理时,应优先选择的方式是()A.用止血钳夹取棉球为老年人擦拭口腔B.协助老年人取坐位或半坐位,鼓励老年人用牙刷自行刷牙或由照护人员协助刷牙C.用抗菌漱口水反复漱口代替刷牙D.每日用生理盐水冲洗口腔一次29.下列长期卧床老年人深静脉血栓的预防措施中,错误的是()A.鼓励老年人在床上进行踝泵运动,主动活动下肢关节B.根据评估结果为老年人穿医用弹力袜,促进下肢静脉回流C.避免长期在下肢静脉进行输液操作,减少血管内膜损伤D.让老年人尽量保持下肢制动、减少活动,避免栓子脱落30.根据《中华人民共和国老年人权益保障法(2024修正)》,老年照护人员发现老年人遭受家庭暴力、虐待、遗弃时,应当履行()义务,及时向所在单位、村(居)民委员会或者民政、公安部门报告A.强制报告B.保密C.回避D.仅告知家属三、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分,请将正确选项的字母填在答题纸对应位置)1.照护重度失能卧床老年人时,下列能够有效预防压力性损伤的措施有()A.每2小时协助翻身一次,避免局部皮肤长期受压B.保持床单位平整、干燥、无碎屑,及时清理老年人大小便,避免皮肤受潮湿、排泄物刺激C.为老年人使用交替式减压床垫,在骶尾部、足跟等骨隆突处根据皮肤情况使用减压敷料D.加强营养支持,保证每日蛋白质、维生素等营养素摄入,提升皮肤抵抗力E.为提高翻身效率,给老年人翻身时可采用拖、拉、推的动作快速完成体位调整2.下列老年人误吸预防措施中,正确的有()A.存在吞咽障碍的老年人优先选择稠厚糊状食物,避免稀流质、干硬松散易掉渣的食物B.喂食时保持老年人坐位或30°以上半坐卧位,每口喂食量15-20ml,确认老年人完全咽下后再喂下一口C.喂食过程中主动和老年人说笑话、聊家常,分散其注意力,避免进食紧张D.进食结束后保持半坐卧位30分钟以上,不要立即平卧E.对于严重吞咽障碍、反复发生误吸的老年人,可遵医嘱留置胃管进行鼻饲营养3.老年人用药安全照护的要点,下列说法正确的有()A.严格遵医嘱给药,不擅自给老年人增减药量、更换药物B.给药前检查药物有效期,避免给老年人服用过期、变质、标识不清的药物C.内服药物和外用药物分开存放,张贴清晰标识,避免误拿误用D.对于认知障碍、记忆力差的老年人,要确认其将药物全部服下,检查口腔无藏药后再离开E.老年人如果忘记服药,下次服药时加倍服用补上漏服的剂量4.认知症老年人出现情绪激越、攻击行为时,下列处置措施正确的有()A.第一时间排查引发激越的诱因,比如是否存在身体疼痛、环境嘈杂、个人需求未被满足等情况B.保持冷静,用温和、平缓的语气和老年人沟通,不与老年人争执、指责其行为C.如果老年人存在自伤、伤人的即时风险,可临时采用保护性约束,约束期间每15分钟观察约束部位血液循环情况,情绪稳定后及时解除约束D.立即给老年人服用镇静类药物,强制其安静下来E.事件结束后分析激越行为的触发因素,调整照护方案,减少同类情况的发生5.下列关于老年人生理特点及生命体征正常值范围的说法,正确的有()A.正常成人腋温参考范围为36.0-37.0℃,老年人体温调节能力下降,基础体温略低于青年人B.正常成人安静状态下心率参考范围为60-100次/分,部分长期锻炼的老年人心率可维持在55次/分左右,无胸闷、头晕等不适属于正常情况C.正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分,老年人呼吸功能减退,静息状态下呼吸频率不超过25次/分、无明显缺氧表现可遵医嘱观察D.正常成人收缩压参考范围为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg,老年人血管弹性下降,收缩压可适当放宽,一般不超过150mmHg、无其他不适可遵医嘱调整管控目标E.正常成人指脉氧饱和度应不低于95%,存在慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病的老年人,指脉氧饱和度稳定在90%以上、无明显呼吸困难可观察6.协助老年人进行清洁照护时,下列做法正确的有()A.为老年人进行床上擦浴时,提前将室温调整在24-26℃,水温控制在40-45℃,操作过程中注意遮盖保暖,避免老年人受凉B.为老年人床上洗头时,注意保护耳朵、眼睛避免进水,洗头时间不宜过长,过程中密切观察老年人有无头晕、心慌、面色苍白等不适C.为老年人修剪指(趾)甲时,应将指(趾)甲剪成圆弧形,不要剪得过短过深,避免损伤甲床引发甲沟炎D.对于合并糖尿病的老年人,修剪趾甲时不要过度靠近甲周皮肤,日常注意观察足部皮肤有无破损、水疱、胼胝E.为老年人清洁会阴部时,应从肛门向尿道口方向擦拭,降低泌尿系统感染风险7.老年人发生跌倒后,照护人员到达现场后应首先开展的评估和处置内容包括()A.评估老年人意识状态,观察有无头痛、呕吐、意识改变等颅脑损伤表现B.评估老年人有无肢体疼痛、畸形、活动受限等骨折、关节脱位表现C.评估老年人有无皮肤擦伤、活动性出血、磕碰伤等外伤D.第一时间将老年人搀扶至床上,平卧后再开展伤情评估E.如果老年人意识不清、伤情较重,立即拨打120急救电话,在专业人员到达前不要随意搬动老年人8.智慧养老技术在老年居家照护中的可应用场景包括()A.经老年人及家属知情同意后,通过智能穿戴设备实时监测老年人心率、血氧、位置信息,指标异常时自动向照护人员报警B.经授权后通过智能视觉监测设备识别老年人跌倒、长时间滞留地面等异常情况,自动推送预警信息C.通过智能床垫监测老年人离床时长、呼吸、心率指标,及时发现老年人夜间坠床、突发心脑血管事件风险D.通过智能提醒设备,为认知症老年人提供服药、作息、日常活动的定时提醒E.智慧设备可完全替代照护人员的上门服务,无需人工照护介入9.老年照护人员开展个人职业防护时,下列做法正确的有()A.接触老年人血液、体液、分泌物、排泄物时必须佩戴一次性手套,操作结束后按照七步洗手法规范洗手B.为经呼吸道传播的感染性疾病老年人提供服务时,根据防护级别佩戴医用外科口罩或N95口罩,必要时穿隔离衣C.搬运、转移体重较大的老年人时,使用移位机、转移带等辅助工具,避免腰部肌肉、韧带损伤D.日常工作中注意情绪调节,通过合理渠道释放压力,避免职业倦怠E.发生针刺伤等职业暴露后,自行简单处理伤口即可,不需要向机构管理部门上报10.为临终老年人提供照护时,下列做法符合临终关怀规范的有()A.以舒适照护为核心,通过药物、非药物方式缓解老年人疼痛、呼吸困难等不适症状,提高终末期生活质量B.保持居室环境安静、整洁,温湿度适宜,定时为老年人翻身、做好皮肤和口腔护理,避免出现压力性损伤、口腔感染等并发症C.尊重老年人的宗教信仰和个人意愿,多陪伴老年人,耐心倾听其表达,给予心理支持D.无论老年人意愿如何,一律隐瞒真实病情,避免老年人情绪崩溃E.主动与家属沟通,协助家属做好哀伤辅导,尽可能满足老年人的合理心愿四、案例分析题(共2题,每题15分,总计30分。请结合照护规范写出答案要点,答题逻辑清晰、操作符合要求)1.案例背景:张爷爷,78岁,5年前确诊为阿尔茨海默病,目前为中度认知功能受损,Barthel指数评分45分(中度失能),日常可在照护人员口头提醒和少量协助下完成进食、穿衣等基本活动。近1周张爷爷出现频繁游走行为,夜间入睡困难,经常在房间翻找物品;某天下午照护人员发现张爷爷独自走到机构大门口,用力拽大门把手,说要“去小学接孙子放学”,阻拦时张爷爷情绪急躁,出现挥手打人的动作。问题:(1)请分析张爷爷出现游走、情绪激越、试图外出行为的可能原因(6分);(2)针对张爷爷目前的情况,照护人员应采取哪些规范的干预和照护措施(9分)。2.案例背景:李奶奶,82岁,6个月前因突发脑梗死遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床,Barthel指数评分30分(重度失能),由居家照护员王某提供长期护理保险上门照护服务。某天照护员上门服务时发现,李奶奶骶尾部皮肤可见一处3cm×4cm的紫红色斑块,局部皮肤完整,指压不褪色,皮温略高,李奶奶触碰时表示有明显疼痛感;交谈中照护员了解到,李奶奶的子女因为工作原因已经连续1周没来看望,李奶奶情绪低落,很少说话,进食量较之前减少了一半。问题:(1)请判断李奶奶骶尾部压力性损伤的分期,并写出针对该期压力性损伤的照护要点(7分);(2)针对李奶奶的情绪低落状态,照护员应采取哪些规范的心理慰藉和支持措施(8分)。以下为参考答案一、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.×20.√(判断题答案说明:第2题错误原因:约束为认知症照护的最后干预手段,应先排查诱因、采用非约束干预方式,禁止直接首先使用约束;第6题错误原因:糖尿病老人末梢感觉减退,泡脚温度应控制在37-40℃,避免烫伤;第8题错误原因:体位性低血压应立即协助老年人平卧,抬高下肢增加回心血量,口服糖水为低血糖的处置方式;第10题错误原因:认知症老人出现错构虚构时,不应强行纠正,应采用共情方式沟通,避免激惹;第11题错误原因:75岁以上衰弱老年糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标可放宽至<13.9mmol/L,12.3mmol/L属于可接受范围,无需大幅调药;第14题错误原因:怀疑老年人髋部骨折时,禁止随意搬动、搀扶,应先制动,等待专业医护人员处置,避免二次损伤;第18题错误原因:慢阻肺患者应给予低流量持续吸氧,流量1-2L/分,高流量吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留;第19题错误原因:照护人员对虐待老年人行为负有强制报告义务,不能以隐私为由隐瞒。)二、单项选择题答案1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.A18.B19.B20.A21.B22.B23.B24.C25.B26.D27.C28.B29.D30.A三、多项选择题答案1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCE(多选题答案说明:第1题E选项错误,翻身时禁止拖、拉、推动作,避免摩擦力损伤皮肤;第2题C选项错误,喂食时与老人交谈易分散注意力,引发呛咳误吸;第3题E选项错误,漏服药物时不可加倍补服,避免药物过量引发不良反应;第4题D选项错误,镇静药物需遵医嘱使用,不可擅自给药;第6题E选项错误,会阴部清洁应从尿道口向肛门方向擦拭,避免将肛门部位细菌带至尿道口引发感染;第7题D选项错误,跌倒后未评估伤情直接搀扶,可能造成骨折移位等二次损伤;第8题E选项错误,智慧设备为照护辅助工具,无法替代人工照护;第9题E选项错误,职业暴露后需立即规范处置并上报,按流程开展随访;第10题D选项错误,应根据老年人的心理承受能力和个人意愿,合理告知病情,尊重其知情权。)四、案例分析题参考答案1.(1)张爷爷出现上述行为的可能原因包括:①认知功能下降导致的时间、地点定向力障碍,无法识别当前所处环境,长期记忆保留较好,记忆停留在早年接孙子放学的生活片段中,因此产生外出的想法,并非故意不配合照护(2分);②照护需求未被充分满足:近期可能存在日间活动量不足、环境单调、与照护人员沟通交流频次不足的情况,或者存在隐性疼痛、口渴、如厕需求未被及时回应的问题,导致情绪烦躁、易激惹(2分);③环境与节律触发因素:机构大门口的开放场景刺激了老人的长期记忆,加上昼夜节律紊乱、白天睡眠过多,诱发了夜间游走、翻找物品、试图外出的行为(2分)。(2)应采取的干预措施包括:①现场应急处置时保持冷静态度,不与老人争执、不对抗,不强行拉扯阻拦,用温和的语气回应老人的诉求,比如告诉老人“学校已经放学了,我刚接到消息说孙子被他爸妈接走了,我们先回房间喝杯茶,等下孙子就来看您”,用转移注意力的方式引导老人离开大门口,避免正面冲突引发攻击行为;若老人情绪激动,注意保持1米左右的安全距离,防止被误伤,待情绪平稳后再开展沟通引导(3分);②日常照护中为老人建立固定、可预测的作息流程,白天适当安排老人参与力所能及的休闲和家务活动,比如折叠毛巾、给绿植浇水、做简单的手工拼图、陪同户外散步等,减少白天卧床睡眠时间,逐步调整昼夜节律,降低夜间游走的频率(2分);③落实非约束式走失预防措施:给老人佩戴带有定位功能、标注家属联系方式的防走失手环,
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